Glavni
Prevencija

Kronični prostatitis - simptomi i liječenje

Kronični prostatitis je dugotrajna upala prostate, s simptomima koji često nisu prisutni, zbog čega većina muških populacija ne zna o bolesti.

Razvoj kroničnog oblika prostatisa posljedica je akutnog procesa, iako je u praksi rijetkost. U pravilu, upalni kronični prostatitis započinje postupno, bez ikakvih neugodnih simptoma i senzacija, često se tijekom pacijenta slučajno otkrije tijek bolesti pri ispitivanju ultrazvuka.

Kronični oblik utječe i na mlade ljude, te na ljude iz srednje i stare dobi. Također, prostatitis prijeti onima koji svojom aktivnošću imaju nizak životni stil, osjećaju prekomjerno fizičko naprezanje na prepone i suzdržavaju se od seksualne apstinencije.

klasifikacija

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoji nekoliko kategorija bolesti:

  1. Akutni bakterijski prostatitis (OBP) najčešći je i lako dijagnosticiran tip prostatisa. To je obično uzrokovano bakterijskom infekcijom i lako se dijagnosticira zbog tipičnih simptoma. Akutni bakterijski prostatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi uključuju bolno mokrenje, nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura, bol u donjem trbuhu, leđima ili području zdjelice. Možda postoji groznica uz zimicu.
  2. Kronični bakterijski prostatitis je bolest s tipičnim simptomima kronične upale i povećanog broja bakterija i leukocita u urinu i izlučivanja prostate nakon njegove masaže.
  3. Kronični prostatitis (CP) najčešći je oblik prostatisa. To je u većini slučajeva posljedica akutnog bakterijskog prostatitisa (nije liječeno ili slabo liječeno). Ako postoje simptomi, nastaju u obliku boli u genitalijama ili području zdjelice, poteškoće u uriniranju ili bolnom mokrenju i ejakulaciji.
  4. Asimptomatski upalni prostatitis - s ovim oblikom bolesti, klinički simptomi prostatitisa su odsutni, a sama bolest je slučajno otkrivena, kada se obratite klinici iz nekog drugog razloga.

U nazočnosti zarazne komponente govori se o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u nedostatku mikrobnih patogena - o ne-bakterijskom (neinfektivnom) prostatitisu. Vjeruje se da 90-95% svih slučajeva ima bakterijski kronični prostatitis i samo 10-5% - bakterijski.

razlozi

Pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti brojnim čimbenicima. Prije svega, to je:

  1. STD: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, herpes virus, citomegalovirus, Trichomonas, gonococci, gljivice rod Candida, Escherichia coli (Escherichia coli), mogu utjecati na uretru i identificiran u tkivu prostate;
  2. Kršenje cirkulacije krvi u organima malih zdjelica (zagušenje u prostati vodi do upale);
  3. Sjedni stil života (vozači, zaposlenici ureda, dužnosnici);
  4. Dugotrajna seksualna apstinencija, prekinuta seksualni odnos ili umjetno produljenje spolnog odnosa;
  5. Redovita hipotermija (ljubitelji ekstremnog odmora: ronjenje, surfanje, vožnja kanuom i skijanje);
  6. Naglašava: mentalno i fizičko preopterećenje.

Za razvoj kroničnog prostatitisa, nije toliko prisutnost i aktivnost patogenih mikroorganizama, kao stanje zdjeličnih organa i cirkulacije u njima, prisutnost popratnih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Najčešće, s razvojem kroničnog oblika prostatitisa, simptomi su gotovo bez uznemiravanja čovjeka. U tom slučaju, svi znakovi akutnog prostatitisa neće se manifestirati na bilo koji način niti će se manifestirati u znatno manjoj mjeri.

Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca su:

  • povremene bolove i nemir u perineumu;
  • neugodnih osjeta u odmrzavanju i mokrenju;
  • zračenje u anusu, bedru, testisima;
  • iscjedak iz uretre.

Promjene na slici tijeka bolesti, koje nisu veoma svijetle, mogu biti toliko beznačajne da pacijenti s kroničnim prostatitisom ne obraćaju pažnju na njih.

Požara kroničnog prostatitisa

Pogoršanje bolesti, u pravilu, popraćeno je sljedećim simptomima:

  • bol i spaljivanje u uretru;
  • povećani poriv za mokrenjem;
  • bol u donjem trbuhu, perineumu i rektumu;
  • znakove smanjenja seksualne aktivnosti muškaraca;
  • bol tijekom čišćenja.

Prema nekim liječnicima, također može razlikovati psihološke simptome kroničnog prostatitisa, koji uključuju razdražljivost, tjeskoba, umor, reagirao, poremećaji spavanja, depresija i opsesija.

Odrediti sve simptome odjednom u pacijenta je gotovo nemoguće, jer čovjek obično pokazuje samo 2-3 znakova bolesti. Na primjer, najčešći su poremećaji erekcije i bol u donjem dijelu trbuha.

Zašto prostatitis može uzrokovati neplodnost?

Činjenica da prostata stvara posebnu tajnu koja osigurava održivost spermija. Kod upale, izlučujuća funkcija prostate opadaju, što neizbježno utječe na kvalitetu spermija.

Osim toga, prostata je aktivno uključena u regulaciju produkcije testosterona i proces montaže. Zato kronični prostatitis uzrokuje smanjenje erektilne funkcije, do impotencije. Međutim, ti se scenariji razvoja bolesti mogu izbjeći ako vodimo pravodobno i kompetentno liječenje.

dijagnostika

Sljedeći postupci potrebni su za dijagnozu / opovrgavanje dijagnoze:

  • rektalni pregled;
  • mikroskopija izlučivanja prostate;
  • sjetva izlučivanja prostate za osjetljivost na antibiotike;
  • analize za spolno prenosive bolesti;
  • transrektalni ultrazvuk.

Ponekad se dodatno provode endoskopske i urodinamičke studije.

Kako liječiti kronični prostatitis

Ako čovjek ima kronični prostatitis, liječenje je uvijek dugotrajan i težak. Njezino trajanje izravno ovisi o stupnju bolesti, na kojem je pacijent okrenuo stručnjaka. Terapija podrazumijeva integrirani pristup, odnosno kombinaciju nekoliko metoda:

  • antibakterijska terapija;
  • masaža prostate;
  • fizioterapeutski postupci;
  • korekcija prehrane i načina života;
  • korištenje narodnih lijekova;
  • kirurško liječenje.

Dodatno, protuupalno i antispazmodno sredstvo se upotrebljava u terapiji kroničnog oblika bolesti.

liječenje

Izbor lijekova ovisi o uzroku i simptomima bolesti. Za liječenje kroničnog prostatitisa infektivne etiologije koriste se antibakterijski lijekovi:

Analgetici i ne-hormonski protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje upalnih pojava i sindroma boli.

Također je u posljednjih nekoliko godina, tretman kroničnog prostatitisa prolazi pomoću lijekova ranije za tu svrhu ne primjenjuju: alfa1 blokatori (terazosin), inhibitore inhibitora 5-a reduktaze (finasterida), inhibitori citokina, imunosupresivnih (ciklosporin), lijekovima koji djeluju na razmjenu urate (allopurinol) i citrati.

fizioterapija

Poboljšajte trofizmu tkiva prostate i ubrzati proces ozdravljenja i pomoć određenih fizioterapije tretmani kao što su laser terapija, elektroforeza, transrectal mikrovalna hipertermije, fonoforezom i drugi.

Također, s kroničnim prostatitisom, terapijskim toplim kupeljima, terapijom blatom može se propisati posebni klistir.

Masaža prostate

Poboljšava odvodnju izlučivanja prostate i mikrocirkulacije na razini ovog organa, što zauzvrat doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Masaža prostate ne može biti učinjeno s akutnim prostatitisom, hemoroidima, pukotinama u rektumu. Masaža prostate obično se kombinira s antibiotskom terapijom. Brojne kliničke studije pokazale su visoku učinkovitost takvog liječenja.

operacija

Moguća kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih područja prostate.

  • Transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenoznom barbituratnom anestezijom. Postoperativno razdoblje oporavka traje ne više od tjedan dana.

Metode, koje uključuju liječenje kroničnog prostatitisa, određuju urolozi na temelju dijagnostičkih informacija i njegovog praktičnog iskustva. Ponašanje samostalne terapije kod kuće na temelju povratnih informacija na Internetu je puna posljedica.

