Glavni
Razlozi

Anatomija prostate (prostata): oblik i struktura

Prostata je važan organ muškog tijela, na temelju kojega opće zdravlje, kvaliteta seksualnog života i normalno funkcioniranje mokraćnog sustava ovise o pravilnom funkcioniranju tijela.

U članku ćemo govoriti o strukturi prostate u muškaraca.

Zašto je to potrebno?

Prostata u tijelu obavlja niz važnih funkcija:

  1. Secretory. Tajna koju je proizveo ovo tijelo uključuje tekuću i gustu frakciju. Sastoji se od bjelančevina, elektrolita, masti i hormona, koji igraju vodeću ulogu u seksualnom sustavu.
  2. Prijevoz. Zbog kontrakcije glatkih mišićnih vlakana sjemenih vrećica i kapsula prostate dolazi do ejakulacije - izbacivanje sjemene tekućine u uretru.
  3. Tali. Mobilnost i održivost spermatozoida osigurava se razrjeđivanjem sperme, koja se javlja zbog prostate.
  4. Barijera. Zbog toga je teško prodirati patogene bakterije iz uretre u gornju šupljinu urinarnog trakta.

Što se događa?

Prostata izlučuje tekućinu koja ima specifičan miris i ima malo alkalnu reakciju.

Sastav ove tekućine uključuje enzime, aminokiseline, lipide, proteine, limunsku kiselinu.

Osim toga, sadrži sumpor, kalij, kalcij, fosfor, natrij, cink i klor.

Tajna, koju proizvodi prostata, povećava volumen sjemenske tekućine, čini ga više tekućom, što omogućuje da se spermatozoidi aktivno kreću.

također prostata uzrokuje beznačajnu količinu testosterona, Ovaj proces je posebno aktivan kad se količina danog hormona u tijelu smanjuje.

S godinama muškarci pate od razina testosterona, a tijekom godina uloga prostate u tijelu postaje sve značajnija. To znači da se tijelu treba pažljivo zbrinuti i minimizirati radnje koje mogu dovesti do njegovih patoloških promjena.

Također, pod djelovanjem tvari koje proizvodi prostata, pretvorba testosterona u njegovu aktivniju formu - 5-alfa-dihidrostystosteron.

Prostata: Anatomija

Oblik prostate je sličan trapezoidu u obrnutom stanju. Nalazi se malo ispod mjehura u području zdjelice. Vani, žlijezda je okružena gustom kapsulom koja se sastoji od vlakana mišića i vezivnog tkiva. Uloga kapsule je zaštita i ograničavanje organa.

Gljivično tkivo prostate oblikuje cjevasto-alveološke žlijezde, čiji se kanali otvaraju u uretru.

Prostata - nepravilno oblikovana žlijezda. Jedan dio prostate je 3 cm, a drugi 4 cm. U zdravih muškaraca, prostata teži oko 17-28 g, au malim dječacima njegova je veličina mnogo manja. Puni oblik organa odvija se u dobi od 17 godina.

Prostatična područja:

  • vrh, koji je usmjeren prema urogenitalnoj diafragmi;
  • temelj - dio tijela, nagnut prema dolje i naprijed, spojen s dnom mjehura;
  • prednji kraj, suočavanje sa stidnim prianjanje;
  • stražnji djelovi, usmjeren prema crijevima;
  • donje strane površine - površine zaobljenog oblika, smještene na bočnim dijelovima tijela.

Anatomija prostate - slike:

Opskrba krvi

Razgovarajmo o opskrbi krvlju prostate. Vodeća uloga u opskrbi krvlju prostate igra donja mokraćna arterija, koja organu daje nekoliko velikih krvnih žila. Također, prostata i sjemeni mjehurići okružuju višestruke vene koje tvore venske pleksus i povezane su s istim posudama rektuma i mokraćnog mjehura.

histologija

Histologija prostate:

Vani, žlijezda je prekrivena tankom kapsulom, koja se sastoji od vlaknastog gusta vezivna tkiva, u kojoj postoje mnoge glatke mišićne stanice.

Unutar kapsula iz prostate daju se tkiva vlakana vezivnog tkiva, od kojih se konstruira septa koja dijeli komponentu žlijezde u lobule. Agregat stanica iz kojih se sastoje od lobula, tvori žljezdanu parenhimu organa.

parenhim

Parenhim prostate - što je to? Parenhim prostate je predstavljen vlastitim žljezdanim tkivom, kao i parauretralnim žlijezdama.

Grlićno tkivo se sastoji od alveola, koji su grupirani s 30-50 pojedinačnih lobula, okruženi mišićno-vlaknastom septa.

Svaki od lobula potom prelazi u kanal, čije se otvaranje javlja u prostatičkom dijelu uretre.

Neki se kanali spajaju u jedan, pa na kraju, njihov broj je manji od broja lobula.

Oko svake žlijezde i lobule su mišićne stanice, koje se u trenutku ejakulacije sklapaju, uzrokujući lučenje.

promjene

Neki od negativnih učinaka, kao što su upala, apsces, tumor, može doći do difuzne promjene u prostati, kada postoje degenerativnog poremećaja strukture njegovog parenhima.

