Glavni
Razlozi

Simptomi malignih karcinoma prostate i načine liječenja

CR prostate, ova dijagnoza se dešifrira kao karcinom prostate. Karcinom prostate je maligna neoplazma koju karakterizira brza klijavost u susjednim organima i tkivima i aktivno širenje metastaza duž limfnog sustava.

Različite značajke ove vrste raka:

Što izgleda rak prostate?

  • Brza i nekontrolirana podjela tumorskih stanica.
  • Sklonost raširenoj invazivnosti u susjednim organima.
  • Raspodjela metastaza putem cirkulacijskog i limfnog sustava.
  • Tumorske stanice propadaju otpuštanjem otrovnih tvari s izraženim sindromom trovanja.

Genetska struktura tumorskih stanica dramatično se mijenja s pojavom velikog broja mutagenih kompleksa. Niska diferencijacija tumorskih stanica. Koji uzroci mogu uzrokovati razvoj bolesti? Do sada, pravi etiološki čimbenici nisu u potpunosti shvaćeni kako se pokazuju statistički podaci, bolest se razvija u različitim skupinama stanovništva.

Koje liječnike preporučuju masazne prostate?

Rudnev VM, urolog, liječnik najviše kategorije:

"Massager za prostatu Prostata pomaže MP-1 - ovo je izvrsno rješenje za one koji iz nekog razloga nisu spremni na masažu u klinici. Ako masazujete prema uputama koje dolaze s uređajem, to će biti ne manje učinkovite, od masaže iskusnog urologa. Općenito, masažer ima pozitivan učinak na genitourinarni sustav. Postoji promocija uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, postepeno prolazi slabljenje boli u donjem dijelu trbuha, poboljšavajući lokalni imunitet povećava cirkulaciju. "

Neizravni etiološki čimbenici uključuju:

Uzroci izgleda

  1. Promjene u dobi u tijelu. Rak prostate češći je kod muškaraca čija starost doseže više od 60 godina.
  2. Nasljedna nasljednost, prisutnost patologije karcinoma u neposrednim krvnim srodnicima.
  3. Dugoročno nepoštivanje prehrane, prehrane previše masne ili hrane bogate kolesterolom. Česta prehrana, koja sadrži jake karcinogene.
  4. Profesionalna deformacija zbog dugog sjedilačkog stila života i rada, kao posljedica razvijanja ustajaoih pojava u šupljini male zdjelice.

Skupine simptomatskih znakova karcinoma prostate

Simptomi s suspcriranjem nemaju specifičnu specifičnost i manifestiraju se u vezi s promjenama u strukturi organizma zbog progresivne invazivne klijanja onkogenih stanica u okolnim tkivima.

Glavne skupine simptoma su:

  1. Skupina simptoma povezana s kršenjem urinarnog izljeva kroz mokraćni trakt. Pacijenti razvijaju osjećaj nepotpune izlučivanja urina, nedostatak želje za uriniranjem. Ti se simptomi pojavljuju kao rezultat mehaničke opstrukcije uretre proliferativnim tumorom prostate.
  2. Druga skupina simptoma s suspcrciranjem proizlazi iz invazivnosti stranih stanica u susjednim organima i tkivima. Za ovu skupinu karakteriziraju simptomi kao što je bol u perinealnoj regiji, osjećaj nelagode u području pubične kosti, prisutnost krvi u urinu, poremećaji seksualnih odnosa.
  3. Treća skupina onkološke patologije prostate simptomi se manifestiraju kao rezultat aktivne metastaze u kostima, limfnim i krvožilnim sustavima. Ovu skupinu karakteriziraju sljedeći simptomi, povremeno ponavljajuća bol u lumbalnoj kralježnici, oštar pad apetita i kao posljedica gubitka tjelesne težine.

Kao rezultat metastaze mogu se razviti simptomi opće intoksikacije. Parestezija i paraliza mogu se pojaviti kao posljedica mehaničke kompresije korijena leđne moždine tkiva tumora. Kao što pokazuju statistički pokazatelji, svi simptomi iz ove skupine ukazuju na nepovoljnu prognozu za život i daljnji život.

Ispravak raka

U vezi s činjenicom da je onkološka bolest prostate opisana na maligni tumor s izraženim invazivnim rastom. U vezi s tom morfološkom osobitosti, preporuča se da pacijenti budu isključivo kirurške intervencije. Takve vrste konzervativnih metoda liječenja kao hormonska terapija ili upotreba citotoksičnih lijekova koriste se samo u početnim stadijima bolesti. Kao što statistika pokazuje, veliki postotak liječenja pacijenata odnosi se na rak u terminalnoj fazi s višestrukim metastazama.

Najoptimalnije i najčešće korištene metode liječenja raka prostate smatra se radikalnim uklanjanjem žlijezde unutar zdravih tkiva u zdjelici šupljine. Tijekom kirurškog zahvata ne uklanja se samo maligno degenerirano tkivo prostate nego i susjedne regionalne limfne čvorove, kako bi se spriječio širenje metastaza.

Radi konsolidacije rezultata nakon operacije i sprječavanja recidiva onkološke patologije, zračenje će pomoći.
Djelovanjem na preostale strane stanice, energija zračenja mijenja njihovu genetsku strukturu i time inhibira njihovu sposobnost da se množe i općenito dovodi do njihove smrti.

Prognoza za daljnji život

Ako se osoba razvije, zainteresirani su za ono što jest i kakvu prognozu za oporavak. Onkološka patologija prostate, naročito njegov maligni tijek, predstavlja značajan problem suvremenog društva i medicine. Do danas, stope morbiditeta i smrtnosti od raka prostate znatno se povećavaju, a u vezi s tim pokazateljima, prognoza za oporavak obično nije povoljna. U ovoj vrsti patologije, tumor same prostate nije tako strašan kao aktivna metastaza, s općom lezijom organa i sustava.

Prostatitis prijeti impotencija! Prostata će biti kao nova ako.

Metastaze šire po tijelu ukazuju na neizbježnu smrt, to je samo pitanje vremena. U tim slučajevima, kada je operacijski postupak za uklanjanje zahvaćene prostate još bio u ranoj fazi, prognoza je povoljna. Nažalost, moderna medicina ne može jamčiti da nakon operacije neće doći do takvih komplikacija kao što je relaps onkologije ili infektivne lezije zdjeličnih organa. Nakon uklanjanja prostate, muškarci postaju apsolutno sterilni. Da biste izbjegli ovu opasnu bolest, trebate redovito konzultirati urolog i pomno pratiti vlastito zdravlje.

