Glavni
Liječenje

Antibakterijska terapija kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis smatra se jednim od najčešćih bolesti genitourinarnog sustava kod muške populacije u dobi od 20 do 50 godina.
Kao nespecifična bolest, kronični prostatitis se u nekim slučajevima kombinira s kršenjem plodnih i kopulacijskih funkcija.
Prema istraživanju, 20% muškaraca koji predstavljaju pritužbe karakteristične za kronični prostatitis traži liječničku pomoć samo u 65-70% slučajeva.
Kronični prostatitis - polietiologic bolest uzrokovana velikoj većini slučajeva je infektivna tvar od ulaska u žlijezdu koja postaje gotovo neometan, s obzirom na anatomske strukture i položaja prostate u zdjelici. Treba odmah zapaziti da ulazak patogena u žlijezdu još ne određuje tijek procesa budući da je niz predisponirajućih čimbenika neophodan za razvoj kroničnog prostatitisa:
1) kršenje drenažnog kapaciteta organa;
2) venska pletora organa u malim zdjelicama;
3) kršenje inervacije i opskrbe krvlju;
4) smanjenje imunološke rezistencije na razini žlijezde i cijelog organizma kao cjeline.

Polietiologichesky zbog prirode bolesti, a prevalencija multi-komponente patogenezi upalnih procesa koji nosi nespecifični prirodu liječenju kroničnog prostatitisa imaju neke poteškoće, koje prilično kaže da ne samo medicinski, nego i društveni značaj problema.
Budući da je obični patološki proces, etiološki faktor bolesti ne ostaje uvijek jasan, a samo u 10-15% slučajeva ima mikrobiološki prepoznatljivu prirodu. Oko 55-60% slučajeva u kojima je bilo moguće identificirati patogena, uzrok bolesti je E. coli, uloga drugih mikroorganizama je 40-45%.
Kronična upala u prostati može se odrediti bakterijskog izvora, izoliran iz žlijezda ili je uključen u pojam sindrom kronične boli u male zdjelice, kada otkrije patogen uporabom mikrobiološki usjeva uspije. Ipak, značajan broj znanstvenika bave upalnim uroloških bolesti, sigurno je da je više od polovice pacijenata sa simptomima upale kronične sindrom boli u zdjelici su podložni liječenju antibioticima. Prema autorima, liječenje antibakterijskim lijekovima u ovoj kategoriji pojedinaca vrlo je uspješno.

Klinički ostvarivanje terapije sa antimikrobnih lijekova kod pacijenata s upalnim sindrom kroničnog Bol u karlici može biti s obzirom na poteškoće izolaciju i uzgoj patogena u hranjivom mediju s bakteriološke metode. A metoda PCR ne pomaže uvijek dijagnosticirati seksualne infekcije. stoga antibakterijska terapija kroničnog prostatitisa - glavna metoda konzervativnog liječenja ove bolesti, koja se može nadopuniti korištenjem fizioterapije i uporabom narodnih lijekova.

Pri odabiru lijekova liječnik uzima u obzir:
1) sposobnost lijeka da prodre u žlijezdu i njegovu tajnu u dovoljnoj koncentraciji koja može pružiti dobar terapeutski učinak;
2) spektar aktivnosti lijeka u odnosu na različite kategorije mikroorganizama;
3) metode kombiniranja lijekova, nadopunjavajući gore navedena načela, pod uvjetom da su kompatibilne.
Također, izbor lijeka je pod utjecajem drugih čimbenika, koji uključuju:
- nuspojave;
- farmakodinamika i farmakokinetika;
- prethodnu terapiju, njezine rezultate i trajanje.

Na međunarodnom kongresu vodećih stručnjaka odlučeno je trajanje antibiotske terapije za kronični prostatitis trebao bi biti najmanje 2 do 4 tjedna, u nedostatku potrebnog rezultata, liječenje treba pregledati. Ako postoji pozitivan trend, terapija se nastavlja oko 4 tjedna (ukupno je 5 do 8 tjedana) do potpune uklanjanja uzročnika ili značajnog kliničkog poboljšanja.

Određena struktura zida alveola prostate, osobitosti njezine inervacije i opskrbe krvlju stvara značajne poteškoće kod antibakterijskih lijekova u prevladavanju prostatskih barijera.
Iskusno je bilo moguće ustanoviti da lipotropni lijekovi (masno topljivi) određuju veći stupanj disocijacije, što ukazuje na dovoljnu koncentraciju u željezo i njegovu tajnu, što najviše čini klinički učinak. Ti lijekovi uključuju fluokinolone (ciprofloksacin, ofloxacin, levofloksacin), koji ostaju učinkoviti iu kiselim i alkalnim uvjetima. Zbog takvih svojstava fluorokinoloni se smatraju jednim od najvrednijih lijekova u liječenju kroničnog prostatitisa.
Uz antibakterijsko djelovanje, lijekovi ove skupine mogu imati imunomodulacijski učinak zbog povećanja fagocitne aktivnosti neutrofila. Ranije se koriste lijekovi dobiveni iz 8 - hidrokinolinom, kao što nitroksolin, 5 - NOC imaju znatno nižu antibakterijsko djelovanje, iako je njihov izlaz zdravstvene industrije i farmaceutska implementacija mreže ne smanjuje stopu.

Često se koristi kombinacija lijekova, naročito kod lijekova koji imaju trimetoprim (biseptol, bakterij), što je određeno po izraženijoj terapijskoj aktivnosti.
Liječenje bolesnika mlade dobi, posebno onih koji planiraju zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, to je nemoguće bez uzimanja u obzir moguće teratogeni i spermatotokicheskogo učinak, što je karakteristika mnogih antibakterijskih sredstava, s obzirom na koje liječnik čini izbor u korist terapije temelji se na principu blažem pristupu pacijentu.
U nekim slučajevima učinkovitost antibakterijskog liječenja kroničnog prostatitisa može se povećati uz pomoć metoda koje poboljšavaju opskrbu krvlju žlijezda. Ove metode uključuju masažu prostate kao najraznovrsniju metodu koja može uvelike poboljšati mikrocirkulaciju u žlijezdi i povećati lokalni otpor.
Taktike antibakterijskog tretmana su različite i složene, a njegova varijabilnost u odnosu na svaki specifični pacijent može značajno povećati rezultate liječenja.

Sažimanje osnovnih pravila i načela antibakterijske terapije kroničnog prostatitisa, treba zaključiti da:
1) antibakterijski tretman je samo korak u terapiji kroničnog prostatitisa, u kojem se ne smije ograničavati samo na ovu metodu;
2) Podaci bakteriološki studije žlijezda sekreti nisu uvijek pouzdani kriterij dovodi do zaključka o etiologiji bolesti zbog mikroorganizama koji žive direktno u mokraćnu cijev, koja također spadaju u bakteriološku istraživanja;
3) uporaba lijekova koji eliminira otpornost mikroorganizama (rifampicin) značajno povećava klinički učinak i skraćuje trajanje terapije;
4) izbor antibakterijskog lijeka ovisi o njegovoj sposobnosti da prodre u prostatu;
5) nema jedinstvenog režima liječenja, terapija je u svakom slučaju individualna.

Potreba za antibioticima u liječenju prostatisa kod muškaraca

trebati antibiotska terapija s akutnim oblikom bakterijskog prostatitisa s teškim simptomima je bez sumnje.

Ali je li preporučljivo uzeti? antibiotici s kroničnom i nespecifičnom upalom prostate? I postoji li razlika između skupina antibakterijskih lijekova u liječenju prostatitisa?

U članku ćemo govoriti o tome kako liječiti prostatitis kod muškaraca antibiotici i koje su kontraindikacije za prijem. I ispod vas će pronaći popis antibiotici s prostatitisom.

Antibiotici za prostatitis kod muškaraca: trebate li ih uvijek uzeti?