Što je kronični prostatitis kod muškaraca: definicija, simptomi i liječenje

Prema najnovijim podacima incidencija kroničnog prostatitisa među stanovništvom dosegla je 35%. A ako se prije 15 godina bolest dogodila kod muškaraca od 45 godina, tada se od 2015. godine dijagnosticira i kod mladih ljudi, u dobi od 20-25 godina. Najčešće se pojavljuje kronični prostatitis kod muškaraca u dobi od 30 godina. O tome što uzrokuje patologiju, metode njegove dijagnoze i karakterističnih simptoma, raspravljat ćemo o ovom članku. Radi praktičnosti percepcije u materijalu nalazi se fotografija i videozapis na temu.

Uzroci i mehanizam razvoja kroničnog prostatitisa

Što je to, kronični prostatitis? Ovaj pojam u medicini zove se produljena upala prostate. Oblik bolesti javlja se u odsutnosti liječenja akutnog tečaja, pogoršan brzim razvojem patogenih mikroflora u prostati.

U 90% slučajeva, uzrok upale prostate su mikroorganizmi. U slučaju nespecifičnog prostatisa, uzrok bolesti je zajednička patogena ili uvjetno patogena mikroflora. Bakterije ovog tipa stalno se nalaze na tijelu i tijelu čovjeka, ali njihova koncentracija nije dovoljna za infekciju prostate.

Specifična mikroflora (Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, itd.) Uzrokuje infektivni kronični prostatitis.

U mehanizmu bolesti, urolozi identificiraju dva načina infekcije.

Uzlazno ili urinogeno

Mikroorganizmi ulaze u prostatu kroz mokraćnu cijev. Obično je tajna prostate sterilna, tj. Nema bakterija u tekućini. S penetracijom mikroflore u prostatu, dolazi do infekcije, počinje upalni proces.

Druga opasnost je limfogeni put, u kojem mikroorganizmi ulaze u prostatu u limfnom obliku. Obično se to događa kada su susjedni organi zaraženi žlijezdama (cistitis, hemoroidi).

Hematogena infekcija

Ovaj put karakterizira prisutnost organizma u tijelu, koji ulazi u prostatu u krvotok. Bolesti koje izazivaju razvoj prostatisa kod muškaraca, najrazličitije: od karijesa do gripe. Potreban uvjet za razvoj upale je venska kongestija prostate.

Predisponirajući čimbenici podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Kongenitalno - povezano s anatomskim obilježjima prostate (cirkulacijski sustav i struktura mišićnog tkiva).
  2. Stečene - prethodno prenosive zarazne bolesti, traume organa, zlouporabu alkohola, pušenje, hipotermiju i tako dalje.

Zasebno ili u kombinaciji, ovi uzroci uzrokuju akutnu upalu prostate. U ovoj fazi, muškarci obično ne plaćaju dovoljno pozornosti na liječenje ili koriste narodne lijekove bez posjeta urologu. Kao rezultat toga, bolest prolazi u fazu remisije (bez izraženih simptoma). Bolesnik zaustavlja liječenje, mikroflora se nastavlja razvijati u žlijezdi, postoji kronični prostatitis.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

U ruskoj urologiji, shema koju je predložio Američki nacionalni institut za zdravstvo 1995. koristi se za klasificiranje kroničnog prostatitisa. Istu shemu slijede urolozi drugih zemalja, zahvaljujući svojoj praktičnosti.

Faze kroničnog prostatitisa:

  • 1 stupanj - bakterijski prostatitis u akutnom tijeku;
  • 2 stupnja - kronična bakterija;
  • 3 stupnja - abakularni prostatitis u kroničnom obliku ili kronični sindrom boli zdjelice CPPS. Postoje dvije podkategorije: A - upalni kronični prostatitis, B - ne upalni;
  • 4 stupnja - kronični prostatitis bez simptoma (histološki).

Ruski liječnici ponekad zamjenjuju riječ "pozornica" s "kategorijom". U neznanju ljudi postoji konfuzija u klasifikaciji, pa znajte da su te riječi identične.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD, 10 kroničnih prostatitis je klase N 41.1. Informacije će vam pomoći ako potražite opis bolesti putem medicinskih direktorija.

Glavni simptomi kroničnog oblika bolesti

Simptomi bolesti su različiti za različite vrste kroničnog prostatitisa. Pogledajte tablicu u kojoj su simptomi propisani za određeni slučaj.

Bol u ispuštanju mjehura;

Slab tok urina;

Bol u perineumu, bokovima, rektumu, glans penis. Povećava se tijekom vožnje.

· Izlijevanje sluznice iz uretre.

· Bol u glavi penisa, u području kukova;

· Bolni simptomi pogoršavaju dugotrajno nepostojanje intimnog života ili prisilni prekid seksualnog odnosa.

U fazi remisije (bez pogoršanja), neki od simptoma nestaju, bol se smanjuje. Čovjek se smiruje i otpušta situaciju za neovisno iscjeljenje. No, bez liječenja, žarišta infekcije u prostatici ostaju, tijekom egzacerbacije kroničnog prostatitisa, simptomi postaju izraženije. Može biti temperatura koja raste do 37,5.

Posljedice bolesti su različite. Često postoji skleroza vrata mokraćnog mjehura i prostate, raka organa i pojave adenoma. Povećani rizik od razvoja erektilne disfunkcije i neplodnosti - razlog za snižavanje razine testosterona. Takve komplikacije potpuno odgovaraju na pitanje koliko je opasno kronični prostatitis.

Bez dijagnoze, bolest se ne može izliječiti. Nijedan narodni lijek neće pomoći, ako vrsta patogena nije identificirana i opća klinička slika nije utvrđena. Situacija je komplicirana činjenicom da kronični prostatitis često ima latentni protok, u kojem nema simptoma. Identificiranje bolesti u skrivenom obliku pomaže u proučavanju krvi i instrumentalnog pregleda.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca slični su onima kod drugih bolesti prostate:

  • adenom
  • tuberkuloze;
  • rak.

Stoga je neophodno provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se točno znalo koja je patologija nastala. U tu svrhu u suvremenoj dijagnostici primjenjuju se laboratorijska i instrumentalna istraživanja.

Laboratorijska dijagnostika

Nakon što liječnik sakupi anamnezu (intervjuira pacijenta), čovjek će morati proći sljedeće testove:

  • opći test krvi;
  • krvni test za PSA;
  • opća analiza urina;
  • proučavanje lučenja prostate.

Da biste dobili tajnu prostate, čovjek se traži da ispravi mjehur, a zatim obavlja rektalnu masažu tijela. Ispušena tekućina ispituje se pod mikroskopom za otkrivanje leukocita. Ako je u vidnom polju 2-3 leukocita - to ukazuje na odsutnost prostatitisa. Količina više od 10 kom. ukazuje na prisutnost upalnog procesa u prostati.

Test krvi počinje s općom analizom. Sumnja na kronični prostatitis pojavit će se sa sljedećim pokazateljima:

  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - od 5 mm / h;
  • staboconuklearni leukociti - više od 4 komada;
  • razina hemoglobina je manja od 110 g / l;
  • leukociti - više od 10 na polju gledišta.

Kako bi razjasnili dijagnozu i isključili druge bolesti, potrebno je provesti krvni test za antigene PSA specifične za prostatu. Ovisno o dobi muškarca, pokazatelj ima različite vrijednosti:

  • do 40 godina - manje od 2,5 ng / mg;
  • 40-50 - više od 2,5 ng / mg;
  • od 51 do 60 godina - više od 3,5 ng / mg;
  • 61-70 godina - više od 4,5 ng / mg;
  • preko 71 godine - više od 6,5 ng / mg.

Promjena razine PSA u krvi i urinu, te povezane bolesti, vidi tablicu.

Osim toga, kod kroničnog prostatitisa provodi se opći test urina. S razvojem upale u prostati, vidljive su sljedeće promjene u sastavu:

  • leukociti;
  • epitelne stanice;
  • nespecifične bakterije;
  • trichomonadi, gonokoki i drugi patogeni.

U suvremenoj urologiji, uobičajeno je uzeti uzorak urina u tri faze, s obzirom na veću točnost metode.

