Glavni
Masaža

Kako uzeti krvni test za Wassermanovu reakciju - svjedočenje, pripremu i tumačenje rezultata

Sifilis je zajednička venerenska bolest, ako se ne otkrije u vremenu, tijelo će dobiti ozbiljne ozljede i kobni rezultat je moguć. Wasserman - posebna analiza, koja bi trebalo biti učinjeno ako sumnjate ovu patologiju, pravovremene dijagnoze odmah će izliječiti bolest s pozitivnim rezultatom. Zarazivanje sifilisa ne samo sa seksualnim kontaktom već i kroz kućanske predmete, higijenske proizvode, posteljinu.

Metode dijagnosticiranja sifilisa

Testovi bi trebali identificirati glavni uzročnik bolesti - treponema pallidum to je isti blijedi treponema. U tu svrhu, uzimanje krvi obavlja se na prazan želudac za serološku analizu. Takva istraživanja smatraju se glavnim tipom laboratorijske dijagnoze za otkrivanje sifilisa. Najčešći načini istraživanja su:

  • test krvi za RW (RW) - Wassermanova analiza;
  • RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • ELISA - imunoenzimski enzim;
  • RIF - reakcija imunofluorescencije;
  • RPR - reakcija mikro-precipitacije s kardiolipinskim antigenom;
  • RIBT - reakcija imobilizacije blijedog treponema.

Što je Wassermanova reakcija?

Ovo je laboratorijski test krvi za sifilis, koji je usmjeren na određivanje imunološkog odgovora na prodiranje patogena u tijelo. U ljudskom tijelu, karakteristični procesi počinju kada dođe do infekcije. Kauzalno sredstvo sadrži antigenski kardiolipin. Krvni serum pacijenta, zbog prisutnosti reaktanata u njemu, ulazi u reakciju fiksacije komplementa. Kao rezultat, dobiva se specifični kompleks s ovim antigenom, koji je sposoban otkriti PB.

Kada je sifilis inficiran s osobom u krvi, nužno će biti prisutna antitijela na blijedu treponemu koja se karakterizira kao fiziološki odgovor imunološkog sustava. Prilikom izvođenja testa, lijek s kardiolipinom dodaje se povlačenoj krvi. Ako je uzročnik sifilisa već u tijelu, kao rezultat toga, DSC će biti vidljiv, koji veže uvođeni antigen i antitijela. Kod dekodiranja, broj znakova "+" označava intenzitet formiranja kompleksa ili "-" u njihovoj odsutnosti.

Indikacije za istraživanje

Preporuča se redovito provođenje krvnog testiranja kako bi se vremenom otkrili odstupanja u ljudskom tijelu, u ranoj fazi reakcija može značajno poboljšati učinkovitost liječenja. Za isporuku seruma u RW, postoje sljedeće indikacije:

  1. U slučaju medicinskih pregleda, redovito provode medicinske preglede od djelatnika trgovine, medicine, obrazovanja.
  2. Tijekom trudnoće. Postoji mogućnost sifilis infekcije fetusa u maternici, tako da je važno da bi se otkrilo rezultat analize o Wasserman za žene koje planiraju imati dijete ili ga već izlegli. Patologija može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu.
  3. Ljudi koji su imali produženi kontakt s patologijom na poslu ili kod kuće.
  4. Ako osoba pati od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.
  5. S hitnom hospitalizacijom bolesnika s znakovima sifilisa.
  6. Nakon intimne intimnosti bez korištenja kontracepcije s nesretnom osobom.
  7. Svatko tko želi postati donator krvi ili sperme nužno je provjeren.
  8. Ako je trudnoća prekinuta neprirodno.
  9. Provesti test tijekom i poslije posluživanja u mjestima lišenja slobode.
  10. Razlog RV je hospitalizacija pacijenta s povećanim čvorovima limfnog sustava i povećanom temperaturom.

Krv na Wassermanovoj reakciji tijekom trudnoće

Ovo je primarni test koji će vam opstetričar-ginekolog od vas tražiti. Test krvi za Wassermanovu reakciju može biti netočan, jer stanje žene u tom razdoblju utječe na rezultate. Prema statistikama, 32% slučajeva pokazuje lažno pozitivan rezultat. Ako postoji dekodiranje "+" potrebno je proći diferencijalnu dijagnostiku. Preporuča se testirati jednom po trimestru, bez obzira na prisutnost ili odsutnost seksualnog kontakta. Nema kontraindikacija za obavljanje RW za trudnice, to je standardni unos materijala.

Priprema

Neki testovi zahtijevaju specifičnu pripremu prije isporuke. Wassermanova analiza bit će što pouzdanija, ako ne pijete alkoholna pića (čak i nisko alkoholna pića) 2 dana prije testa. Preporuča se u istom razdoblju da ne jede masnu hranu, kako ne bi iskrivila rezultate. Tijekom pripreme za RV nemoguće je uzimati bilo koji lijek.

Kako se postupak izvodi

Krv na Wassermanovoj reakciji provodi se samo na prazan želudac, ovo je važan uvjet. Zadnji obrok prije ograde trebao bi biti najkasnije 6 sati. Zaposlenik koji provodi manipulaciju, stavlja klijenta na stolicu ili ga stavlja na kauč. Za analizu potrebno je 8-10 ml krvi ulnarne vene. Ako studiju provodi mali dijete, materijal se može uzeti iz jugularne ili kranijalne vene.

Koliko dana je test krvi učinjen na RW

Postoje dvije faze u proučavanju materijala. Wassermann Express test će biti spreman za 2 sata, ali on će moći potvrditi ili uskratiti prisutnost protutijela na sifilis u pacijenta. Da bi se dobile kvantitativne informacije o stanju krvi, koncentracija protutijela na treponemu, traje od 1 do 7 dana. Trajanje analize i interpretacije ovisi o laboratoriju, broju tekućih analiza.

prijepis

Proučavanje krvi Wassermanovog bi trebao biti dešifriran samo od strane kvalificiranog liječnika. Rezultati mogu ukazivati ​​ne samo na negativnu ili pozitivnu reakciju, nego i na međufaznu reakciju. Samo stručnjak će moći ispravno tumačiti podatke, a ne zastrašiti prije pacijenta. Tipičan negativni rezultat označen je znakom "-" i govori o neospornoj odsutnosti sifilisa u ljudskom tijelu.

Pozitivna reakcija

Pri procjeni koncentracije antitijela, pozitivna manifestacija može se primijetiti s jednim, dva, tri ili četiri plusa. Kod dekodiranja može se pojaviti sljedeća notacija:

  1. "+" I "++" - rezultat pokazuje sumnjivu, slabo pozitivnu microreakciju. Potrebno je provesti dodatne dijagnostičke testove i ispitivanja. Nakon nekog vremena moguće je ponoviti analizu kolovoza Wasserman, jer nema potpunog pouzdanja u odsutnost ili prisutnost sifilisa. Razlog za takav rezultat može biti kršenje pripremnih postupaka prije davanja krvi.
  2. "+++" je pozitivna reakcija. Potrebna dodatna ili ponovljena potvrda nije potrebna, pacijent ima sifilis i mora se podvrgnuti potpunom pregledu. Žene su propisane krpom iz vagine ili maternice, ljudi daju materijal iz uretre. Takav rezultat je rijetko pogrešan, ali može propisati rafinerijsku analizu ako su simptomi pacijenta slični drugim bolestima.
  3. "++++" konačni je pozitivan rezultat. Visoki intenzitet reakcije.
  4. "++++" je konačna pozitivna reakcija. Rezultat je pouzdan za 100% i ne zahtijeva nikakvu dodatnu analizu. Dijagnoza je sifilis.