Svrha liječenja prostatisa je obnova normalne funkcije prostate i uretre uz obvezno uklanjanje patogena. Radi se za uklanjanje patogena i propisano je liječenje antibiotici s prostatitisom kod muškaraca.

antibiotici apsolutno su indicirani za akutni bakterijski i kronični zarazni prostatitis, kao i test terapiju za upalu prostate.

Od dugotrajnog liječenja prostatisa antibiotici negativno utječe na imunološki sustav, probavne organe, jetru i bubrege, tijek liječenja ne smije prijeći 2 tjedna.

U kroničnoj upali prostate, ponovljeno liječenje antibioticima moguće je samo 6 tjedana nakon prvog tijeka liječenja.

Prosci liječenja antibiotici od prostatisa kod muškaraca su očiti:

  • suzbijaju rast patogenih mikroorganizama u prostatnoj žlijezdi, uretru;
  • spriječiti razvoj komplikacija na pozadini bolesti (neplodnost, uretritis, epididimitis);
  • s kroničnim prostatitisom spriječiti razvoj egzacerbacija, koji je u tijeku ponovljenog tijeka često ispunjen komplikacija.

Međutim, ako odlučite započeti liječenje prostatitisom antibiotici kod kuće, onda imajte na umu da antibakterijski lijekovi mogu biti propisani nakon laboratorijske dijagnoze bolesti, proučavanja flore i identificirati patogena.

Uz nespecifični prostatitis (upalni proces nepoznate etiologije) antibiotska terapija ne samo neučinkovito, već i povećava rizik razvoja dysbiosis, i također u stanju pogoršati bolest, pa je razvoj gljivičnih (gljivične) lezija prostate.

Izbor je također važan antibiotik za liječenje prostatisa kod muškaraca, najaktivniji u odnosu na uzročnik infekcije.

I mnogi antibiotici ne prodiru u prostati, koncentracija nije dovoljna da utječe na bakterije, čime je potonji su razvile otpornost na ove droge.

U akutnoj prostatitis nastao s izraženim simptomima: intoksikacije, groznica, bol u međice, bolno mokrenje i nemogućnost zahtijeva antibiotsku terapiju prostatitis i njihove intravensku primjenu da se postigne visoka koncentracija lijeka.

Posljednjih godina otpornost bakterija na određene lijekove dramatično se povećala, pa prije početka liječenja antibiotici s prostatitisom kod muškaraca, potrebno je ispitati pacijenta za cijelu skupinu STI, i patogene flore s određivanjem otpornosti određenih mikroorganizama na određene lijekove.

što antibiotici liječiti prostatitis? Postoje sljedeće skupine antibakterijskih lijekova (najbolji antibiotici za prostatitis):

  1. penicilini ampicilin, amoksiklav, amozin, amoksicilin. U prošlosti, aktivno koriste ove antibiotike za upalu prostate, s dolaskom najaktivnijih antimikrobnih gotovo izgubili kliničku važnost, zbog povećanog broja negativnih bakterija otpornih na penicilin.
  2. tetraciklini - Vibromicin, tetraciklin, doksiciklin. Imaju aktivnost protiv gonokoka, klamidija, mikoplazmi. Češće se koristi u liječenju kroničnog infektivnog prostatitisa uzrokovanog gore navedenim patogenima.
  3. makrolidi - eritromicin, josamicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Ovi antibiotici s prostatitisom imaju širok spektar djelovanja i nisku toksičnost.
  4. cefalosporine - cefotaxim, ceftriakson, cefixime. Aktivno se koristi u liječenju akutnih oblika bakterijskog prostatitisa. To su dobri antibiotici za prostatitis, imaju širok spektar djelovanja i visoka aktivnost u odnosu na patogene bakterije.
  5. fluoroquinolones - ciprofloksacin, ofloksacin, lomefloksacin, levofloksacin. Često se koriste za kompleksno liječenje kronične upale prostate, te za akutnu nekompliciranu upalu prostate (djelotvornost do 100%). Oni imaju visoku aktivnost i nisku toksičnost (ne remete crijevnu mikroflora).

antibiotici od prostatisa kod muškaraca - ime, shemu liječenja prostatisa s antibioticima i spektra djelovanja:

injekcije

što antibiotik Je li bolje s prostatitisom? Ako imate akutni oblik bakterijskog prostatitisa, s izraženim simptomima upalnih procesa, intramuskularnom primjenom grupnih antibiotika cefalosporine - ccfotaksim, ceftriakson.

Ovi lijekovi učinkovito prodiru u tkiva zaražene prostate i eliminiraju fokus upale.

Intramuskularnu injekciju lijeka provodi strogo medicinski radnik u ambulanti jednom dnevno.

Stavite injekcije kod kuće je zabranjeno.

Za hitno ublažavanje simptoma u kompliciranom tijeku akutnog prostatisa, intravenske injekcije lijeka Sumamed, u pravilu, u bolnici.

Preporuke za terapiju antibioticima

Kod liječenja prostatisa s antibioticima kod muškaraca potrebno je uzeti u obzir njihov učinak na spermatogeneza, stoga je zabranjeno planirati koncepciju 4 mjeseca nakon liječenja.

Preporuke za primanje i liječenje prostatisa kod muškaraca s antibioticima:

  1. Davanje lijeka je strogo od strane liječnika i tek nakon rezultata laboratorijske dijagnoze.
  2. Ako je moguće, s kroničnim prostatitisom je bolje uzeti fluoroquinolones, koje imaju širok spektar djelovanja, visoku aktivnost i nisku toksičnost. Ne mijenjaju crijevnu mikroflora i imaju imunomodulatorni učinak.
  3. Trajanje liječenja određuje liječnik i strogo se promatra.
  4. Tijekom unosa droga morate se suzdržati od masne, previše slane, začinjene i slatke hrane kako bi se olakšalo opterećenje na jetri. Ako je potrebno, može se propisati primjena antihistaminika.
  5. Nakon antibiotske terapije preporučuje se eubiotika za normalizaciju crijevne mikroflore od 3 do 4 tjedna.

U liječenju kronične i akutne upale prostate antibiotici samo su sastavni dio složene terapije, što uključuje: uzimanje protuupalnih i analgetika, fizioterapiju, masažu prostate, fitoterapiju. Učinkovito liječenje pacijenata s kroničnim prostatitisom.

Što je najučinkovitije antibiotik na prostatitis? Svi oni različito utječu na organizam i svaku pojedinačnu osjetljivost pa je nemoguće odabrati najbolje.

kontraindikacije

kompleks antibiotici kod prostatisa imenuje samo liječnik na osnovu utvrđene dijagnoze i dijagnosticiranog patogena bolesti.

S prostatitisom nepoznate etiologije, antibiotici su zabranjeni.

Budući da to može samo pogoršati tijek bolesti.

recepcija antibakterijski lijekovi zabranjeno je osobama koje su preosjetljive na aktivnu tvar.

To vrijedi za muškarce koji imaju bubrežnu i jetrenu insuficijenciju u teškom obliku.

Takvi pacijenti trebaju biti propisani prostatitis bez antibiotika. Uz bolesti GI organa, antibiotska terapija provodi se pod nadzorom liječnika.

prirodni

Kod bakterijskog prostatitisa u akutnoj fazi liječenja antibakterijski lijekovi potrebno je i nema alternativne terapeutske metode. S obzirom na prirodni antibiotici s prostatitisom, zatim fitoterapija može biti indicirana za kronični prostatitis kao pomoćni tretman.

Sada znaš što antibiotici Kada se uzme prostatitis. Zapamtite, ako je uzročni agent prostatisa bakterija, Jedina učinkovita metoda liječenja je antibiotska terapija.

Međutim, kako bi se postigao potpuni iscjeliteljski učinak, kompleksno liječenje, uključujući protuupalne lijekove, masažu prostate, fizioterapiju, refleksologiju.