Instrumentalno ispitivanje

Najtočnija definicija kroničnog prostatitisa omogućuje TRUS metodu - transrektalni ultrazvuk. Bit tehnike je provesti ultrazvuk u anusu uređaja. Zahvaljujući prianjanju prostate na stijenku rektuma, moguće je detaljno proučiti organ i otkriti patologiju. Ako ne možete držati TRUS, potrošite ultrazvuk. U ovom slučaju, moguće je otkriti promjenu veličine prostate i njegove gustoće, prisutnost konkretnih, apscesa, vlaknastih žarišta i tako dalje.

Osim toga, liječnik može upućivati ​​na CT (kompjutersku tomografiju) i MRI (magnetsku rezonanciju). Ove metode omogućuju prepoznavanje raka prostate i služe kao pomoćni način postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Ako je čovjek prije pronašao IVO (infravezijsku opstrukciju), potrebno je provesti rendgenski pregled kako bi preciznije odredio uzrok i odredio potrebni tretman.

Metode liječenja kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis kod muškaraca teško je liječiti. Potrebno je niz mjera, uključujući lijekove, fizikalnu terapiju i prehranu. Više informacija o liječenju bolesti potražite u ovom članku.

Vježbe za kronični prostatitis

Postoji niz vježbi s ciljem poboljšanja mikrocirkulacije krvi u prostati i promociji zdravlja. Kada bolest pomaže u vježbi Kegela, što je korisno ne samo za žene nego i za muškarce.

Koristite umjesto jutarnjih vježbi sljedeće gimnastike:

  1. Noge na širini ramena, ruke za povezivanje iza glave. Kod udisanja polako se nagnuti, širenje koljena, vraćajući se na početni položaj.
  2. Sjedi zajedno, ruke po tijelu. Alternativno savijte noge u koljenima, podižući ih što je moguće više. Do 10 ponavljanja.
  3. Uzdah, ruke dolje na pod. Udišući, polako se podignite, širite ruke. Noge se naizmjence paze na stranu. Na izdisaj vratite u početnu poziciju.
  4. Lezite na trbuhu i stavite mu tenisku kuglu. Podižući ruke na pod, okreću loptu po podu. Do 7 puta.
  5. Lezite na leđima, savijte koljena, stavljajući loptu između njih. Kod udisanja, komprimirati koljena, uz izdisanje - opustite se. Počnite s tri vježbe, povećavajući broj na devet.
  6. Mreža na podu, odmarajući ruke. Ispod stražnjice stavite loptu, gurnite ga s genitivima i stražnjicama.

Pogledajte videozapis o temi vježbe u kroničnom prostatisu na kraju članka.

Slučajevi u kojima je operacija potrebna

Kronični prostatitis kod muškaraca ne zahtijeva kirurško liječenje. Iznimka su komplikacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Danas se za kirurško liječenje koristi endoskopska operacija. Ovom metodom dolazi do minimalne invazivne intervencije, čovjek se brže obnavlja nakon tretmana, tijelo je manje oštećeno.

U kojim je slučajevima potrebna operacija:

  1. Skleroza prostate.
  2. Kalcinati u prostati (kamenje).
  3. Skleroza sjemena tuberkula.
  4. Adenoma prostate.

U akutnom stadiju bolesti, operacija je kontraindicirana. Potreba za kirurškim zahvatom određuje kirurg, temeljena na općoj kliničkoj slici.

Prognoza za kronični prostatitis

Liječnici oprezni predviđaju ishod bolesti. U rijetkim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. Češće kronični prostatitis prolazi u fazi dugog (dugog) remisije. Simptomi nestaju, pokazatelji krvi i urina normaliziraju. Unatoč tome, ako ne slijedite preporuke i propise liječnika, kronični prostatitis može postati aktivniji i izazvati komplikacije.

Kronični prostatitis: simptomi, uzroci, metode dijagnoze i liječenja, predviđanja

Kronični prostatitis je ozbiljan problem. Čak i moderna urologija ne može odgovoriti na mnoga pitanja o ovoj patologiji. Stručnjaci vjeruju da je kronični prostatitis - bolest koja je rezultat čitavog niza zdravstvenih problema, koji uključuju oštećenje tkiva i disfunkciju ne samo mokraćnog sustava i prostate, ali i ostale organe.

Patologija je dijagnosticirana uglavnom kod muškaraca reproduktivne dobi. U starijih muškaraca, kronični prostatitis često prati benigne novotvorine prostate.

Razvrstavanje bolesti

Klasifikacija prostatitisa razvila su 1995. znanstvenici Nacionalnog instituta za zdravstvo SAD-a:

  • 1 tipa Akutni bakterijski prostatitis. Dijagnosticirana je u 5% slučajeva upale prostate.
  • 2 tipa Bakterijski kronični prostatitis.
  • 3 tipa - abakularni prostatitis kroničnog tijeka. Ova patologija ima još jedno ime - kronični sindrom boli zdjelice.
  • Tip 3A Upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnirano je u 60% slučajeva kroničnog prostatitisa.
  • Tip 3B - ne upalni oblik kroničnog prostatitisa. Dijagnoza u 30% slučajeva.
  • 4 tipa - asimptomatski prostatitis.

Postoji i klasifikacija kroničnog prostatitisa, sastavljenog 1990. godine od strane Tiktinsky O.L.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Osjećaj nelagode i boli u malom području, koji traje više od 3 mjeseca - glavni simptomi kroničnog prostatitisa.

Pored toga, postoje poremećaji mokrenja i poremećaja erekcije:

  • bol se javlja u perineumu, može zračiti u anus, prepone, unutrašnju površinu bedra, škrga, donjeg dijela leđa i skrotuma. Bol s jedne strane, davanje u testisu često nije simptom kroničnog prostatitisa;
  • ne postoji erekcija, unatoč raspoloživim odgovarajućim uvjetima, ali se ne opaža potpuna impotencija;
  • u ranim fazama razvoja bolesti, promatra se preuranjena ejakulacija;
  • uriniranje, urinarna inkontinencija, osjećaj boli i peckanje u procesu pražnjenja mokraćnog mjehura.

Klinička slika može se razlikovati ovisno o vrsti kroničnog prostatitisa.

Infektivni oblik:

  • često mokrenje noću;
  • bol u bedrima, perineum, glans penisa i rektuma, povećava se s pokretom;
  • bolno mokrenje;
  • slab mlaz urina.

Specifični zarazni:

  • mukozni iscjedak iz uretre;
  • gore navedenih simptoma.

Neinfektivni prostatitis:

  • akutna bol u perineumu;
  • bol u bedra i glans penisa;
  • bol se povećava prisilnim prekidom seksualnog odnosa ili produženim odsustvom intimnog života.

Važno! Bolest nastavlja valovitost. Simptomi mogu biti oslabljeni ili povećani, ali njihova prisutnost jasno ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o stupnju razvoja patologije.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja patologije:

  • Eksudativnih. Pacijentica doživljava bol u pubis, prepone i skrotuma. Postoji česte mokrenje i osjećaj nelagode nakon završetka spolnog odnosa. Erekcija može uzrokovati bol.
  • Alternativa. Bol se pojačava, smješta u prepone, stidni dio i daje u krvni zid. Mokrenje je brz, ali se pojavljuje bez poteškoća. Montaža ne pati.
  • Proliferativna. Uriniranje je češće tijekom pogoršanja. Tijek urina postaje slab.
  • Ožiljak. Postoji skleroza tkiva prostate. Postoji osjećaj težine u sakralnom i pubičnom području. Mokrenje postaje sve češće. Montaža postaje slaba. Ejakulacija može biti potpuno odsutna.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o tijeku bolesti, ali će se u svakom slučaju postupno povećavati.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Čimbenici koji dovode do kroničnog prostatitisa su mnogi. Bolest se javlja pod utjecajem infektivnih sredstava. Pacijent ima hormonalne, neurovegetativne, imunološke i hemodinamske poremećaje. Utječu na biokemijske čimbenike, refluks urina u režnju prostate i poremećaj funkcioniranja faktora rasta koji su odgovorni za proliferaciju živih stanica.

Uzroci koji utječu na formiranje patologije:

  • infekcija genitourinarnog sustava;
  • nedostatak vježbe;
  • nepravilni seksualni život;
  • trajna kateterizacija mjehura;
  • redoviti super-hlađenje.

razvoj bakterijske bolesti doprinosi intraprostatičkom refluksu urina.

