Glavni
Prevencija

amikacin

Opis je aktualan 22/12/2014

  • Latino ime: amikacin
  • ATX kod: J01GB06
  • Aktivni sastojak: Amikacin (Amikacin)
  • proizvođač: SINTEZ, OJSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

struktura

Jedna bočica Amikacina sadrži 1000, 500 ili 250 mg amikacin sulfat u obliku praha.

Dodatne tvari: edetat dinatrij, natrijev hidrogenfosfat, voda.

Jedan amikulum od Amikacina sadrži u 1 ml otopine od 250 mg amikacin sulfat.

Otpustite obrazac Amikaktsina

Prašak za pripravu otopine namijenjene za intravenozno ili intramuskularno ubrizgavanje uvijek bijelo ili blisko bijelo je higroskopno.

1000, 500 ili 250 mg takovog praha u bočici od 10 ml; 1, 5, 10 ili 50 takvih boca u pakiranju papira.

Otopina (intravenozna, intramuskularna injekcija) obično je čista, slame boje ili bezbojna.

Obrasci oslobađanja u tabletama ne postoje.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno, bakteriostatsko (ovisno o primijenjenoj dozi).

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Amikacin (naziv u receptu za latinski Amikacin) je polusintetičan aihinoglikozidnim (antibiotik), djelujući na širokom rasponu patogena. ima baktericidno akcija. Brzo prodire u staničnu stjenku patogena, čvrsto se veže na ribosomsku 30S podjedinicu bakterije i inhibira biosintezu proteina.

Ima izražen učinak na gram-negativne aerobne patogene: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Umjereno aktivan protiv Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne sojeve otporne na methicilen), broj sojeva Streptococcus spp.

Aerobne bakterije su neosjetljive na Amicacin.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije, aktivno se apsorbira u ukupnom volumenu koji se daje. Probija se u sva tkiva i kroz gistogematicheskie barijere. Vezanje na proteine ​​krvi je do 10%. Nije podložan transformaciji. Izlučuje se kroz bubrege nepromijenjenim. Poluvrijeme eliminacije je blizu 3 sata.

Indikacije za uporabu Amikaktsina

Indikacije za uporabu Amikacin je zarazno-upalna bolest uzrokovana Gram-negativnim mikroorganizmima (otporna na gentamicin, kanamicin ili sisomicin) ili istodobno gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcija dišnog sustava (upala pluća, empiema pleure, bronhitisa, plućnog apscesa);
  • sepsa;
  • infektivan endokarditis;
  • infekcija mozga (uključujući meningitis);
  • infekcije u traktu genitourinarnog trakta (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne infekcije (uključujući upala trbušne maramice);
  • infekcije mekog tkiva, potkožno tkivo i gnojna koža (uključujući inficirane čireve, opekline, dekubitus);
  • infekcija hepatocularnog sustava;
  • infekcije zglobova i kostiju (uključujući osteomijelitis);
  • zaražene rane;
  • infektivne postoperativne komplikacije.

kontraindikacije

Teške ozljede bubrega, trudnoća, upala slušnih živaca, senzibilizaciji na droge iz skupine aminoglikozidi.

Nuspojave

  • Alergijske reakcije: groznica, osip, svrab, angioedem.
  • Reakcije iz probavnog sustava: hyperbilirubinemia, aktiviranje hepatične transaminaze, mučnina, povraćanje.
  • Reakcije iz hematopoetskog sustava: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije iz živčanog sustava: promjena neuromuskularnog prijenosa, mamurluk, glavobolja, gubitak sluha (moguća gluhoća), poremećaji vestibularnog aparata.
  • Iz genitourinarnog sustava: proteinurija, oligurija, mikroemijatura, bubrežna insuficijencija.

Upute za uporabu Amikacin (metoda i doziranje)

Upute za primjenu amikazinskih injekcija omogućuju davanje lijeka intramuskularno ili intravenozno.

Takav oblik doziranja nema kao tablete za oralnu primjenu.

Prije injekcije, potrebno je provesti intradermalni test za osjetljivost na lijek ako nema kontraindikacija.

Kako i što razrijediti Amikacin? Otopina lijeka pripremljena je prije davanja uvođenjem 2-3 ml destilirane vode za ubrizgavanje u sadržaj boce. Otopina se primjenjuje odmah nakon pripreme.

Standardne doze odraslih i djece od jednog mjeseca iznose 5 mg / kg tri puta dnevno ili 7,5 mg / kg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Najveća dnevna doza za odrasle je 15 mg / kg, podijeljena u dvije injekcije. U izuzetno teškim slučajevima i bolesti uzrokovanim Pseudomonasom, dnevna doza je podijeljena na tri injekcije. Najveća primijenjena doza za cijeli tijek liječenja ne smije biti veća od 15 grama.

Novorođenčad se prvi puta propisuje 10 mg / kg, a zatim prebaci na 7,5 mg / kg tijekom 10 dana.

Terapijski učinak obično dolazi u 1-2 dana, ako 3-5 dana nakon početka terapije nema učinka lijeka, treba ga otkazati i promijeniti taktiku liječenja.

predozirati

simptomi: ataksija, gubitak sluha, vrtoglavica, žeđ, poremećaji urinacije, povraćanje, mučnina, zujanje u ušima, respiratorni neuspjeh.

Liječenje: zaustavljanje kršenja neuromuskularnog prijenosa vrijede hemodijaliza; sol kalcijum, antikolinesteraze, IVL, kao i simptomatsku terapiju.

interakcija

Nefrotoksičnost je moguća uz istodobnu uporabu vankomicin, amfotericin B, metoksifluran, radiopojasna sredstva, nesteroidna protuupalna sredstva, enfluran, ciklosporin, cefalotin, cisplatin, polimixin.

Ototoksični učinak je moguć uz istodobnu uporabu s etakrinska kiselina, furosemid, cisplatin.

U kombinaciji s penicilini (s oštećenjem bubrega) smanjuje se antimikrobno djelovanje.

Kada se koristi zajedno s blokatori neuromuskularnog prijenosa i etil etera povećava se mogućnost respiratorne depresije.

Amikacin se ne smije miješati u otopini cefalosporina, penicilina, amfotericin B, eritromicina, klorotiazid, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetraciklin, vitamini iz skupine B, askorbinska kiselina i kalijev klorid.