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija

Takav odgovor može dobiti apsolutno zdrava osoba, to se događa iz određenih razloga. Postoji takva reakcija ako pacijent ima akutne ili kronične stadije bolesti, nedavna cijepljenja ili nedavno primljenu fizičku traumu. Svi ti uvjeti dovode do aktivne proizvodnje nespecifičnog proteina u tijelu, što se zove protutijela ili imunoglobulin. RW analiza ima za cilj identificirati te proteine ​​i prepoznati kako su sifilni. To je osnova za dobivanje lažnog pozitivnog rezultata.

razlozi

Gore je opisano zašto pacijent može dobiti lažno pozitivan rezultat prilikom provođenja sifilisa. Evo popisa uvjeta koji mogu dovesti do ovog:

  • infarkt miokarda;
  • alkoholno, trovanja hranom;
  • akutna, kronična patologija pečenja, hepatitis D, C, B;
  • ozljede mekih tkiva ili kostiju;
  • promjene dobi u radu pacijentovog tijela;
  • tuberkuloze;
  • bolesti autoimune prirode.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Test krvi RW - Wassermanova reakcija: koja je to analiza, kako dešifrirati rezultate, koja je norma

Znanje o tome što je krvni test za rw nužno za njegovanje zdravlja bilo koje osobe, počevši od adolescencije. Problem širenja spolno prenosivih bolesti, dijelom, razvija se od neznanja ljudi o metodama dijagnoze bolesti.

Wassermanova reakcija (RW) ili EMF - jedna od najučinkovitijih metoda rane dijagnoze sifilisa. Analiza krvi na jarku postala je temelj najsuvremenijim ekspresnim testovima. Analiza određuje prisutnost u krvi osobe Pale treponema - uzročnik sifilisa. Mehanizam analize je određivanje razine proizvodnje imunološkog sustava protutijela protiv uzročnika bolesti.

Sifilis je jedan od najčešćih predstavnika spolno prenosivih bolesti. Metode prijenosa bolesti su spolne odnose, infekcija kroz incest i tijekom salivacije. Također, postoji mogućnost da pokupi treponemiju kroz druge sekrete tijela.

Sifilis je podijeljen u tri faze, takozvane "struje":

  • Primarni, čiji simptomi su ulcerativna formacija u području na koje je infekcija nestala. Dalje pored zahvaćene površine, limfni čvorovi se povećavaju. Ulcerativno obrazovanje prolazi neovisno, 3-6 tjedana nakon nastupa;
  • Sekundarna, simptomatologija očituje se 4-10 tjedana nakon formiranja čira. Izraženo blijedim osipom, raspoređenim u cijelom tijelu pacijenta, glavoboljama, tjelesnim slabostima i povišenom tjelesnom temperaturom. Ovi znakovi slični su poremećajima gripe. Tada se limfni čvorovi povećavaju slučajnim redoslijedom. Simptomi imaju karakter vala, povremeno se manifestiraju i nestaju.
  • Tercijarna. Ova faza bolesti je izražena u porazu ljudskog živčanog sustava, koštanog kostura i unutarnjih organa. Ova faza je postignuta nakon nekoliko godina odsutnosti odgovarajućih postupaka liječenja.

Osoba zaražena sifilisom ne može sumnjati u dijagnozu već dugi niz godina. U nekim slučajevima, sifilis se ne razvija, ali ostaje u ljudskom tijelu. Kao posljedica toga, potonji postaje nosilac veneralne bolesti i ne sumnja u opasnost koja mu prijeti i okolinu.

Uz ovu varijantu, krvni test rw je poželjna metoda dijagnoze. Prednost ove metode je da može otkriti vremenski interval tijekom kojeg je osoba zaražena sifilisom. Rana dijagnoza ključ je uspješnog liječenja nosača sifilisa.

Indikacije za krvni rw

Osoba ne može sumnjati u njegovu bolest, jer se simptomi ne pojavljuju odmah. Stoga je analiza na jarku obavezna za prolazak širokom rasponu osoba. Predstavnici takvog kruga su:

  • zaposlenici u području javnog ugostiteljstva, proizvodnje i prodaje prehrambenih proizvoda;
  • Građani koji se prijavljuju za medicinske i preventivne organizacije;
  • osobe s ovisnošću o drogama;
  • zaposlenici zdravstvenih i medicinskih organizacija;
  • donatora bilo kojeg dijela tijela;
  • bolesnika s produljenom groznicom.

Svaka osoba može uzeti krvni test rw po volji. Analiza rw je zalog povjerljivih odnosa seksualnih partnera, kao i jamac dugog sreće.

Mehanizam dostave i provjere analize

Prije nego što uzmete krvni test za rw, trebali biste se pripremiti. Krv na rw skuplja se samo na prazan želudac, ili 8 sati nakon posljednjeg obroka. Zabranjeno je 12 sati prije postupka piti bilo koju tekućinu, osim čiste vode, pušenja, uzimanja lijekova. Analiza za rw je kontraindicirana kada:

  • tjelesna temperatura iznad normalne;
  • osoba nedavno imala zaraznu ili virusnu bolest;
  • tijekom ženskog menstrualnog ciklusa;
  • 2 tjedna prije rođenja žene;
  • prije 2 tjedna nakon rođenja žene;
  • osoba koja je prije manje od 24 sata popila alkoholno piće;
  • dijete mlađe od 14 dana.

Krvni test rw javlja se na sljedeći način:

  • krv se skuplja iz ulnarne vene;
  • minimalni zahtjev za volumen krvi je 9 ml;
  • u novorođenčadi se krv skuplja iz kirurškog rezka na petu;
  • u vrijeme reakcije, razdoblje skladištenja krvi ne smije biti duže od 48 sati od vremena prikupljanja;
  • temperaturni režim skladištenja krvi je strogo u rasponu od 3-4 ° C.

Tehnologija Wassermanove reakcije:

  • Krv se priprema iz seruma - krv se drži u termostatu na određenim temperaturama, pomaknut brzinom od 1000 okretaja u minuti, zatim se crvene krvne stanice odvajaju.
  • Serum se dijeli na 3 epruvete, pomiješane s posebnim tvarima i otopinama. Treponemalni antigen se dodaje u jednu od cijevi. Jedna epruveta ostaje kao kontrola.
  • Cijevi se umetnu u termostat za početnu inkubaciju mogućeg uzročnika sifilisa. Nakon određenog vremenskog perioda uspoređuju se podaci o krvnom serumu iz svih triju cijevi. Rezultat studije je spreman.

Načelo dešifriranja rezultata RW analize

Analiza rw je dostupna svima. Treba proučavati samo značenje njezine simboličke oznake.

Proces crvenih krvnih stanica (hemoliza destrukcija crvenih krvnih stanica membrane, Nastali crveni talog koji je ostao na dnu, sam serum je proziran i bezbojan) - norma za zdrave ljudske krvi.

Pozitivan test rw se procjenjuje usporedbom s kontrolnim uzorkom krvi. Nadalje, ova analiza je šifrirana i poslana potencijalnom pacijentu ili medicinskoj organizaciji gdje je poslao analizu rw.