Kronični abaktički prostatitis razvija se na pozadini neurogenih poremećaja mišića zdjelice, kao i elemenata koji su odgovorni za funkcioniranje zida mokraćnog mjehura, prostate i uretre.

formacija myofascial okidač bodova, koji se nalaze pored organa genitourinarnog sustava, a prostata može izazvati sindrom boli zdjelice. Točke koje su rezultat nekih bolesti, kirurških zahvata i ozljeda, mogu izazvati bol u području pubisa, perineuma i susjednih zona.

Dijagnoza patologije

Prisutnost kompleksa simptoma omogućava dijagnosticiranje kroničnog prostatitisa bez puno poteškoća. Međutim, u nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatska. U ovom slučaju, uz standardno ispitivanje i ispitivanje pacijenta, potrebne su dodatne metode istraživanja. Neophodno je neurološko ispitivanje i ispitivanje imunološkog stanja pacijenta.

Važno! Posebne upitnici može preciznije odrediti subjektivni osjećaj pacijenta i dobiti potpunu sliku o zdravlju, intenzitet boli, abnormalne ejakulacije, montaže i mokrenje.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika omogućuje razlikovanje bakterijskog i abaktičkog oblika patologije, kao i određivanje vrste patogena i postavljanje najtočnije dijagnoze. Kronična upala prostate potvrđuje se kada četvrti uzorak urina ili izlučivanje prostate sadrži više od 10 leukocita u PP ili bakterijskim asocijacijama. Kada se broj leukocita povećava, ali bakterije nisu posijane, materijal se ispituje za klamidiju ili druge STD patogene.

  • Ispuštanje iz uretre šalje se u laboratorij za otkrivanje viralne, gljivične i bakterijske flore, leukocite i sluz u njemu.
  • Ljuštenje iz uretre ispitano je PCR-om. To nam omogućuje prepoznati patološka sredstva koja se seksualno prenose.
  • Izvršite mikroskopski pregled sekrecije prostate za brojanje makrofaga, leukocita, amiloidnih tijela i Trusso-Lallemane. Dodijeliti imunološki pregled i bakteriološku studiju. Određuje se razina nespecifičnih protutijela.
  • Uzorak krvi se provodi deset dana nakon digitalnog rektalnog pregleda kako bi se odredila koncentracija PSA u njemu. Pri brzini iznad 4,0 ng / ml, pacijent prolazi kroz biopsiju prostate kako bi se isključila onkologija.

Dijagnoza se provodi na temelju rezultata istraživanja.

Instrumentalna dijagnostika

Kako bi se razjasnila pozornica i oblik bolesti, transrektalni ultrazvučni pregled žlijezde. Ultrazvuk može ukloniti druge dijagnoze, kontrolirati učinkovitost liječenja i odrediti veličinu prostate, njegovu eko-strukturu, ujednačenost i gustoću sjemenih vezikula. Utvrditi infravezijsku opstrukciju i neurogeni poremećaji koji često prate patologiju, omogućit će urodinamičke studije i miografiju mišića zdjelice.

Tomografija i MRI koriste se za uspostavljanje diferencijalne dijagnoze, posebice kod karcinoma prostate. Ove metode će otkriti kršenja zdjeličnih organa i kralježnice.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika je od velike važnosti, jer postoji rizik da pacijent ima ozbiljniju bolest.

Razvijena je diferencijalna dijagnoza s takvim bolestima:

  • psevdodissinegriya, funkcionalni poremećaj detruzor-sfinkter sustava disfunkcija mjehura neurološkog porijekla, sindroma kompleksnih regionalnih bolova;
  • stezanje mokraćnog mjehura, hipertrofne promjene u vratu mokraćnog mjehura, adenoma prostate;
  • osteitis lonnogo artikulacije, cistitis;
  • patologija rektuma.

Kada se pojavi simptom, potrebno je proučiti prostatu u urologu ili andrologu. Proširi ultrazvuk. Ako je potrebno, propisana je biopsija prostate.

Metode liječenja patologije

Liječenje kroničnog prostatitisa je urolist ili andrologist. Terapija se provodi na složen način. Ispravak podliježe lifestyleu pacijenta, obilježjima razmišljanja i njegovim navikama. Važno je premjestiti više, smanjiti unos alkohola, riješiti ovisnost o nikotinu, jesti i normalizirati seksualni život. Međutim, neće raditi bez osnovne terapije. Uzimanje lijekova glavni je uvjet za potpuno oporavak.

Indikacije za hospitalizaciju

Najčešće se liječenje vrši na ambulantnoj osnovi. No, u slučajevima kada bolest nije podložna korekciji i ima tendenciju ponovne pojave, pacijent se upućuje u bolnicu gdje je liječenje učinkovitije.

Medicinski način liječenja

Ova metoda ima za cilj uklanjanje postojećih infekcija, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje odvodnje lobula prostate, ispravljanje hormonskog podrijetla i imunološki status. Stoga liječnici propisuju antibiotike, vazodilatatore, imunomodulatore, antikolinergičke i protuupalne lijekove.

Suvremena urologija koristi sljedeće lijekove za liječenje patologije:

  • finasterid;
  • Inhibitori citokina;
  • terazosin;
  • alopurinolom;
  • citrata;
  • Ciklosporin.

Ako je patologija bakterijske prirode, preporučuju se antibiotici. Agent se imenuje na temelju rezultata bakterijske inokulacije sekrecije prostate. To će omogućiti izolaciju patogena, a zatim odrediti njegovu osjetljivost na određeni lijek. S dobro osmišljenom shemom, učinkovitost liječenja doseže više od 90%.

U abakularnom obliku, propisan je kratki tijek antibiotika. Nastavlja se samo ako shema daje pozitivan rezultat. Učinkovitost terapije iznosi približno 40%

U kroničnoj boli zdjelice, trajanje tijeka antibiotika je ne više od mjesec dana. S pozitivnom dinamikom, liječenje se nastavlja još mjesec dana. Ako je učinak odsutan, lijek zamjenjuje drugom, što može biti učinkovitije.

Antibakterijska sredstva iz skupine fluoroquinolona glavni su lijekovi za liječenje patologije. Oni imaju visoku biodostupnost, djeluju protiv većine gram-negativnih bakterija, ureaplazama i klamidije, akumuliraju se u tkivima prostate.

Kada liječenje fluorokinolonima nije učinkovito, mogu se propisati preparati penicilina.

Antibakterijski lijekovi se koriste u preventivne svrhe.

Nakon liječenja s antibioticima propisati terapiju uz pomoć adrenoblokova. Takva strategija liječenja je učinkovita za pacijente koji imaju opstruktivne i neracionalne simptome.

Ako poremećaj mokrenja i boli ne prođe, imenovanje tricikličkih antidepresiva, koji imaju analgetsko djelovanje.

S izraženim poremećajima mokrenja, prije početka terapije obavlja se urodinamički pregled i djeluje na temelju dobivenih rezultata.

Terapija bez lijekova

Nefarmakološke metode terapije omogućuju povećanje koncentracije antibakterijskih lijekova u tkivima žlijezde, no ne preporučuje se prekoračenje doze.

U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

  • elektroforeza;
  • Laserska terapija;
  • fonoforezom;
  • Mikrovalna hipertermija (primijenjena transrectally).

Pri primjeni ovog posljednje metode, temperatura se odabire pojedinačno. Temperatura, postavljena u rasponu od 39-40 stupnjeva, omogućuje povećanje koncentracije lijeka u tijelu, aktivira imunološki sustav na staničnoj razini, ublažava bakterije, uklanja zagušenja. Povećanje raspona do 40-45 stupnjeva omogućuje postizanje sklerozirajućeg i analgetskog učinka.

U kompleksu se koristi laserska i magnetska terapija. Učinak je sličan učincima gore navedenih metoda, ali također pokazuje biostimulirajući učinak na organ.

Transrectal masaža se izvodi samo u odsutnosti kontraindikacija.

Kirurška metoda

Kronični prostatitis u osnovi ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Iznimka - komplikacije koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uporabu endoskopske operacije. Uz to, postoji minimalna invazivna intervencija. Rehabilitacija je brža, a tijelo uzrokuje minimalnu štetu.

Kirurška metoda je propisana za:

  • skleroza prostate;
  • adenoma prostate;
  • skleroza sjemena tuberkula;
  • kalcit u prostati.

Važno! Operativna intervencija kontraindicirana je u fazi egzacerbacije. Kirurško liječenje propisuje kirurg na temelju rezultata studije i opće kliničke slike.