Uvjeti prodaje

Kupnja lijeka dopuštena je samo ako je recept dostupan.

Uvjeti skladištenja

  • Pohranite u temperaturnom rasponu od 5-25 stupnjeva.
  • Čuvajte na tamnom i suhom mjestu.
  • Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Posebne upute

Mogućnost razvoja nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka povećava se s Amicacinom u visokim dozama ili u bolesnika s predispozicijom.

Analogues Amikacina

analozi: Amikacin sulfat (prašak za pripravu otopine), Ambiotik (otopina za injekcije), Amikacin-Kredofarm (prašak za pripravu otopine), Lorikatsin (otopina za injekcije), FAnders Johan Lexell (otopina za injekcije).

Zbog slabe apsorpcije svih aminoglikozidi Amikazični analozi nisu proizvedeni iz crijeva u tabletama.

djeca

Djeca mlađa od 6 godina dobivaju početnu dozu od 10 mg / kg, a zatim dva puta dnevno 7,5 mg / kg.

novorođenčad

Pretilna dojenčad prvi put je propisana 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg jednom dnevno; također se početno propisuju 10 mg / kg, a zatim se prebacuju na 7,5 mg / kg dva puta dnevno.

Uz alkohol

Alkohol i amikacin nisu preporučene kombinacije.

Tijekom trudnoće (i laktacije)

trudnoća - Stroga kontraindikacija za primjenu Amikacina. Budući da se Amikacin izlučuje u majčinom mlijeku u malim količinama i gotovo se ne apsorbira iz crijeva, njegova uporaba u dojilje na strogim pokazateljima.

Recenzije o Amikakin

Recenzije o Amikakine svjedoče u većini slučajeva dovoljno visoku učinkovitost lijeka. Mnogi pacijenti zabrinuti su zbog mogućnosti razvoja teških nuspojava i boje se upotrebe lijeka, iako su takvi izvještaji vrlo rijetki.

Cijena Amicacin, gdje kupiti

Cijena amikacin ampule (a / c, a / m otopina od 250 mg), u Rusiji №20 rasponu 126-215 rubalja, cijena ovog oblika otpuštanja lijeka u Ukrajina je 31 grivna. Podsjetimo da pilule kao oblik Amikacina nisu proizvedene.

Amikacin sulfat

Naziv proizvoda: Amikacin sulfat

Aktivna tvar

Farmakološka skupina

Sastav i oblik otpuštanja

1 bočica liofilizirani prašak za otopinu za injekciju iz / u / m amikacin sulfat sadrži 250 ili 500 mg; u bočicama od 10 ml; U pakiranju od 1 ili 10 boca ili u pakiranju od 50 boca.

svojstvo

Puder ili porozna masa bijele ili bijele boje s žućkastom bojom, higroskopna.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje - antibakterijski široki spektar.

farmakodinamiku

Aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: Staphylococcus, uključujući i penitsillino- meticilin otporni sojevi, Escherichia coli, Proteus, Providencia spp, Serratia skupine mikroorganizama, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, uklj. gentamicin, tobramicin i sojevi rezistentni na sizomicin. Umjereno aktivan protiv streptokoka, enterokoka, pneumokoka. Neaktivan protiv gram-negativne anaerobi asporogenous i protozoa.

farmakokinetika

Kada A / m brzo apsorbira, Cmax se postiže u roku od 1 sat. ON / koncentracijom u krvi od cijeđenja obzir kada / m. Dinamika spuštanje krv / u drip je slična onoj za m /, terapijske koncentracije s / m i / kapanje u zadržao do 10-12 sati. Antibiotik se u tkivu pluća, jetre, srčani mišić, slezena, kosti, te peritonealni pleuralni eksudati, sinovijalne tekućine, bronhijalna izlučevine, žučne. Selektivno nakuplja u korteksu bubrega. Ona prodire kroz BBB i nalazi se u likvoru. Kada je upala meningealnih membrana prodiranje u cerebrospinalnu tekućinu povećava. Ona prelazi placentu i nalazi se u krvi i fetalne amnionske tekućine. Je li prikazan u aktivnom obliku putem bubrega po glomerularne filtracije, što stvara visoku koncentraciju u urinu. U slučajevima s oslabljenom funkcijom bubrega povećava koncentraciju lijeka u krvi i značajno povećava vrijeme cirkulacije u tijelu.

Amikacin sulfat

Ozbiljne infekcije uzrokovane podložni infekcijama malarije: sepsu, meningitis, septički peritonitis, endokarditis, zarazne-upalna bolest dišnih putova (pluća, Empijem, pluća apscesa); bubrega i mokraćnih putova infekcije, naročito kompliciran, a često i rekurentnih (pijelonefritis, uretritis, cistitisa); zaražene opekline i drugi.

kontraindikacije

Preosjetljivost, neuritis slušnog živca, kršenja vestibularnog aparata, azotemija (ostatak dušika iznad 150 mg%), miastenija gravis, trudnoća.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada se trudnoća koristi samo za indikacije života.

Nuspojave

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, ototoksični učinci (gubitak sluha - smanjena percepcija visokih tonova, vestibularni aparati poremećaji - vrtoglavica); vrlo rijetko - blokada neuromuskularne provodljivosti.

Iz genitourinarnog sustava: nefrotoksični učinci (povećani ostatak serumskog dušika, smanjenje klirensa kreatinina, oligurija, proteinurija, cilindruria) - često reverzibilni.

Alergijske reakcije: osip na koži, groznica itd.

Ostalo: flebitis i periplebititis (s iv uvodom).

interakcija

Streptomicin, kanamicin, monomitsin, gentamicin, tobramicin, viomicin, polimiksin B, kao i diuretici (furosemid, etakrinska kiselina) povećavaju rizik oto- / nefrotoksičnost (pušenja primjenjuju istovremeno ili sekvencijski). Farmaceutski nespojiva s drugima. PM (pušenje davati u istoj štrcaljki).