Rezultat reakcije na uzročnike sifilisa označen je:

  • "-" - negativna reakcija, hemoliza eritrocita je u standardnom modu;
  • "+" Ili "1+" - ukazuje na kratkotrajno odgađanje postupka hemolize;
  • "++" ili "2+" - slaba plus reakcija, označava djelomično kašnjenje procesa;
  • "+++" ili "3+" - pozitivna vrijednost, značajno odgađanje hemolize;
  • "++++" ili "4+" je snažno pozitivna reakcija, hemoliza se ne pojavljuje.
  • "+/-" je upitna reakcija.

Wassermanova reakcija - ne pokazuje sa 100% točnosti prisutnost ili odsutnost bolesti, ali većina rezultata je točna.

Lažno pozitivan Wassermanov reakcija nastaje kada:

  • trudnoća žene;
  • potrošnja alkoholnih pića manje od jednog dana prije analize;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva tijela;
  • upala pluća;
  • prisutnost plućne tuberkuloze i drugih organa;
  • onkološke bolesti;
  • komplicirane posljedice jetrenih patologija;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • infekcija s crvenom vunom;
  • tifusna groznica;
  • malariju;
  • parazitne bolesti;
  • leptospiroza;
  • jedući masnu hranu nekoliko sati ili neposredno prije uzimanja krvi;
  • menstrualnog perioda kod žena.

Akcije s pozitivnim i upitnim rezultatom analize

Pozitivna i lažna pozitivna reakcija Wassermana tijekom trudnoće, a ne samo je vrsta poteza za provedbu složenog proučavanja stanja tijela. Rezultat analize rw može biti pogrešan, ali prisutnost ili odsutnost drugih bolesti mogu se otkriti tijekom studije.

Kao rezultat, s različitim stupnjevima pozitivnosti, potrebno je provesti još dvije studije slične testu krvi radi potvrde ili uskraćivanja prisutnosti sifilisa:

  • Reakcija imunofluorescencije, skraćena kao "REIF". Ovaj postupak određuje prisutnost treponema u ranoj fazi infekcije. Nadopunjavanjem patogena na prikupljenu krv neke osobe, praćenjem reakcije na osvjetljenje, može se odrediti prisutnost bolesti. Ako sadržaj cijevi počne svijetliti, onda se potvrdi sifilis.
  • Reakcija imobilizacije blijedih treponema, kratica "RIBT". Takva studija će točno razlikovati lažno pozitivan rezultat od ostalih vrsta, potvrditi ili odbaciti pozitivan test krvi za jarak.

Kada se ponovno analizira i odobri dijagnoza "Sifilis", potrebno je odmah započeti liječenje. Takva spolna bolest može se izliječiti u primarnoj fazi. U kasnijim stadijima tijeka bolesti zahvaljujući medicinskim proizvodima moguće je održavati stabilnost stanja zdravlja i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Pozitivna reakcija Wassermana tijekom trudnoće ugrožava prijenos bolesti i budućeg djeteta. Razvoj fetusa vjerojatno će proći s nepravilnostima i komplikacijama, postoji vjerojatnost smrti fetusa.

Da bi se isključile takve neugodne posljedice za novorođenče, trudnoća se pod strogom kontrolom cijele skupine specijalista. Poduzete su različite mjere kako bi se spriječilo prijenos bolesti u novorođenče. Wassermanova reakcija tijekom trudnoće provodi se redovito, kako bi se uklonili pogrešni rezultati.

Neposredno nakon rođenja djeteta, liječnici vizualno pregledavaju posteljicu zbog prisutnosti lezija infekcije, procjenjuju njegovu gustoću. S niskom gustoćom placentnog tkiva, dio nje može ostati u tijelu žene. Ona prijeti s neugodnim posljedicama i komplikacijama, a također zahtijeva hitno čišćenje načina dojenja.

14 dana nakon rođenja majka i dijete podvrgavaju se nizu testova na razini zdravlja, prisutnosti bolesti i poremećaja u razvoju djeteta. Početni 12 mjeseci života djeteta je na račun veneremologa, redovito se provodi krvni test za rw i preventivne mjere. Dok odrastete, ponavljaju se istraživanja svakih nekoliko godina.

Što je krvni test za rw morate znati svaku osobu kako bi se osigurala sigurna suživot s nosiocima bolesti, kao i samodijagnoza zbog prisutnosti sifilisa. Sifilis je ozbiljna dijagnoza, ali se može ispraviti i izliječiti na primarnoj pozornici. Zato, znanje o bolesti i metode njegove dijagnoze mogu spasiti živote mnogih ljudi.

Wassermanova reakcija - što je to?
Najvažnija stvar o klasičnoj analizi sifilisa

Wassermanova reakcija - što je to?

Reakcija Wasserman je najpoznatija analiza sifilisa. Takvu je popularnost stekla takva popularnost jer je u jednom trenutku postala prvi i jedini način otkrivanja sifilisa krvlju. Ta je reakcija izumio njemački znanstvenik Augustus Wasserman 1906. godine, koji je zapravo napravio revoluciju u dermatovenerologiji.

Od tada, reakcija koju je predložio Wasserman doživio je mnogo promjena: pojavile su se i druge inačice i druga imena. Međutim, za više od jednog stoljeća ova reakcija je ostala nepromijenjena klasična u dijagnozi sifilisa.

Wassermanova reakcija danas - što je to?

Trenutačno se Wassermanova reakcija smatra zastarjelom i za dijagnozu sifilisa gotovo se ne koristi. Zamijenjen je osjetljivijim i modernim testovima - RMP (MR), RPR i drugi. Međutim, na praznim listovima bolničkih ploča i dalje proizvodi isti "RW". Zašto? Zar liječnici ne znaju da je ova reakcija zastarjela? Naravno, to nije tako. Potpis «RW» - je počast tradiciji, malo nepisano pravilo među liječnicima: izlasku iz stare potpis sada znače nove moderne testovi za sifilis. Najčešće je to RMP (to je MR).

Krvni test Wasserman: suština reakcije

Wassermannova reakcija je takozvana reakcija fiksacije komplementa (RCC). Suština metode je kako slijedi: u serumu kod pacijenta krvi koja je vjerojatno antitijela na sifilis (protein-leđa s bolesti) se doda kardiolipin antigen - umjetni protein napadač (analog Treponema), koji se sintetizira iz goveđeg srca - i nadopunjuju (izborno vezujući protein). Ako su antigeni i protutijela prikladni jedni za druge, onda su vezani i dopunjeni komplementom. Ovaj sediment znači da postoje prikladna antitijela u ljudskoj krvi koja je specifično reagirala na upad anorganskih sifilskih analoga. Dakle, najvjerojatnije u krvi neke osobe je pravi uzročnik sifilisa se nositi s tim, i tamo su ti proteini.

Rezultati testova procijenjeni su očima:

  • precipitirani precipitat - smatra se pozitivnom reakcijom (u krvi se pretpostavlja da postoji borba protiv bolesti);
  • odsutnost sedimenta - negativno (nema proteina za zaštitu, dakle - vjerojatno nema sifilisa);
  • malu količinu malih pahuljica - dvojbeno (niti da niti ne).

Intenzitet reakcije prikazan je u križevima (ili plusovima):
+ - upitna reakcija;
++ slabo pozitivna reakcija;
++++ - oštro pozitivna reakcija.