Prognoza za kronični prostatitis

Liječnici oprezno predviđaju ishod bolesti. Da bi se postigao puni oporavak dobiva se u rijetkim slučajevima. Uglavnom, kronični prostatitis prolazi u fazu dugoročne remisije. Simptomi nestaju, stope urina i krvi se vraćaju na normalu. Kako bi se spriječio kronični prostatitis i nije izazvao komplikacije, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Radevich Igor Tadeushevich, seksualno patološki androlist prve kategorije

2,993 totalni pogledi, 8 pregleda danas

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis - Produljena upala prostate, što dovodi do kršenja morfologije i funkcioniranja prostate. Kronični prostatitis se manifestira kao trijas prostate - bol u zdjelici i genitalijama, poremećaji urinacije, seksualni poremećaji. Dijagnoza kroničnog prostatitisa uključuje palpaciju žlijezde, ispitivanje sekrecije prostate, ultrazvuk, uroflowmetrija, uretroskopiju, probušene biopsije prostate. Kada je kronični prostatitis prikazan složen lijek, liječenje fizioterapijom, masaža prostate, instiliranje stražnjeg uretre. Kirurško liječenje preporučljivo je za komplicirane oblike kroničnog prostatitisa.

Kronični prostatitis

Kronični prostatitis je najčešća muška bolest: oko 50% muškaraca pati od ovog ili onog oblika upale prostate. Kronični prostatitis često utječe na muškarce u dobi od 20 do 40 godina koji su u razdoblju najveće seksualne, reproduktivne i radne aktivnosti. U svezi s tim, otkrivanje i liječenje kroničnog prostatitisa stječe u urologiji ne samo medicinski nego i društveno značajni aspekt.

Klasifikacija kroničnog prostatitisa

Prema modernoj klasifikaciji prostatisa, razvijenog 1995. godine, postoje 3 kategorije bolesti:

  • I. Akutni prostatitis.
  • II. Kronični prostatitis bakterijskog porijekla.
  • III. Kronični prostatitis ne-bakterijske geneze / Kronični sindrom boli u zdjelici simptom je kompleks koji nije povezan s očitim znakovima infekcije i traje 3 ili više mjeseci.
  • III A - kronični prostatitis uz prisutnost upalne komponente (detekcija leukocita u lučenju prostate i patogena infekcije);
  • III B - kronični prostatitis s odsutnosti upalne komponente (leukociti i patogeni u lučenju prostate).
  • IV. Asimptomatski kronični prostatitis (odsutnost pritužbi kod otkrivanja leukocita u tajnosti prostate).

U nazočnosti zarazne komponente govori se o bakterijskom (infektivnom) kroničnom prostatisu; u nedostatku mikrobnih patogena - o ne-bakterijskom (neinfektivnom) prostatitisu. Vjeruje se da 90-95% svih slučajeva ima bakterijski kronični prostatitis i samo 10-5% - bakterijski.

Uzroci kroničnog prostatitisa

Etiologija i patogeneza kroničnog bakterijskog prostatitisa povezan s hit infekcije u prostati sljedeći način: gore (preko uretre), prema dolje (u lijevanje zaražene urina iz mjehura), hematogenozni (ceste putem krvi) ili lymphogenic (limfnog kolektora). Često djeluju osjetljivosti uzročnika E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphilococci, Enterococci, Corynebacterium, gljiva, parazitske i virusne patogena. Uz nespecifične flore u razvoju kroničnog prostatitisa mogu sudjelovati patogena određeni uretritis (klamidija, mikoplazme, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).

Međutim, za razvoj kroničnog prostatitisa je važno nije toliko prisustvo i aktivnost mikroorganizama, kao stanje prsni organi i cirkulaciju krvi u njima, prisutnost pratećih bolesti, razina obrambenih mehanizama.

Stoga, pojava kroničnog prostatitisa može doprinijeti nizu faktora. Prije svega, to uroloških bolesti - pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, uretralne, neliječenih do kraja akutnog prostatitisa, orhitisa, epididmitisa, itd mikrobne etioagent mogu ući prostate iz udaljenih žarišta infekcije, na primjer, u prisutnosti sinusitis, angina, karijes, kronična. bronhitis, upala pluća, pioderma i tako dalje. pridobiti za kronične upale lokalne i opće hipotermije, hipertermije, boravak u vlažnom okruženju, umor, loše prehrane i neredovitog mokrenje pr.

Kronični prostatitis nonbacterial obično je povezana s kongestivnog (nepokretne) pojava u prostate uzrokuje zastoj venske cirkulacije u prsni organi i oslabljen acini drenaža prostate. Lokalni zagušenja dovodi do prelijevanja krvnih žila prostate, edem, njegova nepotpunog pražnjenja sekreta barijere poremećaja lučenja, motor, kontrakcije funkciju prostate.

Ustajao promjene obično zbog čimbenika u ponašanju - duge seksualne deprivacije, praksa prekinuta ili dugotrajno odnos, pretjeranu seksualnu aktivnost, fizička neaktivnost, dugotrajno sjedenje, kronična intoksikacija (alkohol, nikotin, droge), profesionalnih opasnosti (vibracija). Razvojem kroničnog prostatitisa nonbacterial predisponira patologija zdjelice i živčane strukture nude njihove inervaciju (npr ozljeda leđne moždine), adenom prostate, hemoroidi, zatvor, androgenodefitsit et al. Razloga.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalne manifestacije uključuju trijadu prostate, karakteriziranu boli, disurijom i smanjenom spolnom funkcijom. Bol u kroničnom prostatisu je stalan bolan karakter, lokaliziran u perineumu, genitalijama, iznad pubisa, u prepone. Sindrom boli se povećava na početku i kraju mokrenja, a bol zrači na penis, skrotum, sacrum, rektum. Osjećaji boli mogu se povećati nakon spolnog odnosa ili zbog produljene apstinencije; slabi ili pojačava nakon orgazma, postaje intenzivniji odmah u vrijeme ejakulacije.

Intenzitet sindroma boli u kroničnom prostatisu varira od osjećaja nelagode do teškog, uznemirujućeg sna i performansi, manifestacija. Bol s ograničenom lokalizacijom u sakristi često se promatra kao osteokondroza ili radikulitis pa pacijent može dugo trajati neovisno, bez potrebe liječnika.

Mokrenje u kroničnom prostatisu je brz i bolan. Tako može doći do poteškoća s početkom miktsii, slabljenje ili isprekidana mlaz mokraće, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, čestim noćnim želje, peckanje u mokraćnoj cijevi. U urinu s kroničnim prostatitisom može se otkriti prisutnost plutajućih niti. Nakon obavljanja nužde ili fizičke snage iz uretre pojaviti raspodjelu (prostatoreya) zbog smanjenja tonusa prostate. Kod kroničnog prostatitisa može doživjeti pojavu svrbeža, hladnog osjećaja ili prekomjerno znojenje u perineum, lokalne promjene u boji kože povezani s stagnacije krvi.

Kronični prostatitis je popraćena ozbiljnim poremećajima seksualne funkcije. Dispotentsii pojave mogu biti izraženi u pogoršanje, bolne erekcije, duge i česte noćne erekcije, poteškoće ili početkom ejakulacija, gubitak seksualne želje (libida), izbrisani orgazama, haematospermia, neplodnost. Seksualna disfunkcija je uvijek teško iskusan čovjek, što dovodi do psiho-emocionalni poremećaji, do neuroze i depresije, dodatno pogoršanje seksualne funkcije.

Pogoršanja kroničnog prostatitisa popraćena blagim groznica i slabosti. Općeg stanja kroničnog prostatitisa karakterizira povećana razdražljivost, tjeskoba, letargija, umor, gubitak apetita, poremećaja spavanja, smanjenja radne sposobnosti, kreativno i fizičku aktivnost.

Gotovo četvrtina pacijenata s kroničnim simptoma prostatitisa dugo odsutni, što dovodi do kasne uputnicu urologu (andrologist). Produženo tijek kroničnog prostatitisa može biti komplicirana, impotencija, vesiculitis epididimoorhitom, muške neplodnosti, urinarne inkontinencije, kamenca i ciste prostate, sklerozu prostate, razvoj i adenom prostate.

