Glavni
Simptomi

Kako uzeti krvni test za Wassermanovu reakciju - svjedočenje, pripremu i tumačenje rezultata

Sifilis je zajednička venerenska bolest, ako se ne otkrije u vremenu, tijelo će dobiti ozbiljne ozljede i kobni rezultat je moguć. Wasserman - posebna analiza, koja bi trebalo biti učinjeno ako sumnjate ovu patologiju, pravovremene dijagnoze odmah će izliječiti bolest s pozitivnim rezultatom. Zarazivanje sifilisa ne samo sa seksualnim kontaktom već i kroz kućanske predmete, higijenske proizvode, posteljinu.

Metode dijagnosticiranja sifilisa

Testovi bi trebali identificirati glavni uzročnik bolesti - treponema pallidum to je isti blijedi treponema. U tu svrhu, uzimanje krvi obavlja se na prazan želudac za serološku analizu. Takva istraživanja smatraju se glavnim tipom laboratorijske dijagnoze za otkrivanje sifilisa. Najčešći načini istraživanja su:

  • test krvi za RW (RW) - Wassermanova analiza;
  • RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • ELISA - imunoenzimski enzim;
  • RIF - reakcija imunofluorescencije;
  • RPR - reakcija mikro-precipitacije s kardiolipinskim antigenom;
  • RIBT - reakcija imobilizacije blijedog treponema.

Što je Wassermanova reakcija?

Ovo je laboratorijski test krvi za sifilis, koji je usmjeren na određivanje imunološkog odgovora na prodiranje patogena u tijelo. U ljudskom tijelu, karakteristični procesi počinju kada dođe do infekcije. Kauzalno sredstvo sadrži antigenski kardiolipin. Krvni serum pacijenta, zbog prisutnosti reaktanata u njemu, ulazi u reakciju fiksacije komplementa. Kao rezultat, dobiva se specifični kompleks s ovim antigenom, koji je sposoban otkriti PB.

Kada je sifilis inficiran s osobom u krvi, nužno će biti prisutna antitijela na blijedu treponemu koja se karakterizira kao fiziološki odgovor imunološkog sustava. Prilikom izvođenja testa, lijek s kardiolipinom dodaje se povlačenoj krvi. Ako je uzročnik sifilisa već u tijelu, kao rezultat toga, DSC će biti vidljiv, koji veže uvođeni antigen i antitijela. Kod dekodiranja, broj znakova "+" označava intenzitet formiranja kompleksa ili "-" u njihovoj odsutnosti.

Indikacije za istraživanje

Preporuča se redovito provođenje krvnog testiranja kako bi se vremenom otkrili odstupanja u ljudskom tijelu, u ranoj fazi reakcija može značajno poboljšati učinkovitost liječenja. Za isporuku seruma u RW, postoje sljedeće indikacije:

  1. U slučaju medicinskih pregleda, redovito provode medicinske preglede od djelatnika trgovine, medicine, obrazovanja.
  2. Tijekom trudnoće. Postoji mogućnost sifilis infekcije fetusa u maternici, tako da je važno da bi se otkrilo rezultat analize o Wasserman za žene koje planiraju imati dijete ili ga već izlegli. Patologija može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu.
  3. Ljudi koji su imali produženi kontakt s patologijom na poslu ili kod kuće.
  4. Ako osoba pati od alkoholizma ili ovisnosti o drogama.
  5. S hitnom hospitalizacijom bolesnika s znakovima sifilisa.
  6. Nakon intimne intimnosti bez korištenja kontracepcije s nesretnom osobom.
  7. Svatko tko želi postati donator krvi ili sperme nužno je provjeren.
  8. Ako je trudnoća prekinuta neprirodno.
  9. Provesti test tijekom i poslije posluživanja u mjestima lišenja slobode.
  10. Razlog RV je hospitalizacija pacijenta s povećanim čvorovima limfnog sustava i povećanom temperaturom.

Krv na Wassermanovoj reakciji tijekom trudnoće

Ovo je primarni test koji će vam opstetričar-ginekolog od vas tražiti. Test krvi za Wassermanovu reakciju može biti netočan, jer stanje žene u tom razdoblju utječe na rezultate. Prema statistikama, 32% slučajeva pokazuje lažno pozitivan rezultat. Ako postoji dekodiranje "+" potrebno je proći diferencijalnu dijagnostiku. Preporuča se testirati jednom po trimestru, bez obzira na prisutnost ili odsutnost seksualnog kontakta. Nema kontraindikacija za obavljanje RW za trudnice, to je standardni unos materijala.

Priprema

Neki testovi zahtijevaju specifičnu pripremu prije isporuke. Wassermanova analiza bit će što pouzdanija, ako ne pijete alkoholna pića (čak i nisko alkoholna pića) 2 dana prije testa. Preporuča se u istom razdoblju da ne jede masnu hranu, kako ne bi iskrivila rezultate. Tijekom pripreme za RV nemoguće je uzimati bilo koji lijek.

Kako se postupak izvodi

Krv na Wassermanovoj reakciji provodi se samo na prazan želudac, ovo je važan uvjet. Zadnji obrok prije ograde trebao bi biti najkasnije 6 sati. Zaposlenik koji provodi manipulaciju, stavlja klijenta na stolicu ili ga stavlja na kauč. Za analizu potrebno je 8-10 ml krvi ulnarne vene. Ako studiju provodi mali dijete, materijal se može uzeti iz jugularne ili kranijalne vene.

Koliko dana je test krvi učinjen na RW

Postoje dvije faze u proučavanju materijala. Wassermann Express test će biti spreman za 2 sata, ali on će moći potvrditi ili uskratiti prisutnost protutijela na sifilis u pacijenta. Da bi se dobile kvantitativne informacije o stanju krvi, koncentracija protutijela na treponemu, traje od 1 do 7 dana. Trajanje analize i interpretacije ovisi o laboratoriju, broju tekućih analiza.

prijepis

Proučavanje krvi Wassermanovog bi trebao biti dešifriran samo od strane kvalificiranog liječnika. Rezultati mogu ukazivati ​​ne samo na negativnu ili pozitivnu reakciju, nego i na međufaznu reakciju. Samo stručnjak će moći ispravno tumačiti podatke, a ne zastrašiti prije pacijenta. Tipičan negativni rezultat označen je znakom "-" i govori o neospornoj odsutnosti sifilisa u ljudskom tijelu.

Pozitivna reakcija

Pri procjeni koncentracije antitijela, pozitivna manifestacija može se primijetiti s jednim, dva, tri ili četiri plusa. Kod dekodiranja može se pojaviti sljedeća notacija:

  1. "+" I "++" - rezultat pokazuje sumnjivu, slabo pozitivnu microreakciju. Potrebno je provesti dodatne dijagnostičke testove i ispitivanja. Nakon nekog vremena moguće je ponoviti analizu kolovoza Wasserman, jer nema potpunog pouzdanja u odsutnost ili prisutnost sifilisa. Razlog za takav rezultat može biti kršenje pripremnih postupaka prije davanja krvi.
  2. "+++" je pozitivna reakcija. Potrebna dodatna ili ponovljena potvrda nije potrebna, pacijent ima sifilis i mora se podvrgnuti potpunom pregledu. Žene su propisane krpom iz vagine ili maternice, ljudi daju materijal iz uretre. Takav rezultat je rijetko pogrešan, ali može propisati rafinerijsku analizu ako su simptomi pacijenta slični drugim bolestima.
  3. "++++" konačni je pozitivan rezultat. Visoki intenzitet reakcije.
  4. "++++" je konačna pozitivna reakcija. Rezultat je pouzdan za 100% i ne zahtijeva nikakvu dodatnu analizu. Dijagnoza je sifilis.