Ako je analiza bila pozitivna, dvostruko razrijedite krvni serum od 1: 2 do 1: 1024 i procijenite razrjeđivanje u kojem je reakcija došla. Rezultat analize je vrijednost zadnjeg razrjeđenja u kojoj je reakcija došla (na primjer, 1:32). To je tzv. Kvantitativna metoda procjene - pokazuje koliko je antitijela proizvedena u tijelu, a time i koliko sifilis u tijelu.

Wassermanova reakcija odnosi se na screening ne-treponemal testova - analize za masovnu populaciju u kojoj se koriste blijedi treponema zamjene, a ne sama. Takav test nije točan i može dati i lažne pozitivne rezultate (kada ljudska antitijela za nešto drugo uzimaju za sifilis) i lažno negativnu (kad nema dovoljno protutijela u krvi, iako bolest već postoji). Do danas, RW se odnosi na suvremenije ne-treponemalne probne testove (RMP, MP, RPR, VDRL, itd.).

Analiza krvi na RW - kada i kako se provodi?

Analiza krvi na RW je prva analiza koja je propisana za sumnju na sifilis. Međutim, osim što se koristi za potvrđivanje dijagnoze, ova je analiza obvezna za sve probne preglede.

Krv na RW se iznajmljuje u sljedećim slučajevima:

  • pri ulasku u bolničku bolnicu;
  • prije operacije i drugih ozbiljnih medicinskih intervencija;
  • u trudnoći - neko vrijeme (u izjavi na računu, sredinom roka i nekih dana prije sortiranja);
  • kada primite medicinsku knjigu prije početka rada;
  • s periodičnim liječničkim pregledima / fizičkim pregledima na poslu ili u školi;
  • u analizi, ako osoba želi biti donator;
  • kada se preselite u hostelu.

U svim tim slučajevima, krvni test za sifilis s RW je obavezan i obavlja ga svi ljudi - bez obzira na to imaju li kakvih znakova bolesti. Negativni testovi potvrđuju zdravlje pacijenta i nedostatak latentnog sifilisa. No, pozitivni rezultati ne znače prisutnost bolesti - oni zahtijevaju potvrdu točnijim (treponemal) testom.

Koliko dana test krvi za RW?

RW express metoda se obavlja u roku od dva sata, ali daje samo kvalitativnu procjenu krvi: pokazuje da li je sifilis ili ne. Da bi se provela detaljnija (kvantitativna) procjena krvi za koncentraciju protutijela na treponemu, potrebno je od dana do tjedna. Koliko dugo traje očekivanje rezultata ovisi o određenoj instituciji u kojoj se analiza provodi.

Trebam se pripremiti za analizu?

Priprema za analizu RW je obavezna. Testovi screeninga za sifilis obično daju lažne pozitivne rezultate, jer mogu reagirati na bilo kakve promjene u krvi. Stoga, jedan dan prije testa, ne možete piti alkohol, a 4 sata - ne možete jesti.

Koje su rezultate analize u različitim fazama bolesti?

  1. Razdoblje inkubacije. Prvi put nakon infekcije (5-8 tjedana), analiza sifilisa bit će negativna, jer protutijela protiv sifilisa još nisu razvijena u tijelu u pravoj količini.
  2. Primarno razdoblje. Analiza RW postaje pozitivna u primarnom razdoblju bolesti - oko drugog ili četvrtog tjedna nakon pojave čvrste bolesti. Titar (koncentracija u krvi) protutijela polako počinje rasti.
  3. Sekundarni period. U ovom trenutku analiza postaje oštro pozitivna, a titar antitijela oporavlja svoju maksimalnu vrijednost. Sekundarno razdoblje traje od 2 do 4 godine i zamjenjuje se tercijarnim razdobljem.
  4. Tercijarno razdoblje. U ovoj fazi bolesti obnavlja se imunitet: broj nespecifičnih protutijela (tj. Ne samo ubijanje treponema), na koji reagira RW test, postupno se smanjuje. Analiza postaje prvo slabo pozitivna (sumnjiva), a zatim negativna. Nakon toga, sifilis se može potvrditi samo s treponemal testovima.

Što učiniti ako je dijagnoza potvrđena, pročitajte u posebnom materijalu.

Vjerojatnost pogreške: ovisi o tome što

Budući da je RW test neosjetljiv, to može dati dosta mnogo lažnih pozitivnih rezultata (reći da bolest postoji kada nema). Vjerojatnost takve pogreške je oko 5-7%. Ili, ako je pod oznakom "RW" RMP analiza provedena, a zatim oko 2%.

Test Wasserman može dati pogrešne pozitivne rezultate:

  • tijekom trudnoće
  • u zaraznim i autoimunim bolestima
  • s ozljedama
  • za cijepljenje
  • tijekom razdoblja uporabe droga
  • u svim drugim uvjetima, protiv kojih postoji veliko oslobađanje nespecifičnih protutijela u krv.

Više detalja o tome kada testovi mogu biti lažno pozitivni, pročitajte u zasebnom članku.

Ispitivanje krvi za sifilis (RW)
(Wassermanova reakcija)

Krvni testovi

Opći opis

Wassermanova reakcija (RW) najpopularnija je imunološka reakcija koja se koristi za dijagnosticiranje sifilisa, otkako je otkrio 1906. godine. RW se odnosi na skupinu reakcija fiksacije komplementa (RSK) i temelji se na sposobnosti krvnog seruma pacijenta sa sifilisom da se formira kompleks s odgovarajućim antigenom. Suvremene RSK metode korištene za dijagnozu sifilisa značajno se razlikuju u njihovim antigensima od klasične Wassermanove reakcije, međutim, izraz "Wassermanova reakcija" tradicionalno se čuva za njih.

Bolesti i slučajevi u kojima liječnik može propisati krvni test za RW

  • Sifilis.
  • Sumnja na sifilis kod ljudi koji su u kontaktu sa bolesnim sifilisom.
  • Trudnoća.
  • Ovisnost o drogama.
  • Prekid trudnoće.
  • Vrućica, popraćena povećanjem regionalnih limfnih čvorova.
  • Primarni posjet poliklinici.
  • Ulazak u bolnicu za liječenje.
  • Liječenje u psihijatrijskoj ili neurološkoj bolnici.
  • Donacija krvi, tkiva, sperme, drugih tajni tijela.
  • Rad u sferi usluga, trgovine, medicinskih usluga, društvenih i obrazovnih sfera.

Provođenje postupka za ispitivanje krvi na RW

Krv na RW-u se daje samo na prazan želudac. Posljednji obrok mora biti najkasnije 6 sati prije testa. Medicinski radnik sjedi pacijenta ili ga stavlja na kauč i traje 8-10 ml krvi iz ulnarne vene.

Priprema s testom krvi za RW

Za 1-2 dana prije testa, prestanite konzumirati alkohol. Također, nije preporučljivo jesti masnu hranu - to može iskriviti rezultat. Tijekom pripreme za analizu treba se suzdržati od uzimanja digitalnih pripravaka.

kontraindikacije

Rezultat analize bit će pogrešan ako:

  • pacijent ima groznicu,
  • osoba je bolesna s zaraznom bolesti ili je upravo imala,
  • žena ima razdoblje menstruacije,
  • trudna u posljednjim tjednima prije porođaja,
  • prvih 10 dana nakon isporuke,
  • prvih 10 dana beba života.