Dijagnoza kroničnog prostatitisa

Potrebne za dijagnozu kronične informacija prostatitisa se dobiva putem kompleksne laboratorijskog ispitivanja instrumentalne. Inicijalna procjena sumnja kroničnog prostatitisa povijesti uključuje razjašnjavanje i pritužbe drži vizualnu kontrolu genitalnim izlučevinama, osip, iritacija, digitalne studije rektalni prostate kako bi se utvrdilo konture granica, tekstura, nježnost žlijezda.

Za određivanje strukturnih i funkcionalnih promjena u prostati, izvodi se ultrazvuk prostate (TRUS). Važni metode u dijagnostici kroničnog prostatitisa su izlučivanja iz urina, prostate bakteriološkog brisa iz uretre i urina stakla 3 urina, PCR i studija RIF struganje na patogene seksualno infekcije, određivanje prostata specifičnog antigena (PSA).

Klinički značajne kroničnog prostatitisa o testovima za otkrivanje patogenima klamidija, herpes, mikoplazmičnih, citomegalovirus, trihomonijazu, gonoreja, kandidijaza, kao i nespecifična bakterijske flore. Ograda prostate za istraživanje je provedena nakon uriniranja i izvođenja masaže prostate. Simptomi kroničnog prostatitisa se povećanje broja leukocita u vidnom polju, smanjenje broja lecitin granula, prisutnost patogenih organizama.

U općoj analizi urina s kroničnim prostatitisom, može se otkriti leukociturija, pirurija, eritrociturija. Bakterijska kultura urina omogućuje otkrivanje stupnja i karaktera bakteriurije. U reproduktivnim poremećajima prikazan je pregled spermograma i MAP testa.

Opseg i uzroci mokrenja pomoć prepoznati urodinamičkih studije (uroflowmetry, cistometrijskih, profilometrije, elektromiografija). S tim studijama kronični prostatitis moguće razlikovati od urinarne inkontinencije uzrokovane stresom, neurogeneze mjehura i slično na hematuria, haematospermia, opstruktivna pražnjenje prikazanog endoskopskog pregleda. - Ureteroscopy, cistoskopija. Kako bi se isključila je potrebno adenom i rak prostate PSA testiranje, u nekim slučajevima - biopsija prostate s morfološkim studijama tkiva.

Liječenje kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis je izlječiv nije lako, ali imajte na umu da je oporavak još uvijek moguće, a uvelike ovisi o stavu pacijenta, pravodobnost njegovoj žalbi na specijalistički, definicija urolog skladu sa svim propisima. Temelj liječenja kroničnog prostatitisa bakterijske antimikrobna terapija prema antibiogramu u trajanju od najmanje 2 tjedna. NSAID propisani za smanjenje bolova i upala (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); prostate opuštanje mišića, obnavljanje i odvodne Urodinamika prostate sekrerima je prikazano prihvaćanje-blokatori (tamsulosin, alfuzosin).

Kako bi se poboljšala odvodnja prostate, lokalne mikrocirkulacije i mišićni tonus prostate vrši se terapeutske masaže tečaj. masaža dodjela prostate treba ukinuti najmanje 4 kapi lučenje prostate. Masaža prostate je kontraindicirana u akutnim bakterijskim prostatitisa, prostate apscesa, hemoroidi, prostate, rektalne kamena pukotinama, hiperplazije i karcinoma prostate.

Za uklanjanje sindroma boli s kroničnim prostatitisom, paraprostatska blokada, akupunktura se može preporučiti. Od velike važnosti u liječenju kroničnog prostatitisa daje u svrhu fizioterapije iontoforezom, ultrazvuk, fonoforezom, magnetoterapija, laseromagnetotherapy, induktometrii, blato, SMC i vruće sitz kupki na 40 - 45 ° C, uz sumporovodika klizmi i mineralne vode, ubacivanja u uretru.

S razvojem komplikacija povezanih s kroničnim prostatitisom, indicirano je kirurško liječenje: uklanjanje uretralnih stezanja; TUR prostate ili prostatectomije za sklerozu prostate; transuretralna resekcija mokraćnog mjehura s sklerozom vrata, probijanje i odvod cista i apscesa prostate; obrezivanje s fimozom uzrokovano rekurentnim infekcijama mokraćnog sustava itd.

Profilaksa kroničnog prostatitisa

Prevencija kroničnog prostatitisa zahtijeva poštivanje seksualne higijene, odmah ne liječi urogenitalne i extragenital infekcije normalizaciji redovnog seksualnog života, dovoljno fizičke aktivnosti, sprječavanje zatvor, pravovremenog pražnjenja mjehura.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje kroničnog prostatitisa, nužna su dinamička ispitivanja androloga (urologa); preventivne tečajeve fizioterapije, multivitamine, imunomodulatore; Isključivanje hipotermije, pregrijavanja, stresa, loših navika.

Što je prostatitis? Prvi znakovi i simptomi prostatitisa, kao i liječenje akutne i kronične faze

Prostatitis je muške bolesti. To se odnosi na najčešće lezije urogenitalnog sustava i prati oko 80% muškaraca, od kojih se 4 odvijaju u dobi do 40 godina.

Bolest nije izolirani proces: to traumatizira obližnje organe, a također i otrovi cijelo tijelo.

Kako se prostatitis razvija?

Bit procesa je upala prostate ili prostate.

Prostata se nalazi u malom zdjelici, pored donjeg dijela mokraćnog mjehura. Ovo je neparan organ koji izgleda poput kestena. Kroz to prolazi mokraćnu cijev. Iza žlijezde je rektum, a ispred njezinih granica pubis.

prostata obavlja takve funkcije za tijelo:

Prostatitis se razvija kada upalu počinje u žlijezdi. Istovremeno, povećava se veličina, stiskanje mokraćnog trakta. To uzrokuje poteškoće s uriniranjem.

Osim toga, povećana prostata "prodire" u mjehur, stiskajući je. Zbog toga je poremećena evakuacija urina, stagnira, uzrokujući upalu sada u mokraćnom mjehuru. Produljena stagnacija mokraćne tekućine u svom "spremniku" dovodi do opijenosti cijelog tijela proizvodima metabolizma u svom sastavu.

Čimbenici koji doprinose

Glavni uzrok prostatisa je infekcija. To može biti stafilokok, enterokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Proteus. Najčešće je prostatitis posljedica rodnih bolesti: sifilis ili gonoreja, klamidija, trichomoniasis.

Rijetko uzrokuje bolest infektivni procesi drugih sustava: gripa, tuberkuloza, tonsilitis i drugi. Bakterije i virusi ulaze u prostatu s strujom limfa i krvi, a također i tijekom spolnog odnosa. Vrlo često patogena flora ulazi u žlijezdu duž uzlaznog puta iz uretre ili dolje od mokraćnog mjehura s inficiranim urinom.

Ostali čimbenici, koji izazivaju upalu žlijezde, uključuju:

  • kršenje cirkulacije krvi u malim zdjelicama. To može dovesti do sjedećeg stila života, prekomjerne tjelesne težine, kao i traume malih zdjelica. Posebnu skupinu rizika predstavljaju vozači koji stalno sjedaju, doživljavaju vibracije i pritisak na perinealnu regiju. Smanjenje cirkulacije krvi u malom zdjelici uzrokuje ustajale procese i manjak kisika u prostati, što također izaziva razvoj infekcije;
  • hipotermija;
  • hormonska neravnoteža;
  • problemi s ispuštanjem urina;
  • nepravilna seksualna aktivnost - previše "olujni" seksualni život, apstinencija, prekid seksualnog procesa;
  • kronična opstipacija;
  • upala rektuma;
  • smanjuje imunitet, što rezultira tijelom postaje osjetljiv na zarazne agense.

Tipkanje i simptomi bolesti

U suvremenom svijetu, podjela prostatisa u vrste provodi se prema klasifikaciji Nacionalnih instituta za zdravstvo SAD-a 1995. godine. ona temelji se na kliničkim podacima, kao i prisutnosti leukocita i patogenih flora u sjemenoj tekućini, izlučivanje prostate i urina:

  1. Akutni bakterijski prostatitis.
  2. Kronični bakterijski prostatitis.
  3. CPPS je sindrom kronične boli zdjelice ili kronični ne-bakterijski prostatitis.
  4. Asimptomatski prostatitis.