Životni prsten ili ubrzano uklanjanje antibiotika prostatisa

Pojam prostatitis odnosi se na bolest upalne infektivne geneze prostate, izolirane ili kombinirane s infekcijom sjemene mjehurića i tuberkula, te uretre (njegov stražnji dio).

Bolest se može pojaviti u akutnoj (obično se pojavljuje od 30 do 50 godina) i kroničnog oblika.

Cilj liječenja će biti uklanjanje kliničkih simptoma i smanjenje rizika od komplikacija, kao i potpuni oporavak kombinacije i plodnosti. Antibiotici za prostatitis i adenomu propisuju se kako bi se eliminirao etiološki bakterijski faktor. Antimikrobna terapija adenoma se također koristi u slučaju planirane hospitalizacije u kirurškoj bolnici, s ciljem sprečavanja postoperativnih zaraznih i upalnih komplikacija.

Glavni simptomi prostatitisa su:

  • nije oštar, bolan, crtajući bol u perineumu, zračeći se u rektum, testisi, glans penis, sacrum, rijetko - u donjem dijelu leđa;
  • disurski poremećaji, posebno u jutro, stalni osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • povlačenje neinficirane tajne nakon urinacije;
  • povećana bol tijekom produženih boravaka u sjedećem položaju i njihovo smanjenje nakon hodanja;
  • erektilna disfunkcija, prerana ejakulacija, impotencija;
  • kršenja općeg stanja, nervoze, smanjene učinkovitosti, nesanice.

Kada se potvrde dijagnoza, oni se oslanjaju na rezultate pregleda prstiju, pokazatelja opće analize krvi i urina, lučenja prostate, 2 staklenog uzorka nakon masaže, spermograma, hormonskog profila, ultrazvuka. Ako vam treba difuzija. Dijagnoza s adenomom je biopsija.

Lijekovi izbora ili najbolji antibiotici za prostatitis kod muškaraca

"Zlatni standard" liječenja su fluorokinoloni.

Ciprofloksacin (Cyphran, Cyphran OD, Ciprobai, itd.)

Antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom antimikrobnog učinka, što je zbog njegove sposobnosti da inhibira DNA girazu patogenih mikroorganizama, ometajući sintezu spremnika. DNA i dovodi do nepovratnih promjena u mikrobnom zidu i staničnoj smrti.

Ciprofloksacin ne utječe na ureaplazmu, treponemu i klostridium difficile.

Antibiotik je kontraindiciran:

  • do osamnaest godina;
  • u prisutnosti kolitisa izazvanog unosom antimikrobnih sredstava u anamnezu;
  • u slučaju individualne preosjetljivosti na fluokinolone;
  • bolesnika s porfirijom, teškom renalnom i jetrenom insuficijencijom;
  • istodobno s Tizanidinom;
  • epileptičara i ljudi s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava;
  • s poremećajem cerebralne cirkulacije;
  • u bolesnika s oštećenjem tetiva, pridružene fluorokinolone.

Značajke imenovanja ciprofloksacina

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se trajanje terapije:

  • isključuju fizičku aktivnost i pretjeranu insolaciju;
  • koristiti krema s visokim SPF;
  • povećati režim pića.

Ciprofloksacin se ne kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima zbog visokog rizika od napadaja. Također je sposoban pojačati toksični učinak na bubrege Ciklosporina.

Kada se kombinira s tizanidinom, može doći do oštrog pada krvnog tlaka, sve do i do kolapsa.

Korištenje antikoagulanata na pozadini terapije može uzrokovati krvarenje. Jača učinak tableta za smanjenje šećera, povećavajući rizik od hipoglikemije.

Kada se kombinira s glukokortikosteroidima, povećava se toksični učinak fluokinolona na tetivu.

U kombinaciji s beta-laktamima, aminoglikozidima, metronidazolom i klindamicinom, uočena je sinergistička interakcija.

Nuspojave liječenja

  • poremećaj probavnog trakta;
  • neuroza, anksioznost, halucinacije, noćne more, depresija;
  • rupture tetiva, artralgija, mialgija;
  • aritmija;
  • perverzija okusa, smanjenje osjećaja mirisa, oštećenje vidne oštrine;
  • nefritis, smanjenu funkciju bubrega, kristaluriju, hematuriju;
  • Kolestatska žutica, hepatitis, hiperbilirubinemija;
  • smanjenje broja trombocita, leukocita, hemolitička anemija;
  • fotofobija;
  • gubitak sluha (reverzibilan);
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • kolitis i proljev.

Izračunavanje doze i trajanje liječenja

Od 500 do 750 miligrama dva puta dnevno. Kod upotrebe lijekova s ​​produljenim djelovanjem (Tsifran OD 1000 mg) moguće je jednokratnu dozu. Najveća dnevna doza je 1,5 grama.

S teškim oblikom bolesti, terapija počinje intravenskom primjenom, s daljnjim prijelazom na oralni unos.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i prisutnosti komplikacija. Standardni tijek terapije je deset do 28 dana.

Kako liječiti bakterijski prostatitis (akutni i kronični) kod muškaraca s antibioticima?

Za iskorjenjivanje patogena i uklanjanje upalnog procesa koriste se lijekovi širokog spektra koji rade protiv najčešćih patogena.

Preporučena upotreba:

I) Fluorkinoloni:

  • Norfloxacin (Nolcin, Norbaktin);
  • Ciprofloksacin (Ciprolet, Ciprobai, Cyphran OD, Ciprinol, Quintor, Quipro);
  • Levofloxcin (Tavanik, Glevo, Levolet R);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moksifloksacin (Avelox).

II) Fluokinoloni u kombinaciji (najbolji antibiotici za prostatitis uzrokovani miješanom infekcijom):

  • Ofloksacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Combiflox);
  • Ciprofloksacin + tinidazol (Cyphran ST, Ciprolet A, Ciprotin, Zoxan TZ);
  • Ciprofloksacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cefalosporini:

  • Cefaclora (Werzef);
  • Cefuroksime-axetil (Zinnat);
  • Cefotaxim (Cefabol);
  • Ceftriaxon (Rofecin);
  • Cefoperazon (Medotsef, Cefobit);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazone, Suslentsef, Bakperazone, Sulzef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

IV) Penicilini otporni na inhibiciju (Aksikilin / klavulanska kiselina):

V) makrolidi:

  • Klaritromicin (Crixane, Fromilid, Clacid);
  • Azitromicin (Azivok, Azitrocin, Zimaks, Zitrolite, Azitrus, Sumamed forte);
  • Roxitromicin (Roxid, Rulid).

VI) Tetraciklini (Doksiciklin)

VII) Sulfonamidi (Sulfametoksazol / trimetoprim):

Sumamed s prostatitis: značajke imenovanja i liječenje režim

Lijek ima široki spektar baktericidne aktivnosti zbog nepovratnog vezanja 50S podjedinica ribosoma bakterija i inhibicije sinteze strukturnih komponenata mikrobne stijenke. Kada visoke upalne koncentracije dospiju u središte upale, antibiotik počinje djelovati bakteriziran.

Azitromicin (aktivni sastojak) propisan je samo u ranoj fazi, uz blagi tijek bolesti ili u nazočnosti kontraindikacija drugim antibioticima.

Sumamed je učinkovit protiv sojeva stafilokokusa osjetljivih na meticilin, penicilin osjetljivih sojeva streptokoka, gram-negativnih aerobesa, klamidije, mikoplazme.

Djelovanjem azitromicin otpornog stafilokokima otpornim na meticilin, otporan na penicilin, streptokokima otporne na eritromicin gram pozitivnih mikroorganizama enterokokima.

Režim liječenja azitromicinom

Sumamed se mora uzeti jedan sat prije ili dva sata nakon jela.

S petodnevnim tečajem, doza antibiotika prvog dana je jedan gram. Nadalje imenovati 500 miligrama za četiri dana.