Objašnjenje rezultata analize

U primarnom sifilisu Wassermanova reakcija postaje pozitivna 6-8 tjedana tijeka bolesti (u 90% slučajeva) s dinamikom:

  • u prvih 15-17 dana nakon infekcije, reakcija u većini bolesnika je obično negativna;
  • na 5.-6. tjednu bolesti, reakcija postaje pozitivna u oko 1/4 bolesnika;
  • na 7-8. tjednu bolesti, RW postaje pozitivan u većini.

S sekundarnim sifilisom, RW je uvijek pozitivan. Zajedno s drugim serološkim reakcijama (RPGA, ELISA, RIF) ne samo da identificiraju prisutnost patogena, već i da otkriju približno razdoblje infekcije.

S razvojem syphilitic infekcije u 4. tjednu bolesti, nakon pojave primarnog syphiloma, Wasserman reakcija ide s negativne na pozitivnu i ostao u sekundarnom svježe i srednjeg rekurentne sifilis razdoblju. Latentna razdoblje srednjeg i neliječene RW može ići u negativno, tako da na pojavu kliničkih ponovne pojave sifilisa ponovno postati pozitivan. Stoga, u latentnom periodu od negativnog Wasserman reakcije sifilis nije dokaz njegove odsutnosti ili lijek, već samo služi kao povoljan prognostički simptom.

Oporavak nakon analize

Nakon davanja krvi, liječnici preporučuju ispravnu i uravnoteženu ishranu, kao i što je moguće više tekućine. Možete priuštiti topli čaj i čokoladu. Bit će korisno suzdržati se od tjelesnog napora, a ne da uopće uzimate alkohol.

norme

Normalno, krv treba biti hemolizirana - to se smatra negativnom reakcijom na sifilis (Wassermanova reakcija je negativna). Ako nema hemolize, procjenjuje se stupanj reakcije koji ovisi o stupnju bolesti (označen znakovima "+"). Stoga je potrebno znati da reakcija na 3-5% apsolutno zdravih ljudi može biti lažno pozitivna. Istodobno, u prvih 15-17 dana nakon infekcije, reakcija u bolesnim ljudima može biti lažno negativna.

Kako i za što je test krvi Wasserman

Wassermanova reakcija je osnova za dijagnosticiranje takve bolesti kao sifilis. Klasična verzija ove studije nije korištena u Ruskoj Federaciji od osamdesetih godina, no ugrađena baza koristi se u analogijama.

Sifilis je bolest zarazne etiologije koja uzrokuje Treponema pallidum (blijedo treponema). Infekcija sifilisa se javlja pretežno putem seksualnog kontakta, a moguć je i vertikalni prijenos infekcije (tijekom poroda od zaražene majke do djeteta).

Tijek bolesti karakterizira konstantna progresija, prisutnost recidiva, periodicnost kliničkih simptoma i sposobnost da utječu na sve organe i sustave tijela.

Za dijagnosticiranje sifilisa koriste se posebni testovi:

  • netreponemnye (microreaction taloženje (RPR - antikardiolipinska test) Wassermann reakcija mikroskopski ispitivanje VDRL, sifilis i druge AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcija treponem imobilizacije, imunoblotiranje itd.).

Najviše "klasičan" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Što je ovo

RW Bit je u tome da je u krvi pacijenta sifilisom, dodajući tome posebnu agresora protein može tvoriti komplekse s njima, upijajući komplement, koji se taloži.

Kako se izvodi Wassermanov krvni test?

To jest, umjetni analog treponema (kardiolipin antigen) i posebni vezujući protein (kompliment) su pričvršćeni na pacijentov krvni serum. Ako su protutijela (specifični obrambeni proteini) prisutni u krvi do blijedog treponema, tada se vezanje antigena kardiolipina i tih antitijela javljaju uz sudjelovanje komplementa. Rezultirajući spoj precipitira se, procjenjuje se kao ++++.

U normi, u serumu zdravih osoba javlja se hemoliza eritrocita. To jest, nema antitijela u krvi s kojom može reagirati kardiolipinski antigen, i stoga nema reakcije vezanja adsorpcije i komplementa u serumu. Slobodna komplement sudjeluje u hemolizu, čiji se izgled procjenjuje kao negativna reakcija Wasserman, tj. "-".

Analiza krvi na Wassermanovoj reakciji ima pet opcija:

  • - (ukazuje da je u serumu postojala potpuna hemoliza crvenih krvnih stanica, što znači da je analiza sifilisa negativna);
  • + (takav odgovor se tretira kao upitan, jedan + procjenjuje blago odgađenu hemolizu);
  • ++ (promatrana s djelomičnim kašnjenjem hemolize i smatra se slabo pozitivnom reakcijom Wassermana);
  • +++ (ovaj rezultat se smatra pozitivnim RW, što ukazuje na značajno odgađanje hemolize);
  • ++++ (naglo pozitivan RW, potpuni odsutnost hemolize i precipitacije ukazuju na to da pacijent ima sifilis ili druge bolesti koje su uzrokovale lažno pozitivan RW).

Prvi odgovor ukazuje na negativni RW i ne zahtijeva daljnja istraživanja. Kada dobivate druge rezultate, treba uzeti u obzir da Wassermanova reakcija nije precizna i specifična.

U tom smislu, kada primaju sumnjive, slabo pozitivne i dramatično pozitivne reakcije Wasserman, razjasniti dijagnozu treponemalnih testova.

Lažni pozitivni rezultati mogu biti povezani s uporabom masne hrane, alkohola, trudnoće, menstruacije, malarije, sistemskog eritemskog lupusa itd.

Suvremeno razumijevanje Wassermanove reakcije

U suvremenim laboratorijima "klasična" Wassermanova reakcija smatra se zastarjelom i ne koristi se. Međutim, u obrazac za odgovor i obrazac za imenovanje često pišu RW.

Trenutačno taj pojam znači modificirani moderni RW.

Najčešći analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifično antifosfolipidno ispitivanje). To se također odnosi na testu ne-treponemal (tj, nema visoku specifičnost), ali je osjetljiviji i ima manji rizik od lažno pozitivnih rezultata od klasične Wasserman.

PPR test je test screeninga koji detektira protutijela (IgG i IgM) protiv kardiolipina.

Venska krv koristi se za analizu, kao i za klasičnu Wassermanovu reakciju.

Poželjno je proći analizu na prazan želudac. Sat prije uzimanja krvi isključuje se pušenje. Unatoč činjenici da je rizik od lažno pozitivnih rezultata kada RRR niža od RW, idealno, bolje je ne koristiti analizu uoči alkohola i masne hrane.

Gdje donirati krv i koliko je ispit

Također, može se koristiti specifični treponemalni test (RPGA ili ELISA IgG / IgM za sifilis). Ovaj test detektira specifična protutijela u krvi isključivo za blijedi treponem, pa se može upotrijebiti za pročišćavanje rezultata nakon ne-treponemalnih testova. Njegov trošak kreće se od 320 do 380 rubalja.

Indikacije za istraživanje

Pozitivan RPR može se otkriti u roku od sedam do deset dana nakon pacijentove primarne sifilitske bolesti ili tri do pet tjedana nakon infekcije.