Doziranje i administracija

U / m ili u / u (kapanje). Odrasle i adolescenti s odgovarajuće funkcije bubrega - 15 mg / kg / dan (5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati), djeca početni pojedinačne doze - 10 mg / kg, u daljnjem tekstu - od 7.5 mg / kg svakih 12 sati Maksimalna dnevna doza -, 1,5 g, ukupno doziranje razmjena stopa - ne više od 15, a ako nema efekata za 5 dana u prometu na terapiju drugim lijekom. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega potrebno je povećati ili smanjiti intervalima doziranja između uprava bez promjene jedinične doze. Interval se izračunava formulom: koncentracija kreatinina u serumu x 9. Prvi doziranje u bolesnika sa zatajenjem bubrega je 7.5 mg / kg za naknadne doze korištene za izračunavanje formulom: Cl kreatinina (ml / min) x početna doza (mg) / Cl kreatinin OK (ml / min).

mjere opreza

U bolesnika s povećanom osjetljivošću na druge aminoglikozide, vjerojatno je nastala križalergijska reakcija na amikacin. Kada alergijske reakcije i lijek poništio propisane difenhidramin, kalcijev klorid, i drugi. Za prevenciju komplikacija popust koristiti lijek pod kontrolom bubrežne funkcije, sluha i vestibularni (najmanje 1 put tjedno). Učestalost vestibularnih i slušnih poremećaja povećava se s zatajenjem bubrega. Vjerojatnost oto- i nefrotoksične aktivnosti povećava se s produljenom uporabom i visokim dozama. Na prvi znak blokade neuromuskularne vodljivosti potrebno je zaustaviti davanje lijeka i odmah ući / otopina kalcijevog klorida ili S / C neostigmin i atropin otopina; ako je potrebno, pacijent je prebačen na kontrolirano disanje.

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka potrebno je odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotik (koriste se diskovi koji sadrže 30 ug amikacin sulfata). Promjer od 17 mm i više - mikroorganizam je osjetljiv, 15-16 mm - umjereno osjetljiv, manje od 14 mm. Tijekom liječenja potrebno je pratiti sadržaj antibiotika u krvnoj plazmi (koncentracija ne smije biti veća od 30 mcg / ml).

Za / m koristi se otopina pripravljena ex tempore u liofilizirani prašak, sadržaj bočice (250 mg ili 500 mg praška) 3.2 ml vode za injekcije. Za uvodenje IV razrijedite u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Uvjeti skladištenja amikacinskog sulfata

U suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.

Držite izvan dohvata djece.

Rok valjanosti Amikacin sulfat

Nemojte koristiti nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

AMICACINSKA SULFATA

Polusintetska antibiotska skupina aminoglikozida širokog spektra djelovanja. Ima baktericidni učinak. Aktivno prodrijeti kroz stanične membrane bakterije ireverzibilno veže na bakterijsku ribosomal 30s cubedinitsey i tako inhibira proteinsku sintezu patogen.

Visoko aktivni protiv aerobnim gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Također je aktivan protiv određenih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući sojeve otporne na penicilin, meticilin, neke cefalosporine), neke sojeve Streptococcus spp.

Neaktivna protiv anaerobnih bakterija.

Nakon / m uvoda brzo i potpuno apsorbira. Distribuira se u svim tkivima tijela. Vezanje na proteine ​​plazme je nisko (0-10%). Prolazi kroz placentarnu barijeru.

Ne metabolizira se. Izlučuje se nepromijenjeno u mokraći. T1/2 - 2-4 sata

Osnovana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Unesite / m, eventualno i iv uvod (mlaz za 2 minute ili kapanje).

U / m ili u odraslih i adolescenata - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana. Za djecu je početna doza 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

Maksimalne doze: za odrasle je dnevna doza 1,5 g.

Iz probavnog sustava: povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija, mučnina, povraćanje.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, groznica; rijetko - angioedem.

S dijela sustava hematopoeze: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Od živčanog sustava: glavobolja, pospanost, poremećaj neuromuskularnog prijenosa, gubitak sluha, do razvoja nepovratne gluhoće, vestibularnih poremećaja.

Iz sustava urinarnog sustava: oligurija, proteinurija, mikroemijatura; rijetko - zatajenje bubrega.

Rizik od nefrotoksičnosti povećava se istodobnom primjenom amikacin s amfotericin B, vankomicin, metoksifluranom, enfluran, NSAID radioopakna tvari, cefalotina, ciklosporin, cisplatin, polimiksin.

Rizik od ototoksičnog djelovanja raste s istovremenom primjenom amikacina s petljama u petlji (furosemid, etakrinska kiselina), cisplatinom.

Istodobno s penicilinom (kod bubrežne insuficijencije) smanjuje se antimikrobno djelovanje.

Uz istodobnu primjenu etil etera i neuromuskularnih blokatora povećava se rizik od respiratorne depresije.

Amikacin nespojiva u otopini s penicilina, cefalosporina, amfotericin B, klorotiazid, eritromicin, heparin, nitrofurantoin, thiopentone i, ovisno o sastavu i koncentracijom otopine sa - tetracikline, vitamina B, vitamin C i kalijevog klorida.

Budite oprezni kod bolesnika s miastenijom i parkinsonizmom, kao i kod starijih osoba.

Pacijenti s oštećenom funkcijom renalnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednostima CK.

Ne preporuča se korištenje amikacina u bolesnika s povećanom osjetljivošću na druge aminoglikozide zbog opasnosti od razvoja križne alergije.

Rizik od razvoja ototoksičnog i nefrotoksičnog djelovanja se povećava kada se koristi amikacin u visokim dozama ili u predisponirajućim pacijentima.

Amikacin je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti tijekom razdoblja laktacije, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

Kontraindicirana je u teškim poremećajima bubrega.

Pacijenti s oštećenom funkcijom renalnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednostima CK.

Rizik razvoja nefrotoksičnog djelovanja povećava se kada se koristi amikacin u visokim dozama ili u predispozicijama bolesnika.