Tko je rekao da je liječenje prostatitis teško?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv prostatisa nije na vašoj strani. i ti simptomi nisu poznati vama, po izjavama:

  • Bol u donjem dijelu trbuha, skrotuma, perineuma;
  • Upset mjehur;
  • Seksualna disfunkcija;

Jeste li već razmišljali o operaciji? Razumljivo je, jer prostatitis može dovesti do ozbiljnih posljedica (neplodnost, rak, impotencija). Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte više >>

Rak prostate

Rak prostate - zloćudna tumorska lezija tkiva prostate. Rak prostate manifestira se simptomima infravezijalne opstrukcije (slabo isprekidani tok urina, nikturiju, uriniranje u stalnom urinu); hematurija, hemospermija, bol u području zdjelice, erektilna disfunkcija. U dijagnozi raka prostate primijeniti prst rektalnog pregleda žlijezde, definiciju PSA, ultrazvuk, biopsiju. Liječenje raka prostate može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju, daljinsku terapiju zračenjem, brachiterapiju, kemoterapiju.

Rak prostate

U mnogim zemljama, u strukturi raka, rak prostate drugi je samo za rak pluća i rak želuca u smislu učestalosti pojavljivanja kod muškaraca. U urologiji, rak prostate je ozbiljan medicinski problem, jer se često dijagnosticira samo u fazi III-IV. To je posljedica dugog asimptomatskog razvoja tumora, te neadekvatne primjene mjera ranog otkrivanja. Rak prostate često utječe na muškarce stariji od 60 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da se "obnovi" bolest.

Uzroci raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolest s neobjašnjivim uzrocima. Glavni čimbenik rizika od razvoja raka prostate je dob čovjeka. Više od 2/3 slučajeva raka prostate pojavljuje se u dobi iznad 65 godina; u 7% slučajeva, bolest se dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 60 godina. Drugi predisponirajući čimbenik je rasna pripadnost: tako je rak prostate najčešći među afričkim Amerikancima i najmanje je vjerojatno da će se pojaviti u azijskim imigrantima.

Određena važnost u etiologiji raka prostate dana je obiteljskoj povijesti. Prisutnost bolesti u oca, brata ili drugih muškaraca u obitelji povećava rizik od raka prostate u 2-10 puta. Postoji pretpostavka da se vjerojatnost raka prostate kod muškarca povećava, ako obitelj ima rođake, pacijente s karcinomom dojke.

Među ostalim mogućim čimbenicima rizika za izoliranih značajki snage povezane s uporabom velikih količina životinjskih masnoća, terapije testosteronom, nedostatka vitamina D. Neke studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka prostate kod muškaraca koji su prošli kroz vazektomija (sterilizacija). Smanjuje moguće rizike od razvoja karcinoma prostate uporabom soje bogatih fitoestrogena i izoflavonoida; vitamina E, selena, karotenoida, dijeta s niskim udjelom masti.

Razvrstavanje raka prostate

rak prostate može se prikazati slijedećim histološkim oblika: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, krutina), prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih i nediferencirane. Najčešći rak žljezdanog sustava je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih tumora prostate. Uz morfološku provjeru, stupanj diferencijacije raka prostate je važan (visok, umjeren, nizak).

Prema TNM sustavu, izolirano je nekoliko stadija adenokarcinoma prostate. Transcretički karcinom prostate klasificira se slično kao i rak uretre.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavljuje klinički, nije vizualiziran pomoću instrumentalnih metoda i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi za povećanu razinu antigena specifične za prostatu (PSA)
  • T2 - infestacija adenokarcinoma je ograničena na tkivo žlijezda (jedan ili dva režnja) ili kapsula. Rak prostate je palpiran i vizualiziran instrumentalnim metodama.
  • T3 - adenokarcinom prolazi preko kapsule žlijezde ili u sjemenke vezikule.
  • T4 - adenokarcinom se proteže do cerviksa ili sfinktera mjehura, rektuma, ljubitelja mišića anusa, zida zdjelice.
  • N1 - metastaze otkrivene su u limfnim čvorovima male zdjelice
  • M1 - određuju se daljne metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Simptomi raka prostate

Rak prostate karakterizira dugo latentno razdoblje razvoja. Prvi znakovi raka prostate podsjećaju na manifestacije prostatisa ili adenoma prostate. Simptomi lokaliziranog raka prostate povećavaju učestalost mokrenja s poteškoćama pri pokretanju studije; osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura; povremeni i slabi tok urina; česti uriniranje, problemi s zadržavanjem urina.

S lokalno naprednim rakom prostate, gori ili bol se javlja kod uriniranja ili ejakulacije; hematurija i hemospermija; bol u perineumu, iznad pubisa ili zdjelice; bol u leđima uzrokovana hidronefroza; erektilna disfunkcija; anuriju i znakove zatajenja bubrega. Neprekidne glupane bolove u kralježnici i rebra, u pravilu, ukazuju na metastaziranje raka prostate u kosti. U naprednim fazama raka prostate mogu se razviti oticanje donjih ekstremiteta uzrokovanih limfokozom, gubitkom težine, anemijom i kaheksijom.

Dijagnoza raka prostate

Opseg ispitivanja potreban za otkrivanje karcinoma prostate uključuje pregled prstiju žlijezde, određivanje PSA u krvi, ultrazvuk i ultrazvuk prostate, biopsija prostate. Prilikom pregleda prsta prostate kroz zid rektuma određuje se gustoća i veličina žlijezde, prisutnost osjetljivih čvorova i infiltrira, lokalizacija promjena (u jednom i oba režnja). Međutim, samo uz pomoć palpacije ne može se razlikovati karcinom prostate od kroničnog prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamenca prostate, pa su potrebne dodatne provjere.

Zajednički probirni test za sumnjivi karcinom prostate određuje razinu PSA u krvi. U andrologiji, obično se usredotočiti na sljedeće pokazatelje: na razini PSA od 4-10 ng / ml, vjerojatnost raka prostate je oko 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, iznad 30 ng / ml - 100%. Treba imati na umu da je povećanje specifičnih vrijednosti antigena prostate također uočeno kod prostatisa i benigne hiperplazije prostate.