Trodnevnim tretmanom, jedan gram Sumamed se uzima tri dana.

Lijek nije propisan:

  • Osobe s individualnom preosjetljivosti na makrolide;
  • teške bolesti bubrega i jetre;
  • na pozadini upotrebe ergotamina i dihidroergotamina;
  • s teškim aritmijama.

Koristiti s oprezom u bolesnika s mijastenije gravis, zatajenja srca, hipokalemija i hypomagnesemia, bubrega i jetre rada blage do umjerene jačine.

Nuspojava agensa

Postoje poremećaji gastrointestinalnog dispeptičkih prirodi prolaznog povećanja jetrenih transaminaza, žutica, bujanje, gljivične infekcije mukozne, nesanica, glavobolja, alergijske reakcije, osjetljivost.

Kombinacije lijekova

Alkohol, hrana i antacidi smanjuju bioraspoloživost Sumameda. Nije preporučljivo imenovati osobe koje primaju antikoagulanse. Loše u kombinaciji sa sredstvima za smanjivanje šećera u usnoj šupljini, postoji rizik od hipoglikemije. Ona pokazuje antagonističku interakciju s Lincosamides i sinergistički s Chloramphenicol i Tetracycline. Ima farma. nekompatibilnost s heparinom.

Ostali antibiotici za akutni i kronični prostatitis

Biseptol

Ovo je kombinirano sredstvo iz skupine sulfonamida, koje sadrže sulfametoksazol i trimetoprim. Biseptol ima izraženu baktericidnu aktivnost i ima širok spektar djelovanja.

Sulfametoksazid ima strukturnu sličnost s para-aminobenzojevom kiselinom, zbog toga inhibira sintezu dihidrofolne kiseline. Taj mehanizam poboljšava djelovanjem Trimetoprima, što narušava metabolizam proteina i proces fisije u mikrobnoj stanici.

Kombinirani pripravak osigurava učinkovitost biseptola čak iu odnosu na bakterije koje su otporne na sulfonamide. Nije aktivan protiv mikobakterija, Pseudomonas i spiroheta.

Biseptol je kontraindiciran u:

  • prisutnost strukturnih promjena u parenhima jetre;
  • teškim zatajivanjem bubrega s klirensom kreatinina manji od 15 ml / min;
  • bolesti krvi (aplastična, megaloblastna, B12 i folna deficijentna anemija, agranulocitoza i leukopenija);
  • povećana razina bilirubina;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • bronhijalna astma;
  • bolesti štitne žlijezde;
  • individualna netolerancija komponenti lijeka.

Nuspojave iz primjene:

  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • smanjenje broja leukocita, trombocita, granulocita;
  • periferne neuropatije;
  • glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost;
  • proljev i pseudomembranozni kolitis;
  • aseptički meningitis;
  • bronhospazam;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • intersticijalni nefritis i otrovnu nefropatiju;
  • alergijske manifestacije;
  • hipoglikemijski uvjeti;
  • fotofobija.
Izračunavanje doziranja

Za liječenje prostatitisa, propisan je antibiotik za 4 tablete s dozom od 480 miligrama dnevno.

U slučaju teške bolesti, doziranje se može povećati na šest tableta. Biseptol se preporučuje da se konzumira dva puta dnevno, nakon jela, s puno hladne kipuće vode. Tijek terapije je 10 ili više dana, ovisno o težini liječenja.

Interakcija biseptola s drugim lijekovima
  • Nije kompatibilno s tiazidnim diureticima zbog visokog rizika od krvarenja, zbog smanjenja broja trombocita. Također se ne preporučuje kombinacija s neizravnim antikoagulansima.
  • Kod imenovanja bolesnika s dijabetesom koji uzima tablete za smanjenje šećera povećava se vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja.
  • U kombinaciji s barbituratima povećava se rizik od anemije folne deficijencije.
  • Zbog dogovora s askorbinskom kiselinom ili drugim sredstvima za zakiseljavanje urina može doći do kristalurije.

Tijekom primjene Biseptoluma potrebno je povećati režim pića i isključiti iz kupusne prehrane, špinat, mrkve i rajčice. Kod dugotrajne terapije ili kod uporabe lijeka kod starijih osoba preporučuje se dodavanje dodataka folne kiseline.

Dodatne terapije

Ako je neophodno provesti produženu antimikrobnu terapiju, indicirana je primjena oralne otopine Intrakonazola, od izračuna 400 mg dnevno tijekom sedam dana.

Korištenje Tamsulosin je vrlo učinkovit.

Ovo je specifičan blokator alfa 1-adrenergičkih receptora glatkih mišića prostate. Učinak lijeka dovodi do smanjenja tonusa mišića (smanjenje zagušenja) i poboljšanja protoka urina.

Također su dobro dokazani organotropni lijekovi. Najčešće se koristi Prostacol. To je polipeptidni agens životinjskog podrijetla, koji ima tropizam u tkiva ljudske prostate. Prostacol smanjuje ozbiljnost edema, uklanja bol i nelagodu, smanjuje upalni odgovor i povećava funkcionalnu aktivnost vlastitih stanica žlijezda. Također, smanjuje agregaciju trombocita, djelujući kao profilaksa za trombozu malih zdjeličnih žila.

Kao dodatno liječenje za ubrzavanje oporavka, povećanje otpornosti organizma na bakterije i smanjenje težine upalne reakcije, propisana je imunoterapija (Timalin).

Kako bi se uklonili ustajajući fenomeni i vratili funkciju prostate, koriste se masaža prostate i vježbe prsnog krova.

Također su učinkovite i tople kapke za sjedenje s komorama kamilice ili kadulje i dodatkom 1-2% novokaina.

Kako se odabiru pripreme?

Da bi se odgovorilo na pitanje: što se antibiotici tretiraju za bakterijski prostatitis, potrebno je odrediti spektar glavnih patogena i put infekcije.

Etiologija bolesti i obilježja terapije

Najčešći uzrok upale su: Escherichia coli i Pseudomonas, staphylo- i enterokoka, Klebsiella, Proteus, ponekad klamidija i ureaplazma.

U većini slučajeva sekrecije prostate dobivene nakon masaže, izolirana miješane (mješoviti) infekcija povezanih oba anaerobni i aerobni patogena. Najčešća komponenta takvih mikrobnih veza su stafilokoki.

Kombinacija patogena komplicira proces liječenja i dovodi do uzajamnog jačanja upalnih svojstava i otpornosti na lijekove patogene flore.

Zato je u takvoj situaciji poželjno koristiti kombinirano antibakterijsko liječenje.

Također, važno je razmotriti načine zaraze žlijezde:

  • hematogena (u prisutnosti udaljenog purulentno-septičkog fokusa);
  • limfogen (dobivanje infekcije iz rektuma);
  • kanalički (prodiranje infekcije iz stražnje strane uretre).

Članak je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku

Antibakterijska terapija kroničnog prostatitisa

Antibakterijska terapija kroničnog prostatitisa

prostatitis Je najčešća urološka bolest kod muškaraca u dobi od 20 do 50 godina i nespecifična je upala prostate. Kronična nespecifična prostatitis javlja u oko 10% muškaraca mlađe i srednje dobi, a često je popraćena povrede dužnosti kopulatorne i plodnosti. Pritužbe 20% muškaraca u dobi od 20 do 50 godina, ukazuju na prisutnost kroničnog prostatitisa, od kojih su samo dvije trećine potraže liječničku pomoć (1984, J. Nickel, 1999).