Amikacin sulfat (Amikacini sulfas)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

1 bočica liofilizirani prašak za otopinu za injekciju iz / u / m amikacin sulfat sadrži 250 ili 500 mg; u bočicama od 10 ml; U pakiranju od 1 ili 10 boca ili u pakiranju od 50 boca.

svojstvo

Puder ili porozna masa bijele ili bijele boje s žućkastom bojom, higroskopna.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: Staphylococcus, uključujući i penitsillino- meticilin otporni sojevi, Escherichia coli, Proteus, Providencia spp, Serratia skupine mikroorganizama, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, uklj. gentamicin, tobramicin i sojevi rezistentni na sizomicin. Umjereno aktivan protiv streptokoka, enterokoka, pneumokoka. Neaktivan protiv gram-negativne anaerobi asporogenous i protozoa.

farmakokinetika

S brzim apsorbiranim / m uvodom, Cmaksimum Nakon 1 sata, kada se u uvodnom dijelu kapi, koncentracija u krvi prelazi promatranu koncentraciju kada se ubrizgava IM. Dinamika spuštanje krv / u drip je slična onoj za m /, terapijske koncentracije s / m i / kapanje u zadržao do 10-12 sati. Antibiotik se u tkivu pluća, jetre, srčani mišić, slezena, kosti, te peritonealni pleuralni eksudati, sinovijalne tekućine, bronhijalna izlučevine, žučne. Selektivno nakuplja u korteksu bubrega. Ona prodire kroz BBB i nalazi se u likvoru. Kada je upala meningealnih membrana prodiranje u cerebrospinalnu tekućinu povećava. Ona prelazi placentu i nalazi se u krvi i fetalne amnionske tekućine. Je li prikazan u aktivnom obliku putem bubrega po glomerularne filtracije, što stvara visoku koncentraciju u urinu. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega povećava se koncentracija lijeka u krvi, a vrijeme cirkulacije u tijelu se znatno povećava.

Amikacin sulfat

Ozbiljne infekcije uzrokovane podložni infekcijama malarije: sepsu, meningitis, septički peritonitis, endokarditis, zarazne-upalna bolest dišnih putova (pluća, Empijem, pluća apscesa); bubrega i mokraćnih putova infekcije, naročito kompliciran, a često i rekurentnih (pijelonefritis, uretritis, cistitisa); zaražene opekline i drugi.

kontraindikacije

Preosjetljivost, neuritis slušnog živca, kršenja vestibularnog aparata, azotemija (ostatak dušika iznad 150 mg%), miastenija gravis, trudnoća.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada se trudnoća koristi samo za indikacije života.

Nuspojave

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, ototoksični učinak (gubitak sluha - smanjena percepcija visokih tonova, vestibularni aparati poremećaji - vrtoglavica); vrlo rijetko - blokada neuromuskularne provodljivosti.

Iz genitourinarnog sustava: nefrotoksični učinak (povećani ostatak serumskog dušika, smanjenje klirensa kreatinina, oligurija, proteinurija, cilindruria) - obično reverzibilni.

Alergijske reakcije: osip na koži, groznica itd.

Ostalo: flebitis i periplebititis (s iv uvodom).

interakcija

Streptomicin, kanamicin, monomitsin, gentamicin, tobramicin, viomicin, polimiksin B, kao i diuretici (furosemid, etakrinska kiselina) povećavaju rizik oto- / nefrotoksičnost (ne može se primijeniti istodobno ili uzastopno). Farmaceutski neuskladiv s drugim lijekovima (ne smije se injektirati u jednu štrcaljku).

Doziranje i administracija

U / m ili u / u (kapanje). Odraslih i adolescenata s normalnom funkcijom bubrega - 15 mg / kg / dan (5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati), djeca početni pojedinačne doze - 10 mg / kg, u daljnjem tekstu - od 7,5 mg / kg svakih 12 sati Maksimalna dnevna doza je 1,5 g, ukupna razmjena doza nije veća od 15 g. Ako nema učinka u roku od 5 dana, prebacuju se na liječenje drugim lijekovima. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Bolesnici s zatajivanjem bubrega trebaju smanjiti dozu ili povećati interval između primjene bez mijenjanja pojedinačne doze. Interval se izračunava formulom: koncentracija kreatinina u serumu x 9. Prva doza u bolesnika sa zatajenjem bubrega je 7.5 mg / kg za izračun naknadne doze pomoću formule: Cl kreatinina (ml / min) x početne doze (mg) / Cl kreatinin u normi (ml / min).

mjere opreza

U bolesnika s povećanom osjetljivošću na druge aminoglikozide, moguće je razviti križalergijsku reakciju na amikacin. Kada alergijske reakcije i lijek poništio propisane difenhidramin, kalcijev klorid, i drugi. Pomoću lijek pod kontrolom bubrežne funkcije, sluha i vestibularni (najmanje 1 put tjedno) kako bi se spriječilo komplikacije. Učestalost vestibularnih i slušnih poremećaja povećava se s zatajenjem bubrega. Vjerojatnost oto- i nefrotoksične aktivnosti povećava se s produljenom uporabom i visokim dozama. Na prvi znak blokade neuromuskularne vodljivosti potrebno zaustaviti davanje lijeka i odmah ući / otopina kalcijevog klorida ili S / C neostigmin i atropin otopina; ako je potrebno, pacijent je prebačen na kontrolirano disanje.

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka potrebno je odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotik (koriste se diskovi koji sadrže 30 ug amikacin sulfata). Promjer od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, 15-16 mm je umjereno osjetljiva, a manje od 14 mm je otporna. Tijekom liječenja treba pratiti sadržaj antibiotika u krvnoj plazmi (koncentracija ne smije prijeći 30 mcg / ml).

Za m / korištenjem otopine pripravljena ex tempore u liofilizirani prašak, sadržaj bočice (250 mg ili 500 mg praška) 3.2 ml vode za injekcije. Za uvodenje IV razrijedite u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Uvjeti skladištenja amikacinskog sulfata

Držite izvan dohvata djece.

Rok valjanosti Amikacin sulfat

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Amikacin sulfate: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Amikacin sulfat se koristi u odraslih s teških infekcija uzrokovanih Gram negativne E poželjno mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, uključujući i gentami- tsinu, sisomicin i kakamitsinu ili udruženja gram pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama; kod sepse, meningitisa, peritonitis, endokarditisa, septički, zarazne bolesti dišnog sustava (upalnih pneumonija, Empijem pluća, absces); infekcije bubrega i mokraćnog sustava, posebice složenih, a često i rekurentnih (pijelonefritisa, cistitisa, uretritis); zaraženih opeklina i drugih bolesti.

kontraindikacije

Primjena amikacin sulfat kontraindiciran neuritis od akustične živca, vestibularnih bolesti, s azotemijom (zaostalog dušika iznad 150 mg%), mijastenije gravis, trudnoća (osim vitalnih indikacije). Kontraindikacija imenovanja amikacin sulfata je alergija na lijek. U bolesnika s povećanom osjetljivošću na druge aminoglikozide moguće su alergijske reakcije na amikacin sulfat.