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija

Takav odgovor može dobiti apsolutno zdrava osoba, to se događa iz određenih razloga. Postoji takva reakcija ako pacijent ima akutne ili kronične stadije bolesti, nedavna cijepljenja ili nedavno primljenu fizičku traumu. Svi ti uvjeti dovode do aktivne proizvodnje nespecifičnog proteina u tijelu, što se zove protutijela ili imunoglobulin. RW analiza ima za cilj identificirati te proteine ​​i prepoznati kako su sifilni. To je osnova za dobivanje lažnog pozitivnog rezultata.

razlozi

Gore je opisano zašto pacijent može dobiti lažno pozitivan rezultat prilikom provođenja sifilisa. Evo popisa uvjeta koji mogu dovesti do ovog:

  • infarkt miokarda;
  • alkoholno, trovanja hranom;
  • akutna, kronična patologija pečenja, hepatitis D, C, B;
  • ozljede mekih tkiva ili kostiju;
  • promjene dobi u radu pacijentovog tijela;
  • tuberkuloze;
  • bolesti autoimune prirode.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što pokazuje krvni test za RW?

Jedna od važnih studija koje se provode s rutinskim liječničkim pregledima, kao i stavljanje trudnice na registar je test krvi na RW. Mnogi pacijenti ne znaju za što je to. Ovaj članak će raspravljati o vrsti analize i kada je propisana.

Wassermanova reakcija

Analiza RW je serološka studija krvi kako bi se odredila prisutnost ili odsutnost antitijela treponema blijede, što je uzročnik takve opasne bolesti kao sifilis. Ovaj patogeni mikroorganizam također se naziva spirochete. Otporna je na uvjete okoline i postoji do četiri dana izvan tijela.

Ako postoji treponema u tijelu pacijenta, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela. Tijekom toga dolazi do uništenja crvenih krvnih stanica. Ovo određuje ovu studiju.

Ova metoda dijagnostike također omogućuje procjenu vremena nastanka infekcije i otkrivanja aktivnosti patogenog mikroorganizma.

Osnivač metode je August Wasserman, zbog čega ime ove dijagnoze nosi njegovo ime. Analiza možete napraviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Kada se dodijeli analiza

Bez kvara, krv je dana u sljedećim slučajevima:

  • s preventivnim liječničkim pregledima;
  • tijekom planiranja trudnoće ili tijekom trudnoće;
  • ako je potrebno liječenje u bolnici.

Dijagnostika je također propisana u pripremi za operativnu intervenciju.

Također je važno pravovremeno napraviti analizu ako osoba ima znakove koji upućuju na neku vensku bolest.

Klinički simptomi sifilisa kod odraslih uključuju sljedeće simptome:

  • povećani limfni čvorovi (posebna pažnja treba posvetiti inguinalnim limfnim čvorovima);
  • specifični iscjedak iz penisa ili vagine (s neugodnim mirisom i bojom);
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • obilje sekreta iz genitalnog trakta;
  • bol u kostima i bol u zglobovima;
  • izgled na koži, kao i sluznice osipa ili čireve.

Stručnjaci preporučuju analizu na povremeni seksualni certifikat ili djeluju bez zaštite. To je zbog činjenice da sifilis za dugo vremena ne mora imati kliničke simptome, pa zaražena osoba u početnim fazama čak ne sumnja u bolest.

Zbog činjenice da bolest ima latentno razdoblje protoka dugo vremena, potrebno je uzeti biomaterijal i provesti ovu metodu testiranja krvi:

  • osobe koje rade na području medicine;
  • zaposlenici javnog ugostiteljstva ili obrazovanja;
  • donatora koji donose krv, sjeme ili plazmu;
  • bolesnika s ovisnošću o drogama;
  • HIV pozitivni;
  • osobe s ovisnošću o alkoholu;
  • osobe koje su imale kontakt sa bolesnicima koji pate od sifilisa.

S latentnim razdobljem patologije, oni koji ulaze u te skupine potencijalna su opasnost za druge.

Priprema za istraživanje

Da bi rezultati bili točni i pouzdani, važno je znati kako se pravilno pripremiti za studiju. Za to liječnici preporučuju sljedeća pravila:

  1. Važno je ne piti alkohol sedam dana prije davanja krvi. Obično, ako se ova preporuka prekrši, analiza pokazuje pozitivnu reakciju.
  2. Prije isporuke biološkog materijala ne smije se uzimati jako jaka pića (poput kave i čaja).
  3. Nekoliko sati prije studija, odustati od pušenja.
  4. Krv se treba izvaditi na prazan želudac. Stoga ga uzmite rano ujutro, tako da razmak između jedenja i uzimanja krvi bude najmanje deset sati.
  5. Dan prije dijagnoze, stručnjaci ne preporučuju konzumaciju pržene ili masne hrane.
  6. Prije proučavanja, potrebno je isključiti bilo kakav psihički ili fizički stres.
  7. Nekoliko dana prije postupka pacijent ne bi trebao uzimati nikakve lijekove. Ako to nije moguće, potrebno je upozoriti na upotrebu stručnjaka za lijekove.

Neželjeno je provesti postupak nakon radiografije, rektalnog pregleda, ultrazvučne dijagnoze ili fizioterapeutske manipulacije. Inače, bolje je prenijeti test krvi na drugi dan.

Nije preporučljivo napraviti analizu o otkrivanju antitijela na trypanem nakon cijepljenja, jer može pokazati netočnu reakciju.

Ako se pridržavate ovih preporuka, možete izbjeći lažne rezultate i dobiti točniju interpretaciju njih.

Tehnika izvršenja

U ovoj studiji uzimanje krvi se provodi na dva načina:

  • iz vena;
  • iz prsta.

U prvom slučaju, nakon dezinfekcije kože na lakat, vena se probuši medicinskom iglom i špricom. Krv se skuplja u posebnu epruvetu s određenim reagensom.

U drugoj varijanti, jastučić prstenastog prsta pažljivo se tretira antiseptičkom otopinom i probijanje se vrši pomoću alata nazvanog scarifier. Nakon toga, krv se skuplja u epruveti pomoću posebnog uređaja, poput velike pipete.

Stručnjaci tvrde da je više informativan i pouzdan studija venske krvi.

Trajanje analize traje pet do petnaest minuta.

Nakon uzimanja uzoraka krvi, stručnjak, koristeći reagense i specifične sifilis markere, određuje reakciju i ulazi u oblik.

Dekodiranje rezultata

Pri pripremanju rezultata studije rezultati mogu biti nekoliko varijanti:

  • pozitivni;
  • slabo pozitivan;
  • negativni;
  • lažno pozitivan.

Tumačenje rezultata ovisi o profesionalnosti i iskustvu stručnjaka, ispravnosti pripreme za dijagnozu i prisustvu određenih čimbenika koji mogu utjecati na ishod.

Pozitivan rezultat

U slučaju da se otkrivaju antitijela koja proizvode ljudski imunološki sustav za uzročnika sifilisa, kažu pozitivno.

Pozitivna reakcija signalizira sifilis različitih oblika i stupnjeva protoka. Takav je rezultat također određen čak i unutar jedne godine nakon liječenja ove venske bolesti.

Ova reakcija u obliku je označena s pluses. Što su profesionalci manje, to je manja vjerojatnost zaraze od ove bolesti.