U većini slučajeva, osnovni uzrok prostate je hit u infektivni agens, što uvelike pridonosi anatomskog položaja prostate u zdjelici. U tom slučaju infekcija može pasti u prostatu kroz obje urethrogenic, t. E. Izravno iz uretre, a kroz krvne i limfne žile zdjelice. No, sam po sebi, dobivanje infekcije u prostatu još uvijek ne uzrokuje sve manifestacije bolesti. Za razvoj prostatisa su potrebni predisponirajući čimbenici. Glavni patogeni faktor kroničnog prostatitisa su: povreda funkciji odvodnje prostate, venski zastoj zdjelične i mikrocirkulaciju poremećaj autonomnog inervacije prostate, povrede Urodinamika od donjeg mokraćnog sustava, smanjenje zaštitne snage imunološkog sustava. Prevalencija bolesti, i više znakova polyethiological patogenezi nespecifične prostatitis je zbog poteškoća u liječenju ove bolesti, koja određuje ne samo medicinski, nego i društveni značaj problema.

Iako je kronični prostatitis zajednički patološki proces, etiologija ove bolesti nije uvijek jasna, a samo 5-10% svih slučajeva ima prepoznatljivu mikrobiološku prirodu. Među uzročnicima ove bolesti, u 80% slučajeva prevladava Escherichia coli, dok Klebsiella spp, Protej spp, Enterococcus faecalis i Pseudomonas aeruginosa nisu pronađeni tako često. Nedavno je utvrđeno da koagulaza-negativni stafilokoki, Ureaplasma spp, Klamidija spp i anaerobni mikroorganizmi lokalizirani su u prostati, ali njihova uloga u razvoju bolesti i dalje je predmet rasprave i još nije sasvim jasna. U većini slučajeva, etiologija, patogeneza i patofiziologija kroničnog prostatitisa ostaje nepoznata (J. Nickel, 2000).

Klasifikacija i dijagnoza ove bolesti su prilično složena i problematična, budući da niti jedna od kliničkih značajki i laboratorijski pokazatelji nisu odlučni. Sustav klasifikacije Nacionalnih instituta za zdravstvo Sjedinjenih Država općenito je prihvaćen i identificira kategorije prostatisa (tablica 1).

Akutni bakterijski prostatitis

Akutna infekcija prostate

Kronični bakterijski prostatitis

Ponavljajuća infekcija prostate

Kronični sindrom boli u zdjelici

Zarazni proces se ne prepoznaje

Upalni karakter kroničnog sindroma boli u zdjelici

Kombinacija sindroma boli s prisutnošću povećanog broja leukocita u lučenju prostate, spermija.

Non-upalni karakter kroničnog sindroma boli zdjelice (prostatodinija)

Odsutnost upalnih promjena u lučenju prostate

Pronađena je ili biopsijom prostate, ili prisustvom leukocita u lučenju prostate ili sjemena u odsustvu pritužbi.

Klinička dijagnoza kroničnog prostatitisa (kategorije II i III (A i B)) obično se temelji na tri mjeseca poviješću infekcija mokraćnog sustava i u idealnom slučaju je određena metodom Mearesa-Stam koristi za bakteriološku procjenu.

Učestalost prostate odvojene skupine, prema objavljenim studijama akutne bakterijske prostatitis - 5,10%, kronične bakterijske prostatitisa - 6-10%, kroničnog prostatitisa abacterial - 80-90% (uključujući prostatodinije - 20-30%).

Kronični prostatitis može biti povezan s bakterijskom infekcijom ili detektirati može biti uključena u kategoriju sindrom kronične boli u području zdjelice, kada sjetve negativne rezultate kulture mikroorganizama. Ipak, nikal (2000) navodi da se 40-50% pacijenata s upalnim sindromom kroničnom zdjeličnom boli su podložni antibiotika. Razlog za ovu vrstu liječenja je poznato da je učinkovit, iako mehanizmi tog učinka još uvijek nisu potpuno razumjeli. Bjerklund Johansen i sur preporučuju da svi bolesnici s kroničnog prostatitisa nose antibakterijsku terapiju, autori pružaju sveobuhvatan popis mogućih lijekova s ​​preporukom za korištenje Fluorokinoloni. Ovaj stav podržava Nickel et al, koji je liječio 102 bolesnika s II, IIIA ili IIIB i pokazao značajno poboljšanje u 57% bolesnika. Nije bilo razlike u bolesnika s pozitivnim i negativnim bakterijskim rezultatima u kulturi.

Stoga, antibiotska terapija (ABT) zadržava važnu ulogu u liječenju kroničnog prostatitisa. Prema preporukama Međunarodne konsenzus konferencija za poboljšanje dijagnoze i liječenje prostatitisa (Giessen, 2002), indikacije za njegovu provedbu su: akutni bakterijski prostatitis, kronični bakterijski prostatitis, kronični abacterial prostatitis (Kategorija IIIA), ako postoje kliničke, bakteriološki i imunološki potvrda infekcije prostate. Antibakterijska terapija upalnog sindroma kronične boli zdjelice najčešće je preporučena metoda liječenja. Baza namijenjen antimikrobnih lijekova vjerojatno je uloga kriptnyh (trudnokultiviruemyh) mikroorganizama u etiologiji kroničnog prostatitisa nonbacterial i visoke frekvencije detekcije u ovih bolesnika.

Antibiotska terapija glavna je metoda konzervativnog liječenja akutnog i kroničnog bakterijskog prostatitisa. Sljedeći čimbenici utječu na izbor antibakterijskih lijekova:

· Sposobnost prodiranja u tkivo i tajnu prostate i stvaranje bakterijske koncentracije.

· Spektrum antimikrobne aktivnosti.

Stoga, antibakterijska terapija prostatisa temelji se na sljedećim čimbenicima: prirodi sjemene mikroflore; osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove; spektar djelovanja, nuspojave i farmakokinetika antibakterijskih lijekova; Prije ABT-a, vrijeme početka i trajanja; doza i kombinacija lijekova; načine primjene antibakterijskih sredstava.

Prema dogovoru osam vodećih stručnjaka Europe (EAU Guideline, 1998), minimalno razdoblje ABT-a za kronični prostatitis trebalo bi biti 2-4 tjedna. Ako je učinak odsutan, liječenje treba pregledati. S pozitivnom dinamikom, nastavite za 2-4 tjedna (ukupno 4-8 tjedana) sve dok se ne postigne kliničko poboljšanje, a moguće i potpuno uklanjanje etiološkog faktora. Da bi se uklonili mikroorganizmi iz sekrecije prostate i spermoplazme, često je dovoljno 2-4-tjedni tijek ABT-a, odabranih pojedinačno.

Dostupni antibakterijski lijekovi se razlikuju po sposobnosti stvaranja lučenja i koncentracije inhibitora tkiva prostate. Prednost je dana droga u visoka topivost lipida se u ioniziranom stanju, s niskom zbog plazma proteine ​​koji mogu prodrijeti u lipidne membrane epitelnih stanica prostate, aktivan u alkalnoj sredini. Slična svojstva u određenoj mjeri imaju makrolide, tetracikline, fluorokinolone, rifampicin, ko-trimoksazol. Učinkovitost fluorokinolona, ​​uključujući uklanjanje mikroorganizama, iznosi 60 do 90%, a ko-trimoksazol je 15 do 60%.

Nekoliko antibiotici prodrijeti u dovoljnim količinama u tekućini žlijezde prostate i prostate, koji je alkalni medij u bakterijsku prostatitis. Fluorokinoloni poput ciprofloksacina, ofloksacin, levofloksacin, lomefloksacin su topljivi u mastima i ne gubi svoju aktivnost, kako u kiselom, a u alkalnom mediju i nakupljaju se u značajnim količinama u prostate izlučevinama. S takvim jedinstven i povoljnih farmakokinetičkih svojstava i širok spektar antibakterijskog djelovanja, fluorokinolona, ​​da prikrije, vrijedno su oruđe za liječenje prostatitisa (Nickel, J. C. i sur., 2001). Od posebnog interesa za liječenje prostatitisa je levofloksacin.