Amikacin sulfat ne mogu se primijeniti istovremeno ili sekvencijalno s drugim sredstvima za nanošenje Oto-i nefrotoksičnost toksične komplikacije (streptomicin, kanamicin, monomi- tsinom, gentamicin, tobramntsinom, biomycin, polimiksin B) i diuretici (furosemid, Etacryl novi kiselina). Zbog mogućeg inkompatibilnost farmaceutski amikacin sulfat, ne mogu se davati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Doziranje i administracija

Amikacin sulfat se daje intramuskularno ili intravenozno (kapi).

Prije upotrebe antibiotika, osjetljivost na izolirane patogene određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacin sulfata.

S promjerom od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm.

Za intramuskularno davanje, amikacin sulfat, tempore jeli dobiva iz praha, dodavanjem sadržaj bočice (0.25 g ili 0.5 g praška), 3,2 ml vode za injekciju za intravenozno davanje koriste iste otopine kao i za intramuskularne, prethodno razrijeđen s 200 ml 5% -tne otopine pukozi ili izotonične otopine natrij klorida. Koncentracija amikacin sulfata u otopini za intravensku primjenu ne smije prijeći 5 mg / ml.

Bez obzira na put primjene, lijek se koristi 0,5 g 2-3 puta na dan tijekom 7-10 dana. Intravenski se amikacin sulfat daje kap po kap brzinom od 60 kapi u minuti.

U nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava (osim infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa) formulacija daje intramuskularno obično u jednoj dozi od 0.25 g 2 puta za 5-7 dana.

Zbog varijabilnosti farmakokinetiku amikacin sulfat, kao i druge aminoglikozidi, u normalnim i posebno bolesnog funkcije bubrega liječenje treba provesti uz stalno praćenje sadržaja antibiotika u krvnoj plazmi, tako da je njegova koncentracija u krvi ne prelazi 30 ug / ml. Maksimalna dnevna doza amikacin sulfata je 5 g; Ukupna doza naravno lijeka ne smije biti veća od 15, uz odsustvo učinaka kada se primjenjuju amikacin sulfat 5 dana prođe na liječenje drugim lijekovima.

Ako je izlučujuća funkcija noći uznemirena, potrebno je smanjenje doze ili povećanje intervala između primjene. Interval je postavljen na sljedeći način: interval (sati) koncentracija kreatina u serumu x 9. Kad se interval povećava, pojedinačna doza se ne mijenja.

Izračunavanje doza. Prva doza bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračunati naknadnih doza primjenjuje svakih 12 sati mora presjek ive klirens vrijednost na kreatnni- (ml / min) kod pacijenata s normalnim zračnosti kreatnnnna, a zatim se dobivena broj pomnožen količinom početne doze u mg.

Nuspojava

S produljenom uporabom ili predoziranjem amikacina, sulfat može imati oto- i nefrotoksični učinak. Ototoksične reakcije amikacin sulfata se očituju kao smanjenje sluha (smanjenje percepcije visokih tana) poremećaja vestibularnog aparata (vrtoglavica). Učestalost vestibularnih i slušnih poremećaja povećava se s zatajenjem bubrega. Nefrotoksični učinak amikacin sulfata je karakteriziran povećanjem ostatka serumskog dušika, smanjenjem neaktivnosti kreatina, glukoze, proteina urina, cilindrurije i

obično je reverzibilan. Kako bi se spriječile komplikacije i smanjila učestalost njihova razvoja, lijek se preporučuje za upotrebu pod kontrolom aparata za bubrege, slušnih i vestibularnih aparata (barem jednom tjedno).

Vrlo komplikacija je blokada neuromuskularne provodljivosti. Mehanizam tog učinka je bliski onoj antipolarizirajućih tipa mylorelaxanta. Na prvim znakovima blokade neuromuskularne provodljivosti potrebno je zaustaviti davanje amikacin sulfata i odmah unijeti intravensku otopinu kalcijevog klorida ili potkožnu otopinu proserina i atropina. Ako je potrebno, pacijent se prebacuje na kontrolirano disanje.

Kada se koristi amikacin sulfat, moguće su i alergijske reakcije (osip na koži, groznica, glavobolja itd.). Kada se pojave, lijek se otkazuje i propisuje desenzitivnu terapiju (dimedrol, kalcijev klorid, itd.). Uz intravenoznu primjenu antibiotika, moguće je razviti flebititis i perifilitet.

Amikacin otopina za injekcije: upute za uporabu

Amikacin je polusintetski antimikrobni lijek (antibiotik), koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida.

Ima bakteriostatsku i baktericidnu akciju, to jest ne može samo zaustaviti sintezu bakterijskih stanica, već uzrokovati njihovu smrt. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja. Najaktivnije je kada se izloži gram-negativnoj mikroflori (predstavnici roda Enterobacteriaceae).

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o amikacin: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su već koristili amikacin u obliku injekcija. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su injekcije Amikacina? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 40 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Amikacin se proizvodi kao bistra otopina u ampulama stakla za intramuskularne i intravenozne injekcije.

  • Sastav: u 1 ml otopine sadrži 250 mg aktivne tvari - amikacin.
  • Pomoćne tvari agensa: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), sumporna kiselina, razrijeđena, voda za injekcije.

Farmakološki učinak

Amikacin je širok spektar antibiotika i pokazuje anti-tuberkulozu i baktericidnu aktivnost. Djelovanje aktivne tvari nalazi se u prodor kroz membranu u stanice mikroorganizama gdje se ireverzibilno veže na 30-ribosomskih podjedinica, narušavanja formiranje kompleksa matrice i prijenos RNA. Kao rezultat toga, nastaju defektni proteini i uništavaju se citoplazmatske membrane mikrobne stanice.

