Glavni
Analize

Ceftriaxon: popularan o antibioticima

Antibakterijski lijekovi - ogromna skupina lijekova, koja uključuje desetke imena. Za osobu nespremnu za farmakološke informacije opterećenja za kretanje terena između ove kemijske raznolikosti je vrlo teško. Pa ipak, vjerojatno, gotovo svi potrošači koji su se ikada suočili s imenovanjem antibiotika - a to je gotovo 100% naših čitatelja - vjerojatno su čuli za lijek Ceftriaxone. Neki su, bez sumnje, vidjeli, posadili i ubacili ga u debelo gluteusovo mišiće.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

O Ceftriaxoneu postoje mnoge legende i glasine. Neki kažu da je vrlo "snažan". Drugi tvrde da je iznimno štetno. Drugi pak izjavljuju da je neophodna i može se koristiti za bilo koju infekciju. Istina je da Ceftriaxone zauzima jedno od časnih mjesta na popisu često propisanih antibakterijskih lijekova. Propisan je za različite infekcije odraslim osobama, djecom, pa čak i trudnicama. Tisuće naših sugrađana poslušno razblažuju bijeli prah u čistim bocama, prizivajući se iglama i šprica, a zatim ne doživljavaju najugodnije senzacije tijekom uvođenja gotovih lijekova.

Međutim, danas, tu i tamo, postoje glasovi skeptika koji uvjeravaju da daleko od uvijek torturousnog postupka opravdava rezultat liječenja.

Postoji sve veći broj tvrdnji da se ubrizgavanje antibiotika može uspješno zamijeniti oralnim antibioticima, dostupnim u obliku tableta ili suspenzija za unutarnju upotrebu.

Koliko su bliski sljedbenici te teorije istini? Je li moguće zamijeniti cefalosporin za injekcije bez nižih "jakih" tableta s mirnim srcem? I općenito, što je ovaj lijek i zašto uživa tako veliku popularnost i među liječnicima i među masama? Ova i mnoga druga pitanja ćemo odgovoriti u članku o antibiotiku Ceftriaxone.

Pogled u prošlost

I počnemo bliski poznanik s Ceftriaxonom iz povijesti stvaranja. Ispada da droga, bez koje milijuni liječnika diljem svijeta ne mogu misliti na kliničku praksu danas, postoji ne tako davno. Njegov nastup čovječanstvo duguje ljekarnicima poznate švicarske tvrtke Hoffman La Roche. Njihovi napori su 1978. godine sintetizirali novu treću generaciju cefalosporina. Samo četiri godine kasnije, izvorni lijek pod trgovačkim nazivom Rocefin počeo se penjati na ljestvici slave koja, očigledno, još nije dovršena. Godine 1987. Rocefine je prekinuo prodaju svih ostalih lijekova koje je producirao Hoffman La Roche. Za očigledne zasluge, Ceftriaxone je uključen u poznati popis Svjetske zdravstvene organizacije, koji uključuje sve lijekove koji su trenutno najvažniji za ljudsko zdravlje.

I danas Ceftriaxone i dalje zauzima vodeću poziciju među antibioticima. Koja je tajna njegova uspjeha? Naravno, u povoljnom omjeru širokog spektra aktivnosti i visoke sigurnosti. Ali - o svemu u redu.

O cefalosporinima

Dakle, Ceftriaxon je antibiotik, tj. Lijek protiv brojnih bakterija. Pripada skupini cefalosporina, koji kombiniraju pet generacija lijekova, temeljeni na strukturnoj formuli beta-laktamskog prstena. Podsjećamo da beta-laktamima, zajedno s cefalosporinom, uključuju penicilin antibiotike (npr. Amoksicilin), kao i manje poznate i mnogo manje uobičajene karbapeneme i monobactame. Glavna razlika cefalosporina u penicilin je njihova veća otpornost na beta-laktamaza - posebni enzimi sintetiziraju bakterije koje uništavaju beta-laktamski prsten i, kao posljedica toga, samog lijeka.

Cefalosporini djeluju protiv baktericidnih uzročnika infekcije, uništavajući bakterijski stanični zid, što dovodi do njegove smrti. Prvi lijek cefalosporina pojavio se 1948. godine. Od tada je sintetizirano pet generacija lijekova, od kojih svaka ima značajnu prednost pred prethodnom. Stoga, lijekovi prve generacije djelotvorni su protiv pretežno gram-negativne flore, koja je prvenstveno odgovorna za infekcije crijeva i urinarnog trakta. Cefalosporini druge generacije razlikuju se malo šire, ali se još ne mogu nazvati univerzalnim antibioticima. Osim toga, lijekovi druge generacije (npr., Cefaclor, Cefuroxim) za unutarnju upotrebu imaju izrazito nisku biodostupnost (oko 60%). To znači da kada se lijek primijeni, apsorbira se u krvotok, a više od 60% doze se uzima za rad, i to se svojstvo ne može nazvati pozitivnom kvalitetom lijekova. No, od treće generacije, znanstvenici su uspjeli sintetizirati lijekove koji pokrivaju gotovo cijeli raspon bakterijske flore.

Cefalosporini treće i više generacije su parenteralni, tj. Injekcijski za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. A Ceftriaxone je tipično predstavnik ove podskupine antibiotika.

Sastav i formulacije Ceftriaxona

Pripravak je kristalni prah, obično bijeli. Moguće je imati svijetlo žućkasto ili narančasto nijansu. Ceftriaxon je visoko topljiv u vodi i anestetici uz stvaranje prozirne, blago žute ili čak jantarne otopine. Lijek se oslobađa kao dinatrij sol, tako da ponekad naziv lijeka izgleda komplicirano: Ceftriaxon natrij. Međutim, nisu svi proizvođači ukazuju na tu nijansu, te u većini slučajeva lijek je jednostavno nazvan „ceftriakson” (na latinskom, koji liječnici koriste za propisivanje, - Ceftriaxonum).

Lijek se brzo razgrađuje u otopini, pa je, poput mnogih drugih antibiotika, na raspolaganju kao liofilizirani prašak za otopinu za injekciju. Za praktičnost doziranja, postoji nekoliko oblika: ceftriakson oslobađanja boce (1 g namijenjenog za liječenje odraslih pacijenata), kao i 0.5 g, pa čak i 0,25, pri čemu potonje dvije forme se obično koristi u dječjoj praksi. Naglasiti da razlika u pripravku između različitih oblika oslobađanja ceftriakson ne postoji, to jest, ako je u farmaciji, na primjer, ne postoji 1 gram doziranje, može se lako zamijeniti s dvije bočice od 0,5 g Međutim, ove varijacije mogu komplicirati uzgoja i komplicirati izračun doze, ako govorimo o korištenju antibiotika u djece.