Dekodiranje rezultata može biti kako slijedi:

  • dramatično pozitivan rezultat s četiri plusa;
  • pozitivna reakcija - tri plusa;
  • slabo pozitivan rezultat označen je s dva znaka plus u obliku;
  • neodređenu reakciju označava samo jedan plus.

Dakle, što je više pluses, to je vjerojatnije da je pacijent bolestan od sifilisa. U trećoj i četvrtoj verziji, potreban je drugi test krvi.

Negativan rezultat

Ako u analizi analize postoji negativan rezultat, to ukazuje na to da uzročnik bolesti nije otkriven. To znači nedostatak sifilisa u tijelu.

Međutim, u nekim slučajevima takva se reakcija može pojaviti u kasnijem tercijarnom obliku bolesti ili upućuje na rani primarni sifilis.

Stoga je važno zapamtiti da rezultat možda nije pouzdan ako pacijent ima stupanj seronegativnog prozora u kojem je već nastupila infekcija, ali protutijela još nisu razvila tijelo.

Lažno ili slabo pozitivan rezultat

U nekim slučajevima, dekodiranje može odrediti lažnu pozitivnu reakciju, što ukazuje na nepouzdani rezultat. Razlozi za ovu opciju su:

  • onkološki procesi koji se odvijaju u tijelu;
  • uporaba opojnih tvari;
  • zlostavljanje alkohola;
  • cijepljenje, učinjeno dan prije.

Postoji takva reakcija s respiratornim, jetrenim ili endokrinim sustavnim bolestima, naime, pneumonije, tuberkuloze, hepatitisa ili diabetes mellitusa.

Moguće je za artritis raznih geneza, sistemske bolesti vezivnog tkiva.

Neaktivan rezultat analize može se dati inokulacijom, što je učinjeno nekoliko dana prije dijagnoze.

Ovaj rezultat je često određen kod žena s trudnoćom.

U rijetkim slučajevima nalazi se slabo pozitivna reakcija. Obično je ova pojava moguća kada pacijent ima početnu fazu bolesti.

Dijagnoza tijekom trudnoće

Test krvi za sifilis bi trebao biti učinjeno pri planiranju trudnoće. Za upisivanje krvi u analizu žena kod djeteta također je potrebno.

Osim toga, studija se provodi tijekom trudnoće. To je zato što je tijekom tog perioda inficirana majka može zaraziti fetus.

Često, žene u ovoj situaciji mogu imati lažnu pozitivnu reakciju. Ako se takav fenomen promatra u tumačenju analiza, ponovite postupak.

Dakle, analiza na RW je važna dijagnoza sifilisa. To vam omogućuje da odredite pozornicu i oblik tijeka ove opasne bolesti. Stoga je analiza obavezna za osobe u određenim kategorijama.

Kako i za što je test krvi Wasserman

Wassermanova reakcija je osnova za dijagnosticiranje takve bolesti kao sifilis. Klasična verzija ove studije nije korištena u Ruskoj Federaciji od osamdesetih godina, no ugrađena baza koristi se u analogijama.

Sifilis je bolest zarazne etiologije koja uzrokuje Treponema pallidum (blijedo treponema). Infekcija sifilisa se javlja pretežno putem seksualnog kontakta, a moguć je i vertikalni prijenos infekcije (tijekom poroda od zaražene majke do djeteta).

Tijek bolesti karakterizira konstantna progresija, prisutnost recidiva, periodicnost kliničkih simptoma i sposobnost da utječu na sve organe i sustave tijela.

Za dijagnosticiranje sifilisa koriste se posebni testovi:

  • netreponemnye (microreaction taloženje (RPR - antikardiolipinska test) Wassermann reakcija mikroskopski ispitivanje VDRL, sifilis i druge AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcija treponem imobilizacije, imunoblotiranje itd.).

Najviše "klasičan" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Što je ovo

RW Bit je u tome da je u krvi pacijenta sifilisom, dodajući tome posebnu agresora protein može tvoriti komplekse s njima, upijajući komplement, koji se taloži.

Kako se izvodi Wassermanov krvni test?

To jest, umjetni analog treponema (kardiolipin antigen) i posebni vezujući protein (kompliment) su pričvršćeni na pacijentov krvni serum. Ako su protutijela (specifični obrambeni proteini) prisutni u krvi do blijedog treponema, tada se vezanje antigena kardiolipina i tih antitijela javljaju uz sudjelovanje komplementa. Rezultirajući spoj precipitira se, procjenjuje se kao ++++.

U normi, u serumu zdravih osoba javlja se hemoliza eritrocita. To jest, nema antitijela u krvi s kojom može reagirati kardiolipinski antigen, i stoga nema reakcije vezanja adsorpcije i komplementa u serumu. Slobodna komplement sudjeluje u hemolizu, čiji se izgled procjenjuje kao negativna reakcija Wasserman, tj. "-".

Analiza krvi na Wassermanovoj reakciji ima pet opcija:

  • - (ukazuje da je u serumu postojala potpuna hemoliza crvenih krvnih stanica, što znači da je analiza sifilisa negativna);
  • + (takav odgovor se tretira kao upitan, jedan + procjenjuje blago odgađenu hemolizu);
  • ++ (promatrana s djelomičnim kašnjenjem hemolize i smatra se slabo pozitivnom reakcijom Wassermana);
  • +++ (ovaj rezultat se smatra pozitivnim RW, što ukazuje na značajno odgađanje hemolize);
  • ++++ (naglo pozitivan RW, potpuni odsutnost hemolize i precipitacije ukazuju na to da pacijent ima sifilis ili druge bolesti koje su uzrokovale lažno pozitivan RW).

Prvi odgovor ukazuje na negativni RW i ne zahtijeva daljnja istraživanja. Kada dobivate druge rezultate, treba uzeti u obzir da Wassermanova reakcija nije precizna i specifična.

U tom smislu, kada primaju sumnjive, slabo pozitivne i dramatično pozitivne reakcije Wasserman, razjasniti dijagnozu treponemalnih testova.

Lažni pozitivni rezultati mogu biti povezani s uporabom masne hrane, alkohola, trudnoće, menstruacije, malarije, sistemskog eritemskog lupusa itd.

Suvremeno razumijevanje Wassermanove reakcije

U suvremenim laboratorijima "klasična" Wassermanova reakcija smatra se zastarjelom i ne koristi se. Međutim, u obrazac za odgovor i obrazac za imenovanje često pišu RW.

Trenutačno taj pojam znači modificirani moderni RW.

Najčešći analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifično antifosfolipidno ispitivanje). To se također odnosi na testu ne-treponemal (tj, nema visoku specifičnost), ali je osjetljiviji i ima manji rizik od lažno pozitivnih rezultata od klasične Wasserman.

PPR test je test screeninga koji detektira protutijela (IgG i IgM) protiv kardiolipina.

Venska krv koristi se za analizu, kao i za klasičnu Wassermanovu reakciju.

Poželjno je proći analizu na prazan želudac. Sat prije uzimanja krvi isključuje se pušenje. Unatoč činjenici da je rizik od lažno pozitivnih rezultata kada RRR niža od RW, idealno, bolje je ne koristiti analizu uoči alkohola i masne hrane.

Gdje donirati krv i koliko je ispit

Također, može se koristiti specifični treponemalni test (RPGA ili ELISA IgG / IgM za sifilis). Ovaj test detektira specifična protutijela u krvi isključivo za blijedi treponem, pa se može upotrijebiti za pročišćavanje rezultata nakon ne-treponemalnih testova. Njegov trošak kreće se od 320 do 380 rubalja.