Lijek ima veliku aktivnost protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama. Upute Amikatsinu upućuju na činjenicu da gram-negativne anaerobe i protozoi koji ne stvaraju spore su otporni na njega. Otpornost na lijek se polako razvija, većina bakterija zadržava osjetljivost na nju.

Aktivna tvar lijeka gotovo se ne apsorbira iz probavnog trakta, pa je potrebno intravensko ili intramuskularno ubrizgavanje. Prema uputama, Amikacin lako prolazi histohematološke barijere i prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutar stanica. Njegove najviše koncentracije u organima s dobrom cirkulacijom: pluća, jetra, slezena, miokarda i, posebice, bubrega, gdje se lijek nakuplja u korteksu.

Također je dobro raspoređen u intracelularnoj tekućini, uključujući serum i limfne čvorove. Nije izložen metabolizmu. Izlučuje se iz tijela uglavnom nepromijenjenog bubrega, stvarajući visoke koncentracije u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama Amikacin se propisuje za terapiju zaraznih i upalnih bolesti:

  • Dišni sustav: apsces pluća, empiem pleura, upala pluća, bronhitis;
  • Središnji živčani sustav, uključujući meningitis;
  • Genitourinarni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Abdominalna šupljina, uključujući peritonitis;
  • Biliarni trakt;
  • Koža i meki tkiva, uključujući ležanje, čireve, opekline;
  • Kosti i zglobovi.

Učinkovita upotreba Amikacina u sepsi, infekcijama rana, septičkom endokarditisu i postoperativnim infekcijama.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • povećana osjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

C oprez koristiti u bolesnika s mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Upute za uporabu Amikacin

Upute za upotrebu pokazuju da je prije imenovanja pacijenta na lijek poželjno odrediti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest u ovom pacijentu. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tečenja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Lijek se obično daje intramuskularno. Također je moguća intravenska primjena (mlaz za 2 minute ili kapanje).

  • Za infekcije umjerene težine, dnevna doza za odrasle i djecu iznosi 5 mg / kg tjelesne težine u 2-3 podijeljene doze.
  • Novorođenče i prerane bebe propisane su u početnoj dozi od 10 mg / kg, a zatim se svakih 7,5 sati daje 7,5 mg / kg.
  • U infekcijama uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa i infekcijama koje ugrožavaju život, amikacin se propisuje u dozi od 15 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja intravenoznom primjenom je 3-7 dana, s intramuskularnom injekcijom - 7-10 dana. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežne ekskrecije zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi iz konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave

Prema pregledima bolesnika koji su liječeni Amikacinom, ovaj lijek može imati nuspojave, kao što su:

  • Gubitak sluha, nepovratna gluhoća, labirintski i vestibularni poremećaji;
  • Oliguria, mikroematuracija, proteinurija;
  • Povraćanje, mučnina, smanjena funkcija jetre;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Vrtoglavica, glavobolja, oslabljeno neuromuskularni prijenos (do disanja), razvoj neurotoksičnim efektima (podrhtavanje, ukočenost mišića, konvulzije trzanje);
  • Alergijske reakcije: hiperemija kože, osip, vrućica, svrbež, Quinckeov edem.

Osim toga, intravenoznom primjenom Amikacina, prema pregledima, moguće je razviti flebititis, dermatitis i periplebititis, kao i osjećaj boli na mjestu injiciranja.

predozirati

Prekoračena dopuštena doza s Amikacinom može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija - kršenje koordinacije, očituje se u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Zujanje u ušima, oštro smanjenje oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Upset mjehur.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Oštećen disanje, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u jedinici intenzivne njege. Za rano uklanjanje Amikatsine iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Prije primjene lijeka potrebno je utvrditi osjetljivost izoliranih patogena.

  1. Tijekom liječenja Amikacinom barem jednom tjedno potrebno je provjeriti funkcije bubrega, vestibularnog aparata i slušnog živca.
  2. Pacijenti koji se liječe infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava trebaju piti puno tekućine (pod uvjetom da je adekvatna diureza).
  3. Amikacin farmaceutski nespojiva s vitaminima B i C, cefalosporina, penicilina, nitrofurantoin, kalij klorid, eritromicin, hidroklortiazid, kapreomicin, heparin, amfotericina B.

Treba imati na umu da je dugoročno korištenje Amikacina moguće razvoj otpornih mikroorganizama. Stoga, u odsustvu pozitivne kliničke dinamike, potrebno je otkazati ovaj lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcije lijekova

Sposobnost blokiranja eliminacije aminoglikozida ima cefalosporine, diuretike, sulfonamide i pripravke penicilina. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata potiče poboljšanje neuro- i nefrotoksičnosti, te povećava njihovu koncentraciju u krvi.

Interakcija lijekova "Amicacin" i anti-astme pomaže smanjiti učinak potonjeg.

Recenzije

Većina pacijenata pozitivno reagira na visoku terapijsku učinkovitost Amicacina, koja opisuje brzo poboljšanje zdravstvenog stanja u prvim danima uzimanja lijeka. Roditelji djece zabilježili su veliku aktivnost ovog antibiotika u liječenju mnogih zaraznih bolesti dišnih, probavnih i urinarnih sustava. Mnogi od njih primjećuju pozitivan rezultat čak i nakon prve injekcije lijeka.

Postoji nekoliko pregleda nuspojava ovog antibiotika. Najčešće pacijenti primjećuju mučninu, dispepsiju i osjećaj slabosti tijekom primjene Amikacina. Postoje pojedinačne procjene alergijskih reakcija na ovaj lijek, koji se manifestirao u obliku osipa, crvenila kože i edema Quinckea. Vrlo rijetko postoje reference na ototoksicnosti Amikatsina, što je očitovalo smanjenje težine rasprave. Nema pregleda nefrotoksičnosti lijeka.

Neki od bolesnika primjećuju bolnost injekcija Amicacin. U nekim slučajevima, kako bi se smanjili intramuskularnom injekcijom, liječnici preporučuju uporabu za razrjeđivanje Amikacin praha, a ne vode za injekcije i 1% otopine Novocain.