Farmakološka svojstva

Ceftriakson baktericidno djelovanje zbog svoje sposobnosti da ometa biosintezu važnih proteina - koja čini stanični zid bakterija. Kao beta-laktamski antibiotik ceftriakson je otporan na enzime koji razgrađuju beta-laktamski prsten, koji je vrlo se razlikuje od istog peniciline, kao što su amoksicilin.

Spektar djelovanja Ceftriaxona je vrlo širok. Lijek je učinkovit kada je zaražen gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Navodimo patogene osjetljive na njega.

  1. Gram-negativne bakterije:
    enterobakterija, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella su odgovorni za mnoge crijevnih infekcija, kao i Haemophilus, Moraxella, izazivanja infekcije gornjih dišnih puteva. Gonokoki povezani s gonorom, itd.
  2. Gram-pozitivne bakterije:
    stafilokok, epidermalni, zlatni, pneumokokni, streptokoktički patogeni infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, tonzilitis itd.
  3. Anaerobne bakterije:
    bakterioidi, klostridi, peptostreptocokci.

Važno je da, na primjer, za razliku od oralnih cefalosporina druge generacije, Ceftriaxon se apsorbira brzo i potpuno: njegova biodostupnost doseže 100%. Samo u 1-3 sata nakon primjene, maksimalna koncentracija antibiotika je postignuta u krvi, što, naravno, pozitivno utječe na njegovu učinkovitost. Polovica doze Ceftriaxona se izlučuje u prva dva dana nakon primjene s urinom i / ili žučom.

Indikacije za Ceftriaxone prema uputama

U uputama o primjeni Ceftriaxonea dano je dosta impresivan popis indikacija za propisivanje. Usput, nakon čitanja ovog popisa, čitatelj može čak imati osjećaj da se lijek može lako nositi sa gotovo svim postojećim bakterijskim infekcijama. Nažalost, to nije sasvim točno, ali Ceftriaxone se doista može uspješno koristiti u raznim patologijama, jer njegov spektar aktivnosti pruža dovoljno mogućnosti. Među pokazateljima za imenovanje Ceftriaxone:

  • infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis povezan s bakterijskom infekcijom, pneumonijom, sinusitisom, bakterijskim tonsilitisom, akutnim otitisom);
  • peritonitis, infekcije žučnih kanala;
  • infekcija zglobova i koštanog tkiva;
  • infekcije kože (npr. furunculosis);
  • infekcija mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis, upalu mjehura;
  • infekcija genitalnog trakta - upala prostate, testisa;
  • crijevne infekcije (salmoneloza i drugi).

Osim toga, ceftriakson injekcije koristi se u kombinaciji s na antibiotike, sifilis gonoreje (nekomplicirane), bakterijski meningitis, tifus i drugih infektivnih bolesti. Lijek se također propisuje za profilaksu infekcija tijekom kirurškog zahvata. U takvim slučajevima, ona se ne primjenjuje kao tečaj, kao i obično, ali samo jednom.

Unatoč činjenici da je u uputama za ceftriakson (kao što je, doista, za bilo koji drugi antibiotik) jasno prepoznati bolesti za koje može biti učinkovit lijek da ih doživljavaju kao smjernica djelovanja pacijenta u svakom slučaju to je nemoguće - previše nijansi uzeti u obzir prilikom propisivanje lijeka. Zašto liječnici i farmaceuti tvrde da su sami pacijenti nisu bili uključeni u samo-liječiti antibioticima?

Antibakterijska permisivnost: uzroci i posljedice

Jedan od najtežih i još uvijek - nažalost, neriješenih problema domaće medicine je lako dostupna velika većina lijekova na recept. Dok civilizirani svijet hormonalni, kardiovaskularni, i, naravno, antibakterijska sredstva se prodaju isključivo na recept, u ​​zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza iz razloga koji nisu u potpunosti razumjeli, ti moćni lijekovi su praktički slobodan pristup. Službeno, naravno, antibiotici recept skupina, ali u stvarnosti u Rusiji i drugim zemljama ZND ljekarni vjerojatno neće zahtijevati dokument kojim se potvrđuje imenovanje liječnika.

Uloga recepta, napisana na standardnom zaglavlju i ovjerena od strane liječnika, često igra bolesne kartice, stranice s prijenosnih računala i patetičnih komadića papira. Štoviše, antibiotici se lako otpuštaju čak i bez pisane potvrde o imenovanju, samo "po uhu". Istodobno, svi stručnjaci i ljekarnici, uključujući i svjesne mogućih posljedica takve permisivnosti.

Posebna opasnost leži u upotrebi antibakterijskih lijekova na savjet prijatelja, susjeda, poznanika ili na vlastito praktično iskustvo. Naši zemljaci hrabro pročitajte upute za korištenje (i uključujući ceftriakson), a temelji se na tvrdnji sadržanih u njemu, drzak izvući zaključke, te o prirodi bolesti i odgovarajuće korištenje antibiotika. Ali svaki slučaj je jedinstven i jedinstven. Čak i ako je doista bakterijska infekcija, nije nužno da će njegov uzročnik pokazati osjetljivost na Ceftriaxone, budući da je potencijal tog lijeka velik, ali, nažalost, nije neograničen.

Nepravilna upotreba antibiotika prijeti opasnim posljedicama.

Prije svega, pogrešno dijagnosticirani lijek (u ovom slučaju, korišten bez liječničkog recepta) samo otežava bolest, jer nema terapeutski učinak. Stoga, unatoč redovitim iscrpljenim injekcijama, bolest se nastavlja napredovati, a stanje bolesnika pogoršava.

Drugo, neadekvatna terapija antibioticima puna je razvoja novih bakterija otpornih na antibiotike, što sprečava daljnje liječenje i pogoršava prognozu. Često antibiotici, koji su obično nema problema nose s infekcijom, su nemoćni protiv nje zbog činjenice da je dan prije (prije nekog vremena) pacijenta i pravilno primjenjuju slučajno druge antibiotike.

Nadalje, čak i ispitivanje zabilježeni lijeka uzduž i popreko do potrošača, bez medicinske ili farmaceutske obrazovanja ne mogu napraviti informirani izbor između, na primjer, isti antibiotik ceftriakson, a drugi koji se koristi za određenu zarazne bolesti. Liječnik to čini, naravno, i to, s obzirom na cijeli niz različitih nijansi. Ovdje su tipični primjeri imenovanja Ceftriaxona za različite zarazne bolesti.

Ceftriakson za infekcije dišnih puteva

Ako se upute navode da se Ceftriaxon koristi za upalu pluća ili bakterijsku anginu, to ne znači da je taj antibiotik lijek izbora. Gotovo sve bolesti dišnog sustava povezane s bakterijskom infekcijom, prva linija antibiotika, tj dodijeliti prije svega su penicilini (amoksicilin, ili kombinacija s klavulanske kiseline, na primjer, Augmentin). Ako je pacijent alergičan na penicilin obično propisuje makrolide (azitromicin - Sumamed, klaritromicin - Fromilid, Klatsid). A samo u slučaju netolerancije ili neučinkovitosti priprema ove dvije skupine dolazi do cefalosporina i, posebice, Ceftriaxona.

Razlog zašto Ceftriaxone nije čak ni sekundarni leži u mnogo boljoj podnošljivosti penicilina i makrolida. Za razliku od Ceftriakson, alternativni lijekovi se mogu davati oralno, u obliku tableta (kapsula) ili suspenzije dojenčadi. Zašto onda liječnici često propisuju antibiotik u injekcijama Ceftriaxonea s upalom pluća?

Očigledno, to je zbog povezanosti utemeljene na umu naših sunarodnjaka (uključujući stare školske liječnike): dobar lijek bi trebao biti injekcija. Prema sljedbenicima ove a priori lažne teorije, tablete su uvijek manje učinkovite od injekcija. No, u stvari, učinkovitost u ovom slučaju ne korelira s metodom primjene. Moderna antibiotici i njihova proizvodnja tehnologije sposobne za pružanje blizu 100% bioraspoloživosti oralnih lijekova koji nisu inferiorni u odnosu na farmakokinetičke parametre ubrizgavaju oblika. A ako liječnik propisuje za vas, ili što šumu, dijete s grloboljom ili upale pluća ceftriakson je, ne penicilini tablete (makrolidi), imate svako pravo tražiti savjet od specijalista alternativu. Za upotrebu injekcija antibiotika je ekstremna mjera koju liječnici širom svijeta ostavljaju samo za pacijente koji su alergični na ili otporni na oralne lijekove.

Ceftriakson u crijevnim infekcijama

Još jedna zanimljiva indikacija za primjenu Ceftriaxona, koju treba detaljnije raspraviti, je upotreba raznih bakterijskih infekcija crijeva. Počnimo s činjenicom da, u pravilu, korištenje antibiotika u takvim slučajevima neprikladan: sve uzročnika crijevnih infekcija, uključujući i poznate salmonele, Shigella, uzrokujući dizenterije i drugih bakterija su ubijeni i samostalno, imaju razvojni ciklus. Obično se to događa 7-10 dana nakon pojave bolesti. Dakle, u službenim evidencijama vodeći svjetski Gastroenterological udruge istaknuo je da je osnovni postupak uključuje liječenje crijevnih infekcija simptomatska terapija koja se sastoji uglavnom od tekućeg naknadu gubitka i minerala uz povraćanje i proljev. Međutim, pri visokim temperaturama, teškog krvavog proljeva, teške intoksikacije antibiotici mogu i dalje biti imenovani, pod uvjetom, naravno, da je bolest povezana s bakterijskim patogenih flore, a ne od virusne infekcije, koja je često odgovoran za tradicionalne trovanja hranom.

No, razmotrimo slučaj kada crijevna infekcija ima stvarno bakterijsko podrijetlo i zahtijeva imenovanje antibiotika. U takvoj situaciji, lijekovi izbora još uvijek nisu cefalosporini, ali, na primjer, fluorokinoloni koji imaju širi raspon gram-negativne aktivnosti. Prvo se daje prednost u praksi djece, budući da fluorokinolonski antibiotici nisu dozvoljeni za upotrebu u dobi mlađoj od 18 godina. Međutim, neki dječji gastroenterologi još uvijek preferiraju upotrebu "uskog" Ceftriaxona manje sigurnih, ali mnogo učinkovitijih fluorokinolona (kratki oblici liječenja). Stoga, i drugom važnom indikacijom za primjenu injekcija Ceftriaxone, propisane u uputama za uporabu i općenito nije neugodna, sve nije tako nedvosmisleno koliko bismo željeli.

Ceftriaxon za spolno prenosive bolesti

Ukratko, ali kapacitativno, želio bih upozoriti one koji se žele "oporaviti" od "neugodnih bolesti" uz pomoć Ceftriaxona. Ukratko, kao što su indikacije za uporabu, rekao je jednostavan gonoreja, pa čak i sifilis, ali treba imati na umu da venereologists rijetko posezala za liječenje ovih bolesti pomoću cefalosporine. Oni se mogu propisati bilo u najranijim fazama, tijekom prvih nekoliko dana nakon tragičnog kontakta s zaraženim, ili kao dodatni antibiotik u sveobuhvatnom terapijskom režimu.

Kontraindikacije na uporabu ceftriakson

Nakon što se bavimo indikacijama, prijeđimo na suprotne - kontraindikacije za imenovanje Ceftriaxonea. Prije svega, antibiotik se ne može koristiti za preosjetljivost na njega, tj. Za alergije. To se pravilo odnosi na pacijente koji imaju alergiju na druge lijekove cefalosporina. Osim toga, preporuča se koristiti oprez ceftriakson ljudi koji su ikada bili alergični na peniciline (amoksicilin, ampicilin, Augmentin ili Amoksiklav i sur.).

Pažljivo vaganje rizika i očekivane koristi, ceftriakson se daje osobama s bubrega i jetre bubrega, teške bolesti probavnog trakta, osobito ulceroznog kolitisa, enteritis. Nemojte koristiti Ceftriaxone za liječenje preranih beba, kao i novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (žutica).

U trudnoći Ceftriaxone se koristi u slučajevima kada korist premašuje moguće ozljede djeteta. Antibiotik prodire u majčino mlijeko pa je bolje zaustaviti dojenje tijekom trajanja liječenja.

doziranje

Sada je vrijeme da shvatimo kako doza Ceftriaxone i, što je najvažnije, kako i kako je bolje uzgajati.

Doza Ceftriaxone za odrasle je 1-2 grama lijeka jednom dnevno. U slučaju teških infekcija, doza se može povećati na 4 g, zatim se učestalost primjene udvostručuje (svakih 12 sati, to jest dva puta dnevno). Točna doza treba odabrati liječnika koji se temelji na težini infekcije, kao i oblik patogena, opće zdravstveno stanje, starost pacijenta. U svjetlu tih čimbenika određuju trajanje antibiotske terapije i stoga je pitanje koliko ubadanje ceftriakson, ne može se odgovoriti jednom riječju: u pravilu, primjenjuje se najmanje 5 dana na infekcije pluća, i do 2-3 tjedna - kada teška.

Doza Ceftriaxona za liječenje djece određena je težinom djeteta i njegove dobi. Dakle, novorođenčad, koja još nije dva tjedna, propisuje 20-50 mg antibiotika po kilogramu težine dnevno. Djeca starija od 3 tjedna i do 12 godina mogu primati od 20 do 80 mg Ceftriaxone po 1 kg tjelesne težine, po mogućnosti dva puta dnevno.

Dijete ne bi smjelo primiti više od 2 g ceftriaksona dnevno.

Kako uzgajati ceftriakson?

Približili smo se jednom od najvažnijih problema s kojima se suočavaju potrošači koji su prisiljeni ubrizgavati lijek kod kuće, u ambulantnom okruženju. Dakle, kako pravilno razrijediti prah Ceftriaxone da biste dobili pripremljeni razrijedeni lijek?

Prije svega, potrebna nam je otapalo kompatibilno s Ceftriaxonom, što može biti voda za injekcije, kao i anestetici Lidokain ili Novokain. Poznato je da su injekcije antibiotika izrazito bolne, pa je razrjeđivanje ceftriaksona (poput drugog antibakterijskog lijeka) s vodom preveliko test za pacijenta. Istodobno, nije preporučljivo koristiti anestetike za pripremu otopine, u kojem slučaju se može smanjiti aktivnost lijeka. Stoga su se i liječnici i farmaceutovi složili da će najbolji omjer bezbolosti / djelotvornosti biti otopina pripremljena s jednakim dijelovima lidokaina i vode za ubrizgavanje. Novokain se koristi mnogo rjeđe.

Dakle, za otapanje 1 grama Ceftriaxona potrebno vam je 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokaina 2%.

Imajte na umu da ljekarne također prodaju lidokain u koncentraciji od 10%.

Sada korak po korak analizirat ćemo upute o tome kako pretvoriti prah Ceftriaxone u otopinu za injekcije uz pomoć lidokaina i vode.

  1. Otvorite obje ampule s otapalom (voda i lidokain 2%) pritiskom na točku koja se nalazi na vratu ampule.
  2. Otvorite središnji okrugli dio aluminijskog omotača smještenog na tikvici s Ceftriaxonom. Nemojte ukloniti obod školjke!
  3. Obrišite gumeni poklopac koji se nalazi ispod središnjeg dijela aluminijske ljuske s 70% alkohola (ili 95% alkohola ili alkoholnom otopinom borne (salicilne) kiseline).
  4. Upišite 5 ml špricu naizmjenično vodu i Lidokain.
  5. Ulazna otopina unesite u bocu Ceftriaxona, pieriranjem gumenog pokrova s ​​iglom. Uvedite bolje u dvije faze: najprije oko pola otapala, pa pažljivo protresite bočicu, a zatim dodajte preostalo otapalo.
  6. Izvadite iglu s poklopca i nekoliko minuta, protresite tikvicu sa Ceftriaxonom dok se ne dobije bistra otopina.

Otpušteni Ceftriaxon ima svijetložutu boju (ponekad samo žućkastu). Ne smije sadržavati sediment i neotopljene čestice.

Kako pravilno probuditi spreman antibiotik?

Takvo pitanje može poremetiti pacijente koji primaju ceftriakson ambulantno, a time i intramuskularno, jer se intravenozne injekcije propisuju samo pod stacionarnim uvjetima. Odgovarajući na nju, valja napomenuti:

  1. Gotovo rješenje Ceftriaxona ne smije biti pohranjeno, inače se učinkovitost lijeka može smanjiti.
  2. Za primjenu injekcije trebali biste upotrijebiti pogrešnu iglu s kojom je ubrizgano otapalo u bočicu i novu. Šprica se može ostaviti kao i prije, ali ga možete i zamijeniti.
  3. Tehnika intramuskularne injekcije omogućuje duboko umetanje igle u lijevi gornji kvadrant plećke. Bolje je polako ulaziti u antibiotike. Prije i nakon ubrizgavanja, zonu injekcije treba tretirati alkoholom ili alkoholnom otopinom borne (salicilne) kiseline.

Pridržavanje preporuka

Nakon što smo se bavili tehničkim pitanjima, razgovarajmo o važnosti pridržavanja doziranja i tijeka liječenja tijekom antibiotske terapije. Činjenica je da mnogi pacijenti, nakon što se počnu primjenjivati ​​antibiotici, osjećaju olakšanje, pokušavaju napraviti prilagodbe daljnjoj shemi. Oni počinju biti mučeni zbog ozbiljne ideje o nepotrebnom daljnjem uvođenju "tih jakih i opasnih antibiotika". Što je ispunjeno neovlaštenim otkazivanjem ili čak smanjenjem doze antibakterijskih lijekova?

Zamislite koloniju bakterija koja se razvija tijekom zaraznog procesa. To je heterogeno: među obiteljima mikroba ima onih koji su jači, a tu su i slabi "slučajevi". Kada antibiotik počinje djelovati, ti mikrobi odmah padnu pod raspodjelu, čija životna sila već gasi. Ne mogu se boriti za postojanje i umrijeti u prvim danima, pa čak i satima liječenja. Pacijent osjeća olakšanje i može pogrešno odlučiti da se izvrši zadatak antibiotika. I biti u zabludi.

Dok je pacijent dobrovoljno prestaje ili se smanjuje njegova antibiotik doza, izbor, jaki i hrabri bakterije preživjele nakon prvog sudara, aktiviraju se i ući u borbu. Potrošača, kao da se ništa nije dogodilo, odmara na lovorikama, a njegovo tijelo teško uzgajati klice, i tako napreduju infekcije. Kada pacijent ili liječnik do svojih osjetila i shvatiti da je liječenje treba započeti iznova, stari antibiotik, je vjerojatno da će biti u stanju da se odupre bolesti, kao što su bakterijske vrste već „upoznao” sa njim i razvili otpornost.

Nuspojave

Naravno, antibiotici imaju nuspojave, a Ceftriaxone, među ostalima. Navodimo najčešće nuspojave povezane s liječenjem s ovim lijekom:

  • neurološke reakcije: glavobolja, ponekad vrtoglavica. One se javljaju u manje od 1% slučajeva;
  • kardiovaskularne reakcije: palpacija;
  • poremećaja hematopoeze: veći broj eozinofila (6%) pacijenata, trombocitima (5%) pacijenata, smanjena leukocita rijetko - anemija (pad hemoglobin), te drugi poremećaji u krvnoj slici,
  • probavni poremećaji: proljev (ne više od 2,7% bolesnika), mučnina, povraćanje, poremećaji okusa, nadutost u manje od 1% slučajeva;
  • kršenja genitourinarnog sustava: promjena određenih bubrežnih pokazatelja. Imajte na umu da su ove reakcije vrlo rijetke (obično manje od 1% pacijenata);
  • alergija: nerijetko (u 1% pacijenata i manje) - svrbež, osip, vrućica.

Ponekad, uz upotrebu ceftriaksona, razvija se gljivična infekcija (kandidijaza). Ovaj učinak je rijedak, u manje od 1% slučajeva. Predodređen je za oslabljene pacijente koji pate od kroničnih bolesti.

Za one koji su zabrinuti zbog mogućeg razvoja dysbiosis tijekom liječenja antibioticima i ceftriakson posebno, napominjemo da je vrlo mali udio bolesnika lijek može doprinijeti slabljenju stolicu, ali ne na štetu hipotetskih promjena u flori i zbog stimulacije crijevne pokretljivosti. Jedina opasna intestinalna posljedica terapije antibioticima može biti kolitis, povezan s brzim rastom klostridijskih bakterija. Međutim, ova komplikacija je vrlo rijetka, obično u bolesnika s imunodeficijencijom (HIV-inficirani, pacijenti s rakom itd.).

Analogues Ceftriaxona

Ceftriaxon je međunarodni naziv lijeka pod kojim se proizvodi u cijelom svijetu. Mnoge farmaceutske tvrtke, posebice domaće, ne ulaze u trgovinske nazive, a zatim se antibiotik prodaje pod svojim međunarodnim nazivom. Na primjer, ruske tvrtke LEKKO, Krasnoparma, Sintez, Biokhimik i neki indijski proizvođači to rade. Cijena različitih lijekova pod jednim imenom Ceftriaxone, u pravilu, je niska. Uz to, u lancu ljekarni postoje više visoko kvalitetnih analoga ceftriaksona, koji su puno skuplji od domaćih i indijskih. To uključuje:

  • - izvorni lijek koji proizvodi Hoffman La Roche. Ima besprijekornu kvalitetu i trošak koji mu odgovara;
  • Tertsef - Bugarski Ceftriaxon, kombinirajući prihvatljivu kvalitetu i razumnu cijenu;
  • Lendacine, pripravak proizveden u Sloveniji (KRKA);
  • Medaxon, analogni proizvodnji Cipra.

Treba napomenuti da nema nikakvih analoga ceftriaksona u tabletama, budući da nema drugih antibiotika cefalosporina treće generacije s bliskim spektrom. A kada liječnik točno propisuje ovaj lijek, praktički nema izbora - ubiti ili ne ubiti - ako, naravno, ne sumnjate u sposobnost liječnika. Kolite hrabro, promatrajte dozu i odmah se oporavite!

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove:

ceftriakson

Priprema: CEFTRIACON
Aktivna tvar: ceftriakson
ATC kod: J01DD04
KFG: Treća generacija cefalosporina
Reg. Broj: №000750 / 01
Datum registracije: 26.10.07
Vlasnik reg. postaviti: SINTEZA OJSC

ŠTO JE DUŽNI OBLIK, SASTAV I PAKIRANJE

Prašak za otopinu za IV i / ili injekciju bijele ili bijele boje s žućkastom bojom.

Bočice s volumenom od 10 ml (1) - pakete kartona.
Bočice s volumenom od 10 ml (10) paketa kartona.
Bočice s volumenom od 10 ml (50) - pakete kartona.

Prašak za otopinu za IV i / ili injekciju bijele ili bijele boje s žućkastom bojom.

Bočice s volumenom od 10 ml (1) - pakete kartona.
Bočice s volumenom od 10 ml (10) paketa kartona.
Bočice s volumenom od 10 ml (50) - pakete kartona.
Bočice volumena od 20 ml (1) - pakete kartona.
Bočice s volumenom od 20 ml (10) - pakete kartona.
Bočice volumena od 20 ml (50) - pakete kartona.

Opis aktivnog sastojka.
Navedene znanstvene informacije generaliziraju i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka.

FARMAKOLOŠKA DJELOVANJA

Generiranje cephalosporin antibiotika III širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak inhibicijom sinteze stanične stijenke bakterija. Ceftriakson acetylates membranskim transpeptidase, razbijanje, tako umreživanje peptidoglikanski potrebne za osiguranje čvrstoću i krutost staničnog zida.

Djeluje protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Otporan na djelovanje a-laktamaza.

farmakokinetika

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 85-95%. Ceftriaxon je široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tekućinama. Terapijske koncentracije se postižu u cerebrospinalnoj tekućini s meningitizom. Visoke koncentracije se postižu u žuči. Penetrira kroz placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko u malim količinama. Oko 40-65% ceftriaksona izlučuje se nepromijenjeno u mokraći. Ostatak se izlučuje žuči i izmetom.

Indikacija

Inficno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ceftriakson, uklj. peritonitis, sepsu, meningitis, kolangitis, žučni mjehur Empijem, Shigellosa, salmonellonositelstvo, upala pluća, pluća apsces, Empijem, pijelonefritis, infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, reproduktivnih organa, inficiranih rana i opeklina.

Sprječavanje postoperativne infekcije.

DOSING MODE

Individualni. Unesite / m ili / u 1-2 g svakih 24 sata ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Ovisno o etiologiji bolesti, IM može se koristiti u jednoj dozi od 250 mg jednom. Dnevna doza za novorođenčad iznosi 20-50 mg / kg; za djecu od 2 mjeseca do 12 godina - 20-100 mg / kg; višestrukost primjene 1 puta / dan. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je ispraviti doziranje, uz dopuštenu vrijednost CK.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle - 4 g, za djecu - 2 g.

OŠTEĆENE UČINKE

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, prijelazno povećanje aktivnosti hepatičke transaminaze, kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, eozinofilija; rijetko - angioedem.

S dijela sustava hematopoeze: s produljenom primjenom u visokim dozama, moguće su promjene u uzorku periferne krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija).

Iz bočne strane sustava koagulacije krvi: hipoprotrombonemija.

Iz bočne strane mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.

Učinci zbog kemoterapijskog djelovanja: kandidijaza.

Lokalne reakcije: flebitis (s / u uvodu), bol na mjestu injiciranja (s uvodom / m).

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine.

PREGNANOST I LAKACIJA

Odgovarajuće i strogo kontrolirane studije sigurnosti o Ceftriaksonu u trudnoći nisu provedene.

Upotreba ceftriakson u trudnoći i tijekom dojenja je moguća u slučajevima kada namjeravana korist liječenja za majku prelazi potencijalni rizik za fetus.

Ceftriaxon se izlučuje u majčino mlijeko u niskim koncentracijama.

U eksperimentalno istraživanje nije bilo teratogenih i embriotoksičnih učinaka ceftriakson na životinje.

POSEBNE UPUTE

U bolesnika s preosjetljivosti na peniciline moguće su alergijske reakcije na antibiotike cefalosporina.

Budite oprezni zbog teških oštećenja bubrežne funkcije.

Ceftriaxone otopine ne smiju se miješati niti davati istodobno s drugim antimikrobnim sredstvima ili otopinama.

U novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, osobito kod prijevremenih dojenčadi, moguće je koristiti pod strogim medicinskim nadzorom.

INTERAKCIJA DROGA

Ceftriakson, supresiju crijevne flore sprečava sintezu vitamina K. Zbog toga, dok uporaba lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAID, salicilate, sulfinpirazon), povećava rizik od krvarenja. Iz istog razloga, uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, dolazi do povećanja antikoagulantne aktivnosti.

Uz istodobnu uporabu s diureticima "petlje" povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnog djelovanja.

Upute za primjenu antibiotika Ceftriaxone

Ceftriakson je nisko toksični antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, koji se koristi prema uputama za uporabu samo za intramuskularnu i intravensku primjenu. Liječnik dobro podnosi pacijente i široko se koristi za liječenje bakterijskih infekcija.

Sastav ceftazidona

Antibakterijski ceftriakson Ceftriaxonum spada u seriju cefalosporina, priprema je treće generacije. Kemijska mreža prima, poput ceftriakson soli natrija.

Oblici doziranja

Ceftriaxon ima veliku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija. Dostupan je samo u obliku praška za intravenozne i intramuskularne injekcije.

U ljekarnama se prodaje na recept u obliku hermetički pakiranih bočica s bijelim ili žućkastim prahom. Kao otapalo za intravenske injekcije, koristi se 1% i 2% lidokaina.

Ceftriakson je uništen želučanim sokom, zbog čega je taj antibiotik propisan samo za intravenozne (IV) i intramuskularne (IM) injekcije.

Spektrum antibiotskog djelovanja

Ceftriaxon je otporan na enzime beta-laktamaze većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Antibakterijsko sredstvo djeluje protiv:

  • Gram-negativna mikroflora - visoka aktivnost protiv Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Gram-pozitivna mikroflora - stafilokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Niže od učinkovitosti gram-pozitivne mikroflore cefalosporina 4. generacije (cefepim, cimet) i 1 generacija (cefazolinum, cefapirinum).

Visoka aktivnost prikazana je protiv Sankt Peterburg. pneumonija, umjereno utječe na S. aureus.

Injekcije Ceftriaxone nisu učinkovite s obzirom na:

  • meticilin-rezistentni (MRSA) Staphylococcus aureus, koji uzrokuje složene intrahospitalne i zajedničke infekcije;
  • neki sojevi Streptococcus D;
  • Enterococcus E.

Učinak ceftriakson

Baktericidni učinak ceftriaksona temelji se na sposobnosti blokiranja konstrukcije bakterijskog zida u fazi bakterijske množenja. Lijek se dobro apsorbira s uvodom iv i / m, a njegova biodostupnost iznosi 100%.

Lijek prodire u međustanična okruženja i tkiva svih organskih sustava - dišnih, genitourinarnih, površinskih i dubokih kožnih slojeva, probavnog trakta, mišićno-koštanog sustava.

Antibiotik prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, što dopušta da se koristi za liječenje meningitisa.

Maksimalna koncentracija s injekcijama / m postiže se za 2-3 sata, a sa / u štipalju - za nekoliko minuta. Ceftriakson ima post-antibiotski učinak, nalazi se jedan dan nakon injekcije.

Ceftriaxon polako izlučuje iz tijela, što vam dozvoljava propisivanje antibiotika jednom dnevno. U maksimalnim koncentracijama, antibiotik se akumulira u tkivima pluća, srca, jetre, kostiju, zglobova, žučnog mjehura.

Oko 50 do 60% lijeka izlučuje se bubrega u roku od 2 dana. Ostatak se izlučuje žučom kroz crijeva u obliku neaktivnog metabolita.

Upozorenja o ceftriaksonu

Ceftriakson se smije koristiti, strogo prema uputama za uporabu, samo u bolnici za liječenje:

  • nozokomijalne i infekcije stečene u zajednici:
    • dišni organi - sinusitis, otitis media, pneumonija, angina, bronhitis, apsces pluća;
    • genitourinarni sustav - pijelonefritis, cistitis, gonoreja, sifilis, meka grčeva, prostatitis, orhitis;
    • probavni trakt - peritonitis, kolangitis, upala crijeva, shigeloza, salmoneloza, empiema žučnog mjehura;
    • meki tkivo - endokarditis, furunculosis;
    • kosti - osteomijelitis, artritis;
    • sepsa;
    • meningitis;
    • Lyme bolest ili tick-borne borreliosis;
    • endokarditis;
  • zarazne bolesti u stanju imunodeficijencije, uključujući i za prevenciju postoperativne intrahospitalne infekcije;
  • zaražene rane, duboke opekline.

Kontraindikacije ceftriakson

Fotografije Ceftriaxone nisu propisane, kao što je navedeno u uputama za uporabu, u slučaju:

  • netolerancije na peniciline, cefalosporine 1, 2 generacije, karbapeneme;
  • bubrežna, jetrena insuficijencija;
  • ulcerozni kolitis, enteritis.

S oprezom se propisuje antibiotik za prerane bebe i djecu s nedovoljnom tjelesnom težinom. Pacijentu treba dati test tolerancije za lidokain i ceftriakson.

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, lidokain je kontraindiciran u slučajevima poremećaja srčanog ritma, miastenije gravisa, hepatitisa, ciroze jetre. U djece, injekcija ceftriakson, razrijeđena lidokainom, može uzrokovati napadaje.

Ni manje opasno za djecu može biti novokain, otapalo s analgetskim učinkom, što ponekad izaziva nasilnu alergijsku reakciju u obliku anafilaktičkog šoka kod djece.

Kontraindikacije u trudnoći

Antibiotik nije opasan za fetus, zbog onoga što je dopušteno liječiti žene u drugoj polovici trudnoće.

Oprez se daje injekcijama ceftriaksona u prvom tromjesečju trudnoće. Ne koristi se za dojenje, jer lako prodire u majčino mlijeko.

Upute za uporabu

Doza Ceftriaxona je propisana, prema uputama za uporabu, uzimajući u obzir starost pacijenta i popratne bolesti. S bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, doziranje se smanjuje.

Duljina staze ovisi o težini zarazne bolesti. Lijek se propisuje u dozama navedenim u uputama za uporabu, tečajevima.

Kako uzgajati ceftriakson

Da bi se načinila intravenozna ili intramuskularna injekcija antibiotika, prašak s ceftriaksonom treba razrijediti otapalom točno u skladu s uputama za uporabu. Koriste se slijedeća otapala:

  • 1% lidokaina;
    • in / m - 1 g + 3, 6 ml l-lidokaina;
  • voda za infuziju;
    • u / u - 1 g + 10 ml;
    • kapanje - 2 g i 40 ml;
    • in / m - 1 g i 3,5 ml;
  • za infuziju kapljica p-p, koja ne sadrži Ca ione, s 5-10% dekstroze, 5% levuloza, 0,9% NaCl;
    • za 2 g uzme 40 ml otapala.

Upute za uporabu naglašavaju da se prašak razrijedi neposredno prije injekcije. Dopušteno je propisivanje gotovog ljekovite otopine ako je pohranjeno na sobnoj temperaturi ne duže od 6 sati, nakon čega se ne može koristiti.

Novokain se rijetko koristi za uzgoj. U takvim slučajevima uzima se 1 ml antibiotika sa 5 ml novokaina.

Ako se 2% lidokain koristi za injekcije:

  • uzmi 1,8 ml lidokaina;
  • dodati 1,8 ml r-ra za injekcije;
  • pomiješajte s 1 g lijeka.

Trajanje intravenske primjene otopine antibiotika ne smije biti manje od 2 do 4 minute. Postupak za infuziju kapanja - najmanje 30 minuta.

Doze za odrasle, adolescente

Doza za intramuskularnu injekciju iznosi 1-2 g. U teškim infekcijama dozu se povećava na 4 g, podjelu unosa za 2 puta, između injekcija 12 sati.

U liječenju gonoreje, 0,25 g IM se daje jednom.

Dijete do 12 godina

Upišite ceftriakson 1 r / dan. na 20 - 80 mg / kg. Za duljinu ranih doza - ne više od 50 mg / kg.

U novorođenčadi i dojenčadi do 14 dana. doza ceftriaksona nije veća od 20 - 50 mg / kg. Kada dijete teži više od 50 kg, dobiva se odrasla osoba.

Kod otitisom, dnevna doza za intravenske injekcije izračunava se na osnovi 50 mg / kg.

Infekcije kože tretiraju se prema uputama za uporabu, odabiru dozu prema težini tijeka bolesti:

  • svjetlosni oblici - doza je 50 - 75 mg / kg, injektirana jednom ili podijeljena na 2 injekcije u intervalu od 12 sati;
  • u složenom obliku - na 25 - 37, 5 mg / kg u 12 sati.

Bakterijski meningitis tretira se jednim dnevnim doziranjem brzinom od 0,1 g / kg:

  • kada je zaražena Neisseria meningitides - stopa je 4 dana prema uputama;
  • Haemophilus influenza - 6 dana;
  • Sv upala pluća - tjedan dana;
  • infekcija Enterobacteriaceae - 10 - 14 dana.

Antibakterijsko sredstvo se koristi u operacijama sprječavanja infekcija. Doza od 1 g se obavlja 1 sat prije operacije.

Nuspojave

Pri propisivanju antibiotika moguće su negativne nuspojave na organima:

  • probavni trakt - postoji proljev, povraćanje, nadutost, izopačeni ili nestali osjećaj okusa;
    • dispepsija - uznemiren trbuh;
    • gušavost;
    • stomatitisa;
    • proljev;
    • enterokolitis;
    • pseudoholilitijaza žučnog mjehura;
    • gljivična infekcija;
  • živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja;
  • mokrenje - smanjenje dnevnog volumena urina.

Ponekad tijekom liječenja ultrazvukom otkriva nestanak žučnog mjehura. Prema uputama preporuča se zaustavljanje liječenja.

Jedna od nuspojava liječenja može biti groznica. Ceftriakson, češće od drugih cefalosporina, izaziva alergiju koja se manifestira:

  • osip s svrbežom, osip;
  • groznica;
  • exanthema ili roseola;
  • anafilaksija.

Promjene u testovima krvi i urina

Liječenje krši krvnu formulu, analiza otkriva:

  • eozinofilija;
  • leukopenija;
  • neutropenije;
  • smanjenje trombocita;
  • bazofilija;
  • hemolitička anemija.

Analiza urina otkriva privremeni porast sadržaja dušika i uree kod nekih bolesnika, a eritrociti mogu biti prisutni.

Lokalni učinci

Injekcije uzrokuju lokalni upalni odgovor:

  • s intravenskom primjenom ponekad se opaža upala vene ili flebitis;
  • kada se boli u mišićima - bol na mjestu ubrizgavanja.

Kako bi se smanjila bol, injekcije s IM injekcijom svaki put se vrše na drugom mjestu. Lijek se daje intravenski vrlo sporo.

Liječenje ceftriaksonom može biti praćeno pojavom krvarenja uslijed kršenja apsorpcije vitamina K u crijevu. Fenomen je pojava krvarenja iz nosa, pojava potkožnih petehija (malih krvarenja).

Krvarenja se rijetko pojavljuju kao štetni događaji i češća su kod starijih osoba. Za sprečavanje kapilarnih krvarenja liječnik može propisati vitamin K.

Uporaba alkohola u liječenju ceftriakson može uzrokovati disulfiramske reakcije, koje se manifestiraju:

  • mučnina;
  • smanjen krvni tlak;
  • bol u želucu;
  • česti puls;
  • kratkoća daha;
  • crvenilo kože lica;
  • glavobolja.

Interakcije lijekova

  1. Svi cefalosporini nisu kompatibilni s antibakterijskim lijekom eritromicinom.
  2. Ceftriakson i aminoglikozidi, kada se kombiniraju, poboljšavaju aktivnost drugih, pokazujući sinergizam.
  3. Nemoguće je kombinirati ceftriakson s tromboliticima i antikoagulansima zbog rizika od krvarenja.
  4. Ne uzimajte istodobno s diureticima petlje - furosemid, torsemid, butanamid.
  5. Zabranjeno je uzimati alkohol tijekom liječenja ceftriakson.
  6. Nemojte davati lijekovima koji sadrže kalcij.
  7. Pacijenti na hemodijalizi trebaju pratiti koncentraciju antibiotika u plazmi tijekom liječenja.

predozirati

Nema protuotrova za predoziranje ceftriaksona. Liječenje je simptomatsko.

analoga

Kao aktivni sastojak uključen u ceftriakson Lendatsina, Megion, Oframaksa, Torotsefa, Betasporina, Tertsefa, Cefaxone, Rocephin, Novosefa, Longasefa, Medaksona, Ifitsefa.

Ceftriaxone: upute za uporabu

Prije kupnje antibiotika Ceftriaxone, pažljivo pročitajte upute za uporabu, metode primjene i doziranja, kao i druge korisne informacije o pripremanu Ceftriaxone. Na stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučenu dozu, kontraindikacije, kao i recenzije pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Ruski naziv: Ceftriaxon

Latinski naziv tvari Ceftriaxone: Ceftriaxonum (roda Ceftriaxoni)

Kemijski naziv: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimmo) acetil] ammo] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kiselina (i kao dinatrijeva sol)

Farmakološka skupina tvari Ceftriaxon: cefalosporini

ceftriakson Je treće generacije cefalosporin antibiotika za parenteralnu upotrebu.

Ceftriaxon natrij je kristalni prah od bijele do žućkaste naranče, lako topiv u vodi, umjereno u metanolu, vrlo malo u etanolu. PH 1% vodene otopine je oko 6.7. Boja otopine varira od blago žute do jantarne boje i ovisi o trajanju skladištenja, koncentraciji i korištenju otapala. Molekulska masa 661.61.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Prašak za pripremu otopine za intravensku i / ili injekciju kristalne, gotovo bijele ili žućkaste boje.

1 f. ceftriakson (u obliku natrijeve soli) 1 g

Staklene boce (1) - kartonske pakete.

Ceftriakson - farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje tvari je baktericidno, antibakterijski širokog spektra.

Suprotstavlja transpeptidazu, ometa biosintezu mucopeptida bakterijske stanične stijenke. Ima široki spektar djelovanja, je stabilan u prisutnosti većine beta-laktamaza.

Je aktivan protiv aerobne Gram-pozitivnim - Staphylococcus aureus (uključujući penicilinaza proizvode), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, viridanskom skupinom streptokoka), aerobnim gram-negativnih organizama - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući otporne na ampicilin i beta-laktamaze proizvode sojevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (uključujući beta-laktamaze proizvodnju sojeva), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve penitsillinazoobrazuyuschie), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, mnogo sojeva Pseudomonas aeruginosa, anaerobnih bakterija - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. Većina (rezistentnim sojevima Clostridium difficile), Peptostreptococcus, SPR. Peptococcus spp.

Ona ima in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, ali nije instaliran ceftriakson sigurnost i učinkovitost u liječenju bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima, na primjeren i dobro kontroliranim kliničkim ispitivanjima: aerobni Gram-negativnim organizmima - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Uključujući bakterije Salmonella typhi), Shigella spp, gram-pozitivne aerobnih mikroorganizama. - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Može djelovati na sojeve rezistentne na više lijekova koji mogu tolerirati peniciline i cefalosporine prvih generacija i aminoglikozida.

Nakon potpunog apsorpcije / m uvoda, Tmax se postiže nakon 2-3 sata. Jedna IV infuzija za 30 min koncentracije ceftriakson u plazmi u dozi od 0,5; 1 i 2 g su 82, 151 i 257 ug / ml. Cmax u plazmi nakon pojedinačne injekcije IM u dozi od 0,5 i 1 g - 38 i 76 ug / ml. Akumulacija nakon ponovljenih IV ili IM injekcija u dozama od 0,5 do 2 g u intervalima od 12 i 24 sata iznosi 15-36% u usporedbi s jednom injekcijom. Inverzno se veže na proteine ​​plazme: pri koncentraciji manjoj od 25 ug / ml - 95%, pri koncentraciji od 300 ug / ml - 85%. Pa u organima, tjelesne tekućine (međuprostoru, peritonejsku, sinovijalne, upale moždanih ovojnica - u cerebrospinalnoj), koštanog tkiva. Majčino mlijeko pokazuje 3-4% koncentracije u krvnom serumu (više s IM, nego s IV uvodom). Kod doza od 0,15-3 g u zdravih dobrovoljaca T1 / 2 - 5,8-8,7 sati; prividni volumen distribucije iznosi 5,78-13,5 litara; Cl plazma - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% izlučuje se nepromijenjeno u bubrezima, a ostatak - sa žučom. Oko 50% se emitira unutar 48 sati.

Ceftriaxon - Indikacije za uporabu

Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na aktivnu tvar, i to:

- diseminirana borrelioza Lyme (rana i kasna faza bolesti);

- infekcije trbušne šupljine (peritonitis, infekcije žuči i gastrointestinalni trakt);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekog tkiva;

- infekcije kod bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije organa zdjelice;

- infekcije bubrega i mokraćnog sustava;

- infekcije dišnih putova (osobito upala pluća);

- infekcije genitalija, uključujući gonoreju.

Sprječavanje infekcija u postoperativnom razdoblju.

Ceftriaxon - Doziranje

Lijek se daje u / m ili / u.

Odrasli i djeca iznad 12 godina propisani su 1-2 grama 1 puta dnevno (svakih 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) imenuje 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze, ne treba se razlikovati između pune i prerane djece.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se 20-80 mg / kg tjelesne mase 1 puta dnevno.

Djeca s tjelesnom težinom> 50 kg su propisane doze namijenjene odraslima.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravensku primjenu trebaju se davati kapanjem barem 30 minuta.

Starije bolesnike treba dati uobičajene doze namijenjene odraslima, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Ceftriakson treba nastaviti najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrđivanje eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i maloj djeci, liječenje započinje s dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Nakon identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može smanjiti u skladu s tim.

U meningokoknom meningitisu, najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod borrelioze Lyme: odrasli i djeca iznad 12 godina propisani su 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza je 2 g.

S gonorejom (uzrokovano formiranjem sojeva i bez liječenja penicilinom) - jednom / u dozi od 250 mg.

Da bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom tijekom 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu - učinkovito simultano (ali odvojeno) davanje Ceftriaxone i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer, ornidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nema potrebe za smanjenjem doze ako funkcija jetre ostane normalna. U slučajevima preterminalnog zatajenja bubrega teškog stupnja s QC