Wassermanova reakcija ima osjetljivost od 70 do 80% u dijagnozi primarnog sifilisa i gotovo 100% osjetljivosti u ranom latentnom i sekundarnom sifilisu.

Nakon početka sekundarne faze titri počinju smanjivati. Treba imati na umu da oko trideset posto kasnog sifilisa može biti lažno negativno prema RPR.

Stoga je obvezno provesti testove treponemala, kako bi se razjasnila dijagnoza.

Međutim, Wassermanova reakcija (RPR) može se učinkovito koristiti za praćenje trenutačnog liječenja sifilisa.

Glavne indikacije analize su:

  • povremeni seks;
  • uporaba droga;
  • kontakt s pacijentom sa sifilisom;
  • sumnjičeni sifilis (najspecifičniji oblik čvrste šanke);
  • kontrola liječenja sifilisa;
  • trudnoće, donacija, rad u zdravstvenim ustanovama (uključeno u popis standardnih anketama);
  • poremećaji psihe i oštećenja živčanog sustava (neurosifilis).

Također, djeca rođena od inficiranih majki podliježu obveznom pregledu.

Analiza trudnoće

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija. razlozi

Najčešće je otkrivena lažna pozitivna Wassermanova reakcija kod bolesnika s:

  • Dijabetes (šećerna bolest);
  • tuberkuloze;
  • maligne novotvorine;
  • autoimune patologije (sustavno uključivanje vezivnog tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • enterovirusna infekcija;
  • teška upala pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • šarlah;
  • malariju;
  • giht;
  • alkoholizam;
  • antifosfolipidni sindrom (isključujući sifilis prije (koristeći treponemal test), RW se može koristiti za potvrdu ovog sindroma);
  • eozinofilni infiltrat u plućima.

Također, lažni pozitivni rezultati mogući su kod djece na sedmom desetom danu života, trudnica, pacijenata nakon cijepljenja i nosioci ne-syphilitic treponema. U osobama koje uzimaju drogu, Wassermanova reakcija također će biti lažno pozitivna.

Također treba uzeti u obzir da s vrlo visokim titrom syfitnih protutijela mogu se dijagnosticirati lažni negativni rezultati.

U tom smislu, RW treba izvoditi u kompleksu, koristeći specifične treponemalne testove. Najčešće korišteni ELISA ili RPGA za Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermanova pozitivna reakcija

Sifilis se opaža pozitivnim RPR:

  • primarni (ako se infekcija dogodila prije jednog do tri mjeseca);
  • sekundarna (infekcija - prije više od tri mjeseca);
  • tercijarna (infekcija - prije više od tri godine).

Također, pozitivan odgovor može se otkriti u roku od godinu dana nakon tretmana i za vrijeme nastanka serološke rezistencije (također nakon tretmana).

Ako se primi negativni odgovor, rana seronegativna primarna ili kasna tercijarna bolest ne može se isključiti.

Kako uzeti test krvi za Wassermanovu reakciju

Najpopularniji analiza koristi se za određivanje sifilis pacijenta - Wasserman (RW). Prva dijagnoza je provedeno 1906. godine, od tada se razvio zahvaljujući najnovijim dostignućima u medicini i kemiji, ali princip dijagnoze i naziva ostao nepromijenjen. Njegov temelj - definicija posebnog dopuna, koja se pojavljuje na ušću antigena i pacijenta serumu bila pohranjena opasan virus.

Karakteristike analize

Koji je odgovor Wassermanovom sifilisu? Ova studija pomaže utvrditi ima li dijete ili odrasla osoba sifilis patogena - treponema blijeda. Nakon što ulazi u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela koja se također koriste tijekom testiranja. Ako je reakcija pozitivna, prisutan je treponema u krvi, što znači da pacijent pati od ozbiljne dijagnoze.

Dekodiranje studije ima četiri pokazatelja, a određuje se broj plusa:

  • 4 plus: oštro pozitivna reakcija;
  • 3 plus: pozitivan;
  • 2 plus: slabo pozitivan;
  • 1 plus: sumnjivo.

Jači reakcija, to je veća vjerojatnost prisutnosti virusa u bolesnika. Negativna vrijednost ukazuje na nedostatak okusa u obliku testa. Ali ovaj hematolog nije uvijek u stanju pokazati pravi rezultat. Dakle, odgovor može biti lažno pozitivan ili lažno negativan. Razlog za to je odgovor - prijenos pluća, slabi imunološki sustav osobe: hepatitis i druge bolesti jetre, upala pluća, krvne bolesti, trudnoće, malarija, itd U takvim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje koje će utvrditi pravu dijagnozu.

Što je istraživanje?

Test krvi za Wassermanovu reakciju je tehnika probira, provedena u preventivne svrhe. Zadatak testa je isključivanje prisutnosti teških infekcija kod ljudi. Predati ovu analizu na recepciji u bolnici, na izjavu na račun trudna, prije uređaja za rad u javnim ugostiteljskim objektima, službi stanovništva, dječje ustanove.

VAŽNO. Studije o sifilisu redovito provode osobe izložene infekciji: osobe koje žive ili su u stalnom kontaktu s nositeljima infekcije.

jer sifilis se može prenijeti kontaktom i kućnim sredstvima, može biti zaražen javnim prijevozom, trgovinama, željezničkim postajama, gradskim toalettima itd. Stoga preventivni pregled sifilisa može spriječiti izbijanje moguće epidemije, kao i identificirati bolest u ranoj fazi, prije ozbiljnih posljedica za ljudski život i zdravlje.

Vrste istraživanja sifilisa

Uz Wassermanovu reakciju, uz pomoć drugih laboratorijskih testova, moguće je saznati o prisutnosti treponema blijede u tijelu.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): mikroreaktura bazirana na antigenu kardiolipina. Je li moderniji tip RW;
  2. ELISA (enzimski imunoanaliza): jedan od najtočnijih testova koji određuje vrste imunoglobulina, tj. dopuštajući uspostaviti ne samo dijagnozu, već i trajanje patogena u tijelu.
  3. RIF (reakcija imunofluorescencije): najljepša studija, jer kada je treponema u krvnom serumu počinje svijetliti;
  4. RIBT (reakcija imobilizacije blijedog treponema): osjetljiva studija koja određuje pod mikroskopom broj bakterija koje su izgubile sposobnost premještanja. Imenovanje dva tjedna nakon završetka liječenja antibioticima;
  5. PHA (pasivna reakcija hemaglutinacijsko) sa specifično vezanje bakterija tretiranih krvi eritrocitima i njihova naknadna taloženja.

Podaci dekodiraju liječnik koji je propisao testove, prema standardima prihvaćenim u laboratoriju, gdje je dano krv.

Kada se zakazuje studija?

Pokazatelji za test su teške bolesti i određene situacije:

  • bliski kontakt s osobama koje pate od sifilisa;
  • na početku trudnoće ili njegovom planiranju;
  • umjetno ukidanje trudnoće;
  • prisutnost ovisnosti o drogama ili HIV infekcije kod pacijenta;
  • produženo febrilno stanje, u kojem postoji porast limfnih čvorova;
  • primarni posjet klinici;
  • upis u bolnicu ili ambulanta;
  • donaciju bilo koje biološke tekućine.

Redoviti screening za sifilis prijenos zaposlenika medicinskih, obrazovnih i društvenih institucija, trgovina, usluga i drugih specijalnosti koji uključuju kontakt s općom populacijom.