O cijeni amikacina, većina bolesnika odgovorila je kao "prihvatljiva" ili "pristupačna".

analoga

  • Analozi Amikacina u obliku praška su lijekovi: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein i Amikabol.
  • Analogi agensa u obliku otopine su: Selemicin i Hemacin.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Injekcije amikokanina - upute za uporabu + analozi i recenziji + recept

Amikacin je polusintetski antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni sastojak lijeka, amikacin, je derivat kanamicina A. Sredstvo pripada trećoj generaciji aminoglikozida i nalazi se na drugoj liniji lijekova protiv tuberkuloze.

Mehanizam djelovanja baktericidnih amikacin ostvaruje vezivanjem za aktivni 30 S ribosomsku pod-jedinicu i sprečavanje stvaranja mRNA i transportnih kompleksa u bakterijskim stanicama. Također, amikacin blokira procese sinteze proteina pomoću patogenih mikroorganizama i potiče uništenje njihovih membrana, što dovodi do smrti patogena.

Injekcije amikokanina - upute za uporabu

Lijek ima širok raspon antibakterijskih učinaka i izražen učinak protiv tuberkuloze. Spektar djelovanja obuhvaća amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, neke sojeve Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin djeluje na sojeve bakterija otpornih na gentamicin, penicilin, meticilin i većinu cefalosporina.

Lijek također djeluje na mycobacterium tuberculosis i neke atipične sojeve mikobakterija. Lijek može imati bakteriostatske učinke na mikobakterije koji su razvili otpornost na streptomicin, izoniazid, PASK i druge lijekove protiv tuberkuloze.

Antibiotik nije uništen bakterijskih enzima sposobnih inaktivaciju drugih lijekova i aminoglikozidnih djela Pseudomonas sojeva koji su otporni na lijekove tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Amikacin ne djeluje protiv najjednostavnijih i gram-anaeroba koji ne stvaraju spore.

Otpornost na antimikrobno djelovanje amikacina razvija se vrlo sporo. Među bakterijama postoji potpuna križna otpornost na prvu generaciju aminoglikozidnih pripravaka i djelomično predstavnicima druge generacije ove klase.

Oblik amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nemaju oblik otpuštanja namijenjen za oralnu upotrebu (tablete, kapsule, suspenzije, sirupi itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 bočica

Lijek se izdaje samo u obliku:

  • prašak za proizvodnju infuzijske otopine;
  • ampula s otopinom za iv ili in / m aplikaciju.

Amikacin u prahu je dostupan u bočicama koje sadrže 0,5 i 1 gram antibiotika u obliku amikacin sulfata.

Antibiotik u ampulama koji sadrže otopinu za parenteralnu primjenu dostupan je u dozi od 0,25 i 0,5 grama. Uz glavni aktivni sastojak, amikacin sulfat, ampule sadrže Na u obliku disulfita i citrata, kao i razrijeđenu sumpornu kiselinu i vodu za injekcije.

Lijek se prodaje u ljekarnama na recept.

Recept amikacin na latinskom jeziku

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno, ovisno o težini pacijenta, dobi i broju glomerularne filtracije.

Rp: Sol. Amikacini sulfat 0,5 g

S. In / m od 0.4 g 2 puta dnevno

Farmakokinetička svojstva amikacina

Lijek se primjenjuje samo intramuskularno ili intravenozno. Obrasci za oralnu primjenu amikacina - ne postoje, budući da se antibiotik, zapravo, ne apsorbira u probavni trakt.

Kada se parenteralna primjena brzo apsorbira i distribuira u organima i tkivima.

Lijek ne tvori aktivne metabolite i izlučuje se bubrega nepromijenjenim.

Rizik oštećenja sluha kada se koristi amikacin povećava kada pacijent ima smanjenje funkcije bubrega i dehidrataciju.

Antibiotik dobro nadilazi barijere tkiva i nakuplja se u strukturama organa i tkiva. Također, amikacin nakuplja patološki eksudat (tekućina unutar apscesa, itd.).

Amikacin - indikacije za uporabu

Amikacin je najučinkovitiji antibiotik iz klase aminoglikozida. Može se učinkovito koristiti za bakterijske infekcije:

  • Oštećenja kože i RVC-a, uključujući apscese, flegmone, zaražene rane, čireve na pritisak, čireve i ozljede iz sagorijevanja;
  • generalizirana priroda, praćena razvojem bakteremije i septikemije. Također se može koristiti za sepsa enterokokusne i pseudomonasne etiologije, čak iu slučaju rezistencije sojeva na druge aminoglikozide. Amikacin se može koristiti za neonatalnu sepsu (sepsu u novorođenčadi);
  • Utječe na unutarnje srce (endokarditis);
  • respiratorni trakt (pleuralni empiem, kao i plućni apscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (uključujući peritonitis);
  • genitourinarni sustav (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sustav (limfadenitis);
  • koštanog tkiva i zglobova (osteomijelitis, purulentni bursitis i artritis septičkog porijekla).

Amikacin, kao lijek drugog reda, koristi se u liječenju tuberkuloze.

Kod infekcija mokraćnog sustava, amikacin se preporuča koristiti samo ako je upala uzrokovana sojevima otpornih na druge lijekove.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti u oftalmološkoj praksi. Za lokalno liječenje bolesti oka može se koristiti subkonjunktivna ili intravitrealna aplikacija lijeka.

Kontraindikacije primjene amikacina

Lijek se ne propisuje u prisutnosti pojedinačnih nepodnošljivih aminoglikozidnih lijekova, teške disfunkcije bubrega, zatajenja bubrega, trudnoće, neuritskog iznenadnog živca. Također, s obzirom na toksični učinak sredstava na pre-kohlearni živac, amikacin nije propisan pacijentima koji su nedavno bili liječeni lijekovima koji imaju ototoksični ili nefrotoksični učinak.

S oprezom, ako je apsolutno neophodno, amikacin se može koristiti za liječenje:

  • pacijenti s miastenijom gravis, Parkinsonova bolest, botulizam, dehidracija;
  • novorođenčad i prerano bebe;
  • bolesnika starijih godina;
  • dojenačkih žena.

Terapija prijevremenih i novorođenčadi s aminoglikozidima treba provoditi samo kada je apsolutno nužna, u nedostatku druge, sigurnije alternative. To je zbog činjenice da zbog smanjene funkcije bubrega, poluživot antibiotika se povećava i može se akumulirati u tijelu. Akumulacija sr-va može uzrokovati toksične učinke na središnji živčani sustav.