Akutni prostatitis je infektivne prirode. Postoji nekoliko njegovih faza:

  • Plavog jezika. Uz brzo i bolno mokrenje. Bol u crkvi i perineumu;
  • Folikularna. Intenzitet boli se povećava. Također se pojavljuje tijekom defekacije. To postaje teško mokrenje - urin izlazi u tankom curi ili kapi. Hipertermija do 38 °;
  • parenhimske. Tipična akutna retencija urina i problemi s pokretom crijeva. Snažna bol u perineumu, donji dio leđa i iznad prsnog koša. Tjelesna temperatura raste na 38-40 °. Razvija se opijenost tijela, čiji simptomi su opća slabost, mučnina i povećana brzina otkucaja srca.

U istraživanju prstiju, urolist palpates proširena, gusta prostata, osjeća se vruće i bolno na dodir. U mokraći se detektira veliki broj leukocita i bakterija.

Kronični prostatitis mogu se razviti kao posljedica akutne ili kao zasebne bolesti. Dijagnoza se utvrđuje ako postupak traje 3 ili više mjeseci.

Kronični prostatitis se manifestira u tri glavna sindroma:

  • bol. Zanimljivo je da sama prostata ne sadrži receptore za bol. Bol se pojavljuje kada upalni proces bilježi živčana vlakna male zdjelice, u kojoj ih ima puno. Ima drugačiji karakter. Može biti beznačajna ili oštra i snažna, uznemirujuće čak i noću, a potom se smiruje i obnavlja. To je lokalizirano u žrtvu, skrotumu, bokovima i perineumu.
  • dizurichesky. Potaknite urinirati. Postaje letargično, osjećaj je teških, a ne potpuno ispražnjenog mjehura. Tada se postupak može prilagoditi zbog kompenzatornog povećanja mišića mjehura, ali se uskoro opet nastavlja. Iz uretre dolazi do pražnjenja kada se crijevo isprazni.
  • seksualnih poremećaja - povećanje noćnih erekcija ili smanjenje, podmazivanje orgazma, bol tijekom ejakulacije i njezino ubrzanje. Pojačavanje seksualnih poremećaja, što na kraju dovodi do nemoći. Postoji koncept psihogene dispotencije, kada čovjek nadahnjuje da je u svom stanju kršenja u intimnoj sferi neizbježan. I oni zapravo razvijaju. Razvojem seksualne disfunkcije također se mijenja i raspoloženje muškarca: postaje razdražljiv, depresivan.

Dijagnoza CPPS-a staviti u, ako su prisutni kliničke manifestacije prostatitisa, ali u biološkim tekućinama (urina, ejakulata i tekućine prostate), nije otkrivena bakterija. Određeni su i leukociti.

Glavni kriterij za dijagnosticiranje je bol, koja se ne smanjuje unutar 3 mjeseca.

Sindrom kronične boli zdjelice podijeljen je u dvije kategorije: upalni i ne-upalni.

Upalni CPPS Određuje se kada se veliki broj leukocita nalazi u biološkim tekućinama. Bakterije nisu otkrivene.

Non-upalni CPPS karakterizira nedostatak bioloških tekućina i leukocita, patogena flora.

U oba slučaja ostaju simptomi prostatitisa.

Asimptomatski oblik bolest se odlikuje nepostojanjem znakova upale prostate. Pronađeno je slučajno u histologiji tkiva žlijezda u slučaju da je pacijentu dodijeljena biopsija prostate. Sličan je postupak propisan, na primjer, s povećanjem PSA.

Bolest se, bez obzira na vrstu (osim asimptomatskog oblika), manifestira, prije svega, poremećaji mokrenja:

  • bol u mokrenju;
  • slab mlaz ili ispuštanje urina po kap;
  • osjećaj ne potpuno oslobođenog mjehura.

Kako prepoznati bolest

Glavni kriterij u dijagnozi je klinička slika i pritužbe pacijenta.

No, da bi ga konačno potvrdili, potrebno je podvrći niz analiza i anketa:

  1. Inspekcija urologa. Liječnik mora obaviti rektalni pregled prostate. Prenosi se kroz rektum. Poželjno je isprazniti crijeva prije pregleda. Pomoću manipulacije određuje oblik i veličinu žlijezde, kao i njegovu dosljednost. Postupak pomaže pri utvrđivanju prisutnosti neoplazmi i upale prostate. Finger istraživanje vam omogućuje da uzmete izlučivanje prostate.
  2. Analiza mokraće. Ispitivana su dva dijela: urin prikupljen na početku mokrenja i urin, koji je prikupljen na kraju procesa. 1 posluživanje ukazuje na stanje uretre, 2 - bubreg i mokraćni mjehur. Prisutnost leukocita u urinu iznad norme (15 u vidnom polju) upućuje na upalu.
  3. Nakon sakupljanja urina izvodi se masaža prostate, što rezultira tajnom. Ako je premalen i ne izlučuje iz uretre, ali ostaje na zidovima, urin se skuplja nakon masaže. Također je informativna, poput samih sekreta prostate. Ovdje su definirani i leukociti (ne smije biti više od 10), te, dodatno, lecitinske zrnce, amiloidna tijela. Ako prva analiza izlučivanja žlijezda nije pokazala nikakve abnormalnosti, to ne znači da nema procesa. Reprezentativni sok može biti previsoko i začepiti lumen kanala pogođenih žlijezda. Zatim će se izlučujuće sekvence proizvoditi zdrave žljezdane stanice. Stoga je potrebno proći takvu analizu nekoliko puta. Bacillus i mokraćna sekreta također su proizvedeni kako bi se identificirali uzročni agensi bolesti i odredili osjetljivost na antibiotike.
  4. Opći test krvi.
  5. Analiza prisutnosti spolno prenosivih bolesti.
  6. Ultrazvuk bubrega, mokraćni mjehur, TRUS, koji omogućuje temeljitu procjenu stanja prostate;
  7. Urofluometriya. Pomoću nje pomoći procijeniti brzinu i vrijeme izlučivanja urina. Provodi se posebnim aparatom koji se sastoji od senzora i kapaciteta. Sve što je potrebno za pacijenta je urinirati u njemu na uobičajeni način.
  8. Krv na PSA je prostatski specifični antigen. To je pokazatelj prisutnosti tumorskih formacija u prostatnoj žlijezdi - adenoma ili raka;
  9. Biopsija prostate. Provodi se ako postoji sumnja na onkogenezu.

Terapija akutnog i kroničnog prostatitisa

Akutni prostatitis bez komplikacija obično se liječi izvan pacijenta. Bolničko liječenje je indicirano s teškim opijanjem ili razvojem komplikacija.

Liječenje akutnog prostatitisa početi s korištenjem antibiotika. Ako je stanje teško narušeno, njihova administracija se obavlja bez čekanja rezultata analize. Koristite skupine antibakterijskih lijekova koji mogu prodrijeti duboko u tkiva prostate. Oni djeluju na one vrste bakterija koje najčešće uzrokuju upalu. Takvi antibiotici uključuju fluokinolone: ​​Ciprofloksacin, Levofloksacin.

Pri primitku analiza antibiotska terapija može se podesiti drugačije. Sve ovisi o uzročniku i njegovoj osjetljivosti na lijek. Terapija se mijenja iu slučaju da nakon 2 dana od nje nema učinka.

U akutnoj upali prostate, prikazana je primjena analgetika: Analgin, Ketonov, Tempalgin i nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Indometacin. Osim oralnih sredstava koriste se i svijeće koje također imaju analgetsko i protuupalno djelovanje: Vitaprost, supozitoriji s propolijom.

Uz tešku opijenost obavljati detoksikacijsku terapiju. Da biste to učinili, koristite otopine glukoze, Ringer, Hemodez.

Dodijelite sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju prostate: Cavinton, Trental. Oni osiguravaju uklanjanje limfe iz žlijezde, uklanjaju mu napuhavanje, doprinose uklanjanju toksina.

Liječenje kroničnog prostatitisa ovisi o stupnju bolesti.

U akutnom obliku, koriste se antibiotici. U remisijskoj fazi, terapija je usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja žlijezde:

  1. Lijekovi koji normaliziraju mikrocirkulaciju tijela.
  2. Protuupalni lijekovi.
  3. Važno je održavati imunološku funkciju tijela, koja se smanjuje pod utjecajem tečaja antibiotika. Da bi to postigli, pacijenti su propisani imunostimulansi.
  4. S seksualnom disfunkcijom, moguće je propisati antidepresive, sedative.
  5. Masaža prostate.
  6. fizioterapija:
    • laserski;
    • ultrazvuk;
    • rektalna elektroforeza;
    • transrectal microwave hipertermia;
  7. Terapeutska tjelovježba.

Fizioterapija s prostatitisom poboljšava ton mišića zdjelice i smanjuje bol.

Prostatska masaža: svrha i tehnika izvedbe

Finger masaža prostate ima nekoliko svrha.

Najviše Česta metoda ovog postupka je transrectalna. U tom slučaju pacijent je postavljen na desnoj strani s koljenima savijenim na koljenima. Liječnik ulazi u indeksni prst u anus, krećući ga u rektum. Potom se obavlja masaža: uredno milovanje svakog režnja žlijezda oko nje i duž kanala. Na kraju postupka, utor se pere između frakcija kako bi se izolirala sekretorna tekućina.

Potrebno je usredotočiti se na pacijentove osjećaje: ne bi trebalo biti bolova prilikom manipulacije. Postupak traje 1 minutu, a puni tečaj je 15 sjednica.
Pokazivač kvalitativno proizvedene masaže je dodjela nekoliko kapi izlučivanja žlijezde.

Takva manipulacija, prije svega, povećava cirkulaciju krvi u prostati. To ubrzava obnovu tkiva i poboljšava prolaz lijekova, uklanja ustajale pojave i ublažava upalu.

Uz transrectal, postoji instillation metoda i masaža na bougie.

Metoda ubiranja počinje uvođenjem terapijske otopine kroz uretru. Tada je stegnut, a masaža prostate izvodi se metodom prsta. U tom slučaju terapijska otopina prodire u žlijezda, jača učinak postupka. Nakon što je uretra prazna, preporučljivo je kratko čekati uriniranjem. Ponovno ubrizgajte lijek u uretru.

Masaža na bougie je napravljen kroz uretre uz pomoć bougie - specijalnih alata za širenje i ispitivanje cjevastih organa. Pacijent je u poziciji s desne strane. Bug je umetnut u uretru i drži se jednom rukom. Druga ruka proizvodi stroking i pritiskanje na penis od vrha do dna. Trajanje postupka je 1 minutu, nakon intrauretralnog unošenja lijekova. Ova masaža podržava antibiotska terapija.

Maska prsta prostate - medicinska manipulacija, koju izvodi stručnjak na jasnim indikacijama.

Kao i svaka manipulacija, masaža prostate ima svoje kontraindikacije:

  • akutna upala prostate;
  • raka ili adenoma žlijezde;
  • hemoroidi;
  • kamenje, cistične formacije u organi prostate.

Profesionalno izvedena procedura pomoći će vratiti strukturu prostate i njegovih funkcija, a stimulacija osjetljivih točaka će eliminirati seksualnu disfunkciju.

Prostatitis i tradicionalna medicina

Zajedno s lijekovima pomoći će se nositi se s upalom prostate i narodnih metoda. Kombinirajući ove dvije vrste liječenja, ubrzat ćete proces oporavka i riješiti se neugodnih senzacija.

Postoje mnogi domaći recepti koji pomažu u borbi protiv prostatitisa. Evo nekih od njih:

  • 500 g sirovog sirovog sjemenki bundeve, pomaknite se mesnim mesom i pomiješajte s 200 grama meda. Iz primljene mase da bi napravili male loptice. Jesti prije jela 2 puta dnevno, polako, temeljito žvakanje i rassasyvaya. Sjemenke bundeve sadrže veliku količinu cinka, što je neophodno za zdravlje muškaraca;
  • borovnice imaju protuupalni učinak. Jedući jedan dan za 200 grama ove bobice, podržavate muško zdravlje;
  • peršina, prije svega, postala je poznata kao kulinarski začin. Ali, osim toga, sadrži i mnogo korisnih tvari, uključujući one koje muško tijelo treba. Uzmi sok od peršina do 1. l. 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. To će pomoći u ublažavanju upale i poboljšanju seksualnog života;
  • Uz zelenu ogulju od kestena uz trnje, isjeckajte i sipajte kipuću vodu. Koristite u obliku čaja;
  • 300 g crvenog luka na vlažnu konzistenciju, dodajte 100 grama meda, 600 ml suhog vina. Držite 1 tjedan u mračnom i hladnom mjestu, povremeno miješajte. Procijedite. Jedite 2 žlice. 3 puta dnevno prije jela. Učinkovit u liječenju kroničnog prostatitisa.

Pomozite u ubrzavanju oporavka nekih tjelovježba. Oni stimuliraju cirkulaciju krvi u zdjelici i, prema tome, u prostati.

  1. Duboki čučnjevi su ispod razine koljena. Optimalan broj puta je 100. Izvođenje 3 puta tjedno. Ako se takav broj ne može istodobno obaviti, u nekim se pristupima čučnjevi s prekidima.
  2. Škare. Sjednite na pod, ostali ruke na podu iza vas. Izvucite noge ispred sebe, skinite ih s poda. Prekrižite ih među sobom. Pokreti nalikuju radu škara.
  3. Laganje na leđima, saviti koljena, dovesti na prsa. Uhvatite ih rukama. Držite pozi za do 20 minuta.
  4. Normalno hodanje također savršeno uklanja ustajale pojave.

Možeš komplementirati ovaj kompleks s drugim vježbama, koji aktiviraju i zagrijavaju mišiće.

Adolescentni prostatitis

Teško je vjerovati, ali prostatitis, koji se smatra srednjom i starom dobi, sada je mnogo mlađi i nalazi se čak i među adolescentima. To negativno utječe na stanje cijelog organizma, kao i na reproduktivnu sposobnost mladih ljudi.

stoga važno je razumjeti uzroke, što dovodi do adolescentnog prostatitisa:

  • rani seksualni život i seksualna nepismenost. Nezaštićeni seks pridonosi prosperitetu rodnih infekcija koje mogu uzrokovati bakterijske upale prostate;
  • hipotermija - čimbenik koji doprinosi razvoju prostatisa. Nejednakost temperature smanjuje imunitet i izlaže tijelo infektivnom napadu;
  • previše uske odjeće i donje rublje ometaju cirkulaciju krvi u zdjelici i dovode do stagnirajućih procesa na ovom području;
  • sjedeći način života - rad na računalu suvremene mladosti zamjenjuje šport, šetnje i druge aktivne zabave;
  • prekomjerna seksualna aktivnost doslovno iscrpljuje žlijezdu. Njegove se funkcije smanjuju, a mala količina izlučene sekrecije, pogoršanje njezine kvalitete čini ga kompatibilnijim s infekcijama.

Prostatitis se javlja kod mladih ljudi na različite načine. Neki se bave očitim simptomima: hipertermija, teška bol u prepone s ozračenjem na susjedne organe i mokrenje. U ostalima, simptomi se pojavljuju u izbrisanom obliku. Postoji opća slabost, smanjena aktivnost, subfebrilna temperatura, iscjedak iz uretre.

vrlo Važno je ne zanemariti znakove bolesti, ali na vrijeme za početak liječenja. Pokrenuti patološki proces ostavit će znak na stanje organa i život mladih muškaraca.

Preventivne mjere

Bilo koja bolest je bolje spriječena nego liječena. Mjere za sprječavanje prostatitisa su prilično jednostavne i nije ih teško promatrati.

Prije svega, pregledajte vašu dnevnu rutinu. Ako imate sjedeći posao, svakako zapišite svoj raspored sportova "pet minuta". Nasjeckajte svoje tijelo, premjestite više. Ovo je neophodno kako bi krv brže prolazila kroz krvne žile. Istodobno, izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje koje iscrpljuje tijelo.

Odbijte od pušenja. Duhanski dim raspršuje krvne žile i ometa cirkulaciju krvi, smanjujući protok kisika u prostatu. Ograničite primanje alkoholnih pića.

Izbjegavajte hipotermiju i živčanu napetost.

Vrijedno je dozirati jesti jela od badema, kao i začini i kisele mrkve, začinjene umake.

Potrebno je promatrati pravilnost seksualne aktivnosti i adekvatnost spolnih djela.

Očigledno, bolest je prilično podmukao. I, unatoč svemu ukusu pitanja, nemojte odgoditi njezino liječenje. Blokirajte proces u ranoj fazi razvoja: samo u ovom slučaju ćete spasiti zdravlje i mušku snagu.