Indikacije za istraživanje

Pozitivan RPR može se otkriti u roku od sedam do deset dana nakon pacijentove primarne sifilitske bolesti ili tri do pet tjedana nakon infekcije.

Wassermanova reakcija ima osjetljivost od 70 do 80% u dijagnozi primarnog sifilisa i gotovo 100% osjetljivosti u ranom latentnom i sekundarnom sifilisu.

Nakon početka sekundarne faze titri počinju smanjivati. Treba imati na umu da oko trideset posto kasnog sifilisa može biti lažno negativno prema RPR.

Stoga je obvezno provesti testove treponemala, kako bi se razjasnila dijagnoza.

Međutim, Wassermanova reakcija (RPR) može se učinkovito koristiti za praćenje trenutačnog liječenja sifilisa.

Glavne indikacije analize su:

  • povremeni seks;
  • uporaba droga;
  • kontakt s pacijentom sa sifilisom;
  • sumnjičeni sifilis (najspecifičniji oblik čvrste šanke);
  • kontrola liječenja sifilisa;
  • trudnoće, donacija, rad u zdravstvenim ustanovama (uključeno u popis standardnih anketama);
  • poremećaji psihe i oštećenja živčanog sustava (neurosifilis).

Također, djeca rođena od inficiranih majki podliježu obveznom pregledu.

Analiza trudnoće

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija. razlozi

Najčešće je otkrivena lažna pozitivna Wassermanova reakcija kod bolesnika s:

  • Dijabetes (šećerna bolest);
  • tuberkuloze;
  • maligne novotvorine;
  • autoimune patologije (sustavno uključivanje vezivnog tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • enterovirusna infekcija;
  • teška upala pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • šarlah;
  • malariju;
  • giht;
  • alkoholizam;
  • antifosfolipidni sindrom (isključujući sifilis prije (koristeći treponemal test), RW se može koristiti za potvrdu ovog sindroma);
  • eozinofilni infiltrat u plućima.

Također, lažni pozitivni rezultati mogući su kod djece na sedmom desetom danu života, trudnica, pacijenata nakon cijepljenja i nosioci ne-syphilitic treponema. U osobama koje uzimaju drogu, Wassermanova reakcija također će biti lažno pozitivna.

Također treba uzeti u obzir da s vrlo visokim titrom syfitnih protutijela mogu se dijagnosticirati lažni negativni rezultati.

U tom smislu, RW treba izvoditi u kompleksu, koristeći specifične treponemalne testove. Najčešće korišteni ELISA ili RPGA za Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermanova pozitivna reakcija

Sifilis se opaža pozitivnim RPR:

  • primarni (ako se infekcija dogodila prije jednog do tri mjeseca);
  • sekundarna (infekcija - prije više od tri mjeseca);
  • tercijarna (infekcija - prije više od tri godine).

Također, pozitivan odgovor može se otkriti u roku od godinu dana nakon tretmana i za vrijeme nastanka serološke rezistencije (također nakon tretmana).

Ako se primi negativni odgovor, rana seronegativna primarna ili kasna tercijarna bolest ne može se isključiti.

Test krvi RW - Wassermanova reakcija: koja je to analiza, kako dešifrirati rezultate, koja je norma

Znanje o tome što je krvni test za rw nužno za njegovanje zdravlja bilo koje osobe, počevši od adolescencije. Problem širenja spolno prenosivih bolesti, dijelom, razvija se od neznanja ljudi o metodama dijagnoze bolesti.

Wassermanova reakcija (RW) ili EMF - jedna od najučinkovitijih metoda rane dijagnoze sifilisa. Analiza krvi na jarku postala je temelj najsuvremenijim ekspresnim testovima. Analiza određuje prisutnost u krvi osobe Pale treponema - uzročnik sifilisa. Mehanizam analize je određivanje razine proizvodnje imunološkog sustava protutijela protiv uzročnika bolesti.

Sifilis je jedan od najčešćih predstavnika spolno prenosivih bolesti. Metode prijenosa bolesti su spolne odnose, infekcija kroz incest i tijekom salivacije. Također, postoji mogućnost da pokupi treponemiju kroz druge sekrete tijela.

Sifilis je podijeljen u tri faze, takozvane "struje":

  • Primarni, čiji simptomi su ulcerativna formacija u području na koje je infekcija nestala. Dalje pored zahvaćene površine, limfni čvorovi se povećavaju. Ulcerativno obrazovanje prolazi neovisno, 3-6 tjedana nakon nastupa;
  • Sekundarna, simptomatologija očituje se 4-10 tjedana nakon formiranja čira. Izraženo blijedim osipom, raspoređenim u cijelom tijelu pacijenta, glavoboljama, tjelesnim slabostima i povišenom tjelesnom temperaturom. Ovi znakovi slični su poremećajima gripe. Tada se limfni čvorovi povećavaju slučajnim redoslijedom. Simptomi imaju karakter vala, povremeno se manifestiraju i nestaju.
  • Tercijarna. Ova faza bolesti je izražena u porazu ljudskog živčanog sustava, koštanog kostura i unutarnjih organa. Ova faza je postignuta nakon nekoliko godina odsutnosti odgovarajućih postupaka liječenja.

Osoba zaražena sifilisom ne može sumnjati u dijagnozu već dugi niz godina. U nekim slučajevima, sifilis se ne razvija, ali ostaje u ljudskom tijelu. Kao posljedica toga, potonji postaje nosilac veneralne bolesti i ne sumnja u opasnost koja mu prijeti i okolinu.

Uz ovu varijantu, krvni test rw je poželjna metoda dijagnoze. Prednost ove metode je da može otkriti vremenski interval tijekom kojeg je osoba zaražena sifilisom. Rana dijagnoza ključ je uspješnog liječenja nosača sifilisa.

Indikacije za krvni rw

Osoba ne može sumnjati u njegovu bolest, jer se simptomi ne pojavljuju odmah. Stoga je analiza na jarku obavezna za prolazak širokom rasponu osoba. Predstavnici takvog kruga su:

  • zaposlenici u području javnog ugostiteljstva, proizvodnje i prodaje prehrambenih proizvoda;
  • Građani koji se prijavljuju za medicinske i preventivne organizacije;
  • osobe s ovisnošću o drogama;
  • zaposlenici zdravstvenih i medicinskih organizacija;
  • donatora bilo kojeg dijela tijela;
  • bolesnika s produljenom groznicom.

Svaka osoba može uzeti krvni test rw po volji. Analiza rw je zalog povjerljivih odnosa seksualnih partnera, kao i jamac dugog sreće.

Mehanizam dostave i provjere analize

Prije nego što uzmete krvni test za rw, trebali biste se pripremiti. Krv na rw skuplja se samo na prazan želudac, ili 8 sati nakon posljednjeg obroka. Zabranjeno je 12 sati prije postupka piti bilo koju tekućinu, osim čiste vode, pušenja, uzimanja lijekova. Analiza za rw je kontraindicirana kada:

  • tjelesna temperatura iznad normalne;
  • osoba nedavno imala zaraznu ili virusnu bolest;
  • tijekom ženskog menstrualnog ciklusa;
  • 2 tjedna prije rođenja žene;
  • prije 2 tjedna nakon rođenja žene;
  • osoba koja je prije manje od 24 sata popila alkoholno piće;
  • dijete mlađe od 14 dana.

Krvni test rw javlja se na sljedeći način:

  • krv se skuplja iz ulnarne vene;
  • minimalni zahtjev za volumen krvi je 9 ml;
  • u novorođenčadi se krv skuplja iz kirurškog rezka na petu;
  • u vrijeme reakcije, razdoblje skladištenja krvi ne smije biti duže od 48 sati od vremena prikupljanja;
  • temperaturni režim skladištenja krvi je strogo u rasponu od 3-4 ° C.

Tehnologija Wassermanove reakcije:

  • Krv se priprema iz seruma - krv se drži u termostatu na određenim temperaturama, pomaknut brzinom od 1000 okretaja u minuti, zatim se crvene krvne stanice odvajaju.
  • Serum se dijeli na 3 epruvete, pomiješane s posebnim tvarima i otopinama. Treponemalni antigen se dodaje u jednu od cijevi. Jedna epruveta ostaje kao kontrola.
  • Cijevi se umetnu u termostat za početnu inkubaciju mogućeg uzročnika sifilisa. Nakon određenog vremenskog perioda uspoređuju se podaci o krvnom serumu iz svih triju cijevi. Rezultat studije je spreman.

Načelo dešifriranja rezultata RW analize

Analiza rw je dostupna svima. Treba proučavati samo značenje njezine simboličke oznake.

Proces crvenih krvnih stanica (hemoliza destrukcija crvenih krvnih stanica membrane, Nastali crveni talog koji je ostao na dnu, sam serum je proziran i bezbojan) - norma za zdrave ljudske krvi.

Pozitivan test rw se procjenjuje usporedbom s kontrolnim uzorkom krvi. Nadalje, ova analiza je šifrirana i poslana potencijalnom pacijentu ili medicinskoj organizaciji gdje je poslao analizu rw.

Rezultat reakcije na uzročnike sifilisa označen je:

  • "-" - negativna reakcija, hemoliza eritrocita je u standardnom modu;
  • "+" Ili "1+" - ukazuje na kratkotrajno odgađanje postupka hemolize;
  • "++" ili "2+" - slaba plus reakcija, označava djelomično kašnjenje procesa;
  • "+++" ili "3+" - pozitivna vrijednost, značajno odgađanje hemolize;
  • "++++" ili "4+" je snažno pozitivna reakcija, hemoliza se ne pojavljuje.
  • "+/-" je upitna reakcija.

Wassermanova reakcija - ne pokazuje sa 100% točnosti prisutnost ili odsutnost bolesti, ali većina rezultata je točna.

Lažno pozitivan Wassermanov reakcija nastaje kada:

  • trudnoća žene;
  • potrošnja alkoholnih pića manje od jednog dana prije analize;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva tijela;
  • upala pluća;
  • prisutnost plućne tuberkuloze i drugih organa;
  • onkološke bolesti;
  • komplicirane posljedice jetrenih patologija;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • infekcija s crvenom vunom;
  • tifusna groznica;
  • malariju;
  • parazitne bolesti;
  • leptospiroza;
  • jedući masnu hranu nekoliko sati ili neposredno prije uzimanja krvi;
  • menstrualnog perioda kod žena.

Akcije s pozitivnim i upitnim rezultatom analize

Pozitivna i lažna pozitivna reakcija Wassermana tijekom trudnoće, a ne samo je vrsta poteza za provedbu složenog proučavanja stanja tijela. Rezultat analize rw može biti pogrešan, ali prisutnost ili odsutnost drugih bolesti mogu se otkriti tijekom studije.

Kao rezultat, s različitim stupnjevima pozitivnosti, potrebno je provesti još dvije studije slične testu krvi radi potvrde ili uskraćivanja prisutnosti sifilisa:

  • Reakcija imunofluorescencije, skraćena kao "REIF". Ovaj postupak određuje prisutnost treponema u ranoj fazi infekcije. Nadopunjavanjem patogena na prikupljenu krv neke osobe, praćenjem reakcije na osvjetljenje, može se odrediti prisutnost bolesti. Ako sadržaj cijevi počne svijetliti, onda se potvrdi sifilis.
  • Reakcija imobilizacije blijedih treponema, kratica "RIBT". Takva studija će točno razlikovati lažno pozitivan rezultat od ostalih vrsta, potvrditi ili odbaciti pozitivan test krvi za jarak.

Kada se ponovno analizira i odobri dijagnoza "Sifilis", potrebno je odmah započeti liječenje. Takva spolna bolest može se izliječiti u primarnoj fazi. U kasnijim stadijima tijeka bolesti zahvaljujući medicinskim proizvodima moguće je održavati stabilnost stanja zdravlja i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Pozitivna reakcija Wassermana tijekom trudnoće ugrožava prijenos bolesti i budućeg djeteta. Razvoj fetusa vjerojatno će proći s nepravilnostima i komplikacijama, postoji vjerojatnost smrti fetusa.

Da bi se isključile takve neugodne posljedice za novorođenče, trudnoća se pod strogom kontrolom cijele skupine specijalista. Poduzete su različite mjere kako bi se spriječilo prijenos bolesti u novorođenče. Wassermanova reakcija tijekom trudnoće provodi se redovito, kako bi se uklonili pogrešni rezultati.

Neposredno nakon rođenja djeteta, liječnici vizualno pregledavaju posteljicu zbog prisutnosti lezija infekcije, procjenjuju njegovu gustoću. S niskom gustoćom placentnog tkiva, dio nje može ostati u tijelu žene. Ona prijeti s neugodnim posljedicama i komplikacijama, a također zahtijeva hitno čišćenje načina dojenja.

14 dana nakon rođenja majka i dijete podvrgavaju se nizu testova na razini zdravlja, prisutnosti bolesti i poremećaja u razvoju djeteta. Početni 12 mjeseci života djeteta je na račun veneremologa, redovito se provodi krvni test za rw i preventivne mjere. Dok odrastete, ponavljaju se istraživanja svakih nekoliko godina.

Što je krvni test za rw morate znati svaku osobu kako bi se osigurala sigurna suživot s nosiocima bolesti, kao i samodijagnoza zbog prisutnosti sifilisa. Sifilis je ozbiljna dijagnoza, ali se može ispraviti i izliječiti na primarnoj pozornici. Zato, znanje o bolesti i metode njegove dijagnoze mogu spasiti živote mnogih ljudi.

To je Wassermanov krvni test

Što je Wassermanova reakcija?

Što je Wassermanova reakcija i zašto je to potrebno? Mnogi pacijenti postavljaju ovo pitanje. Slično testiranje krvi dali su svi barem jednom u životu. Smatra se obvezatnim za vrijeme polaganja stručnog ispita, pri izvođenju djeteta, donacijom krvi.

Kako Wassermanova reakcija? Koje se značajke mogu odrediti? Što da se bojim? Odgovori na ova i ne samo pitanja nalaze se u nastavku.

  • 1 Ukratko o glavnom
  • 2 Provesti analizu

Ukratko o glavnom

Wassermanova reakcija provedena je 1906. godine i od tada se stalno poboljšava. Njezin je glavni zadatak odrediti i dijagnosticirati sifilis. Pale treponema - uzročnik ove bolesti, koji se nalazi u pacijentovoj krvi.

Krvni test pomaže u dijagnosticiranju ne samo samog problema, već i razmatranja razvoja i učinkovitosti lijekova koji se koriste nakon svakog tretmana. Što prije liječnik zove, to bolje.

Wassermanova reakcija je od velike važnosti u liječenju i dijagnozi sifilisa, svaka venerologinja zna.

Glavne su prednosti:

  • krvni test pomaže dijagnosticirati ne samo bolest nego i procijenjeno vrijeme infekcije;
  • gore opisana metoda se smatra jednom od glavnih metoda dijagnosticiranja sifilisa;
  • RW pomaže liječniku procijeniti učinkovitost trenutnog liječenja.

Ova analiza temelji se na liječniku radi ponovnog liječenja i prevencije. Učinkovitost gornje reakcije je da pacijentova krv počinje "poplaviti" protutijelima koja aktivno proizvode imunološki sustav. Kardiolipinski antigen sintetiziran u laboratoriju brzo otkriva blijedu treponemiju.

Pozitivna reakcija pokazuje da su protutijela reagirala. Na temelju toga možemo zaključiti da postoji sifilis.

Negativna reakcija ne potvrđuje primarnu dijagnozu.

U nekim kliničkim slikama opaženi su lažni pozitivni rezultati. Činjenica je da se kardiolipin nalazi u maloj količini u ljudskom tijelu. Wassermannova reakcija može otkriti sifilis čak u apsolutnoj zdravi osobi, budući da injicirana antitijela ne mogu neutralizirati vlastiti kardiolipin. U svim pravilima postoje iznimke, i to se mora sjetiti. Dešifriranje analize ne traži mnogo vremena.

Pozitivna reakcija je dijagnosticirana u bolesnika koji su imali teške virusne i druge bolesti: malarije, upalu pluća itd. U ovom trenutku tijelo je preslab i imunološki sustav ne može normalno funkcionirati.

Provođenje analize

Ako stručnjak ima najmanju sumnju na pogrešan pozitivan rezultat, pacijent se šalje drugim dodatnim dijagnostičkim testovima. U pravilu, dijagnosticirane bolesti koje se seksualno prenose. Taj se problem može spriječiti pravovremenim pristupom liječniku.

Materijal za takve analize uzima se iz ulnarne vene. Vrijeme dekripcije se povećava, jer se aktivnost protutijela može oslabiti. Ako je potrebno, možete izvesti ekspresnu analizu koja će pokazati ozbiljnost sifilisa - od 1 do 4 s znakom "+". Sve će ovisiti o tome koliko se jasno izražava bolest.

Glavni problem s RW krvnim testom je da kardiolipin može pozitivno reagirati ne samo na sifilis nego i na slučajne bolesti. Ekspresna dijagnostika pomaže u prepoznavanju problema koji nemaju veze s venomološkom bolesti. Pozitivna analiza je uočena kod bolesnika tijekom poroda i porođaja. Liječnici teško dijagnosticiraju sifilis u ranim fazama razvoja. Wassermanova reakcija daje pozitivan rezultat na početku menstrualnog ciklusa.

Unatoč brojnim nedostacima, ova metoda dijagnoze pomaže u određivanju ne samo prisutnosti bolesti, već i procijenjenom razdoblju inkubacije. Ako se male čireve nalaze od 0,6 do 2 cm, ali ne krvare i prekrivene su kancerom, odmah potražite pomoć liječnika.

Venereolog će započeti testom RW krvi, koji će pomoći u utvrđivanju činjenice same infekcije. Nakon otkrivanja, potrebno je utvrditi točan stupanj sifilisa i razviti režim liječenja.

Učinkovit režim liječenja uspostavljen je u skladu s trenutnom dijagnozom. Izabrane su optimalne sheme koje će imati najmanje toksični učinak.

Kada se otkrije primarni simptom, potrebno je zatražiti pomoć od nadležnog liječnika. Samoobradba i samodijagnoza mogu pogoršati trenutačno stanje. Što je prije liječenje, veća je vjerojatnost brzog oporavka. Znajući što rezultat analize znači s znakom "+", možete izvući odgovarajuće zaključke.

Wassermanova reakcija: kakva je analiza, kako se provodi, rezultati

Wassermanova reakcija je osnova za dijagnosticiranje takve bolesti kao sifilis. Klasična verzija ove studije nije korištena u Ruskoj Federaciji od osamdesetih godina, no ugrađena baza koristi se u analogijama.

Sifilis je bolest zarazne etiologije koja uzrokuje Treponema pallidum (blijedo treponema). Infekcija sifilisa se javlja pretežno putem seksualnog kontakta, a moguć je i vertikalni prijenos infekcije (tijekom poroda od zaražene majke do djeteta).

Tijek bolesti karakterizira konstantna progresija, prisutnost recidiva, periodicnost kliničkih simptoma i sposobnost da utječu na sve organe i sustave tijela.

Za dijagnosticiranje sifilisa koriste se posebni testovi:

  • netreponemnye (microreaction taloženje (RPR - antikardiolipinska test) Wassermann reakcija mikroskopski ispitivanje VDRL, sifilis i druge AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, reakcija treponem imobilizacije, imunoblotiranje itd.).

Najviše "klasičan" test je Wassermanova reakcija.

Wassermanova reakcija. Što je ovo

RW Bit je u tome da je u krvi pacijenta sifilisom, dodajući tome posebnu agresora protein može tvoriti komplekse s njima, upijajući komplement, koji se taloži.

Kako se izvodi Wassermanov krvni test?

To jest, umjetni analog treponema (kardiolipin antigen) i posebni vezujući protein (kompliment) su pričvršćeni na pacijentov krvni serum. Ako su protutijela (specifični obrambeni proteini) prisutni u krvi do blijedog treponema, tada se vezanje antigena kardiolipina i tih antitijela javljaju uz sudjelovanje komplementa. Rezultirajući spoj precipitira se, procjenjuje se kao ++++.

U normi, u serumu zdravih osoba javlja se hemoliza eritrocita. To jest, nema antitijela u krvi s kojom može reagirati kardiolipinski antigen, i stoga nema reakcije vezanja adsorpcije i komplementa u serumu. Slobodna komplement sudjeluje u hemolizu, čiji se izgled procjenjuje kao negativna reakcija Wasserman, tj. "-".

Analiza krvi na Wassermanovoj reakciji ima pet opcija:

  • - (ukazuje da je u serumu postojala potpuna hemoliza crvenih krvnih stanica, što znači da je analiza sifilisa negativna);
  • + (takav odgovor se tretira kao upitan, jedan + procjenjuje blago odgađenu hemolizu);
  • ++ (promatrana s djelomičnim kašnjenjem hemolize i smatra se slabo pozitivnom reakcijom Wassermana);
  • +++ (ovaj rezultat se smatra pozitivnim RW, što ukazuje na značajno odgađanje hemolize);
  • ++++ (naglo pozitivan RW, potpuni odsutnost hemolize i precipitacije ukazuju na to da pacijent ima sifilis ili druge bolesti koje su uzrokovale lažno pozitivan RW).

Prvi odgovor ukazuje na negativni RW i ne zahtijeva daljnja istraživanja. Kada dobivate druge rezultate, treba uzeti u obzir da Wassermanova reakcija nije precizna i specifična.

Pažnja molim. Kada se provodi krvni test za Wassermanovu reakciju, često se primjećuje lažno pozitivne rezultate.

U tom smislu, kada primaju sumnjive, slabo pozitivne i dramatično pozitivne reakcije Wasserman, razjasniti dijagnozu treponemalnih testova.

Lažni pozitivni rezultati mogu biti povezani s uporabom masne hrane, alkohola, trudnoće, menstruacije, malarije, sistemskog eritemskog lupusa itd.

Suvremeno razumijevanje Wassermanove reakcije

U suvremenim laboratorijima "klasična" Wassermanova reakcija smatra se zastarjelom i ne koristi se. Međutim, u obrazac za odgovor i obrazac za imenovanje često pišu RW.

Trenutačno taj pojam znači modificirani moderni RW.

Najčešći analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifično antifosfolipidno ispitivanje). To se također odnosi na testu ne-treponemal (tj, nema visoku specifičnost), ali je osjetljiviji i ima manji rizik od lažno pozitivnih rezultata od klasične Wasserman.

PPR test je test screeninga koji detektira protutijela (IgG i IgM) protiv kardiolipina.

Venska krv koristi se za analizu, kao i za klasičnu Wassermanovu reakciju.

Poželjno je proći analizu na prazan želudac. Sat prije uzimanja krvi isključuje se pušenje. Unatoč činjenici da je rizik od lažno pozitivnih rezultata kada RRR niža od RW, idealno, bolje je ne koristiti analizu uoči alkohola i masne hrane.

Gdje donirati krv i koliko je ispit

Također, može se koristiti specifični treponemalni test (RPGA ili ELISA IgG / IgM za sifilis). Ovaj test detektira specifična protutijela u krvi isključivo za blijedi treponem, pa se može upotrijebiti za pročišćavanje rezultata nakon ne-treponemalnih testova. Njegov trošak kreće se od 320 do 380 rubalja.

Indikacije za istraživanje

Pozitivan RPR može se otkriti u roku od sedam do deset dana nakon pacijentove primarne sifilitske bolesti ili tri do pet tjedana nakon infekcije.

Wassermanova reakcija ima osjetljivost od 70 do 80% u dijagnozi primarnog sifilisa i gotovo 100% osjetljivosti u ranom latentnom i sekundarnom sifilisu.

Nakon početka sekundarne faze titri počinju smanjivati. Treba imati na umu da oko trideset posto kasnog sifilisa može biti lažno negativno prema RPR.

Stoga je obvezno provesti testove treponemala, kako bi se razjasnila dijagnoza.

Međutim, Wassermanova reakcija (RPR) može se učinkovito koristiti za praćenje trenutačnog liječenja sifilisa.

Glavne indikacije analize su:

  • povremeni seks;
  • uporaba droga;
  • kontakt s pacijentom sa sifilisom;
  • sumnjičeni sifilis (najspecifičniji oblik čvrste šanke);
  • kontrola liječenja sifilisa;
  • trudnoće, donacija, rad u zdravstvenim ustanovama (uključeno u popis standardnih anketama);
  • poremećaji psihe i oštećenja živčanog sustava (neurosifilis).

Također, djeca rođena od inficiranih majki podliježu obveznom pregledu.

Analiza trudnoće

Lažna pozitivna Wassermanova reakcija. razlozi

Najčešće je otkrivena lažna pozitivna Wassermanova reakcija kod bolesnika s:

  • Dijabetes (šećerna bolest);
  • tuberkuloze;
  • maligne novotvorine;
  • autoimune patologije (sustavno uključivanje vezivnog tkiva);
  • virusni hepatitis;
  • enterovirusna infekcija;
  • teška upala pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • šarlah;
  • malariju;
  • giht;
  • alkoholizam;
  • antifosfolipidni sindrom (s isključenjem sifilisa prije (koristeći treponemalni test), RW se može upotrijebiti za potvrdu ovog sindroma);
  • eozinofilni infiltrat u plućima.

Također, lažni pozitivni rezultati mogući su kod djece na sedmom desetom danu života, trudnica, pacijenata nakon cijepljenja i nosioci ne-syphilitic treponema. U osobama koje uzimaju drogu, Wassermanova reakcija također će biti lažno pozitivna.

Također treba uzeti u obzir da s vrlo visokim titrom syfitnih protutijela mogu se dijagnosticirati lažni negativni rezultati.

U tom smislu, RW treba izvoditi u kompleksu, koristeći specifične treponemalne testove. Najčešće korišteni ELISA ili RPGA za Treponema pallidum IgG / IgM,

Wassermanova pozitivna reakcija

Sifilis se opaža pozitivnim RPR:

  • primarni (ako se infekcija dogodila prije jednog do tri mjeseca);
  • sekundarna (infekcija - prije više od tri mjeseca);
  • tercijarna (infekcija - prije više od tri godine).

Također, pozitivan odgovor može se otkriti u roku od godinu dana nakon tretmana i za vrijeme nastanka serološke rezistencije (također nakon tretmana).

Ako se primi negativni odgovor, rana seronegativna primarna ili kasna tercijarna bolest ne može se isključiti.

Što je Wassermanova reakcija?

Vježbano u medicini već više od jednog stoljeća, Wassermanov dijagnostički odgovor jedan je od poznatih studija. Razvijen od strane njemačkog liječnika August von Wasserman radi olakšavanja dijagnoze početnih i neaktivnih oblika sifilisa, ova imunološka reakcija odmah je ušla u raspon terapijskih aktivnosti i pokazala se korisnom.

Što je uzrokovalo takvu nedvosmisleno pozitivnu procjenu uporabe uzorka krvi pacijenta za dijagnozu sifilisa?

  1. Za doktore se pojavila mogućnost za potvrđivanje dijagnoze sifilisa jednostavnim testom krvi za RW (Wassermanova reakcija).
  2. Rezultati liječenja i njegove učinkovitosti mogu se kontrolirati pomoću specifičnog pokazatelja.
  3. Prema Wassermanovoj pozitivnoj reakciji, bilo je moguće ustanoviti ne samo činjenicu infekcije, već i otprilike - vrijeme trenutka infekcije.

Test krvi za Wassermanovu reakciju

Tijekom vremena otkriveni su mnogi nedostaci popularnog krvnog testa. Ako je Wassermanova negativna reakcija obično dovoljno pouzdana, onda bi pozitivni rezultat često mogao biti uzrokovan drugim uzrocima. Istodobno, broj mogućih razloga za pogrešan pozitivan rezultat stalno se povećao s vremenom.

Pozitivna reakcija zabilježena je u nekim bolestima (malarija, tuberkuloza, sistemski lupus erythematosus, leptospiroza, lepra, bolesti krvi). I čak i nakon cijepljenja ili akutne virusne infekcije.

U SSSR-u, od druge polovice pedesetih godina prošlog stoljeća, klasična Wassermanova reakcija uvijek je bila duplicirana dodavanjem još dvaju obaveznih studija - reakcije Kahna i citoklinske reakcije.

Trenutačno se Wassermanova klasična reakcija ne koristi. No, prema utvrđenoj navici liječnici često nazivaju bilo kakvom reakcijom dijagnostičkog testa krvi za sifilis.

Opasnost od skrivenih seksualnih infekcija teško je precijeniti. Oni su nevidljivi ženi, pa čak i njezinom liječniku dok ne napravite posebne testove. I u ovom trenutku bolest je destruktivna.

Ako liječnik inzistira na provođenju histološkog pregleda cerviksa, nemojte se bojati toga. Dijagnostička manipulacija potrebna za zdravlje žene vrši se bezbolno i brzo tijekom uobičajenog prijema ginekologa.

Citološki pregled cerviksa omogućuje razmatranje tipa i strukture stanica njegovog epitela. Da biste to učinili, izvršeno je struganje, koje se detaljno ispituje pod mikroskopom: koje stanice izgledaju, jesu li atipični među njima.

Ako žena ima gonoreju u njezinoj mrljici, nemojte paničariti, bolje je samo nastaviti analizu. Neke metode istraživanja za veneralne mikrobe uzimaju potpuno bezopasne kokice. I kako precizno otkriti gonoreju, reći ćemo vam.

Wassermanova reakcija - kako to radi moderni analozi, dešifriranje rezultata

Wassermanova reakcija - što je to?

Reakcija Wasserman je najpoznatija analiza sifilisa. Takvu je popularnost stekla takva popularnost jer je u jednom trenutku postala prvi i jedini način otkrivanja sifilisa krvlju. Ta je reakcija izumio njemački znanstvenik Augustus Wasserman 1906. godine, koji je zapravo napravio revoluciju u dermatovenerologiji.

Od tada, reakcija koju je predložio Wasserman doživio je mnogo promjena: pojavile su se i druge inačice i druga imena. Međutim, za više od jednog stoljeća ova reakcija je ostala nepromijenjena klasična u dijagnozi sifilisa.

Wassermanova reakcija danas - što je to?

Trenutačno se Wassermanova reakcija smatra zastarjelom i za dijagnozu sifilisa gotovo se ne koristi. Zamijenjen je osjetljivijim i modernim testovima - RMP (MR), RPR i drugi. Međutim, na praznim listovima bolničkih ploča i dalje proizvodi isti "RW". Zašto? Zar liječnici ne znaju da je ova reakcija zastarjela? Naravno, to nije tako. Potpis «RW» - je počast tradiciji, malo nepisano pravilo među liječnicima: izlasku iz stare potpis sada znače nove moderne testovi za sifilis. Najčešće je to RMP (to je MR).

Krvni test Wasserman: suština reakcije

Wassermannova reakcija je takozvana reakcija fiksacije komplementa (RCC). Suština metode je kako slijedi: u serumu kod pacijenta krvi koja je vjerojatno antitijela na sifilis (protein-leđa s bolesti) se doda kardiolipin antigen - umjetni protein napadač (analog Treponema), koji se sintetizira iz goveđeg srca - i nadopunjuju (izborno vezujući protein). Ako su antigeni i protutijela prikladni jedni za druge, onda su vezani i dopunjeni komplementom. Ovaj sediment znači da postoje prikladna antitijela u ljudskoj krvi koja je specifično reagirala na upad anorganskih sifilskih analoga. Dakle, najvjerojatnije u krvi neke osobe je pravi uzročnik sifilisa se nositi s tim, i tamo su ti proteini.

Rezultati testova procijenjeni su očima:

  • precipitirani precipitat - smatra se pozitivnom reakcijom (u krvi se pretpostavlja da postoji borba protiv bolesti);
  • odsutnost sedimenta - negativno (nema proteina za zaštitu, dakle - vjerojatno nema sifilisa);
  • malu količinu malih pahuljica - dvojbeno (niti da niti ne).

Intenzitet reakcije prikazan je u križevima (ili pluses): + - upitna reakcija; ++ - slabo pozitivna reakcija; ++++ - oštro pozitivna reakcija.

Ako je analiza bila pozitivna, dvostruko razrijedite krvni serum od 1: 2 do 1: 1024 i procijenite razrjeđivanje u kojem je reakcija došla. Rezultat analize je vrijednost zadnjeg razrjeđenja u kojoj je reakcija došla (na primjer, 1:32). To je tzv. Kvantitativna metoda procjene - pokazuje koliko je antitijela proizvedena u tijelu, a time i koliko sifilis u tijelu.

Wassermanova reakcija odnosi se na screening ne-treponemal testova - analize za masovnu populaciju u kojoj se koriste blijedi treponema zamjene, a ne sama. Takav test nije točan i može dati i lažne pozitivne rezultate (kada ljudska antitijela za nešto drugo uzimaju za sifilis) i lažno negativnu (kad nema dovoljno protutijela u krvi, iako bolest već postoji). Do danas, RW se odnosi na suvremenije ne-treponemalne probne testove (RMP, MP, RPR, VDRL, itd.).

Analiza krvi na RW - kada i kako se provodi?

Analiza krvi na RW je prva analiza koja je propisana za sumnju na sifilis. Međutim, osim što se koristi za potvrđivanje dijagnoze, ova je analiza obvezna za sve probne preglede.

Krv na RW se iznajmljuje u sljedećim slučajevima:

  • pri ulasku u bolničku bolnicu;
  • prije operacije i drugih ozbiljnih medicinskih intervencija;
  • u trudnoći - neko vrijeme (u izjavi na računu, sredinom roka i nekih dana prije sortiranja);
  • kada primite medicinsku knjigu prije početka rada;
  • s periodičnim liječničkim pregledima / fizičkim pregledima na poslu ili u školi;
  • u analizi, ako osoba želi biti donator;
  • kada se preselite u hostelu.

U svim tim slučajevima, krvni test za sifilis s RW je obavezan i obavlja ga svi ljudi - bez obzira na to imaju li kakvih znakova bolesti. Negativni testovi potvrđuju zdravlje pacijenta i nedostatak latentnog sifilisa. No, pozitivni rezultati ne znače prisutnost bolesti - oni zahtijevaju potvrdu točnijim (treponemal) testom.

Koliko dana test krvi za RW?

RW express metoda se obavlja u roku od dva sata, ali daje samo kvalitativnu procjenu krvi: pokazuje da li je sifilis ili ne. Da bi se provela detaljnija (kvantitativna) procjena krvi za koncentraciju protutijela na treponemu, potrebno je od dana do tjedna. Koliko dugo traje očekivanje rezultata ovisi o određenoj instituciji u kojoj se analiza provodi.

Trebam se pripremiti za analizu?

Priprema za analizu RW je obavezna. Testovi screeninga za sifilis obično daju lažne pozitivne rezultate, jer mogu reagirati na bilo kakve promjene u krvi. Stoga, jedan dan prije testa, ne možete piti alkohol, a 4 sata - ne možete jesti.

Koje su rezultate analize u različitim fazama bolesti?

  1. Razdoblje inkubacije. Prvi put nakon infekcije (5-8 tjedana), analiza sifilisa bit će negativna, jer protutijela protiv sifilisa još nisu razvijena u tijelu u pravoj količini.
  2. Primarno razdoblje. Analiza RW postaje pozitivna u primarnom razdoblju bolesti - oko drugog ili četvrtog tjedna nakon pojave čvrste bolesti. Titar (koncentracija u krvi) protutijela polako počinje rasti.
  3. Sekundarni period. U ovom trenutku analiza postaje oštro pozitivna, a titar antitijela oporavlja svoju maksimalnu vrijednost. Sekundarno razdoblje traje od 2 do 4 godine i zamjenjuje se tercijarnim razdobljem.
  4. Tercijarno razdoblje. U ovoj fazi bolesti obnavlja se imunitet: broj nespecifičnih protutijela (tj. Ne samo ubijanje treponema), na koji reagira RW test, postupno se smanjuje. Analiza postaje prvo slabo pozitivna (sumnjiva), a zatim negativna. Nakon toga, sifilis se može potvrditi samo s treponemal testovima.

Što učiniti ako je dijagnoza potvrđena, pročitajte u posebnom materijalu.

Vjerojatnost pogreške: ovisi o tome što

Budući da je RW test neosjetljiv, to može dati dosta mnogo lažnih pozitivnih rezultata (reći da bolest postoji kada nema). Vjerojatnost takve pogreške je oko 5-7%. Ili, ako je pod oznakom "RW" RMP analiza provedena, a zatim oko 2%.

Test Wasserman može dati pogrešne pozitivne rezultate:

  • tijekom trudnoće
  • u zaraznim i autoimunim bolestima
  • s ozljedama
  • za cijepljenje
  • tijekom razdoblja uporabe droga
  • u svim drugim uvjetima, protiv kojih postoji veliko oslobađanje nespecifičnih protutijela u krv.

Više detalja o tome kada testovi mogu biti lažno pozitivni, pročitajte u zasebnom članku.

povratak na odjeljak "Sifilis" natrag u odjeljak "Sifilis"