U starijih osoba, postoji i smanjenje funkcije bubrega zbog dobi. U tom smislu, uz upotrebu aminoglikozida u ovoj skupini bolesnika, povećava se rizik od toksičnog djelovanja lijeka na središnji živčani sustav, kao i gubitak sluha.

Pacijenti s poremećajem bubrega, korekcijom doza, kao i vremenskim intervalima, između doza se primjenjuju u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

U bolesnika s neurološkim poremećajima (Parkinsonova bolest, miastenija gravis, botulizam itd.) Povećava se rizik od razvoja teške neuromuskularne blokade.

Doziranje amikacina

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno. Na propisanu dozu utječe starost pacijenta, težina njegova tijela, stanje bubrežne funkcije i GFR, ozbiljnost infekcije i prisutnost popratnih bolesti.

Pacijenti s netaknutom funkcijom bubrega amikacin su propisani:

  • kod umjerenih infekcija: u dozi od 10 mg / kg / dan. U teškim i životnim prijetnjama, dnevna se doza propisuje brzinom od 15 mg / kg. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1500 miligrama. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije. Sa životinjskim infekcijama - tri injekcije.
  • novorođenčad se primjenjuje doza od 10 mg / kg / dan prvog dana, a zatim 7,5 mg / kg / dan za ostatak perioda liječenja. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije.

Trajanje liječenja je od tri do sedam dana s IV uvodom; od sedam do deset dana s uvodom u / m.

Pacijenti sa smanjenim GFR, doza i intervala između primjene prilagođavaju se u skladu s razinom kreatinina.

Kako rastu amikacin?

Za razrjeđivanje 250 i 500 miligrama antibiotskog praha upotrijebite 2-3 ml sterilne injekcije vode.

Ako je potrebno, davanje c-IV intravenozno kaplje, dobiveni p-r dalje se razrijedi u 200 ml izotonične otopine soli.

Lijek se daje vrlo sporo.

Nuspojave amikacina

Uz upotrebu amikacina moguće je toksično oštećenje bubrega i organa sluha. S pojavom albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, gubitka sluha ili vestibularnih poremećaja, liječenje amikakina odmah se zaustavlja.

Također, u pozadini terapije, moguće je razviti alergije, pojavu anemije, smanjenje broja trombocita, kršenje funkcije jetre i oštećenja toksičnih CNS-a.

Lokalne reakcije mogu se manifestirati flebitikom na mjestu primjene.

Kompatibilnost s alkoholom

Amikacin je strogo zabranjen kombinirati s alkoholom. Pijenje alkoholnih pića aminoglikozidi mogu dovesti do teške opijenosti, oštećenja toksičnih CNS-a i razvoja zatajenja bubrega.

Korištenje amikacina u trudnoći i HBV

Aminoglikozidi su na popisu antibiotika koji su zabranjeni za trudnice. To je zbog činjenice da droga ove grupe prodiru kroz barijeru posteljice i mogu imati toksične učinke na fetus. Najznačajniji nepoželjni učinci aminoglikozida su nefrotoksični i ototoksični učinci na fetus.

Korištenje aminoglikozida tijekom trudnoće može dovesti do nepovratne kongenitalne gluhoće i oštećenja bubrega.

Tijekom prirodnog hranjenja, antibiotik se može koristiti kada je apsolutno neophodan. Unatoč činjenici da amikacin može prodrijeti u majčino mlijeko u malim dozama, antibiotik se praktički ne apsorbira u intestini bebe. Od komplikacija može se razviti dječje crijevne disbakterijere. Nije bilo drugih komplikacija zbog korištenja HB-a.

Značajke liječenja aminoglikozidom

Prije početka terapije amikacinom treba ukloniti kršenje elektrolitske ravnoteže.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba povećati količinu tekućine. Sva liječenja trebaju biti pod pažljivom kontrolom razine kreatinina.

Apsolutne indikacije za trenutno otkazivanje lijeka su hipereemija i oligurija.

U bolesnika s bubrežnim bolestima, rizik ototoksičnog učinka (gubitak sluha) je značajno veći. Ako je sluh smanjen, lijek se zaustavlja.

Strogo je zabranjeno istodobno primjenjivati ​​streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomicin. Kombinacija s tim lijekovima dovodi do oštrog povećanja toksičnosti i oštećenja bubrega i organa sluha.

Kombinacija antibiotika s diureticima (furosemid, manitol, itd.) Može dovesti do nepovratnog smanjenja sluha, sve do ukupne gluhoće.

Analozi amikacina u injekcijama, tablete

Analozi amikacina u tabletama ne postoje. Sredstvo se upotrebljava samo intravenski ili intramuskularno.

  • Amikacin ruske farmaceutske kampanje Sinteza AOMPP (500 mg praha) -28 rubalja po bocu;
  • Amicacin ruska kampanja Kraspharma (500 mg praha) - 24 rubalja po bocu;
  • Amikacin u ampulama (otopina) proizveden ruskom kampanjom Kurgan Synthesis (10 ampula od 0,25 mg) - 270 rubalja.

Amicacin - recenzije

Amikacin je vrlo učinkovit, ali vrlo otrovni antibiotik. Lijek treba koristiti samo na recept liječnika i pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja (UAC, razina kreatinina, itd.). Samotamnjenje je prepuna komplikacija koje ugrožavaju život.

Lijek se dokazao kao antibiotski rezervat kod infekcija uzrokovanih sojevima bakterija otpornih na mnoge peniciline, cefalosporine i druge aminoglikozide.

Liječnici i pacijenti primjećuju brz učinak lijeka. Niske cijene antibiotika čine ga pristupačnim za pacijente.

Međutim, s obzirom na toksičnost lijeka, njegova upotreba je ograničena.

Amicacin za djecu - odavde:

Lijek se može koristiti za liječenje djece bilo koje dobi (uključujući novorođenčad i prerane bebe) i dokazano je u liječenju neonatološke sepsi uzrokovane sojevima bakterija otpornih na druge lijekove. Također, učinkovito se koristi kao lijek u drugom retku u liječenju tuberkuloze.

Članak je pripremljen
zarazna bolest liječnik Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku