Glavni
Prevencija

ceftriakson

Opis je aktualan 2015/07/21

  • Latino ime: ceftriakson
  • ATX kod: J01DD04
  • Aktivni sastojak: Ceftriakson (ceftriakson)
  • proizvođač: ZAO farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), ZAO LEKKO (Rusija)

struktura

Sastav lijeka je ceftriakson - antibiotik iz klase cefalosporina (β-laktam antibiotici, čija se kemijska struktura temelji na 7-ACS).

Što je Ceftriaxone?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čija je bakterijska djelovanja zbog svoje sposobnosti da poremetiti sintezu bakterijskih staničnih staničnih peptidoglikana.

Tvar je lagano higroskopni fino kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Oblik izdavanja

Prašak 0.25 / 0.5 / 1/2 g za kuhanje:

  • otopina d / u;
  • otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriaxon nije dostupan u tabletama ili sirupu.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Priprema treće generacije iz skupine antibiotika "Cefalosporini".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo čiji je mehanizam djelovanja zbog sposobnosti supresije sinteze stanične stijenke bakterija. Lijek pokazuje veću otpornost na većinu β-laktamaza Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

  • Gram (+) aerobes - Sv aureus (uključujući s obzirom na sojeve koji proizvode penicilinazu) i epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupe viridanskom);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući s obzirom na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumonije), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococcus roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, vulgarni protein i proteij mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., neki sojevi Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerobni - Clostridium spp. (izuzetak - Clostridium difficile) Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat), aktivnost je zabilježena za sojeve sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi) Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri) Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Otporan na meticilin Staphylococcus, mnogo sojeva Enterococcus (Uključujući Str. faecalis) i Streptococcus skupina D do antibiotici cefalosporina (uključujući ceftriakson) su stabilne.

  • biodostupnost - 100%;
  • Tmax na uvođenju Ceftriaxona iv u - na kraju infuzije, s intramuskularnom injekcijom - 2-3 sata;
  • komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2, a / m - od 5,8 do 8,7 sati, s / u - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, starosti i stanju pacijenta, bubrezima).

U odraslih osoba, koncentracija ceftriakson u cerebrospinalnoj tekućini s primjenom 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od MIC (minimalna inhibitorska koncentracija) kod najčešćih patogena meningokokna infekcija. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu s upalom membrane mozga.

Ceftriakson se izlučuje nepromijenjenim:

  • bubrega - za 33-67% (u novorođenčadi ta je brojka na razini od 70%);
  • s žučom u crijevu (gdje je lijek inaktivan) - za 40-50%.

Upozorenja za uporabu ceftriakson

Napomena navodi se da su indikacije za primjenu Ceftriaxona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijekove. Za intravenozne infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:

  • infekcije abdominalne šupljine (uključujući empiema žučnog mjehura, angiocholitis, upala trbušne maramice), ENT organa i dišnog trakta (pleuralni empiem, upala pluća, bronhitis, apsces pluća ), koštana i zglobna tkiva, meka tkiva i koža, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pyelitis, prostatitis, cistitis, epididimitisa);
  • epiglotitis;
  • zaražene opekline / rane;
  • infektivne lezije maksilofacijalne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • meki čir;
  • borrelioza (Lyme bolest);
  • nekomplicirana gonoreja(uključujući slučajeve kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji oslobađaju penicilinazu);
  • salmoneloza / salmonela;
  • tifusna groznica.

Lijek se također koristi za prevenciju periopera i za liječenje pacijenata s poremećajima imunitet.

Što je Ceftriaxon korišten za sifilis?

Unatoč činjenici da u različitim oblicima sifilis lijek izbora je penicilin, u nekim slučajevima njegova djelotvornost može biti ograničena.

Za prijavu antibiotici cefalosporina- pribjegao je kao opciju rezerviranja za netoleranciju na droge penicilinska skupina.

Vrijedne osobine lijeka su:

  • prisutnost u svom sastavu kemikalija koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u zidovima bakterijskih stanica;
  • sposobnost da brzo prodrijeti u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u CSF, koja kod bolesnika sifilisa prolazi kroz mnoge specifične promjene;
  • mogućnost podnošenja zahtjeva za liječenje trudnica.

Najučinkovitiji lijek u slučajevima kada je uzročnik ove bolesti Treponema pallidum, budući da je prepoznatljiva karakteristika Ceftriaxona visoko treponemocidno djelovanje. Pozitivan učinak je posebno izražen kada se lijek injektira.

liječenje sifilis s upotrebom lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu zanemarenim slučajevima: kada neurosyphilis, kao iu sekundarnom i skrivenom sifilis.

Budući da T1 / 2 Ceftriaxone iznosi približno 8 sati, lijek može biti jednako uspješan iu oba spinalna i izvanbolničkog liječenja. Lijek treba primjenjivati ​​samo jednom dnevno.

Za preventivno liječenje, agens se primjenjuje 5 dana, s primarnim sifilis - 10-dnevni tečaj, rani skriven i sekundarni sifilis tretiraju se 3 tjedna.

Kada obrasci nisu neurosyphilis pacijentu 20 dana jednom za 1-2 g ceftriakson, u kasnim fazama bolesti, lijek se daje pri 1 g / danu. tijekom 3 tjedna, nakon čega se održava interval od 14 dana i tretira se u istoj dozi tijekom 10 dana.

Kada je akutan generalizirani meningitis i syphilitic meningoencephalitis povećanje doze do 5 g / dan.

Nagrade Ceftriaxone: od onoga što je lijek propisan za anginu kod odraslih i djece?

Unatoč tome antibiotik Djelotvoran za različite lezije nazofarinksa (uključujući kada grlobolja i sa upala sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, posebno u pedijatriji.

u grlobolja dopušta se da lijek dopusti kapaljkom u venu ili u obliku uobičajenih injekcija u mišićima. Međutim, u velikoj većini slučajeva pacijentica je propisana intramuskularnim injekcijama. Otopina se pripremi neposredno prije upotrebe. Završena smjesa na sobnoj temperaturi ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme.

Djeca u grlobolja Ceftriaxon se primjenjuje u izuzetnim slučajevima, kada akutna angina je komplicirana teškim navlačenjem i upalom.

Odgovarajuće doziranje određuje liječnik koji je pohađa.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima gdje nije učinkovit antibiotici penicilinske skupine. Iako lijek prodire u placentarnu barijeru, on nema značajnog utjecaja na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa Ceftriaksonom

u upala sinusa antibakterijska sredstva su prva linija lijekova. Potpuno prodire u krv, Ceftriaxone zadržava u fokusu upale u pravim koncentracijama.

Lijek se u pravilu propisuje u kombinaciji s mukolitici, vazokonstriktor zastupnik i tako dalje.

Kako ubrizgati lijek upala sinusa? Uobičajeno je da pacijent propisuje Ceftriaxone za ubrizgavanje mišića dva puta dnevno sa 0,5-1 g. Prije ubrizgavanja, prašak se pomiješa s lidokain (preferirano se koristi 1% -tna otopina) ili voda d / u.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson nije propisan poznatom preosjetljivosti na antibiotici cefalosporina ili pomoćne komponente pripravka.

  • neonatalno razdoblje ako dijete ima hyperbilirubinemia;
  • prijevremenost;
  • bubrežnog / oštećenja jetre;
  • enteritis, NJC ili kolitis, povezane s primjenom antibakterijska sredstva;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave lijeka se pojavljuju kao:

  • reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, groznica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiform (u nekim slučajevima, maligni) exudativna eritema,serumska bolest, anafilaktički šok, zimice;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oligurija;
  • poremećaji funkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje, nadutost, kršenje okusa, stomatitis, proljev, upala jezika, stvaranje mulja u žučni mjehur i psevdoholelitiaz, pseudomembranoznog enterokolitisa, dysbiosis, kandidomikoz i druge superinfekcije);
  • kršenja hemopoeze (anemija, uključujući hemolitički;limfo-, leuko-, neutron-, trombocit-, granulocitopenija; trombotičkaileukocitoza,hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek primjenjuje intravenski, može doći do upale venskog zida, kao i nježnosti uz vene. Uvođenje lijeka u mišić je popraćeno boli na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i intravenska infuzija) također može imati učinak na laboratorijsku učinkovitost. Pacijent smanjuje (ili povećava) protrombinsko vrijeme, povećava aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i koncentraciju uree, razvija hiperkreatininemija, hyperbilirubinemia, glikozurijski.

Recenzije nuspojave ceftriakson, upućuju na zaključak da je s / m uvođenje lijeka je gotovo 100% bolesnika žaliti teške injekcije protiv bolova, neki kažu bol u mišićima, vrtoglavica, zimice, umor, svrbež i osip.

Najlakši način za toleriranje injekcija, ako razrijedite prašak s anestetikom. U ovom slučaju potrebno je provesti i samu drogu i anestetiku.

Upute za uporabu ceftriaksona. Od Ceftriaxone za injekcije?

U uputama proizvođača i Vidalovom priručniku naznačeno je da se lijek može ubrizgati u venu ili mišiće.

Doziranje za odrasle i za djecu preko 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se primjenjuje jednom ili svakih 12 sati u pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako je infekcija izazvana blagim osjetljivim agensom na Ceftriaxone, doza se povećava na 4 g / dan.

u gonoreja Preporuča se jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Kao preventivnu mjeru prije zaražene ili se sumnja da zaražene rada, ovisno o stupnju opasnosti od zaraze za pacijenta tijekom 0.5-1.5 sati prije operacije treba unijeti samo jednom, 1-2 g ceftriaksona.

Za djecu prvih 2 tjedna života, lijek se primjenjuje 1 r./dan. Doza je izračunata formulom 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (što je povezano s nerazvijenost enzimskog sustava).

Odabrana je optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) ovisno o težini. Dnevna doza varira od 20 do 75 mg / kg. Djeca koja imaju težinu veću od 50 kg, Ceftriaxon se primjenjuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba davati kao intravenozna infuzija koja traje najmanje 30 minuta.

u bakterijski meningitis liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Jednom kada se izolira patogen i odredi njegovu osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Mišljenje o lijeku (posebice njegova upotreba kod djece) bi bilo moguće zaključiti da je agent je vrlo učinkovit i dostupan, ali je značajan nedostatak je jaka bol u ukola.Chto Što se tiče nuspojava, oni su, po mišljenju pacijenata sami, više ne, nego kada koristite bilo koji drugi antibiotik.

Koliko će dana ubiti drogu?

Trajanje liječenja ovisi o tome koja je patogena mikroflora uzrokovana oboljenjem, a također i o karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik gen Gram (-) diplococcus Neisseria, Najbolji rezultati mogu se postići u 4 dana, ako su enteričke bakterije osjetljive na lijek, za 10-14 dana.

Injekcije Ceftriaxone: upute za uporabu. Da razrijedi pripremu?

Za razrjeđivanje antibiotika, otopina lidokain (1 ili 2%) ili vode za injekcije (d / s).

Pri korištenju vode treba imati na umu da su IM injekcije lijeka vrlo bolne, pa ako je otapalo voda, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon njega.

Voda za razrjeđivanje praška obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokain to je nemoguće zbog prisutnosti pacijenta alergije na njemu.

Optimalna opcija je 1% rješenje lidokain. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć, s razrjeđivanjem lijeka lidokain 2%.

Mogu li se razrijediti s Novocaine Ceftriaxone?

novokain kada se koristi za razrjeđivanje lijeka, smanjuje aktivnost antibiotik, istovremeno s time povećava vjerojatnost razvoja pacijenta anafilaktički šok.

Ako počnemo od povratnih informacija pacijenata, oni to primijetiti lidokain bolje od novokain, ublažava bol kod primjene Ceftriaxona.

Uz to, upotreba svježe pripremljene otopine Ceftriaxone s novokain, pomaže povećati bol tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocaine?

Ako se otapalo još uvijek koristi novokain, uzima se u 1 ml lijeka u volumenu od 5 ml. Ako uzmete manju količinu novokain, Prašak se ne može potpuno otopiti, a igla za štrcaljku će biti začepljena grudama lijeka.

Uzgoj s lidokainom 1%

Za injekciju u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% -tne otopine lidokain (sadržaj jedne ampule); Za 1 g pripravka uzima se 3,6 g otapala.

Doziranje od 0,25 g razrijedi se na isti način kao 0,5 g, tj. 1 sadržaj ampule 1% lidokain. Nakon toga, gotova otopina se skuplja u različitim štrcaljkama za polovinu volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić (ne više od 1 g na svakoj stražnjici).

razrijeđen lidokain lijek nije namijenjen intravenskoj primjeni. On se može ubrizgati u mišiće.

Kako razrijediti injekcije Ceftriaxone Lidocaine 2%?

Za razrjeđivanje 1 g lijeka, uzmi 1,8 ml vode d / i 2% lidokain. Za razrjeđivanje 0,5 g pripravka, 1,8 ml lidokain s 1,8 ml vode d / u, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) se koristi za otapanje. Da se razrijedi 0,25 g pripravka, uzima se 0,9 ml slično pripremljenog otapala.

Ceftriaxone: kako uzgajati djecu za intramuskularno ubrizgavanje?

Rezultirajuća tehnika provođenja intramuskularnih injekcija praktički se ne koristi u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson novokain može uzrokovati snažno dijete anafilaktički šok, ali u kombinaciji s lidokain - mogu pridonijeti nastanku konvulzije i poremećaj srca.

Iz tog razloga, optimalno otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / u. Nemogućnost korištenja anestetika u djetinjstvu zahtijeva još sporije i preciznije davanje lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za intravensku primjenu

Za IV primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako ubrizgava za 2-4 minute.

Uzgoj za intravenoznu infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije, lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Kako bi se pripremila otopina, 2 g praha se razblažuje u 40 ml bezvodne otopine: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0.9%) fruktoza (5%).

dodatno

Ceftriaxon je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni: proizvođači ne otpuštaju tablete i suspenzije jer antibiotik kontaktiranje s tkivima tijela, pokazuje veliku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doziranje za mačke i pse je odabrano uzimajući u obzir tjelesnu težinu životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi boca od 0,5 g, trebate ubrizgati 1 ml 2% lidokain i 1 ml vode d / i (ili 2 ml lidokain 1%). Nakon što se lijek snažno protresi dok se grudice potpuno ne otopi, ubrizgava se u špricu i injicira u bolesnu životinju u mišić ili ispod kože.

Doziranje na mačku (Ceftriaxone 0,5 g obično se koristi za male životinje - za mačke, mačiće itd.), Ako je 1 kg težine koju je liječnik propisao 40 mg ceftriakson je 0,16 ml / kg.

Za pse (i druge velike životinje) uzeti 1 g boce. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml vode q / u). Pas koji teži 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml gotove otopine.

Ako se Ceftriaxone primjenjuje iv, sterilna destilirana voda se koristi kroz kateter za razrjeđivanje.

predozirati

Znakovi predoziranja su konvulzije i CNS uzbuda. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza Nedjelotvoran je za smanjenje koncentracije ceftriakson. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom je volumenu farmaceutski kompatibilan s drugim antimikrobni agensi.

Suzbijanje mikroflore crijeva sprječava stvaranje tijela vitamin K. Iz tog razloga, uporaba lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAID) može izazvati krvarenje.

Ova ista značajka Ceftriaxona pomaže poboljšati učinak antikoagulansa kada se koriste zajedno.

U kombinaciji s diuretike petlje povećan rizik razvoja nefrotoksienosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju recept je potrebno na latinskom jeziku.

Recept na latinskom (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U priloženom otapalu. U / m, 1 str / dan.

Uvjeti skladištenja

Zaštitite od svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se primjenjuje bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da se boce s praškom moraju držati izvan dohvata djece.

Datum isteka

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. Pacijenti koji su uključeni hemodijaliza, kao i istodobno teškim hepatičan i zatajenje bubrega, treba pratiti koncentracije Ceftriaxone u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje slike periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Ponekad (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura može doći do tamnjenja, što ukazuje na prisutnost sedimenta. Zamračivanje nestaje nakon prekida liječenja.

Slabi pacijenti i starije bolesnice u nekim slučajevima, preporučljivo je imenovati uz Ceftriaxone vitamin K.

Kada je poremećena ravnoteža vode i elektrolita, kao i kada arterijska hipertenzija treba pratiti razinu natrija u krvnoj plazmi. Ako je liječenje produljeno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Poput drugih cefalosporina, lijek ima sposobnost da istisne povezane s njima serumski albumin bilirubin, u vezi s kojim se koristi s oprezom kod novorođenčadi s hyperbilirubinemia (i naročito kod prijevremenih dojenčadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi ceftriakson: što može zamijeniti lijek?

Analozi Ceftriaxona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kabi, Jodas, ILC, Promed, Vial, Elf), Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analozi u tabletama: Pantsef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab, Tsefpotek, Spektratsef.

Ceftriakson ili cefazolin - što je bolje?

Oba droga pripadaju grupi "cefalosporine", Ali Ceftriaxone je antibiotik III generacija, i cefazolina Je li priprema prve generacije.

Važna značajka antibiotici cefalosporina Ja generacija je da oni nisu učinkoviti protiv Listeria i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

cefazolina se koriste uglavnom u operaciji za perioperacijsku prevenciju, kao i za liječenje infekcija mekog tkiva i kože.

Njezina svrha za liječenje infekcija genitourinarnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnim, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom rezistencijom na njega među potencijalnim patogenima.

Što je bolje: Ceftriaxone ili Cefotaxime?

ccfotaksim i Ceftriaxone su osnovni antimikrobni agensi skupine cefalosporina Generacije III. Pripravci su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nemojte konzumirati alkohol tijekom liječenja lijekom. Kombinacija "Ceftriaxon + etanol"Može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima dovesti do smrti pacijenta.

Ceftriaxon u trudnoći i dojenju

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno imenovati ženu za njegu, dijete treba prenijeti u smjesu.

Recenzije Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek zaista vrlo moćan i vrlo učinkovit antibakterijsko sredstvo, koja je sposobna ne samo liječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njegovih komplikacija.

S obzirom da droga (poput ostalih antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu uzrokovati veću štetu od uporabe lijeka (osobito, infekcije urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Recenzije Ceftriaxona

Ceftriakson - pregled liječnika potvrđuje tu činjenicu - to je moćan antibiotik, što pomaže u liječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalne nuspojave. Dopušteno je koristiti djecu i tijekom trudnoće (osim 1 trimestra).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U odgovoru na injekcije ceftriakson kod djece kako bi se olakšalo postupak majke (prema savjetu liječnika) preporuča se korištenje kreme Emla, što je lokalno anestetik. Nanosi se oko pola sata do predviđenog mjesta ubrizgavanja.

Koliko je antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija Ceftriaxone varira ovisno o tome što tvrtka je proizvedena, kao i broj ampula u svakom pakiranju i koncentraciju aktivne tvari u bočici.

Cijena Ceftriaxona u Ukrajini iznosi od 6,6 UAH po bocu od 0,5 g. Istodobno, nema značajne razlike između cijena u glavnim drogerijama i ljekarnama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lviv).

Cijena Ceftriaxone u ruskim ljekarnama iznosi 17 rubalja po bocu.

Ne možete kupiti Ceftriaxone tablete. Lijek je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni.

Ceftriaxone Nyxes: Upute za uporabu

Ceftriakson lijek je antibiotik iz skupine 3. generacije cefalosporina i dodijeljen pacijentima za liječenje upalnih i infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na cefalosporine.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Pripravak Ceftriaxon je dostupan u praškastom obliku za pripravu otopine za intramuskularnu i intravenoznu primjenu.

Prašak je kristalan, bijeli, bez mirisa, proizveden je u prozirnim staklenim bočicama u kartonskoj kutiji, detaljno je opisano da su svojstva antibiotika vezana za pripravak. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - Ceftriaxon u obliku natrijeve soli.

Upozorenja za uporabu

Lijek Ceftriaxon propisan je pacijentima u obliku injekcija za liječenje zaraznih i upalnih bolesti:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolesti dišnog sustava bakterijske prirode - upala pluća, složeni bronhitis, bronhijatrijska bolest, apsces pluća, empiema, eksudativna pleurit;
  • komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritisa, uretritisa, kompliciranog cistitisa;
  • infekcije mekog tkiva i kože - abrazije, celulitis, carbuncles, kuhati, streptoderma, stafilodermiya, pioderma, crvenog vjetra;
  • zarazne bolesti crijeva - retroperitonealni čir, divertikulitis, upala slijepog crijeva komplikacije u pozadini, uključujući komplikacije nakon kirurškog uklanjanja u dodatku ili žučnog mjehura;
  • komplikacije nakon poroda, uključujući komplikacije nakon cesarne dostave;
  • infektivne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - septički artritis, osteomijelitis, bakterijsku upalu periartikularne vrećice;
  • infekcija ENT organa - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, purulentni otitis media, maksilarni sinusitis;
  • komplikacije nakon pobačaja, sondiranje maternice, dijagnostička curetaža šupljine maternice;
  • komplicirana i nekomplicirana gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutnog i kroničnog oblika protoka;
  • gubljenje opeklina i smrzotina;
  • postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, pa prije imenovanja injekcija treba pažljivo proučiti upute. Ceftriaxone metak ne može se dati u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • djetetovo neonatalno razdoblje i tjelesnu težinu manju od 4500 g;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • bolesti jetre i bubrega, uz kršenje funkcije tijela;
  • slučajeva teških alergijskih reakcija u anamnezi na antibioticima penicilinske skupine.

U odnosu na primjenu kontraindikacija za intramuskularno lijeka, ili krvne bolesti uz poremećaje krvarenja, bubrega ili jetrena insuficijencija blagi trudnoće kod 2 i 3, tijekom dojenja tromjesečja.

Doziranje i administracija

Ceftriaxon otopina je namijenjena intravenskoj i intramuskularnoj primjeni. Dozu antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek je propisan 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Kao otapalo za intravenoznu primjenu lijeka je izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze, a za intramuskularnu injekciju koristite 1% otopinu lidokaina. Sadržaj bočice se pomiješa s otapalom i temeljito mućka dok se kristali praha potpuno ne otopi. Pripremljena otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 puta dnevno, najbolje u isto vrijeme. Najveća dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođenčad, čija tjelesna težina iznosi više od 4500 g, propisana je Ceftriaxone brzinom od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

Pri propisivanju lijeka djeci mlađoj od 12 godina čija tjelesna težina iznosi više od 40 kg, doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini, to je 20-80 mg / kg jednom dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali je potrebno pomno pratiti reakciju tijela na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti terapiju antibioticima.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće ne propisuje ceftriakson injekcije trudnice, jer je korištenje iskustva u opstetricije nije dostupan, a nije utvrđeno sigurnost lijeka za razvoj fetusa.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba antibiotika je moguća jedino ako očekivana korist za majku prelazi vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriaxon lako prodire placentu u fetus i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Uporaba injekcija Ceftriaxone tijekom dojenja nije preporučljiva jer se lijek izlučuje u majčinom mlijeku i može ući u tijelo djeteta s hranom. Tijekom trajanja terapije djetetu se najbolje prebaciti na prehranu s mješavinom mlijeka prilagođenu.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom, pacijenti s preosjetljivosti na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dijelu živčanog sustava - usporavanje, pospanost letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • dio probavnog sustava - stomatitisa u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, kršenje apetita, povraćanje, proljev sa tragove krvi u stolici, razvoj ulceroznog kolitisa, oštećenom funkcijom jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj Quinckovog edema, anafilaktički šok;
  • od pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenja razine trombocita, agranulocitopenije, hemolitičke anemije, produljenja protrombinskog vremena;
  • sa strane urinarnih organa - razvoj intersticijalnog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • iz genitalnog sustava - disbakterija vagine, svrbež vanjske genitalije, gljivične bolesti, pojava vaginalnog pražnjenja s neugodnim mirisom;
  • od respiratornih organa - kašalj, bronhospazam, nosač, suhoća u nosu;
  • iz kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edem;
  • razvoj superinfekcije;
  • Lokalne reakcije - vene, nastajanje hematoma, žarenje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitisa, okluzijom vene zračnih mjehurića, s muskularne injekcije antibiotika u gustoj liječničkom osoblju infiltracije, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, zamračenja u očima i teške slabosti u vrijeme intravenozne injekcije, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

predozirati

Kada se točno izračunati doza antibiotika ili produženog liječenja mogu dovesti do predoziranja simptome koji se klinički manifestira povećao iznad nuspojava, abnormalnim jetre i bubrega i razvoju organizma intoksikacije sa ceftriakson.

Liječenje predoziranja sastoji se u ukidanju injekcija i održavanju i simptomatskoj terapiji.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Kada istovremena primjena ceftriakson injekcije s „petlja” diuretici, aminoglikozide i cefalosporini oralnih oblika povećava rizik od bubrežne toksičnosti strukture i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Gotovo otopina ceftriaksona je farmaceutski nespojiva s heparinom.

Posebne upute

Pacijenti koji su u prošlosti je bilo slučajeva netolerancije na antibiotike penicilin, može negativno reagirati na injekcijama ceftriakson, tako da prije početka liječenja svakako provesti test na osjetljivost.

Liječenje lijekom treba nastaviti još 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Tijekom trajanja injekcija Ceftriaxone bolesnici bi trebali izbjegavati konzumaciju alkohola jer to povećava rizik od razvoja toksičnih oštećenja jetre.

Pri određivanju lijeka bolesnicima s teškom bubrežnom bolesti ili kroničnim zatajivanjem bubrega treba pažljivo pratiti sveukupno stanje. U najmanjem pogoršanju zdravlja, liječenje antibioticima odmah se zaustavlja.

U pozadini unošenja lijeka Ceftriaxone mogu se pojaviti vrtoglavi i pospanost kod bolesnika, pa se tijekom terapije preporuča da se ne odvijaju i kontroliraju tehniku ​​koja zahtijeva brzu reakciju.

Analozi injekcija Ceftriaxone

Analozi pripravka Ceftriaxona su:

  • Rocefin prah za otopinu za injekcije;
  • Azaranski prah;
  • Cefaxon prah za pripravu otopine za injekcije.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Prašak Ceftriaxon se odnosi na lijekove s popisa B i isporučuje se iz ljekarni na recept. Čuvajte bočice s lijekom preporučene na hladnom, tamnom mjestu, dalje od djece.

Otopina za injekcije se pripravi neposredno prije davanja, neiskorištena otopina se odmah uklanja. Rok trajanja praha je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Cijena injekcija Ceftriaxone

U ljekarnama u Moskvi, prosječna cijena lijek Ceftriaxone je 35 rubalja po 1 bocu.

Ceftriaxone: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane podložnih organizama: trbušne infekcije (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnog trakta, uključujući, kolangitis Empijem iz žučnog mjehura), gornji i donji bolesti dišnih putova (uključujući pneumoniju, pluća apsces, Empijem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalnog područja (uključujući i gonoreja, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsu, inficiranih rana i opeklina, meki čir i sifilis, Lyme bolest ( bor religija), tifusna groznica, salmoneloza i koža salmonele.

Sprječavanje postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba s oslabljenim imunitetom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući i druge. Cefalosporini, penicilini, karbapenema), hyperbilirubinemia u novorođenčadi, male djece, koji su pokazali intravenske otopine koje sadrže kalcij.

Prerano dojenčad, bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezane s primjenom antibakterijskih lijekova, trudnoće, laktacije.

Doziranje i administracija

Unesite intravenozno (intravenozno) i intramuskularno (in / m). Odrasli i djeca iznad 12 godina, početna dnevna doza je 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (dva puta dnevno), dnevna doza nije (ovisno o vrsti i težini infekcije) treba prelaziti 4 g.

S nekompliciranom gonorom - jednom intramuskularno, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1 - 2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) tijekom 30-90 minuta prije operacije. U operacijama na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S prosječnim otitisom - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenče (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza iznosi 20 do 80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više koriste se doze za odrasle.

U bakterijskom meningitisu u dojenčadi i maloj djeci - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijom kože i mekog tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

Pacijenti s kroničnom koroncijom doza za bubrežnu insuficijenciju zahtijevaju samo uz QC ispod 10 ml / min. U tom slučaju, dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti još najmanje dva dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; s kompliciranim infekcijama, može biti potrebno dulje trajanje primjene. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenesom mora biti najmanje 10 dana.

Pravila za pripremu i primjenu rješenja: koristite samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu injekciju, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, i 1 g - u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporučujemo da unesete ne više od 1 g u jedan natak.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml i 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite u polagano (2 - 4 minute).

Za intravenozne infuzije otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% -tna otopina dekstroze (glukoza)). Doze od 50 mg / kg ili više trebaju se davati intravenski u kapanju tijekom 30 minuta.

Nuspojava

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimice.

Lokalne reakcije: bol u mjestu ubrizgavanja.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz urinarnog sustava: oligurija.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glossitis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura ("mulj" -indrom), candidamycosis i druge superinfekcije.

Od dijelova hematopoeze: Anemija (uključujući hemolitičku), leukopenija, leucocytosis, Lim-fopeniya, neutropenija, agranulocitozu, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; nazalnog krvarenja.

Laboratorijski pokazatelji: Povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena „povišene jetre” transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemije, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije uree, glukozurije.

Ostalo: povećana znojenja, "vruće trepće" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski neuskladiv s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakterijski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriakson.

In vitro je detektiran antagonizam između kloramfenikola i ceftriakson.

Uz istovremeno korištenje nesteroidnih protuupalnih sredstava i drugih inhibitora agregacije trombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftriakson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja sa ceftriaksonom i unutar mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatno ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istodobnu primjenu ceftriakson u visokim dozama i jakim diureticima (npr. Furosemid), nije zapažena funkcija bubrega.

Probenecid ne utječe na izlučivanje ceftriakson.

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Nemojte koristiti otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmannova otopina) za razrjeđivanje ceftriaksona. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne otopine za ishranu koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili dati istodobno pacijentima bez obzira na starost, uključujući korištenje različitih sustava za intravensku primjenu.

Značajke aplikacije

Kada se kombiniraju bubrežna i jetrena insuficijencija, pacijenti koji su na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, s ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, opaža se zamračenje koje nestaje nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ova pojava popraćena boli u pravom hipohondriumu, preporučuje se nastavak imenovanja antibiotika i provoditi simptomatsko liječenje.

Korištenje etanola nakon primjene ceftriakson ne prati reakcija slična disulfimu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je inherentna nekim drugim cefalosporinima.

U liječenju ceftriakson, lažno pozitivne rezultate Coombs testa, test za galaktozemiju, glukozu u urinu (glukozurija se preporučuje da se određuje samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Starije osobe i debilitirani bolesnici mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Pacijenti u svim dobnim skupinama, djeca u dobi od 28 dana ceftriakson i rješenja koja sadrži kalcij se može primijeniti uzastopno u intervalima od ne manje od 48 sati, uz pažljivo ispiranje tekućine liniji između uvođenja katetera kompatibilan rješenje.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Ceftriaxon prodire u placentarnu barijeru. U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu otkriveni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriakson, ali sigurnost ceftriaksona u trudnica nije utvrđena. Ceftriaxon se može propisati tijekom trudnoće samo uz strogu indikaciju.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčinom mlijeku. Njega treba poduzeti kada se primjenjuje tijekom dojenja (dojenje).

Utjecaj na sposobnost upravljanja i rada s pokretnim strojevima

Ceftriaxon može uzrokovati vrtoglavicu, pa se prilikom rukovanja s vozilima i strojevima koji se kreću tijekom liječenja treba provoditi oprez.

Ceftriakson (ceftriakson)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Farmakološko djelovanje

Doziranje i administracija

Odrasli i djeca starija od 12 godina. Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriakson jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati.

U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima dnevna se doza može povećati na 4 g.

Novorođenčadi. Za jednokratnu dnevnu dozu preporuča se slijedeći režim: za novorođenče (do 2 tjedna starosti): 20-50 mg / kg / dan (doza od 50 mg / kg se ne preporuča zbog nezrelog neonatalnog enzimskog sustava).

Dojenčad i djeca mlađa od 12 godina. Dnevna doza iznosi 20-75 mg / kg. Djeca s tjelesnom težinom od 50 kg i više trebaju se pridržavati doziranja za odrasle. Dozu veću od 50 mg / kg treba dati kao IV infuzija najmanje 30 minuta.

Trajanje terapije ovisi o tijeku bolesti.

Meningitis. Kod bakterijskog meningitisa kod novorođenčadi i djece, početna doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno (maksimalno 4 g). Čim je bilo moguće izolirati patogeni mikroorganizam i odrediti njezinu osjetljivost, doza se treba smanjiti sukladno tome.

Najbolji su rezultati postignuti sljedećim terapijskim razdobljima:

Ceftriaxon - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovačko ime pripreme: ceftriakson

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimmo) acetil] ammo] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6- tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilne kiselina (kao dinatrijeva sol).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod[J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson - III generacije cefalosporina antibiotik za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane, in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je stabilan u odnos beta laktamaza i enzima (penicilinaze i cephalosporinase proizvedena većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro i klinička praksa, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan je na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (npr. Streptococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Moraxella Catarrhalis catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Neki sojevi otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (Uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi mikroorganizama, koji u prisustvu drugih antibiotika, poput penicilina, cefalosporina, aminoglikozida i prve generacije, bujaju stabilno osjetljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiv na ceftriakson i in vitro i na pokusima na životinjama. Prema kliničkim podacima, u primarnom i sekundarnom sifilisu zabilježena je dobra učinkovitost ceftriakson.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke vrste B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvode beta-laktamazu, rezistentni su na ceftriakson. Da se odredi osjetljivost mikroorganizama je potrebno koristiti diskove sadrže ceftriaksona, kao što je prikazano u vitro da klasični cefalosporina definiranih sojeva patogena mogu biti otporni.

farmakokinetika:
Parenteralnom primjenom ceftriakson prodire dobro u tkiva i tjelesne tekućine. U zdravih odraslih ispitanika za ceftriakson karakterizira dugo poluživotno razdoblje od oko 8 sati. Područje ispod krivulje koncentracije - vrijeme u krvnom serumu za intravenoznu i intramuskularnu injekciju podudara se. To znači da bioraspoloživost ceftriakson kada se daje intramuskularno je 100%. Intravenskim putem, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, pri čemu njegova baktericidna djelovanja protiv patogena osjetljiva na njega ostaju tijekom 24 sata.
Poluživot u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. U novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je otprilike dvostruko veći. U odraslih osoba, 50-60% ceftriakson se izlučuje nepromijenjeno u urinu, a 40-50% je također nepromijenjeno u žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u inaktivni metabolit. U novorođenčadi otprilike 70% primijenjene doze izlučuje se bubrega. Kod zatajivanja bubrega ili patologije jetre kod odraslih, farmakokinetika ceftriakson je gotovo nepromijenjena, poluvrijeme eliminacije je samo malo produljeno. Ako je funkcija bubrega oštećena, izlučivanje žuči se povećava, a ako dođe do patološke jetre, povećava se izlučivanje ceftriakson kod bubrega.
Ceftriakson reverzibilno vezan na albumin i to vezanje je obrnuto proporcionalna koncentraciji od, na primjer, u koncentraciji u serumu lijeka manja od 100 mg / l ceftriakson vezanja na proteine ​​95%, a pri koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog manjeg sadržaja albumin intersticijske koncentracije fluida ceftriakson u njoj je veća nego u serumu.
Prodiranje u likvoru: kod dojenčadi i djece upale moždanih ovojnica ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, a u slučaju bakterijskog meningitisa prosječne 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, koja je oko 4 puta, nego s aseptičkim meningitisom. 24 sata nakon intravenozne aplikacije ceftriaksonska 50-100 mg koncentracija / kg tjelesne mase u likvoru veća od 1.4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom kroz 2-25 sata nakon primjene ceftriakson 50 mg / kg tjelesne težine koncentracije ceftriakson puta depresivno prelaze minimalnu dozu potrebnu za suzbijanje patogena najčešće uzrokuje meningitis.