Ultrazvuk prostate može se izvesti iz transabdominalnog ili transrektalnog pristupa: potonji dopušta otkrivanje čak i malih tumorskih čvorova u prostati. Pod echoskopskom kontrolom se provodi biopsija prostate, čime se materijal može dobiti za morfološki pregled i histološko tipiziranje raka prostate. Biopsija se može provesti kroz perineum, zid uretre ili rektum. Ponekad se transuretralna resekcija prostate koristi za dobivanje biopsijskog materijala.

Liječenje raka prostate

S obzirom na fazu raka prostate, kirurško liječenje, radioterapiju (daljinski ili intersticijski), kemoterapija se može poduzeti. Glavni tip kirurške intervencije u prostate T1-T2 stadiju karcinoma - radikal prostatektomija u kojem je željezo potpuno ukloni, sjemene vrećice, prostate uretra odvoji i vrata mokraćnog mjehura; izvedena je limfadenektomija. Provođenje radikalne prostatectomije može biti praćeno naknadnom inkontinencijom i impotencijom.

Kako bi se izazvalo blokadu androgena u karcinomu prostate, moguće je provesti enukciju testisa (bilateralna orchiectomy). Ova operacija dovodi do kraja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja brzine rasta i širenja tumora. U posljednjih nekoliko godina, umjesto češće koristi kirurškom kastracijom suzbijanje droga testosterona LHRH-agonista hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). U velikom broju slučajeva raka prostate pribjegavaju maksimalnim blokade androgena kombinirajući kirurške ili medicinske kastracije s antiandrogeni prijemu u pojedinom modu. Hormonsku terapiju može pratiti vruće trepće, razvoj osteoporoze, smanjenje libida, impotencija, ginekomastija.

U raku prostate T3-T4 stadij, radioterapija se primjenjuje daljinskom ili intersticijskom metodom. Uz intersticijalno zračenje (brahiterapija), posebni radioaktivni implant se umetne u prostatu, koja selektivno uništava tumorske stanice. Kemoterapija se izvodi s naprednim fazama raka prostate i neučinkovitosti hormonske terapije, čime se produžuje život pacijenta. U fazi studija i eksperimentalnih istraživanja su takve metode liječenja raka prostate, kao što su krioterapija, hipertermija, laserska terapija, fokusirana ultrazvučna terapija.

Prognoza i profilaksa raka prostate

Mogućnost preživljavanja u karcinomu prostate ovisi o stupnju onkoprocesa i diferencijaciji tumora. Nizak stupanj diferencijacije popraćen je pogoršanjem prognoze i smanjenjem stope preživljavanja. U fazama T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija doprinosi pet godina opstanka 74-84% pacijenata i 10 godina - od 55-56%. Nakon terapije zračenjem, 72-80% muškaraca ima povoljnu 5-godišnju prognozu, a 48% ima 10-godišnju prognozu. U bolesnika nakon orchiectomy i koji su na hormonskoj terapiji, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 55%.

Nije moguće potpuno isključiti razvoj raka prostate. Muškarci stariji od 45 godina trebali bi podvrgnuti godišnjem pregledu s urolog-andrologom za rano otkrivanje raka prostate. Preporučeni screening za muškarce uključuje rektalni pregled prstiju žlijezde, prostata TRUS, marker za rak prostate (PSA) u krvi.

SUSP i stadij raka

Slušajući strašnu ekspresiju "raka prostate", nije svaki čovjek u stanju održati snagu uma.

Međutim, prije paničarenja potrebno je saznati u kojoj fazi postoji onkološka bolest, bilo da postoje metastaze, jesu li drugi organi i sustavi oštećeni.

Ako je tumor karcinoma otkriven u početnoj fazi razvoja, a ona nije davala metastaze, onda prognoza za liječenje patologije ima svaku mogućnost 100% uspjeha.

Radi lakšeg određivanja svih nijansi patološkog procesa, izumljena je klasifikacija tumorskog tumora. Svaki proces i obilježja imaju svoju kraticu, na primjer SUSP. Kombinacija slova i brojeva pomaže liječnicima doslovno pročitati kliničku sliku bolesti.

SUSP - što je to

Prva neshvatljiva riječ koju onkologija vidi u analizi je SUSP. Na ova latinska slova može se dodati i drugi - NEO, CR, BL. Prije nego se uzmete brinuti zbog nerazumljivih značenja, trebali biste dobiti savjet liječnika koji će sve razumljivo objasniti.

SUSP je kratica riječi suspitio i prevodi kao "sumnja".

Druga pričvrsna slova također su kratice, osobito:

  • BL prevodi kao obrazovanje (postoji tumor koji može biti benigni);
  • CR označava sumnju na rak ako je tumor već bio dijagnosticiran;
  • NEO primarna sumnja na onkologiju.

Dakle, riječ SUSP nije dijagnoza, već samo sumnja, koja nakon dijagnoze u više od polovice slučajeva ostaje sumnjiva, tj. Rak nije potvrđen.

Faze bolesti

Nažalost, karcinom prostate često se dijagnosticira već u zanemarenom obliku, kada kliničke manifestacije patologije postaju očite činjenice.

Ako se čovjek brine za svoje zdravlje i redovito posjeti medicinsku ustanovu kako bi donirao krv PSA, tada se u prvoj fazi bolesti može identificirati maligni tumor, kada se nakon kirurškog liječenja odvijaju kompletna ozdravljenja i trajna remisija patologije.

Ukupno se razlikuju četiri faze (stupnjeva) razvoja malignih tumora:

  1. Prva faza karakterizira potpuni odsutnost simptoma bolesti. Urolist ne može osjetiti oticanje pri palpaciji prostate, dijagnoza instrumentalnim metodama također je nedjelotvorna, ali laboratorijskim testovima može se promatrati bolest odstupanjem u razini prostate specifičnog antigena u krvi. U tom slučaju, liječnik stavlja riječ SUSP NEO i usmjerava pacijenta na daljnja istraživanja.
  2. Na mjestu drugu fazu Rak se može miješati s benignom hiperplazijom prostate, jer su simptomi slični - učestalo mokrenje uz oštra bol, bol u preponama i donjem dijelu leđa, neka je krv u mokraći. Liječenje drugog stupnja raka uključuje radijsku terapiju, prostatectomiju, krioabliranje ili kemoterapiju. Odgovarajuća metoda određuje liječnik.
  3. počevši od treća faza razvoj bolesti, pacijentovo blagostanje može se oštro pogoršati, sve do potrebe za izvanjskom skrbi. Liječenje se provodi uz pomoć orchiectomy, fotodinamičke terapije i hormonalnih lijekova. U nedostatku metastaza, može se izvršiti kirurška operacija, ali ako se to dogodi, ta se metoda liječenja više ne koristi.
  4. Na mjestu četvrta faza pacijent se ne može izliječiti na bilo koji način. Poboljšanje dobrobiti i održavanje života pacijenta provodi se uz pomoć zračenja ili kemoterapije.

Potvrda dijagnoze s kraticom SUSP izvodi se uz pomoć digitalnog rektalnog pregleda, davanja krvi za PSA, ultrazvuk, biopsiju, CT zdjeličnih organa i nekih drugih studija.

Razvrstavanje raka prostate: TNM i Gleasonova ljestvica

Da bi napravili shemu za liječenje raka, morate provesti temeljitu dijagnozu i napraviti ispravnu kliničku sliku.

Zbog toga postoje različite metode za razvrstavanje raka prostate, osobito:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova ljestvica;
  • Juit-Whitemore sustav.

Prva dva sustava za procjenu raka koriste se češće, pa ih detaljnije razmotrite.

Rak prostate od TNM

Klasifikacija raka prostate pomoću tri glavna kriterija je međunarodna metoda za izradu kliničke slike o raku.

Rak prostate prema ICD 10 ima kod C61.

Tri slova kratice tumače se na sljedeći način:

  • T - ukazuje na vrlo malignu formaciju u organu;
  • N - ukazuje na prisutnost stanica raka (metastaze) u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - karakterizira metastaze u organima smještenim daleko od primarnog tumora.

Svako obilježje bolesti započinje s jednim od tri slova na koju se dodaju mala slova i brojevi koji pokazuju specifične pokazatelje patološkog procesa.

Što klasifikacija raka prostate izgleda na medicinskom obliku:

  • TX - prvi otkriveni tumor neizvjesnog karaktera (vjerojatno benigni);
  • T0 - priroda tumora nije određena;
  • T - fizički parametri (dimenzije) neoplazme;
  • T1 - nema pozitivan rezultat u onkologiji, skraćenica ima podgrupe: A, B i C - rezultati različitih dijagnostičkih metoda za povećanje vjerojatnost raka posto slovo „A” na „c”;
  • T2 - tumor prisutan u omjeru prostate (lijevo ili desno) i - male veličine, b- povećao, ali u roku od jednog režnja s - kojeg oba režnjeva;
  • T3 - tumor se proširio na susjedna tkiva, ima podskupine a, b i s povećanjem progresije bolesti;
  • T4 - Stanice raka proširile su se na obližnje organe (rektum, mokraćni mjehur itd.);
  • N0 - ne postoji metastaza u limfnom sustavu zdjeličnih organa;
  • N1 - postoje stanice raka u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - postoje metastaze u organima daleko od prostate;
  • M0 - ne postoji rak u limfnom sustavu i regionalnim čvorovima;
  • M1 - postoje metastaze u limfnom sustavu i organima, imaju podskupine - a, b i c, koje karakteriziraju povećanje širenja patologije na udaljene organe, na primjer, rak u mozgu je zabilježen pod slovom c.

Korištenje Gleasonove ljestvice

Razvrstavanje raka prostate pomoću ove tehnike omogućuje određivanje agresivnosti patologije.

Zato savršeno nadopunjuje glavnu metodu opisivanja karcinoma.

Gleasonova ljestvica ima uobičajeno slovo G i pet indeksa (bodova).

Oni karakteriziraju agresivnost patologije, osobito:

  • žlijezde imaju homogenu regularnu strukturu;
  • između žlijezda smanjuje udaljenost;
  • žlijezde postaju neujednačene, njihove veličine i strukture variraju;
  • deformacija izloženih organskih stanica;
  • stanice prostate postaju potpuno atipične, tj. izuzetno agresivna faza raka.

Kada se provodi ispitivanje tkiva iz prostate, klasifikacija karcinoma prostate prema Gleasonovoj ljestvici nužno se uzima u obzir. Ako ste upisali u iznosu od ne više od šest točaka, pacijent ima dobre izglede za uspješno liječenje, a ako je zbroj indeksa će biti više od osam bodova, tada, na žalost, situacija je nepovoljna za pacijenta.

Faze raka prostate. Razvrstavanje raka prostate

Rak prostate je ozbiljna bolest muške seksualne sfere, koju karakterizira razvoj malignih tumora iz tkiva prostate. Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su: dob od 65 godina, genetika (prisutnost bolesti u krvnim srodnicima), uzimanje testosterona - muški spolni hormon.

Oncology mokraćnog organa, posebno karcinoma prostate u muškaraca u posljednjem desetljeću „pomlađuje” i počeli susret češće. Samo karcinom prostate u Rusiji je 3-5% svih karcinoma zdjelice kod muškaraca, a među muške publike tlo ove opasne maligne i podmukla bolest - na trećem mjestu, a tu je svaki osmi čovjek

Ispravno liječenje raka prostate može liječnik uspostaviti fazu razvoja i tijeka bolesti. Rak prostate početnih stadija uz pomoć suvremenih metoda može se izliječiti za 95-99%, pod uvjetom da nema metastaza.

Faze raka prostate određene su veličinom i agresivnošću tumora, širenjem metastaza. Svi ovi aspekti uzeti u obzir i opisuje moderne klasifikacije: Međunarodni TNM sustav, zbroj / Gleason (opisuje stupanj agresivnosti onkoopuholey), razina PSA u krvi (tumorskih biljega pokazuje porast krvi - specifična PSA) sustav Dzhyuit Whittemora.

Važno je znati! Onomarkeri se odnose na tvari koje proizvode tumorske stanice od trenutka njihovog razvoja. S bilo kojom onkološkom patologijom, ti specifični proteini se izlučuju iz krvi ili urina. Njihova razina može unaprijed odrediti fazu, mogući povratak bolesti ili učinkovitost liječenja. Na razini PSA (PSA) prostate specifični antigen određuje rak prostate.

Maligni tumor prostate

T je veličina primarnog tumora:

  • Tx - primarni tumor se ne može odrediti;
  • T1 - tumor nije definiran ultrazvukom i rektalnim pregledom prstom:
  • T1a - neoplazma je slučajno određena pri uklanjanju adenoma prostate, histološki pregled ukazuje na prisutnost 5% onkogena;
  • T1B - slučajno je pronađena neoplazma kada je adenoma prostate uklonjena, histološki pregled je otkrio više od 5% onkocela;
  • T1c - tumor se dijagnosticira kada se radi o biopsiji igle zbog visoke razine PSA u krvi.

T2 - tumor je ograničen na kapsulu i nalazi se unutar prostate:

  • T2a - manje od polovice jednog režnja prostate utječe na tumor;
  • T2B - tumor je pogođen više od polovice jednog režnja prostate;
  • T2c - zahvaćeni su oba dijela prostate.

T3 - Onkogeneza je izvan kapsule prostate:

  • - jednostruka ili dvosmjerna raspodjela onkogeneze izvan kapsule, koja ne dopire do sjemene mjehurića smještene na bočnim stranama prostate i odgovara za ejakulaciju;
  • T3B - onkogeneza dosegla je sjemenu vrećicu.

T4 - tumor proširio na niza drugih primarnih tkivima i organima, a nalazi se u vratu mjehura, vanjski sfinkter (mišić koji kontrolira mokrenje), rektuma, mišić podizanje anusa ili prsni zid. Seminalne vezike nisu ozlijeđene.

N-regionalni limfni čvorovi (smješteni u malom zdjelici ili ispod bifurkacije uobičajenih iliacnih arterija). Središnja lokalizacija regionalnih metastaza nije važna za kategoriju N:

  • Nx - nemoguće je procijeniti regionalnu LU;
  • N0 - nema metastaza u regionalnoj LU;
  • N1 - metastaze nalaze se u regionalnoj LU.

M - udaljene metastaze:

  • MX - nema načina otkrivanja metastaza;
  • M0 - daleke metastaze su odsutne;
  • M1 - udaljenost metastaza je daleki:
  • M1a - zahvaćeni su daljinski LU-ovi;
  • M1 - metastaze se nalaze u koštanom tkivu;
  • M1c - metastaza u udaljenim organima (bubrezi, pluća, jetra).

Opis Gleasonovog rezultata (rezultat Gleason)

Opis tumora na ljestvici

Gleasonova ljestvica / suma opisuje zloćudu tumora otkrivenu biopsijom prostate. Što je veći broj (količina) na ljestvici, to je agresivnije tumorsko tkivo, budući da je stupanj razlike u onkocelima iz normalnih i zdravih stanica prostatne žlijezde veći. Ako su stanice raka slične u obliku zdravih, tumori uzimaju broj 1. Maksimalna razlika onkocela iz normalnih stanica procjenjuje se za 5 boda.

Rak može zahvatiti nekoliko područja prostate. Ako se pronađu dva velika i zloćudna tumora, suma Gleason može se sastojati od broja od 7. Tumori mogu dobiti broj od 3 + 4 ili 5 + 2. Manje maligne su tumori s brojem od 6 ili manje, srednje maligni - s brojem od 7, jako malignih - s rezultatima od 8-10.

Klasifikacija prema sustavu Jyuit-Whitmore

Faze su označene slovima A, B, C i D. Prve dvije faze A i B smatraju se izlječivima. Posljednja dva C i D tretmana održavaju se, ali izgledi nisu optimistični.

Faza A - najranije, nema svijetlih simptoma, stanice ne prelaze prostatu.

  • Al karakterizira dobra diferencijacija stanica raka
  • A2 - razlikuje se od umjerene ili slabe diferencijacije stanica raka na nekoliko područja prostate.

Stadij B - rak ne ide dalje od prostate, liječnik ga može palpirati, razina PSA povećat će se.

  • B0 - s povećanom razinom PSA, tumor nije opipljiv i nalazi se u prostati.
  • B1 - jedan dio prostate je pogođen i otkriven je mali onco-tumor.
  • B2 - jedan tumor u jednom režnju prostate ili jedan tumor u svakom režnju prostate opsežnog rasta.

Stadij C - Stanice raka potiču kapsulu (membranu) prostate i utječu na sjemenu vrećicu i / ili u obližnje ležeće organe.

  • C1 - tumor je vidljiv izvan kapsule prostate.
  • C2 - tkiva tumora blokiraju lumen uretre ili izlaze u mjehur.

Stadij D - metastaza uočava se u regionalnim limfnim čvorovima, u udaljenim organima i tkivima (jetra, pluća, kosti).

  • D0 - metastaze su klinički otkrivene, kao što je povišeni PSA.
  • D1 - metastaze u karcinomu prostate u regionalnim limfnim čvorovima.
  • D2 - otkriven je poraz dalekih limfnih čvorova, organa i tkiva.
  • D3 - nakon liječenja nastavlja se metastaza.

Kako uspostaviti fazu razvoja tumora

Stadij raka prostate je postavljen po vodi kombinaciju dijagnoze prema TNM sustava wallet Gleason određenog sustava Dzhyuit-Whittemora i analiza PSA u krvi. Početna faza odredi rimskim brojevima I, druga faza se lako komplicirano - lik II, komplicirano - lik III i najteže metastaze u udaljenim organima i DR - slici IV.

Liječenje raka prostate u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Dijagnoza raka prostate često uzrokuje poteškoće, jer simptomi malignih tumora podsjećaju na manifestacije benigne hiperplazije - adenoma prostate. Dobijte 100% -tnu točnu dijagnozu u vodećim izraelskim klinikama, kao što je Top Ichilov. Biopsija prostate pod kontrolom MR i ultrazvuk (MR-SAD Fusion), kao i PET-CT s radioaktivnim galij (PSMA): najnovije dijagnostičke metode koja se ovdje koristi.

Top Ichilov također provodi moderan tretman za rak prostate:

• Brahiterapija. U nekim zemljama, ova metoda kontaktiranja radioterapije smatra se inovativnim. U međuvremenu, u Izraelu, brahiterapija za rak prostate je izvedena oko 20 godina. Tijekom tog vremena, izraelski onkolozi imaju gomilu iskustva u primjeni ove metode. U klinici Top Ichilov postoji prilika da se podvrgne brahiterapiji najpoznatijeg izraelskog stručnjaka za rak prostate - profesora Matskina.

• Posluživanje uz pomoć robota. U klinici Top Ihilov, laparoskopska prostatektomija izvodi se pomoću robotskog kirurga četvrte generacije, DaVinci Xi. Glavna prednost robotskog potpomognutog djelovanja je smanjenje rizika od komplikacija kao što su urinarna inkontinencija i erektilna disfunkcija.

• Imunoterapija. lijek Yervoy (Ipilimumab) - imunoterapija monoklonskim antitijelima može se provesti u metastatskog raka prostate u klinici Top Ichilov. Za borbu protiv raka prostate, izraelski stručnjaci uspješno koriste onkolitikove viruse koji oštećuju tumorske stanice. Genetsko testiranje se koristi za odabir optimalnog režima liječenja.

liječenje

Prva faza raka

Primarni simptomi raka prostate 1 stupanj pacijenta ne može primijetiti. Tijek urina postaje slab i njegova se količina smanjuje. Tu će biti gori u uretru i poteškoće s mokrenjem. Vjerojatnost razvoja raka je 18 - 21%, jer sadržaj PSA u krvi prosječno iznosi 2-3,5 μg / l kod muškaraca mladih i srednjih godina.

Važno! Rijedak simptom može biti krv u urinu ili sjemenu.

Ako nema metastaza, postoji mogućnost liječenja raka prostate od 1 stupnja, životni vijek u trajanju od 5 godina bit će 96-99%.

Liječenje raka prostate u prvoj fazi provodi se kroz četiri glavne metode:

  1. Trudna. Liječnik promatra brzinu širenja raka kod starijih bolesnika. Liječenje se ne provodi u odsutnosti simptoma boli. Ako se rak kreće, liječenje je propisano.
  2. Uklanjanje prostate prije metastaziranja i širenja stanica raka na druga tkiva i organe. Provođenje prostatectomije. Ako su zahvaćeni živci oko prostate, može doći do impotencije.
  3. Radioterapija (zračenje) radi smanjenja tumora, usporava rast i uništava stanice raka. Nuspojava liječenja je umor i mučnina u bolesnika.
  4. Hormonsko liječenje za smanjenje razine androgena (muških hormona), koji pogoduju rastu raka. Hormoni usporavaju širenje raka i smanjuju rak.

Drugi stupanj raka

Bolesnici osjećaju nelagodu i bol u genitourinarnim organima mokrenjem i perineumom kada se bave seksom. Ejakulacija je također bolna, razina PSA u krvi raste od 6,0 ​​do 7,9 ng / ml. Takvi pokazatelji mogu biti i kod kvalitetnih bolesti prostate, ali vjerojatnost razvoja raka - do 30%.

Ako se utvrdi rak prostate stupnja 2, prognoza za liječenje prije pojave metastaze iznosi 80-90%. Ako adekvatno liječiti rak prostate od 2 stupnja, očekivani životni vijek 5 godina obećava da će biti - 85-95%.

Liječenje raka prostate drugog stupnja provodi se minimalno invazivnim tehnikama (laparoskopska prostatektomija), uključujući i da Vinci robot. Ako pacijent ne može primijeniti operativne umjetnosti, zatim tretirana 2 stupnja raka prostate bez operacije će se provoditi zračenje i brahiterapije na dvije glavne tehnologije: stavljanje u prostati niske doze ili visoke doze minijaturnih izvora radioaktivnosti.

S visokom dozom brachiterapije, radioaktivna tvar s visokim dozama, iridij-192, se ubrizgava u prostatu 8-10 minuta. Za instalaciju kapsule koriste se igle za probijanje. Nakon postupka, oni su uklonjeni iz tijela. Ponovite postupak 2-3 puta svakih 6-7 dana. Istodobno, daljinska radijacijska terapija provodi se na graničnim područjima prostate i na pogođenoj LU u karcinoma koji napreduje. Tumor se potpuno raspada i pacijenti se liječe u 70-85% nakon liječenja kombiniranim tretmanom.

Pri niskoj doza brahiterapije pomoću lokalne ili opće anestezije daju male šuplje igle metalnih čestica ( „zrnca”), koja ostaje stalno u prostati za namjerno djelovanje na tkivo tumora. Cijeli postupak traje 60-90 minuta. Nakon mjesec dana, položaj čestica prati CT.

Unesite radioaktivni jod-125 prostate s postupnim smanjenjem aktivnosti. Nakon 2 mjeseca, ona već iznosi pola doze koja se prvotno primjenjuje. Nakon postupka, 98% pacijenata može živjeti više od 10 godina.

Implantata s niskim dozama primjenjuju se na pacijente s lokaliziranim karcinomom stadija T1c ili T2a ako:

  • PSA je manji od 10;
  • Gleason broj ≤6 i volumen prostate bio je manji od 50 ml.

Protivi se tome da se brahiterapija izvodi s izuzetno malom prostatom, što se događa pri uklanjanju dijela tijela zbog adenoma. Brachiterapija daje manje komplikacija nego radikalnu prostatectomiju.

Nakon 2-3 tjedna pacijentica se može žaliti na zadržavanje i spaljivanje mokraće tijekom uriniranja, inkontinencije (u 4% slučajeva). Snaga je poremećena u 15% slučajeva s implantiranjem s niskim dozama, u 20-40% slučajeva s visokom dozom implantacije.

Čak i ti pokazatelji su niži nego nakon operacije. Stoga je prednost brahiterapije njezina minimalna trauma. Pacijentica vraća profesionalnu i društvenu aktivnost u 2-3 dana.

Važno! Uz brachiterapiju, možete odabrati optimalnu dozu, namjerno utjecati i kontrolirati reakciju tumora. Kvaliteta kontrole ovdje je veća nego kod daljinskog ozračivanja tumora, a postoji manji rizik od traumatizacije susjednih organa: mjehura, rektuma i uretre.