Kontraindikacije za analizu

Rezultati analize bili su točni, pripreme za to bile su važne, u kojima su postojale iznimke u određenim situacijama. Dakle, nemoguće je provesti test na povišenoj tjelesnoj temperaturi, tijekom liječenja zaraznih bolesti ili neposredno nakon završetka borbe s njima (trebao bi trajati najmanje dva tjedna). Djevojkama se ne dodjeljuje pokus za menstrualni krvarenje, trudnice - nekoliko dana prije rođenja djeteta.

Rezultat dijagnoze može se pozitivno procijeniti ako je izvršeno u prvih 10 dana nakon prenošenja u ženi ili u prvih 10 dana života djeteta. Prilikom postavljanja testova, liječnik će sigurno odrediti postojanje sličnih situacija, ali ako iz bilo kojeg razloga on to ne učini, pacijent bi trebao reći o osobitostima svog stanja.

Analiza i priprema za to

Porezni test je negativna mjera za poticanje alkoholnih pića, masnih hrana i lijekova koji imaju dio digitalisa. Da ove tvari ne utječu na analizu, one bi trebale biti isključene iz prehrane dva dana prije davanja krvi. Ujutro, prije odlaska u laboratorij, ne biste trebali doručkovati i pušiti, jer test se daje strogo na prazan želudac.

Gdje bih dobio krv za istraživanje: iz vena ili prsta? Venalna krv iz ulnarne vene potrebna je za analizu sifilisa. 8-10 ml biološkog materijala.

Koliko dugo čekate rezultate? Ovisi o vrsti istraživanja koja se provode. RIF - uzorak se priprema u roku od jednog dana, ostatak testa će se obaviti od dva do četiri dana.

VAŽNO. Ako je test neophodan za novorođenu bebu, uzmite biomaterial iz kranijalne ili jugularne vene.

Dešifriranje podataka

Procijenite rezultate studije ako liječnik koji ga je postavio. Osnovni odgovori su dva: pozitivni i negativni, ali imaju i varijacije. Nakon što prođe krvni test Wassermanovoj reakciji, liječnici će odrediti što to znači u svakom pojedinom slučaju.

Pa što to znači? U 10% pacijenata u 6-8 tjedana razvoja patologije, testovi pokazuju odsutnost sifilisa, iako se bolest osjeća, a to se smatra lažno negativnim odgovorom.

Suprotno je moguće: osoba je zdrava, ali test pokazuje prisutnost infekcije u tijelu. Također stupanj reakcije može biti različit: od slabe do očite. Ako rezultati postupaka ostavljaju sumnju, liječnik propisuje dodatnu dijagnostiku ili ponovio RW nakon 10-14 dana.

Analiza sifilisa igra veliku ulogu za ranu dijagnozu tako ozbiljne patologije kao što je Lewis. To je jedna od najvažnijih metoda urologije, ginekologije i venerologije, kao i drugih područja medicine, koja mogu spriječiti razvoj ozbiljnih zdravstvenih komplikacija pacijenata bilo koje dobi.

Ispitivanje krvi za sifilis - Wassermanova reakcija

Wassermann (RW) reakcija je korištena više od 100 godina i pokazala se učinkovitom u ranoj dijagnozi sifilisa. Ova metoda testiranja krvi je dovoljno jednostavna, ali istodobno je vrlo pouzdana, što omogućuje široko primjenu diljem svijeta u poboljšanom obliku. Moderni aktivno korišteni brzi testovi značajno se razlikuju od klasične Wassermanove reakcije, ali postavljaju osnovno načelo ove tehnike, što često im omogućuje da daju nekadašnje ime.

Zapravo, Wassermanova reakcija je laboratorijska analiza krvnog seruma, usmjerena na određivanje imunološke reakcije tijela na prodiranje uzročnika sifilisa. Kada dođe do infekcije sifilisa, dolazi do karakterističnog procesa. Pale treponema (Treponema pallidum) sadrži antigenski kardiolipin. Krvni serum, zbog prisutnosti reaktanata, ulazi u takozvanu reakciju fiksacije komplementa (RSK) kako bi se formirao specifični kompleks s ovim antigenom, tj. E. protutijela na treponemu ulaze u spoj s treponemalnim antigenom.

Princip Wassermanove reakcije temelji se na identifikaciji ove reakcije. Ako je osoba zaražena sifilisom, tada se u njegovoj krvi pojavljuju antitijela na blijedi treponema, što je fiziološki odgovor imunološkog sustava. Za umjetno izazivanje specifične reakcije u krvi, primjenjuje se lijek koji sadrži treponemalni antigen (kardiolipin). Istodobno se uvodi hemolitički sustav za provedbu reakcije hemolize, a komplement se koristi za sorpciju kompleksa.

U slučaju kada je uzročnik sifilisa već prodro ljudskom tijelu, započinje DSC, vezujući antitijela u krvi s uvedenim antigenom da formira specifični kompleks. Ova reakcija troši sve uvedene antigene i komplement. Ako nema antitijela u krvi pacijenta, kardiolipin ulazi u reakciju hemolize s hemolitičkim sustavom, što ga potpuno neutralizira. Provedena laboratorijska analiza otkriva komplekse protutijelo-antigena, koji se vizualno detektiraju. Koncentracija kompleksa pokazuje intenzitet njihove formiranja i uvjetno se procjenjuje pomoću broja znakova (plus): od (+) do (++++). Studije na RW mogu se provoditi na krvnom serumu ili cerebrospinalnoj tekućini.

Kako bi se osiguralo RW, u krv osobe koja se ispituje unosi se posebna smjesa koja sadrži 3 glavna sastojka: antigen, komplement i hemolitički sustav. Glavna reakcija Wassermana osigurava antigen, koji je umjetno pripravljen antigen patogena. Može se pripremiti u dvije verzije: ultrazvučna kultura blijedog treponema ili kardiolipina, izvedena iz srca goveda. Najčešće se koristi druga varijanta, kada se pripravak priprema temeljitim pročišćavanjem ekstrakta alkoholnog lipida, dobivenog iz mišićnih tkiva srca goveda. Da bi se povećala aktivnost antigena, doda se fosfolipid, lecitin i kolesterol. Potrebna doza antigena dobiva se razrjeđivanjem u otopini natrij klorida.

Hemolitički sustav kombinira hemolitički serum (hemolizin) i eritrocite iz krvi ovan. Serum se dobiva iz krvi zečeva i magaraca, a zatim se imunizira ramovim eritrocitima. Eritrociti su izolirani iz krvi ovna u dobi od 1-4 godine, a uzima se iz jugularne vene. Dopuna se priprema iz krvnog seruma dobivenog iz srca zamoraca. Za provedbu RW, ti sastojci se uzimaju u jednakoj količini - 0,25 ili 0,5 ml.

Bolesnikova krv za analizu uzima se na prazan želudac ili 7-8 sati nakon jela. To je nemoguće uzeti uzorke u sljedećim okolnostima: groznica, nedavna bolest miokarda od zarazne prirode, za vrijeme menstruacije u žena, za 12-15 dana prije poroda u trudnica odmah nakon poroda, tijekom dana nakon konzumiranja alkohola. Nemojte uzeti analizu u novorođenčadi u prva dva tjedna života.

Krv za istraživanje preuzeta je iz ulnarne vene u volumenu od 9-10 ml uz poštivanje svih antiseptičkih pravila. U dojenčadi, krv se uzima urezivanjem pete s posebnim skalpelom. Za provedbu reakcije, uzorak treba stići unutar 2 dana nakon sakupljanja krvi i pod uvjetima skladištenja na temperaturi koja nije veća od 3-4 ° C.

Iz krvi pacijenta, serum se priprema u sljedećem redoslijedu. Krv se drži na temperaturi od 37 ° C u inkubatoru za 18-28 minuta i dobivena krvnih ugrušaka se odvoji i puni u centrifugu, gdje je procesuirana pri brzini od oko 1000 okr / min 14-16 minuta. Nakon takvog postupka, pojavljuje se jasan krvni serum preko ugruška koji se prikuplja za daljnja istraživanja. Ako se u serumu nalaze crvene krvne stanice, onda se obavlja ponovljeno centrifugiranje kako bi se odvojili. Konačni serum se inaktivira na 55-57 ° C 28-35 minuta. Tako se prirodni komplement uklanja i stanje se globulina normalizira. Potpuno pripremljena krv spremljena je u hladnjak ne dulje od 7 dana.

Određivanje Wassermann reakcije u serumu se vrši tri epruvete: sve cijevi prelije seruma, razrijeđena otopina natrij klorida u omjeru 1: 5, a zatim se prvi cijev umetne 0,25 ml treponemal antigen sekundarno - 0,25 ml kardiolipina i treća (kontrola) - 0,25 ml otopine natrijevog klorida. Zatim se u sve uzorke unosi istu količinu komplementa. Treba napomenuti da se miješanje komponenti ne provodi unaprijed.

Sljedeći korak je primarna inkubacija u termostatu na temperaturi od 36-38 ° C tijekom 46-55 minuta. Nakon toplinske obrade, doda se hemolitički pripravak (0,5 ml po cijevi) uz miješanje treseći. Zatim se konačna inkubacija izvodi pod sličnim uvjetima do završetka operacije hemolize. Pažljivo se procjenjuje prisutnost ili odsutnost hemolize. Procjena rezultata reakcije provodi se usporedbom s kontrolnim uzorcima. U tu svrhu koriste se još 2 epruvete: jedna sadrži krv u kojoj je pouzdano uspostavljen uzročnik sifilisa, a drugi - krv apsolutno zdrave osobe.

Protutijela na Treponema pallidum može biti smješten u spinalnoj tekućini, pa se ponekad Wasserman studija provedena na uzorcima ove tekućine. Uzorci su istraživali istovremeno u tri varijante: nerazrijeđenog likvoru, razrijeđena u omjeru 1: 2, s otopinom soli i razrijedi s istom otopinom u omjeru 1: 5. Reakcija se provodi analogno ispitivanju uzoraka krvi, tj. s treponemal antigenom i kardiolipinom. Dopuna je uvedena posebnim kreditima. Sama tehnika je reakcija i procjene studije likvora ne razlikuju od studije o krvnom serumu.

Normalni ili negativni rezultat Wassermanove reakcije (odsutnost infekcije sifilisom) je tijek reakcije hemolize. U ovom slučaju, antitijela na sifilni patogen su odsutna u krvi, a svi uvedeni antigeni su neutralizirani hemolitičkim sustavom.

Pozitivan rezultat, i. Prisutnost infekcije procjenjuje se komparativnom analizom uz kontrolne uzorke. Stupanj ozbiljnosti bolesti ili njezine pozornice označen je brojem znakova "plus":

  • (+) ili (1+): lagano kašnjenje hemolize;
  • (++) ili (2+): blago pozitivna reakcija ili kašnjenje parcijalne hemolize;
  • (+++) ili (3+): pozitivna reakcija ili značajno odgađanje hemolize;
  • (++++) ili (4+): snažno pozitivna reakcija ili potpuno odsustvo hemolize.

Osim toga, postoji takva stvar kao sumnjiva reakcija, označena kao (+/-). Takva reakcija zahtijeva ponovnu provjeru i pojašnjenje. Procjena treba uzeti u obzir Wasserman ovu činjenicu: u 4-6% zdravih ljudi imaju lažno pozitivan rezultat, a zaražene osobe (do 25%) može se pojaviti lažno negativne rezultate u 14-18 dana nakon infekcije s Treponema pallidum. Lažno negativni rezultati mijenjaju kako bolest napreduje: Nakon 4-6 tjedana bolesti do 26% rezultati su pozitivni, a 8-9 tjedan, gotovo svi od njih dati pozitivnu reakciju.

Negativan rezultat u latentnom razdoblju druge faze sifilisa ne znači uvijek odsutnost bolesti. Ponavljanjem sifilisa reakcija postaje pozitivna. Nakon tečaja liječenja, negativan rezultat pokazuje samo povoljan trend, ali zahtijeva preispitivanje. Drugi problem procjene učinkovitosti liječenja je pojava sindroma, takozvanog sifilisa otpornih na serozu, pri čemu nakon liječenja Wassermanova reakcija još uvijek daje negativan rezultat.

Wasserman reakcija u većini slučajeva sasvim jasno identificira zaražene sifilisom, ali u nekim slučajevima negativna reakcija ne jamči odsutnost zaraze, kao i pozitivan rezultat može dogoditi u nedostatku sifilisa.

Posebno se može pojaviti lažna pozitivna reakcija u sljedećim slučajevima:

  • pijenje alkohola;
  • trudnoća;
  • bolesti vezivnih tkiva sustavne prirode;
  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • onkologija;
  • komplicirana hepatička patologija;
  • dijabetes melitus;
  • crvena groznica;
  • tifusna groznica;
  • invaziju na parazite;
  • malariju;
  • leptospiroza;
  • mjesečno za žene.

Lažni rezultat može se manifestirati čak i kada jede masnu hranu neposredno prije istraživanja.

Rezultati Wassermannove reakcije ne mogu se smatrati krajnjom istinom. Oni, naprotiv, daju poticaj za provođenje dodatnih istraživanja. U tu svrhu koriste se razni treponemalni testovi. Suvremene metode brzog dijagnosticiranja sifilisa uključuju poboljšane analoge Wassermanove reakcije: RPR test, koji je nadopunjen treponemalnim testovima RPGA.

Wassermannova reakcija odigrala je veliku ulogu u razvoju dijagnoze sifilisa u ranoj fazi. Međutim, njeni rezultati ne uvijek nedvosmisleno ocjenjuju prisutnost bolesti, u vezi s kojim se koriste trenutno naprednije metode čiji je princip funkcioniranja preuzet iz klasične Wassermanove reakcije. Studije ovog tipa, općenito, i dalje se koriste za kontrolu postupka liječenja, ali se također mogu koristiti za otkrivanje sifilisa.

I nešto o tajnama.

Jeste li ikada patili od problema Menstrualni ciklus? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. Naravno da ne znate što to znači:

  • obilni ili skromni iscjedak s ugrušcima
  • bol u prsima i donja lumbalna područja
  • bol u seksu
  • neugodan miris
  • nelagoda s mokrenjem

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Može li se problemi tolerirati? A koliko ste novca već "spojili" s neučinkovitim postupkom? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti intervju s glavnim ginekologom Rusije Leilom Adamova, u kojoj je otkrila jednostavnu tajnu normalizacije menstrualnog ciklusa. Pročitajte članak...