Najznačajnije patologije prostate:

  1. Prostatitis - upala prostate, koji je karakteriziran sljedećim: simptomi svrbež, neugodnosti za vrijeme uriniranja i erekcija, često potreba za pražnjenje mokraćnog mjehura, gori. Često se paralelno promatra poremećaj seksualne funkcije.
  2. Adenoma je bolest u kojoj se žlijezda povećava, pa pacijent ne može potpuno isprazniti mjehur. Simptomi bolesti: česti poriv za mokrenjem, slab tok urina, odgoda, kao i povećanje adenomatoznih čvorova.
  3. Cista prostate je pojava u prostatnoj žlijezdi šupljine napunjene tekućinom. Veličina i položaj ciste mogu se otkriti samo na ultrazvuku prostate.

Inače, liječenje se obavlja uz pomoć hormonskih lijekova i terapije zračenjem. Rak dojke prostate dugo se ne osjeća, što je prepuna kasne dijagnoze i dugoročne terapije. Kako bi se izbjegao razvoj ove patologije Preporuča se da ljudi preko 50 godina obavljaju ultrazvučnu prostatu svakih 6 mjeseci.

Sada znate sve o strukturi prostate kod muškaraca. Prostata se često naziva drugo srce, jer je zahvaljujući njemu predstavnik jakog seksa osjeća kao pravi čovjek, u stanju voditi ispunjen život.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o anatomiji prostate kod muškaraca:

Anatomija prostate: detaljan opis

Što je prostata?

Prije nego što postanete svjesni anatomije prostate, morate naučiti osnovne informacije o tome. Prostata je neparan organ koji se nalazi u donjem dijelu zdjelične šupljine ispod mjehura. Orgulje se nalazi između prednjeg zida rektuma i prednjeg dijela urogenitalne dijafragme. U tom slučaju, prostata pokriva početak uretre, prostata, ejakulacijske kanale.

Prostata je kompleks alveolarno-cjevasti. Sastoji se od glatkih mišića, kao i žljezdanog tkiva. Oblik nalikuje kestena.

Značajke strukture prostate.

U prostati je uobičajeno razlikovati:

  • uski vrh, koji pokazuje prema dolje i ukazuje na urogenitalnu diafragmu;
  • Široka baza koja se razlikuje na konkavnoj površini i usmjerena je prema mokraćnom mjehuru.

Također, potrebno je razlikovati prednje i stražnje površine. Prednja površina odnosi se na pubičnu simfizu, na stražnjoj strani do ampule rektuma. Prednja površina je odjel koji je najmanji u veličini.

U prostati se mogu razlikovati donje bočne površine, zaobljenog oblika. Okreću se desnoj i lijevoj strani, do mišića, dopuštajući anusu da ustane. Mišići stidne prostate, pričvršćeni na donju bočnu površinu, odstupaju od mišića.

Prostata je podijeljena na desne i lijeve režnje, podijeljene duž stražnje površine. Odvajanje je brazda i tjesnac. Prolaz prostate je mjesto koje se nalazi između mjesta ulaska u podnožje vrata maternice ispred, kao i ejakulacijskih kanala. U starijim muškarcima, veličina utora se značajno povećava, pa se može smatrati kao prosječni režanj. Važno je uzeti u obzir činjenicu da je prostata malena, malena kod djece. Obično kod odraslih osoba poprečna duljina iznosi 4 centimetra, uzdužna duljina 3 centimetra, debljina 2 centimetra, masa 20 grama.

Prostata se sastoji od parenhima i mišićne supstance. Parenhima se razlikuje na neravnom položaju.

Prostata je okružena kapsulom prostate, od koje glatke mišiće ulaze u prostatu, kao i vlakna vezivnog tkiva, koja predstavljaju strom. Strom se nalazi između kanala prostate, zbog čega je žljezdana parenhima podijeljena na lobule.

Donje bočne površine prostate su odvojene zidom kapsule i pričvršćene su na srednjim rubovima mišića, što utječe na podizanje anusa. S kontrakcijom, mišići također pomažu u podizanju prostate.

Pod kapsulom prostate nalaze se vene koje ulaze u prostati venskog pleksusa. Ispred njega vodi duboku dorzalnu venu penisa.

Sada znate anatomiju prostate, ali to nije sve važne informacije o organu na kojem ovisi zdravlje čovjeka.

funkcije

Prostata je odgovorna za razvijanje tajne koja je neophodna za održavanje aktivnosti i aktivnosti muških spolnih stanica poznatih kao spermija. Dan može proizvesti dva mililitra sekrecije, što je približno 25 do 30% ukupnog proizvedenog volumena spermija. Funkcionalnost prostate ovisi o androgenima, tako da je također važno pratiti njihovu razinu.

Bolesti prostate

Treba istaknuti i one bolesti prostate.

  • Prostatitis.
  • Vesikulitis - bolest se najčešće kombinira s prostatitisom i povremeno se događa da bude neovisna.
  • Adenoma prostate.
  • Sarkom prostate.
  • Rak prostate.
  • Apsces.
  • Kamenje prostate.
  • Skleroza prostate.

Svaki čovjek koji brine o njegovu zdravstvenom stanju redovito treba posjetiti urolog i podvrgnuti se dijagnozi, a po potrebi i potpunom liječenju.

Struktura i funkcija prostate u muškaraca

Prostata (ili prostata, koja je jedna i ista) je isključivo muški neparan spolni organ koji čini dio reproduktivnog sustava čovjeka. Mjesto prostate je u središnjem dijelu male zdjelice između rektuma i stidne kosti neposredno ispod mjehura.