Kontraindicirana je liječenju onkologije prostate brahiterapijom u bolesnika:

  • s minimalnim i razočaravajućim prognozama za 5 godina;
  • uz prisustvo izraženih poremećaja izlijevanja urina (kod brzine protoka urina od 10 ml / s i manje i volumena urina - 100 ml).

Treći stupanj raka

Liječenje raka prostate 3. stupnja izgrađen je u skladu s agresivnošću tumora, pokazatelja: razina PSA, Gleasonova ocjena i brzina rasta PSA. Obično je razina PSA visoka - više od 8,0 ng / ml. Istovremeno, u prosjeku, rak prostate 3. stupnja obećava liječenje - 50-65%.

primjenjuju se:

  • operativna intervencija različitih tipova;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • krioterapija.

Ako se patomorfološke promjene odvijaju dulje vrijeme, a rak prostate u fazi 3 je tretiran prije pojavljivanja metastaza, tada se tumor razvija polako i povećava se za 30-31%. Uz klijanje kapsule i prostate, no metastaze još nisu pojavile i utvrđen je rak prostate trećeg stupnja, životni vijek preko 5 godina predviđa se 50-60% ili više. U prisutnosti metastaza, 40-45%.

Četvrta faza raka

Uobičajeni simptomi raka prostate 4. stupnja pogoršavaju se i karakteriziraju:

  • vrlo česte lažne poticaje i izlete u WC s malom količinom izlučenog urina;
  • povremene i bolne mokrenje slabim pritiskom mlaza;
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • spaljivanje i prisutnost krvi u urinu;
  • bol u maloj zdjelici koja daje leđa, prepone i rebara;
  • nedostatak apetita i gubitak težine, što ukazuje na metastaziranje.

Metastaze se nalaze u plućima, jetri, gušterači, kostiju i mozgu. Stvoren je brzo rastući sekundarni karcinom pankreasa. Razina PSA doseže 10,0 ng / ml i više.

Liječenje raka prostate u 4. koraku uključuje metode za održavanje funkcija tijela, važne za život pacijenta. Odnosi se na:

  • intenziviranu intravenoznu terapiju, plazmoferezu, hemosorption, transfuziju krvi i njezine komponente;
  • operacija: izvršiti implantaciju venske i arterijske infuzijske lučke sustave za obavljanje kemoterapije;
  • nefrostomija s metastazama u bubrezima;
  • drenaža i stentiranje žučnih kanala, ako se manifestira mehanička žutica tumorskog podrijetla;
  • u donjoj veni cavi ugradnja cava filtera radi isključivanja tromboembolije;
  • u nadređenom steniranju vena cave, ako postoji opstrukcija tumorskog porijekla.

Važno! Rak prostate Stadij 4 zahtijeva stalnu anesteziju s modernim lijekovima.

Potpuno liječenje raka prostate 4. stupnja nije moguće. Ali s pravilno odabranim režimom liječenja, možete produžiti život i kvalitetu života 5 godina. Ako ne postoje popratne bolesti, a opsežne lezije su važne za život organa, a zatim u karcinom prostate od 4 stupnja očekivani životni vijek će biti 3-5 godina - 20-30%. Od velike važnosti je zdrav stil života i odgovarajuća prihvatljiva zdrava prehrana za rak prostate 4. stupnja. Razina PSA nakon uklanjanja svih raspoloživih tumora i prostate može biti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionalna medicina u sveobuhvatnom programu liječenja raka

Liječenje raka prostate kod narodnih lijekova postalo je dio složene terapije. U srcu nacionalnog tretmana je ispravan dijeta s diureticima proizvoda čelu: juha od povrća s salate, salate i sokova od voća povrća, voća i bobičastog voća, mliječnih proizvoda, slaba kavu i čaj, uvarak od trava i šipka. Povrće, voće korisna u svježem, kuhana i pečena obliku, bobičasto voće - u bilo kojem obliku.

Ne bi trebalo postojati masno meso, jaja, pšenični kruh, životinjske masti, pržene i oštre hrane na jelovniku. Meso, zec, piletina je bolje kuhati i dodati ukrasi od povrća ili tvrde tjestenine, heljde ili rižine.

Obratite pažnju! Uz onkologiju prostate, važno je da muškarci kontroliraju vlastitu težinu, posebno kod duktalnih i hormonski otpornih oblika raka.

Rak prostate je češći kod muškaraca s prekomjernom težinom. Uz nezdravu prehranu s nedostatkom vlakana i viškom masnoća i zasićenim mastima kalcija, povećava se sinteza testosterona. Poznato je da testosteron potiče rast onkogocela, uključujući one visoke kvalitete. Zatim od 10 slučajeva raka protokola - 9 bolesti će biti duktalni adenokarcinom ili rak malog raka. Ova vrsta raka počinje s stanicom koja postavlja kanal prostate. Stopa rasta i širenja je mnogo brža i aktivnija od acinous adenocarcinom. Rak tog oblika karakterizira agresivni put, slabo osjetljiv na hormonsku terapiju. Stoga, operacija prostate i kemije nakon njega. Da biste spriječili mučninu i povraćate propisane bilje.

Otporan na hormone raka prostate javlja se polagano, dugo bez kliničkih manifestacija. Ali on uzima mnogo života, unatoč tome što pokazuje dobar odgovor na anti-androgensku terapiju s prvim linijama hormona. Istodobno se smanjuje intenzitet boli kosti, razina PSA krvi, regresija metastaza mekih tkiva. Nažalost, odgovor na primarnu hormonsku terapiju traje 12-18 mjeseci.

Osim kirurške tehnike u opsežnim programom za rak hormonsko liječenje uključuju bol kostiju, patološke frakture, opstrukcija mokraćnog sustava i mokraćovoda, kompresiju sindroma leđne moždine, diseminirane intravaskularne koagulacije, anemija i edem.

Složeni program uključuje sljedeće liječenje raka prostate:

  • zračenje, kemiju, hormonsku terapiju;
  • kirurška stabilizacija;
  • ljekoviti pripravci skupine: taksani, estramustini, mitoksantronov, alkaloidi Vinca;
  • standardna terapija
  • biofosfonati, steroidi, analgetici;
  • DIC sindrom - heparin, Epsilon-aminokaproična kiselina, transfuzija eritrocitne mase, FFP, itd.;
  • pripravci od željeza i vitamina;
  • stimulanse koštane srži u anemiji;
  • diuretika i dekocija i / ili infuzija diuretskih biljaka u edemu;
  • kora pahuljica, pluća, mikroklijezda iz dekocija ljekovitog bilja: manšete, origano, plantaža i uterus s boraksom, rektalnim supozitorijima.