Potencijalna vrijednost levofloksacina u liječenju akutnog i kroničnog prostatitisa je vrlo visoka. Ovaj lijek pripada skupini fluorokinolona i ima iznimno širok spektar antimikrobne aktivnosti protiv patogenih mikroorganizama koji sudjeluju u patogenezi prostatitis, kao tipičnih molekularnih karakteristika svojstvena Fluorokinoloni s odgovarajućim farmakokinetike.

Levofloksacin je a L (-) izomer ofloxacina koji pripada fluorokinolonskoj skupini. Ofloksacin je racemična smjesa dvaju optičkih izomera D (+) i L (-) ofloksacina, koji su prisutni u smjesi u omjeru od oko 1: 1. Od ova dva izomera, samo L (-) oblika, levofloksacin, ima antibakterijsko djelovanje, što je otprilike dvostruko više od ontoksina.

Kao antibakterijskog lijeka fluorkinolonskom, levofloksacin inhibira sintezu DNA blokirajući enzim DNA girazu i topoizomerazu IV, pokazujući na taj način brzo antibakterijsko djelovanje.

Levofloksacin ima širok i dobro uravnotežen antibakterijski spektar u sustavu u vitro, Uključujući takve Gram-pozitivne mikroorganizme kao Streptococcus upala pluća, Staphylococcus aureus i koagulaza-negativnih stafilokoka, Streptococcus spp, Gram-negativne bakterije, kao što su Haemophilus influenca, Moraxella catarrhalis i Enterobacteriaceae, kao što je Escherichia coli, Klebsiella i takozvane "atipične" bakterije, kao što su Mycoplasma spp, Klamidija spp i Ureaplasma spp. Dakle, levofloksacin ima djelovanje protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infekcije ne samo respiratornog trakta, kože i mekih tkiva, ali i mokraćnog sustava, uključujući mikroorganizme povezane s prostatitis. Nedavno objavljeni rezultati za osjetljivosti uzročnika koji izazivaju infekcije mokraćnog sustava, levofloksacin sustav u vitro prikazani su u tablici 2.

Osnovni principi antibakterijske terapije kroničnog prostatitisa

Pod kroničnog prostatitisa treba razumjeti situaciju u kojoj su čovjek za tri mjeseca vidio glavne simptome: učestalo i teško mokrenje, bol u preponama i testisa poremećaj seksualne funkcije. S ovim oblikom bolesti, upala prostate ostaje težak i važan problem za liječnike. Antibakterijska terapija za kronični prostatitis ključna je komponenta općeg tijeka liječenja koji može prevladati ovu urološku patologiju.

Sadržaj članka

Svrha antibiotske terapije

Kronična upala prostate kod muškaraca je složena i teška za liječenje uroloških bolesti. To je zbog osobitosti zaraznih patogena, koje se teško dijagnosticiraju u analizi zbog njihove visoke osjetljivosti na reagense. Ulaskom u organizam, patogeni mikroorganizmi prodiru duboko i aktivno se razvijaju u tkivima pogođenog organa. Stoga je produljena antibakterijska terapija prostatitis najučinkovitija metoda liječenja. Njegov glavni princip je da lijek stvara nepovoljno okruženje za patogene mikroorganizme i blokira daljnje oštećenje tkiva prostate.

Liječnici razlikuju sljedeće svrhe antibakterijskog liječenja:

  1. Učinak antibiotika na zahvaćeno tkivo žlijezde, to jest antimikrobni učinak.
  2. Uništavanje infektivnog sredstva upale.
  3. Smanjenje mogućnosti recidivnih bolesti.

Urolozi preporučujemo da se ne uključite u samo-lijekove i dijagnozu kod kuće. Antibakterijski lijekovi propisani su isključivo za svakog pacijenta i trebaju sadržavati one lijekove koji imaju najširi mogući raspon učinaka. Liječenje treba obaviti na složen način uzimajući u obzir etiologiju prostatisa, oblika bolesti i osjetljivosti na lijekove.

Trajanje antibakterijskog liječenja upale prostate je 2-4 tjedna. S neučinkovitim ishodom pregledava se cjelokupni tijek terapije. U slučaju kada postoji pozitivna dinamika prostatisa - liječenje se produljuje još 4 tjedna prije konačnog poboljšanja kliničke slike.

Taktike o propisivanju lijekova

Kronični prostatitis ostaje važan problem za urologe zbog prirode tečaja i težine liječenja. S prostatitisom, uz bolne simptome, dolazi do značajnog smanjenja učinkovitosti, neuspjeha seksualne funkcije, pogoršanja životnog standarda općenito. Iz ove nevolje trpe i muškarci u mladoj dobi, i starije osobe. U bolesnika s punoljetnom dobi (preko 50 godina), kronični prostatitis često prati i dodatna oboljenja prostate (adenom, rak) koji kompliciraju proces dijagnoze.

Da bi se utvrdila ispravna shema terapije, liječnik mora identificirati prave uzroke urološke patologije. Za to se liječnici pridržavaju sljedećih taktika u dijagnosticiranju prostatisa:

  1. Ispitivanje krvi.
  2. Zaustavljeni uzorak urina.
  3. Ultrazvučno ispitivanje stijenki žlijezde radi otkrivanja strukturnih promjena.
  4. Inokulacija urina.
  5. Iscrtavanje uretralnog epitela za prisutnost seksualnih infekcija.
  6. Analizirajući lučenje prostate.
  7. Analiza prostate specifičnog antigena (PSA).

Ako je prema rezultatima analize broj leukocita veći od 25, liječnik razumije da muškarac ima kronični bakterijski prostatitis, au tom slučaju antibiotici se ne mogu izbjeći. Liječnici naglašavaju kompleksnu terapiju, kombinirajući imunostimulirajuće i protuupalne tehnike. U nedostatku kontraindikacija prema općem putu, dodaje se terapijska masaža, fizioterapija i laserska terapija.

Lijekovi za liječenje prostatitisa su odabrani i prilagoditi liječnika sa sljedećim značajkama: sposobnost apsorbiranog lijeka u aktivnosti žlijezda protiv raznih zaraznih mikroorganizama, mogućnost kombinacije s drugim lijekovima u sigurnom kompatibilnosti, rizik od nuspojava, rezultat i trajanju prethodnog liječenja, farmakodinamike.

Glavni lijekovi za kronične upale

U fazi prolaska neophodnih kliničkih pregleda, liječnici imenuju urološke bolesnike antibakterijska sredstva prve linije. To su lijekovi širokog raspona učinaka koji djeluju protiv velikog broja infektivnih bakterija. Prema rezultatima osjetljivosti na antibiotike, liječnici propisuju druge lijekove usmjerene protiv određenog uzročnika kroničnog prostatitisa.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja nose sljedeće lijekove:

Antibakterijska terapija kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis je bolest prostate koja se specifično javlja. Najčešće utječe na muškarce u dobnoj skupini od 21 do 50 godina. Bolest je karakterizirana upadom bakterija u prostatu, njihovu aktivnu reprodukciju u prisutnosti istodobnih povoljnih čimbenika. Bolest ima svojstvo da teče u asimptomatskom obliku, što komplicira proces dijagnoze. Često prostatitis kroničnog oblika je maskiran za druge bolesti genitourinarnog sustava, što također komplicira proces dijagnosticiranja i propisivanja ispravnog liječenja ove bolesti. U liječenju se najčešće dodjeljuje antibiotsku terapiju kroničnog prostatitisa, čiji je cilj da se usredotočite na utjecaj bolesti, inhibirajući rast patogenih mikroorganizama i vraćanje tijela obranu.