U obliku, prostata je slična obrnutom trapezoidu s zaobljenim rubovima, veličine - kestena. Struktura prostate uključuje:

  • baza i vrh. Baza je široki, konkavni rub prostate. Prednji dio baze spaja se s mjehura, a stražnji dio dodiruje sjemenične vezikule. Vrh je uski dio prostate, okrenut prema mišićima perineuma;
  • prednje, stražnje i lateralne bočne površine. Prednja površina lica je stidne kosti. Stražnji dio prostate i rektuma blisko je granica, a to omogućava rektalno ispitivanje prostate;
  • desni, lijevi režanj, kao i utor i tjesnac koji ih razdvajaju. Prolaz raste s godinama, postaje širi, stoga je dobio naziv prosječnog udjela.

75% tkiva prostate su prostatične žlijezde, ostatak je elastično mišićno tkivo. Fibroznomyshechnye dijelovi dijele sve žlijezde na lobulama, čije stanice proizvode sok od prostate. Broj lobula je oko pedeset. Svaki režanj je opremljen odvojenim kanalom. Tajna se izbacuje tijekom ejakulacije zbog kontrakcije mišićnog tkiva oko lobula. Kanali svih žlijezda se spajaju i otvaraju u uretru.

Prostata je zatvorena u vezivnom tkivu, tzv. kapsula. Konzistentnost prostate je gusta, elastična. Opskrbljuje se krvlju uglavnom zbog arterije mjehura. Pleksus brojnih vena okružuje žlijezdu.

Žlijezda tkiva obično se prostire ovisno o mjestu gdje se nalazi u odnosu na uretru:

  • središnja zona (oko 25%). Nalazi se oko kanala koji izbacuju sjeme. Oko 10% slučajeva raka se javlja upravo u ovoj zoni;
  • perifilijska zona (oko 75%). Pokriva središte iza, sa strane i odozdo;
  • prijelaznoj zoni ili tranzitnoj zoni (do 5% žljezdanog tkiva).

Budući da je veličina graška u novorođenom dječaku, prostata nastavlja rasti na oko četrdeset godina, tada se može pojaviti doba izazvana involucija - smanjenje veličine. Prema tome, veličina prostate kod muškaraca je drugačija. Dakle, u muškaraca od 30 godina, težak je u prosjeku 20 grama, njegova poprečna dimenzija je 3 cm, uzdužno - 4 cm, a debljina oko 2 cm.

Funkcije prostate

  1. Razvoj sekrecije - dio seminalne tekućine. Ova važna funkcija prostate utječe na sposobnost čovjeka da prokliše. Tvari koje su dio sokova prostate, njeguju spermu, razrjeđuju i ubrzavaju kretanje spermatozoida. U tajnosti, spermatozoidi mogu održavati mobilnost tijekom dana (za usporedbu, u slanoj otopini - ne više od tri sata). Upalni procesi, bilo koje patologije prostate kardinalno mijenjaju sastav soka prostate, pogoršava njegovu kvalitetu i smanjuje količinu. Prema tome, plodnost sperme se smanjuje sve do potpunog gubitka.
  2. Prostata uzrokuje prostaglandin E koji sudjeluje u cirkulaciji i odgovoran je za opće stanje tijela i metaboličke procese. Bez nje i ostalih tvari koje nastaju prostatom, nemoguće je potpuno montaža, potpuni protein i ugljikohidratni metabolizam. Prostatitis, druge patologije žlijezda dovode do slabosti i brzog umora, poremećaja spavanja, poremećaja erekcije, mentalnih poremećaja, razdražljivosti.
  3. Prostata je potrebna da seminalna tekućina ne može prodrijeti u mjehur. Dakle, prostata je odgovorna za razdvajanje dvaju najvažnijih procesa kod čovjeka: ejakulaciju i uriniranje.
  4. Važna uloga prostate u procesu mokrenja: to je uz pomoć mišićnog tkiva koje kontrolira taj proces, zadržavajući urin. U ovom slučaju, to nije tijelo mokraćnog sustava. Prostata se nalazi oko gornjeg dijela uretre, dakle, pada bolesno, oteklina i povećava volumen, komprimira ga, što je posljedica toga što je mokrenje pogoršano.
  5. Prostata žlijezda služi kao prepreka za različite vrste infekcija. Zdrava prostata ima izvrsni imunitet zbog izlučenih antiseptičkih tvari. Uz pomoć njih, on sprečava kretanje infekcija iz uretre u gornji urinarni trakt.

Kako pronaći prostatu

Možete saznati točno gdje se prostata nalazi. Da biste ga pronašli u muškom tijelu, samo unesite prst u anus oko 5 centimetara. Zatim prst lagano dodiruju: prostatu, ovdje je priznata gusta gruda koja se nalazi iza prednje stijenke rektuma. Prostata je lakše pronaći kada je mjehur pun. To bi trebalo biti u isto vrijeme što je udobnije što je više moguće.

Prostata sreće u smislu da zbog strukture prsni organi i ljudi pokraj rektuma, pristup do nje je jednostavno. Ova mogućnost je uspješno korišten u medicini, rektalno dijagnosticiranje bolesti urogenitalnog sustava pomoću ultrazvuka, MRI, te obavljanje liječenje različitih bolesti lijekova (supozitorija, masti) i fizioprotsedurami, kao na primjer, liječenje ili za grijanje masaža prostate u muškaraca.

Proučavanje i liječenje prostate može i kroz mokraćnu cijev.

Obrađuju se različite vrste bolesti prostate, uključujući kirurške zahvate. Uz to, oštećeni dijelovi tkiva uklanjaju se, ili organ u potpunosti kako bi se izbjegla smrt. Operacija je indicirana za apsces, prostatitis, adenom, rak prostate. Potreba za operacijom je naznačena nehotičnim mokrenjem, odgođenim izljevom urina, hematurija, purulentnim procesima, kamenjem u mokraćnom mjehuru, zatajenjem bubrega i drugim čimbenicima.

Kirurške intervencije na prostatu smanjuju se na četiri vrste:

  • otvorena adenomectomija - operacija u kojoj se uklanja dio prostate. Pristup žlijezdi otvara se kroz rez na dnu pacijentovog trbuha. Prostatektomijom urinarnih simptoma mogu se liječiti, kao što je, na primjer, često ili intermitentne mokrenje uzrokovane velike veličine adenoma, kamenje u mjehura ili uretre suženje. To je učinkovita terapija, ali postoji rizik nuspojava poput erektilne disfunkcije, urinarna inkontinencija, prekomjerno krvarenja;
  • operacija u kojoj se uklanja dio prostate uz pomoć endoskopske opreme. Ovo je laserska isparavanja i transuretralna resekcija. Transuretralna resekcija se vrši ubrizgavanjem petlje kroz mokraćnu cijev, isparavanjem se vrši laserom. Kirurg prati postupak na zaslonu monitora. Laserski selektivno uklanja dijelove tkiva, dok cauterizira slojeve. Operacija vam omogućuje uklanjanje značajnih količina adenoma gotovo bez krvi;
  • operacija u kojoj je potpuno uklonjena prostata - radikalna prostatektomija. Indikacije za intervenciju su neoplazme raka. Kada se provodi prostatektomije uglavnom prakticiraju dvije vrste otvorenog pristupa: u trbuhu (rez od pupka do frontalnog kosti) i prepone (horizontalni dio između anusa i spolovila). Također, uvedena je tehnika izvođenja prostatectomije uz pomoć endoskopske opreme, ali do sada nije široko rasprostranjena;
  • minimalno invazivna intervencija: probijanje prostate. To se provodi iglama kroz perineum. Koristi se u okviru antibiotske terapije, za proučavanje mikroflore, otvaranje apscesa, uklanjanje apscesa.

Utjecaj prostate na reproduktivnu funkciju

Upala prostate je izravno povezana s sposobnošću čovjeka da zatrudni. Kvaliteta lučenja prostate ovisi o tome koliko je zdrav, što znači da je kvaliteta sjemene tekućine: njegov volumen, ravnoteža kiselina-baze, viskoznost, stopa spermija. Jedno ovo tijelo, usprkos maloj veličini, prestane normalno funkcionirati, može u potpunosti poremetiti reproduktivni mehanizam.

Vrijednost zdravog načina života danas nije sasvim očita. Zašto biti jaki ako ne morate zaraditi svoj život teškim tjelesnim radom? Ne morate hodati, jer možete koristiti automobil. Koja je svrha pripreme korisne hrane ako je brza hrana brža i pristupačnija? Loše navike i stalni napori pogoršavaju situaciju. Tako se u tijelu počinju fenomeni stagnacije, cirkulacija krvi je uznemirena, pojavljuju se upale. Sve to vodi do prostatisa, i kao posljedica neplodnosti. Prostatitis je postala bolest našeg vremena, isplata za ugodan život. Broj parova koji nemaju djecu je u porastu.

Slušajući vaše tijelo, obratite pozornost na propuste, možete spriječiti razvoj bolesti. Glavne pritužbe za bolesti prostate:

  • kronična bol u zdjelici, bol u leđima;
  • akutna bol, uz mučninu, zimicu;
  • problemi s mokrenjem: česti, bolni, povremeni;
  • smanjena seksualna želja, erektilna disfunkcija, bol s ejakulacijom;
  • krv u urinu ili sjemenu;
  • opća slabost, konstantan umor;
  • promjene raspoloženja, razdražljivost, nervoza.

Većina ljudi nemaju dovoljno znanja o tome gdje se prostata nalazi u muškaraca, što to tijelo, kako pronaći prostatu, koliko je važno zadržati joj zdravlje

Podcjenjivanjem učinka prostatisa, kroničnog ili akutnog, na reproduktivnu funkciju, bez reagiranja na upalu, moguće je poremetiti sve procese oplodnje. Smanjena seksualna aktivnost, slaba snaga, impotencija - izravna posljedica bolesti prostate.

Zato je izuzetno važno dijagnosticirati što je ranije moguće, razumjeti uzroke neuspjeha, podvrći se potpunom tijeku terapije, provoditi preventivne mjere i učiniti sve da spriječi povratak bolesti.

Anatomija prostate: kako je organ

Prostata je žlijezda-stromalna struktura smještena u muškaraca u zdjelici. Njezin izgled izgleda poput nepravilne kuglice ili kestena. Suženi dio prostate je usmjeren prema dolje, a najšira površina je gore.

Topografska anatomija

Prostata s osnovnim osiguračima zida mokraćnog mjehura (osim područja gdje se sjemeni mjehurići pridržavaju žlijezde). Iza organa je par sjemenih mjehurića, kao i prednji zid rektuma. Iz rektuma, žlijezda se odvaja tankim slojem masnog tkiva i septumom vezivnog tkiva koji se preklapa s membranom zdjelice. Ispred prostatne žlijezde muškaraca je usamljena artikulacija. Prostata je povezana na simfizi pomoću ligamenta. Između tih struktura nalazi se venski plexus, vlakno.

Odozdo i sa strane prostata se graniči na isprepletenim mišićima koji podižu anus. Njezina gornja strana pripada zdjeličnoj dijafragmi. Kroz protočnu žlijezdu prolazi početni dio uretre (prostatični dio uretre), duljina oko 30 mm.

Anatomija prostate objašnjava odnos između patoloških procesa koji se odvijaju unutar žlijezde i susjednih organa mokraćnog sustava. Često, rektum, mokraćni mjehur, uretra su pod utjecajem bolesti koje se formiraju u prostati.

Normalna anatomija

Normalna prostata lako se otkriva palpiranjem, koju provodi stručnjak kroz rektum. Urolist lako može umočiti frontalnu brazdu organa, dva simetrična relativna režnja (lagano se izdužuju u zid rektuma), povezanu s trećim režanjom (isthmom). Konzistencija tijela je karakteristična kao čvrsto elastična, njezino tkivo ima jedinstvenu strukturu. Parenhim organa oblikuje žljezdano tkivo. Vezivno tkivo tvori kapsulu organa. Ova kapsula također sadrži glatke mišićne vlakne potrebne za smanjenje tijekom ejakulacije i osiguranje adekvatne evakuacije sokova prostate. Od kapsule, pokrivajući orgulje, prolazi - pregrade - ulaze unutra.

Kroz frontalnu brazdu, ejakulacijski kanali iz svake sjemenične mjehuriće prodiru u tijelo. Kanali su duljine oko 1,5 cm, promjera 0,2 cm, koji se otvaraju u prostati dio uretre u blizini sjemene tuberkule. Središnji dio organa lagano izlazi u lumen susjednog mjehura, stvarajući tzv. Uvulu mjehura. Ta je formacija kod muškaraca mlađe dobi teško prepoznatljiva, a kod starijih muškaraca jezik može spriječiti adekvatan odsječak urina.

Anatomija prostatnog dijela uretre: sluznica stvara zadebljanje koje se nalazi na stražnjoj površini i naziva se vrh mokraćne cijevi. Središnji dio vrha, koji ima oblik uzvišenja, nazvan je sjeme brdo. Unutar prostate je prostata martha - mala struktura krila koja se otvara u području rampe (tuberkuloza). Također otvara prostate kanale. Žlijezde su tubularno alveolarne, grupirane su zajedno i oblikuju lobule. Normalna anatomija organa pretpostavlja prisutnost 30-50 lobula. Tijek žljebova spaja se u paru.

Anatomija tijela organa

Anatomija prostate ovisi o dobi muškaraca. U novorođenčadi, žljezdano tkivo je slabo izraženo, vezivno i glatko mišićno tkivo prevladavaju u strukturi. Masa prostate je manja od 1 g, vizualno je gotovo nerazlučivo. Prvi vidljivi porast rasta javlja se kod dječaka u dobi od 6-10 godina, kada je udvostručenje mase prostate. Do dobi od 10 godina, kanali prostate imaju neravnomjernu strukturu, njihove epitelne stanice mogu proizvesti specifičnu sekreciju prostate.

Dječaci od 12 godina protiv pozadini hormonalnih promjena karakterističnih za adolescencije, tu je grananje propusta organa i jačanju njihove izlučivanje aktivnost. Bliže kraju adolescencije otvaraju se kanali prostatskih žlijezda i zbijenost tijela.

U mladih muškaraca (starosti oko 30 godina) masa prostate je veća od dječaka novorođenčadi 20 puta i iznosi oko 16 g. Prednji organski oblik 40 mm, okomito - 30 mm, sagitalno - 20 mm. U muškaraca zrele dobi (preko 45 godina) počinje proces atrofije žlijezda i glatkih mišićnih struktura tijela. Nakon 15-20 godina (do 60-65 godina) tkivo prostate gotovo je potpuno zamijenjeno vezivnim tkivom.

Kruženje krvi

Ulaz krvi u arteriju osigurava se zbog malih grana donjeg mjehura i srednjih rektalnih arterija. Vene organa čine pleksus povezan s venama rektuma i mokraćnog mjehura.

Živčana regulacija

Parazimatska, simpatička i osjetljiva vlakna formiraju živce podrijetlom iz nižeg hipogastričnog pleksusa. Ti živci formiraju pleksus prostate. Završetak osjetljivih vlakana je u strome prostate.

Prostatske zone

Anatomija ultrazvučne žlijezde uključuje nekoliko zona. Ova uvjetovana podjela predložila je McNeal - morfolog i urolog. Ispalo je da je vrlo prikladan za kliničku praksu: zabilježeno je da maligni tumori obično nastaju iz stanica periferne zone, ovdje je najčešće upalni proces, a izvor benigne hiperplazije u pravilu je prijelazna zona.

  1. Središnja zona obično ne podliježe patološkim promjenama.
  2. Anteriorna zona, uključujući organski strom, koji se sastoji od vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana. Ovdje nema žljezdanih struktura.
  3. Periferna zona, koja uključuje do 75% svih žljezdanih struktura prostate.
  4. Središnja zona ima oblik klinca, ovdje je oko 25% gljivičnog tkiva koncentrirano. Baza klinova odgovara osnovici organa. Vrh je usmjeren na brežuljku sjemena.
  5. Zona transita sadrži lobule koncentrirane blizu predprostatičnog sfinktera.
  6. Zoni periuretralne žlijezde nalazi se u blizini tuberkulina sjemena.

Prema modifikaciji koju je predložio Rifkin, željezo se sastoji od tri zone:

  • vanjska sadrži žljezdano tkivo i odgovara središnjim i perifernim zonama McNeal;
  • unutarnja zona sadrži periuretralnom žlijezde prolazne zone i nakupljanje stanica glatkih mišića tvore unutarnji sfinkter mjehura;
  • Prednji dio je sličan istoj zoni McNeal.

Granična jeka je prostor definiran između ruba organa i vlakana smještenog u blizini prostate (periprostatička vlakna). S poprečnim skeniranjem, kontura kapsule se prekida u 5 i 7 sati, što odgovara mjestima izlaza neurovaskularnih snopova.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

Anatomija zračenja prostate

NORMALNA I TOPOGRAFSKA ANATOMIJA PROSTATSKOG OZNAKE

Prostata se nalazi u donjoj prednjoj trećini male zdjelice ispod mjehura između stidne artikulacije i rektuma. Ima oblik krnjeg konusa. Prednja, nešto konkavno površina žlijezda je okrenuta prema simfizi, a stražnjica, blago konveksna, do rektuma. U sredini stražnje površine žlijezda je vertikalna brazda koja ga dijeli na desnu i lijevu režnju, iako je u anatomskom i funkcionalnom smislu jedini organ. Osnovica žlijezda je okrenuta na dno mjehura, a vrh je pričvršćen na urogenitalnu diafragmu. Stražnja površina prostate je obrubljena rektumom.

Mokraćovica prolazi kroz prostatu od svoje baze do vrha, koja se nalazi u srednjoj ravnini, bliže prednjoj površini prostate. Vas deferens ulazi u žlijezda na bazu, spušta se dolje u debljini prostate, srednje i prednje, otvarajući se u lumen uretre (Slika 16.1).

Prostata je žlijezda-mišićav orgulje. Njegova funkcija kao lučenja žlijezda je raspodjela sperme, smanjujući sfinkter sprječava prodiranje urina u uretru tijekom ejakulacije. Moćna komponenta mišića obuhvaća prostatu. Razlikuju se sljedeće fibromuskularne zone:

1) anteriornu fibromuskularnu zonu koja pokriva prednji dio prostate i koja je nastavak detruzora;

2) uzdužno glatko-mišićno vlakno u uretru;

3) preprostatični i post-prostatski sfinkteri.

Žlijezda tkiva organa je heterogena i sastoji se od tri tipa epitelnih stanica, koje se razlikuju u histogenezi i metaplazije. Svaka vrsta epitelnih stanica koncentrirana je u zasebnim zonama koje se nalaze u određenim područjima prostate. Ovisno o njihovom položaju u odnosu na vas deferens i lumen uretre, razlikuju se tri žlijezdaste zone (Slika 16.2).

Sl. 16.1. Anatomija muškog zdjelice. Sagittal sekcija.

1 mjehura; 2 - sjemeni vezikuli; 3 - preprostatični sfinkter; 4 - vas deferens; 5 - kapsula prostate; 6 - rektum; 7 - uretra prostate; 8 - urogenitalna dijafragma; 9 - bulbourethral žlijezde; 10 - membranski uretra; 11 - prostata; 12 - prednja fibromuskularna zona; 13 - periprostatička vlakna; 14 - baza prostate; 15 - vrat mjehura; 16 - lonnoe artikulacija; 17 - zid mjehura; 18 - dno mjehura; 19 - usta uretera.

Epitelne (žljezdane) zone prostate

1. Središnja područja koji se nalazi duž uretre. Na uzdužnim sekcijama izgledaju poput konusa, koji se sužava s baze prostate na vrh. Na poprečnim presjecima, svaka od tih zona izgleda kao skraćena ovalna s depresijom u srednjem dijelu. U području tih udubljenja nalaze se lumene vaz deferenata. Najveći broj stanica u središnjoj zoni nalazi se na stražnjoj površini žlijezde. U području usta vas deferensa, otvaranja u lumen uretre, središnje zone prestaju.

2. Periferne zone nalaze se lateralno do središnjeg. Oni zauzimaju glavni dio prostate, šireći se na vrh organa. Prikazan je kao polumjesec

u bočnim dijelovima žlijezde. U većini slučajeva, rak prostate razvija se kao posljedica metaplazije stanica koje se nalaze u periferijskim zonama.

Sl. 16.2. Shema zonskih struktura prostate (poprečni presjek).

1 - središnja zona; 2 - periferna zona; 3 - međufazna zona; 4 - prostatični dio uretre; 5 - vas deferens.

3. Intermedijarna zona lokaliziran blizu lumena uretre. Epitelne stanice međufaznih zona čine samo oko 5% cjelokupnog žljezdanog tkiva organa i najvjerojatniji su izvor razvoja adenoma prostate.

Prostor prostate između vas deferensa i stražnje površine uretre je prosječni udio.

Vaskularna anatomija prostate u potpunosti se slaže s njegovom zonskom strukturom. Opskrba krvlju provodi arterije prostate, što je nastavak donjih arterija. Iz arterije prostate u unutarnji dio žlijezde idu uretralne arterije, a na vanjske - kapsularne arterije. Venske krvne žile prostate sadrže iste arterije i ostavljaju parenhima, stvaraju pleksuse u okolnom parapstaticnom vlaknu.

ULTRAZVUK ANATOMIJA Od prostate

Ultrazvuk i prostata sadrže dvije komplementarne metode: transabdominalni i transrektalni ultrazvučni pregled.

Ektografski nepromijenjena prostata s uzdužnim transabdominalnim skeniranjem ima oblik konusne formacije s izrazitim konturama koji se nalaze iza mjehura. Gljivična kapsula je identificirana kao hiperečka struktura debljine 1-2 mm. Tkivo prostate ima prilično homogenu strukturu malih točaka. Kada se ekografija izvodi u strogo sagitalnoj ravnini, jasno je vidljiv vrat mokraćnog mjehura. Broj pacijenata u obliku hipoekoloških zona određuje anteriornu fibromuskularnu zonu i prostatnu uretru. Ako se senzor odstupa na strane srednje linije, prikazuju se proporcije prostate i sjemene mjehuriće. Seminalne vezikule su definirane kao uparene hipoekološke formacije smještene duž posterolateralnih površina baze žlijezde (Slika 16.3). Na poprečnom ekogramu, prostata je zaobljena ili jajolik formacija (slika 16.4). Ispred njega se vizualizira mjehur, posteriorno - rektum. Inače, prema N.S.Ignashina, verhnenizhny veličine (duljine) prostate je 24-41 mm, veličina Anteroposteriorni - 16-23 mm, poprečna dimenzija - 27-43 mm. Točniji pokazatelj je volumen prostate, koji normalno ne bi smio biti veći od 20 cm 3. S godinama, postupno se povećava veličina prostate.

Sl. 16.3. Ultrazvuk prostate

1 - mjehur; 2 - prostata; 3 - sjemena vrećica.

Sl. 16.4. Ultrazvuk prostate, transverzalno skeniranje.

1 - mjehur; 2 - prostata.

Transrektalni ultrazvuk je visoko informativna metoda za procjenu strukture, veličine i oblika žlijezde. U srednjim sagitalnim sekcijama, nemodificirana prostata ima

oblik izduženog konusa, sužava se od svoje baze do vrha, lagano odstupa prednje strane. Parenhim žlijezde ima finu granularnu strukturu. Ekokogrami mogu razlikovati središnju i perifernu zonu. Periferna zona karakterizira prosječna ehogenost, ima homogenu strukturu. Središnja zona je manje ehogena, smještena duž prostatnog dijela uretre. Ima staničnu strukturu. Prijelazna zona nije vidljiva tijekom ekiografije. U starijih pacijenata ne može se razlikovati središnje i periferne zone. U tim slučajevima, potrebno je usredotočiti se na anatomske kriterije za lokalizaciju epitelnih zona. Veličina i oblik desnih i lijeva režnja su otprilike isti.

U uretre prostate ima oblik hipoekogene linearne strukture koja se proteže od baze do vrha prostate. Više od jasno kada transabdominalna ultrazvuk, definirana i hipoehogene fibromišićna zona je lokaliziran u prednjoj prostati.

Jasno vizualizirati kapsule žlijezda kao odjek-pozitivnih struktura s preciznim konture debljine oko 1 mm, i vrata mjehura, dobro omeđenih bazom prostate. Između stražnjeg površini prostate i prednjem zidu rektalnom području otkriveno gipoehogennym široki 4-5 mm - peripro-statička vlakna. Seminalne mjehuriće imaju oblik hipoekološke simetrične ovalne strukture s različitim konturama. Veličina sjemene mjehurića je vrlo promjenjiva. Njihov poprečni promjer varira od 6 do 10 mm u bolesnika do 40-50 godina i od 8 do 12 mm u bolesnika starijih od 50 godina. Promjer sjemenih mjehurića nakon ejakulacije se smanjuje gotovo dvaput.

Upotreba boje (CDC) i energije Doppler mapiranje (EDC) omogućuju dobivanje ideje vaskularne anatomije prostate.

CDC test omogućava svim pacijentima da normalno vizualiziraju i procjenjuju tijek i smjer prostate i uretralnih arterija. Kapsularne arterije, zbog fizičkih svojstava ove metode, ne dobivaju mapiranje u CDC-u. U modu EBC-a, moguće je pratiti tijek svih unutrašnjosti prostate.

Uz longitudinalno skeniranje u debljini prostate žlijezda arterija (ponekad upareni) su otkriveni, prateći uretru i vas deferens. Jasno su prikazane brojne vene, koje obično prate velike arterijske debla. Izravno u parenhimu perifernih i središnjih zona određuju se samo pojedinačni signali iz krvotoka arterija. Vizualizacija plovila u prednjoj fibromuskularnoj zoni obično nije moguća zbog manjeg promjera i veće udaljenosti od senzora.

Pomoću Doppler mapiranja, kapsularni arterijski pleksus postaje jasnije na posterolateralnim površinama žlijezda. Pri skeniranju poprečne ravnine kapsularni arterije simetrično prodrijeti periferni dio prostate i kreće prema drugome, radijalno raspoređeni u njemu stvara pravocrtne vaskularnog lepeze.

Najpotpunije slika vaskularnog uzorak i vaskularizacije u prostati može se dobiti korištenjem trodimenzionalni volumetrijski rekonstrukcije, koji omogućuje volumen predstaviti napredak i relativnih položaja plovila i parenhim žlijezde.

Za procjenu protoka krvi u modusu pulsnog doppler skeniraju se maksimalna sistolička brzina, indeks otpora (R ^) i pulsativnost (P,). Također se procjenjuje gustoća vaskulature. Arterija prostate ima visok, uski, akutni sistolički maksimum i niska amplituda, spljošteni dijastolički. Vrijednosti vršnih brzina protoka krvi u prosjeku 20.4 prostate arterije cm / s (16,6 cm / DLS 24.5 cm / s), indeks otpora - 0,92 (0,85 do 1.00). Dopplerogrami uretralnih i kapsularnih arterija su usporedivi, imaju srednje široku amplitudu, akutni sistolički vrh i ravni dijastolički. Vrijednosti vršnih brzina protoka krvi i indeksa otpora u uretralnim i kapsularnim arterijama u prosjeku su iznosile 8,19 ± 1,2 cm / s, odnosno 0,58 ± 0,09 cm / s. Dopplerogramovi vene prostate su srednja amplituda ravna linija. Prosječna brzina u venama prostate je 4 cm / s do 27 cm / s, u prosjeku 7,9 cm / s.

CT-ANATOMIJA PROSTATSKOG OZNAKE

U CT, nepromijenjena prostata je prikazana kao homogena struktura s denzitometrijskom gustoćom od 30-65 HU (Slika 16.5). Smještena na kriške, ispod izlaza uretre iz mjehura. Seminalne vezikule su definirane iza stražnjeg zida mokraćnog mjehura, okružene masnim tkivom. Postavljeni su pod kutom jedni drugima. Oni imaju izgled simetričnih uparenih oblugujućih formacija duljine do 50-60 mm, širine od 10-20 mm, koje prolaze u vas deferens. Odijeljena od rektuma peritonealna-kortikalna fasada. U blizini sjemene mjehuriće prolaze ureteri, koji se presijecaju u srednjem smjeru kanala koji nose sperme. Mali CT

Sl. 16.5. CT prostate.

1 - mjehur; 2 - glava femura; 3 - ampula rektuma; 4 - unutarnji blokirajući mišić; 5 - stidna kost; 6 - prostata; 7 - veliki mišić gluteusa.

Zdjelica je vrlo informativna u određivanju anatomo-topografskih odnosa, ali je malo informativna u otkrivanju strukturnih promjena u prostati.

Kod CT, epitelne i fibromuskularne zone se ne razlikuju zbog njihove jednake gustoće rendgenskih zraka. Također je nemoguće vizualizirati žljezdane kapsule i uretre prostate.

ANATOMIJA PROSTATA MOŽE NA MRI IMAGE

M RT kombinira prednosti ultrazvuka i CT: metoda je vrlo osjetljiva za otkrivanje strukturnih promjena u prostati i pruža cjelovita saznanja o stanju okolnih tkiva i organa. Pri korištenju aparata s jakom snagom magnetskog polja moguće je vizualizirati različite anatomske strukture: fibromuskularnu zonu, središnju, prijelaznu i perifernu zonu. Seminalne vezikule, uretre prostate, sjemenki tuberkula i žljezdane kapsule dobro su diferencirane. Najznačajnija zonična struktura prostate prikazana je na T2-VI. Periferna zona ima visok intenzitet signala, prijelazni i fibromuskularni - niska, središnja zona prikazana je signalima srednje jakosti (slika 16.6-16.8).

Sl. 16.6. MRI prostate, T2-VI.

a - koronalna ravnina, b - sagitalna ravnina. Ovdje i na Sl. 16,7, 16,8:

1 - kapsula žlijezde; 2 - uretra; 3 - prednje fibromuskularne zone; 4 - sjemeni vezikuli; 5 - periferna zona.

Sl. 16.7. MRI nepromijenjene prostate. T2-VI. Aksijalna ravnina.

Sl. 16.8. MRI nepromijenjene prostate. T2-VI.

1. Gromov A.I. Ultrazvučni pregled prostate.- M.: Bioinforcer-vis, 1999. - P. 3-15.

2. Zubarev AV, Gazhonova V.E. Dijagnostički ultrazvuk. Dijagnostički ultrazvuk. Turska.- M.: Otvoreno društvo "Tvrtka Strom", 2002. - Sažetak: 131-142.

3. Ternovoi SK, Sinitsyn V.E. Računalna tomografija i snimanje magnetske rezonancije trbušne šupljine. Obrazovni atlas. CD-disk.- M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybAF, Grishin GI, Nestayko G.V. Ultrazvučna tomografija i ciljana biopsija u dijagnozi karcinoma zdjelice.- M.: Cabourg, 1994.- P. 31-39.

5. Aarning R.G. et al. Tehnički aspekti transrektalnog ultrazvuka prostate - Nigmegen Netherland, 1996. - 71 str.

6. Higgins NE., Hricak H., Helms C.A. Snimanje magnetske rezonancije tijela. 2. izdanje - New York: Raven Press, 1992.- P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Ultrasonografska anatomija normalne prostate: rekonstrukcija računalne grafike // Urologija- 1990.- V. 35.- 12-17.

8. McNeal. Prostata: morfologija i patologija // Monogr. Urol.- 1983, 4: 3. Sa 159.

9. Robett R., John R. Klinička magnetska rezonancija Zamislite.- Philadelphia, 1990.- P. 952-980.