Mushrooming postaje sve popularniji zbog prisutnosti u nekim gljivama, kao što su Golovach, Zimski papagaj, Birch Chaga, Reishi, Meitake i Shiitake, Cordycepsove komponente protiv raka.

Preporučuje se svakodnevno spriječiti rak prostate:

  • jesti suhu gljivu i temeljito ga žvakati;
  • popiti piće - Kopor čaj od lišća spreja nakon njihove fermentacije.

Lišće raspršivača nema toksičnih svojstava, a njihovo izlučivanje ili infuzija može dugo trajati od adenoma i onkologije prostate.

Da biste dobili čaj (lišće od čaja) iz lišća spreja, trebate lagano podvyat, a zatim se uviti u flagelu sve dok se sok ne dodijeli. Pokriveni su vlažnom krpom i stavljeni na fermentaciju 6-8 sati na toplom mjestu. Nakon toga svaka flagella postaje crna i dobiva se miris voća. Rezane su, stavljene u pećnicu i na temperaturi od 40-50 ° C osušene. Spremanje takvog zavarivanja u spremniku s čvrsto zatvorenim poklopcem. Umjesto umiješajte čaj i pijte cijeli dan bez postavljanja doziranja.

Određivanje raka prostate pomoću TNM

Da bi se pravilno pristupilo liječenju maligne neoplazme prostate, vrlo je važno odrediti razdoblje razvoja raka i tijek bolesti. Stadij raka muškog organa ovisi o veličini samog tumora i prisutnosti metastaza (klijanje i širenje kanceroznih tkiva u druge organe), kao i agresivnosti.

Da bi se isporučila točna dijagnoza i opisala tijek bolesti, urolozi koriste sljedeće metode:

  • Međunarodni specifični TNM sustav, koji zauzvrat može reći o veličini raka i metastaza.
  • Također, u kombinaciji, stručnjaci su poravnati na Gleasonovoj skali, što može opisati stupanj agresivnosti bolesti.
  • Razina PSA u krvi, što može ukazati na prisutnost u krvi tragova (oncomarkers) raka prostate.

TNM sustav u akciji

Stupnjevi raka prostate, stupanj razvoja i distribucije malignih stanica određuje se međunarodnim standardima u skladu s uspostavljenim TNM sustavom. Ova shema opisuje nekoliko čimbenika:

  • Kategorija T- Parametri glavnog (opsežnog) rasprostiranja.
  • Kategorija N - širenje stanica u obližnje limfne čvorove u području zdjelice.
  • Kategorija M - da li se stanice raka nalaze u drugim organima (metastaziranje). Njihova odsutnost ili prisutnost.

Opis vrijednosti

N - limfni čvorovi regionalnog tipa.

Ne - nema metastaza u limfnim čvorovima zdjeličnih čvorova.

N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice su prisutne.

M - udaljene metastaze.

M0 - prisutnost udaljenih metastaza.

M1a - postoje metastaze u udaljenim limfnim čvorovima (ne prsni čvorovi).

M1b - metastaze otkrivene su u kostima.

M1c - metastaze se promatraju u udaljenim tkivima organa, kao što su jetra, pluća itd.

Primjer dijagnoze: Ako liječnik dijagnosticira T2 N0 MO, to se tumači na sljedeći način: rak lokaliziran isključivo u prostati i pojave metastaza u drugim organima odsutni. Dijagnoza T3b N0 M0 - stanice raka proširile su se na sjemene mjehuriće, ali nisu pronađene u limfnim čvorovima i drugim zdravih tkiva (organa).

Gleason Scale

Ako biopsija raka prostate otkrije stanice raka, Gleasonova ljestvica (zbroj) pomoći će opisati maligni tumor. Što je veći rezultat na ljestvici, to je agresivniji maligni tumor.

Gleason Scale - temelji se na stupnju prepoznatljivosti karcinoma stanica koje se nalaze u tkivu prostate, iz zdravih stanica mišićno-žljezdanog organa. Ako su stanice kancerogenog tumora što bliže običnim stanicama prostate, onda će maligni tumor dobiti 1 bod. U slučaju da se stanice raka jako razlikuju s zdravim tkivima, tumor može dobiti maksimalni rezultat od 5 bodova. Češće u dijagnostici stavljanja moguće je zadovoljiti procjenu u 3 boda i više.

Iznos Gleason - obuhvaća točke koji su dati na rezultat Gleason (1-5 bodova), dvije najveće vrijednosti od malignih tumora, koji su pronađeni u tkivu prostate. Činjenica je da najčešće rak prostate utječe na nekoliko područja tijela odjednom. Na primjer, Gleasonov iznos, koji je jednak 7 bodova, može značiti, dva velika natečena, koji su određeni s 3 i 4 boda.

  • Rak s Gleason rezultatom od 6 bodova naziva se manje zloćudna novotvorina.
  • Ako je Gleasonova suma podijeljena na 7 boda, već je srednje maligne natečene.
  • Gleasonov iznos iznosi 8 do 10 boda - pacijent ima jako maligni tumor.

Stupnjevi raka prostate

Da bi se pravilno započela metoda liječenja raka prostate, vrlo je važno precizno odrediti stupanj formiranja bubrenja i tijek bolesti. Stadij raka se identificira na temelju kombinacije pokazatelja za TNM sustav, zaključka analize PSA u krvi i količine Gleason. Stadij malignog tumora dodjeljuje rimski broj: od I (početna faza) do IV (napredni stupanj razvoja i širenja malignih stanica).

primjer: ako se dijagnosticira T1 N0 M0 od TNM sustava i 6 Gleason zbroj bodova, a razina PSA je postavljen na 10 ng / ml ili manje, vještak može dostaviti sljedeće dijagnoze:. «I. stupanj razvoja raka mišićno-žljezdanog tkiva” S obzirom na to da je dijagnoza takve bolesti vrlo teška, točnu dijagnozu može napraviti isključivo liječnik urologa i onkologa.