Naši čitatelji preporučuju

Naš redovni čitatelj je uklonio PROSTATIT djelotvornom metodom. Provjerio je na sebe - rezultat od 100% - potpunu raspolaganju prostatitisom. Ovo je prirodni lijek na bazi meda. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Značajke kroničnog prostatitisa

Kronični prostatitis se ne razvija samo od jednog ulaska patogena u prostatu. Za razvoj bolesti, potrebni su određeni uvjeti, među kojima:

  • problemi s opskrbom krvi u malim zdjelicama;
  • višak venske krvi u zdjeličnim organima;
  • nizak imunitet u tijelu i niska otpornost na infekcije i viruse genitourinarnog sustava posebno;
  • kršenje sposobnosti prostate da izvuče svoju tajnu.

Posebnost kroničnog prostatitisa je da samo u 13% slučajeva bolest dolazi zbog djelovanja patogena. U drugim slučajevima, bolest se javlja zbog nejasnih razloga, među kojima postoji primarna primarna bolest. To se odnosi na takozvani sindrom kronične boli zdjelice. Glavni i često dijagnosticirani patogeni ovog oblika prostatitisa je E. coli. Otkriven je u 60% slučajeva s dijagnozom "kroničnog prostatitisa". Preostalih 40% odnosi se na druge vrste mikroba, uključujući klebsiella i enterokokse. Na razvoj bolesti mogu utjecati stafilokoki, streptokoki, proteini i drugi tipovi patogena.

Dokazani home lijek za povećanje POTENCIJALA:

  • nevjerojatan rezultat,
  • niske cijene,
  • potpuna sigurnost,
  • ne uzrokuje višak.

U nekim slučajevima, kronični oblik prostatisa može biti zakrčen drugom životno ugrožavajućom bolesti - rakom prostate. Bolest ne može pokazivati ​​nikakve simptome. Prepoznavanje abnormalnosti može se provesti samo prolazom posebnih testova, uključujući analizu PSA (prostatskog specifičnog antigena) i opći test urina. Pokazatelj koji daje signal o mogućem razvoju prostatitisa u ovom obliku je visoka razina leukocita u ljudskom urinu.

Kada dijagnosticira kronični prostatitis kod muškaraca, propisuje se antibakterijski lijek.

Značajke provedbe antibakterijskih terapija

Pri provedbi antibakterijskih terapija za kronični prostatitis uzimaju se u obzir slijedeći čimbenici:

  • rezultati prethodnog liječenja bolesti s antibioticima, njegove učinkovitosti;
  • aktivnost sredstva u odnosu na određenu vrstu mikroorganizama;
  • prisutnost i obilježja manifestacije nuspojava od uzimanja antibakterijskih lijekova;
  • razina apsorpcije lijeka u prostatu i njegova sposobnost da utječe na patogene;
  • međusobnu kompatibilnost antibiotika i njihovu učinkovitost u liječenju bolesti, uzimajući u obzir kombiniranu primjenu;
  • trajanje i snagu lijekova.

Trajanje tijeka liječenja također ima vrijednost. Mora biti najmanje 14 dana. Optimalno razdoblje liječenja za kronični prostatitis je 3 tjedna. Najčešće, terapija traje oko mjesec dana. Pod uvjetom da ako propisani lijek ili skupina lijekova daje pozitivan rezultat, liječenje se može produžiti još 1-2 tjedna. Općenito, liječenje antibioticima za kronični prostatitis može trajati oko 2 mjeseca. Ako liječenje odabranim lijekovima nema učinak, tada se priroda liječenja revidira u korist izbora drugih lijekova.

Liječenje ovog oblika bolesti komplicirano je činjenicom da prostata ima posebnu strukturu. Njegove zidove služe kao ozbiljna barijera koja sprječava apsorpciju antibiotika. Kod propisivanja lijekova treba uzeti u obzir ovaj faktor kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.

Grupe antibiotika koje se koriste za kronični prostatitis

Kod liječenja bolesti preporučuje se kombinirati unos nekih antimikrobnih sredstava. Kada prostatitis terapija može uključivati ​​sljedeće vrste antibiotika:

  • pripravci penicilina;
  • lijekovi, Fluorokinoloni;
  • cefalosporine;
  • Mehanički makrolidi;
  • lijekovi koji se upotrebljavaju dodatno i povezani s drugim skupinama sredstava.

Pripravci penicilina

Antibiotici ovog tipa češće se preporučuju za primanje u akutnom obliku prostatitisa, ali su također dopušteni u kroničnom obliku. Penicilinski antibiotici uključuju: Amoksiklav i Flemoclav. Ti lijekovi su učinkoviti u rijetkim pogoršanjima bolesti, čiji slijed nije popraćen atipičnim simptomima i znakovima. U tim situacijama kada pacijent ima atipični oblik kroničnog prostatitisa, uzimanje tih antibakterijskih lijekova ne smije davati željeni učinak, što će na kraju zahtijevati imenovanje drugog lijeka.

Lijekovi-fluorokinoloni u liječenju kroničnog prostatitisa

Fluokinoloni su nova skupina antibiotika koji se mogu koristiti za liječenje širokog raspona bolesti. Pripreme ove vrste su učinkovitije od svih ostalih sredstava. To se izražava u njihovoj visokoj antimikrobnoj aktivnosti. Od svih vrsta antibiotika namijenjenih liječenju prostatisa, fluorokinoloni imaju najbolju apsorpciju u prostati. Koncentracija pripravaka ovog tipa može doseći visoke vrijednosti u zidovima prostate, zbog čega je vjerojatnost učinkovitosti liječenja veća.

Fluorkinoloni zadržavaju aktivnost ne samo u kiselom, nego iu alkalnom okruženju. Njihova je karakteristika trajanja djelovanja. Takvo sredstvo je dovoljno za uzimanje jedne doze tijekom dana s velikom dozom. Osim dobrih antimikrobnih učinaka, lijekovi imaju svojstvo poticanja imuniteta bolesnika.

Među pripravcima fluorokinolonske skupine su: Ciprofloksacin, Ofloksacin, Levofloksacin.

Ciprofloksacin kao lijek za kronični prostatitis

Ovaj lijek ima široki učinak i pripada broju fluorokinolona s visokim stupnjem djelotvornosti. Međutim, za razliku od Levofloxacina, ovaj agens ima nižu apsorpciju u zidovima prostate.

Lijek ima visoku biodostupnost. To je oko 51-85%. Ciprofloksacin se uspješno koristi za liječenje velikog broja bolesti različitih smjerova, od infekcije respiratornog sustava do završetka bolesti genitourinarnog sustava. Sredstva su karakterizirana s vrlo širokim rasponom mogućih nuspojava. Glavne kontraindikacije za uporabu ciprofloksacina su bubrežna i hepatička insuficijencija, kao i mentalna i neurološka oboljenja (epilepsija).

Ofloxacin kao lijek za kroničnu bolest

Za ofloksacin je karakteriziran veom bioraspoloživosti u usporedbi s ciprofloksacinom. To je više od 95%. Međutim, lijek je manje djelotvoran od Levofloksacina. Njegova antimikrobna svojstva su polovica od levofloksacina. Kao i svaka druga fluorokinolonska skupina, ofloxacin ima širok raspon nuspojava. Lijek se ne preporuča kod bolesnika s aterosklerozom. Lijek je kontraindiciran za osobe s mentalnim i neurološkim tegobama. Dnevna doza ovog lijeka je nešto niža u usporedbi s ciprofloksacinom. Maksimalna dnevna doza iznosi 800 mg, dok uzimanje Ciprofloksacina može iznositi 1,5 g.

Lijek se može primijeniti ne više od 2 mjeseca. Pacijenti s prostatitisom koji se liječe ovim lijekom ne smiju biti izloženi ultraljubičastom zračenju. Agent uvijek ne reagira dobro s drugim lijekovima. Kontraindicirani zajednički uzimanje ofloxacina i heparina.

Levofloksacin i njegov opis

Levofloksacin je jedan od treće generacije fluoroquinolona. Od svih lijekova u ovoj skupini, ona ima bolju apsorpciju u zidovima ne samo želuca, crijeva nego i prostata. Sredstvo se akumulira u značajnoj koncentraciji u lučenju prostate, a njegov poluživot je oko 7 sati. Zbog dobre apsorpcije, lijek je dovoljno da se jednom dnevno.

Bioraspoloživost lijeka je maksimalno 100%, što omogućava pacijentima s kroničnim prostatitisom da ga uzima kao dio monoterapije bez upotrebe drugih antibiotika.

U liječenju bakterijskog kroničnog prostatitisa Levofloxacin preporuča se sljedeća doza lijeka: 500 mg jednom dnevno tijekom mjesec dana. Komparativna studija primjene ovog lijeka i ciprofloksacina pokazala je da bivši ima sličnu učinkovitost u liječenju bolesti prostate, kao posljednje.

cefalosporine

Cefalosporini su vrlo djelotvorna antibakterijska sredstva. Ti lijekovi mogu se liječiti ne samo kronični, nego i akutni oblici prostatitisa. Nedostatak skupine znači da je raspon njihovih akcija kratkog trajanja. U tom smislu preporučuje se propisivanje lijekova s ​​cefalosporinskim grupama zajedno s drugim antibioticima i dozama šoka.

Trenutno, najpoznatiji cefalosporini su cefotaksim s ceftriaksonom.

Cefotaxime je 3 generacija cefalosporina, poput Ceftriaxona. Oba antibiotika djelotvorna su protiv ne samo gram-pozitivnih, već i gram-negativnih mikroba. Nije preporučljivo koristiti ih za bolesti jetre i bubrega. Kontraindikacije za kolitis.

Posebnu pozornost treba posvetiti nuspojavama uzimanja tih lijekova. U nekim slučajevima, lijekovi mogu dovesti do anafilaktičkog šoka, što ukazuje na zabranu njihova samostalnog imenovanja i uprave. Nuspojava se može pojaviti kod bolesnika s istovremenom primjenom cefalosporina i alkohola.

Kada se preporučuje injekcijska metoda liječenja s tim antibioticima da ih se pomiješa s 1% otopinom lidokaina.

Makrolidi za kronični prostatitis

Makrolidi se smatraju takvim lijekovima, bez kojih nikakva antibakterijska terapija prostatitis ne može učiniti. Važno svojstvo takvih lijekova je da se oni mogu nakupiti u tijelu pacijenta dugo vremena, što produžuje njihovu učinkovitost u borbi protiv patogena bolesti.

Makrolidi se smatraju dobrom alternativom i kombiniranim lijekovima uzimani zajedno s drugim antibioticima. Ovi lijekovi za liječenje prostatisa imaju poseban učinak na atipične mikrobe, što dovodi do njegovog razvoja. Također imaju dobra apsorpcijska svojstva u zidovima i izlučivanje prostate.

Najrašireniji je azitromicin, koji pripada ovoj klasi antibiotika. Ovaj makrolid je polusintetski antibakterijski lijek s velikim učinkom. Za razliku od eritromicina karakterizira veća otpornost na djelovanje kiselina. Indeks stabilnosti je 300 puta veći od onoga naznačenog pripravka. Istodobno, azitromicin nema aktivnost protiv Gram-pozitivnih bakterija, koje imaju otpornost na eritromicin. Lijek se ne kombinira s heparinom, kao ni s drugim antibioticima - Ofloxacin. Uz istodobno davanje ove supstance i tetraciklina, potonji povećava učinak prve. Azitromicin je kontraindiciran kod bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Ostale vrste lijekova

Među sredstvima koja se mogu uzeti za kronični oblik prostatisa uključuju:

  • tetraciklin;
  • metronidazol;
  • Biseptol;
  • gentamicina;
  • Rifampicin.

Tetraciklin je preporučen za primanje kao dodatni lijek posebno u slučajevima kada je pacijent razvio prostatitis na tlu aktivne reprodukcije klamidija u prostati. Ova tvar, poput makrolida, ima dobru apsorpciju u prostati.

Metronidazol je vitalni medicinski proizvod i uključen je u relevantni popis. Ovaj lijek ima dobar antimikrobni učinak, dopunjujući djelovanje amoksicilina u zajedničkom liječenju. Ima vrlo malo nuspojava, među kojima je i utjecaj na sposobnost upravljanja strojem. Metronidazol može izazvati vrtoglavicu, što je prepreka vožnji nakon uzimanja ove supstance.

Biseptol je jedan od lijekova namijenjen kombiniranom liječenju kroničnog prostatitisa. Lijek ima širok spektar djelovanja, ali istodobno nije antibiotik. Ima baktericidna svojstva, zaustavlja podjelu mikrobnih stanica. Korištenje ovog lijeka s prostatitisom uz antibiotike pridonosi učinkovitosti potonjeg.

Gentamicin aktivno djeluje na gram-negativne mikroorganizme, ali nema veliku učinkovitost kod monoterapije. Razlog je u lošoj apsorpciji lijeka u prostati. Može se povećati samo u kombinaciji s antibioticima.

Rifampicin je specifičan antibiotik. Njemu su osjetljivi ne samo klamidija, već i bakterijski tuberculus. Međutim, za ovu vrstu antimikrobnih sredstava uzročnici prostatisa razvijaju otpornost nakon primjene. Jedinstvenost lijeka je da u razvoju otpornosti na njegove komponente mikroorganizmima, patogenima prostatisa, postoji istodobni razvoj osjetljivosti na druge antibiotike, protiv kojih su prethodno imali otpor. Tako se sredstvo može koristiti kao neka vrsta katalizatora za druge antibakterijske lijekove. Rifampicin kada se uzima zajedno s biseptolom značajno ubrzava proces povlačenja iz pacijentovog tijela.

Pravila antibakterijske terapije za bolesti

Kada kronični oblik bolesti nije uvijek potreban za uzimanje antibiotika. Specifični antibakterijski lijekovi mogu se uzimati samo u onim slučajevima kada postoji izražena pogoršanja prostatisa s odgovarajućim simptomima. Učinkovitost terapije bit će veća ako su uzročnici prostatisa atipične vrste bakterija. U takvim slučajevima potrebno je istodobno odrediti dva lijeka kako bi se poboljšala učinkovitost oba.

Poseban je problem trajanje liječenja. Zbog specifične prirode kroničnog tijeka bolesti, dugotrajno liječenje je potrebno tijekom cijelog trajanja pogoršanja. Obično, antibiotska terapija traje ne manje od 14 dana. U nekim slučajevima trajanje se povećava na 2 mjeseca, ali ne više.

  • liječenje treba biti kontinuirano;
  • završetak tijeka liječenja antibioticima mora biti popraćen prijemom sredstava koja vraćaju funkciju jetre;
  • doza lijeka treba se temeljiti na osobnim karakteristikama pojedinog muškarca, uzimajući u obzir njegovu dob i stupanj manifestacije bolesti;
  • treba poštivati ​​točan način uzimanja antibakterijskih lijekova u pravo vrijeme i nužno nakon obroka;
  • prijem sredstava treba pratiti korištenje probiotika, obnavljanje rada crijeva i želuca;
  • kada postoji alergija na antimikrobne lijekove, potreban je dodatni unos antihistaminika.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da liječenje kroničnog prostatitisa nije ograničeno samo na uzimanje antibakterijskih lijekova. Učinak uzimanja antibiotika dolazi tek nakon nekoliko dana. Ako ne dođe, liječnik odluči prestati uzimati lijek i propisuje drugu vrstu terapije.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti prostatitis?

Imate li PROSTATE? Već se puno novca pokušavao i ništa nije pomoglo? Ti simptomi nisu poznati vama, a ne po izjavi:

  • stalna bol u donjem dijelu trbuha, skrotum;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. Prostatitis može biti CURED! Idite na vezu i saznajte kako specijalist preporučuje liječenje prostatisa.