Glavni
Liječenje

Amikacin otopina za injekcije: upute za uporabu

Amikacin je polusintetski antimikrobni lijek (antibiotik), koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida.

Ima bakteriostatsku i baktericidnu akciju, to jest ne može samo zaustaviti sintezu bakterijskih stanica, već uzrokovati njihovu smrt. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja. Najaktivnije je kada se izloži gram-negativnoj mikroflori (predstavnici roda Enterobacteriaceae).

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o amikacin: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su već koristili amikacin u obliku injekcija. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko su injekcije Amikacina? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 40 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Amikacin se proizvodi kao bistra otopina u ampulama stakla za intramuskularne i intravenozne injekcije.

  • Sastav: u 1 ml otopine sadrži 250 mg aktivne tvari - amikacin.
  • Pomoćne tvari agensa: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), sumporna kiselina, razrijeđena, voda za injekcije.

Farmakološki učinak

Amikacin je širok spektar antibiotika i pokazuje anti-tuberkulozu i baktericidnu aktivnost. Djelovanje aktivne tvari nalazi se u prodor kroz membranu u stanice mikroorganizama gdje se ireverzibilno veže na 30-ribosomskih podjedinica, narušavanja formiranje kompleksa matrice i prijenos RNA. Kao rezultat toga, nastaju defektni proteini i uništavaju se citoplazmatske membrane mikrobne stanice.

Lijek ima veliku aktivnost protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama. Upute Amikatsinu upućuju na činjenicu da gram-negativne anaerobe i protozoi koji ne stvaraju spore su otporni na njega. Otpornost na lijek se polako razvija, većina bakterija zadržava osjetljivost na nju.

Aktivna tvar lijeka gotovo se ne apsorbira iz probavnog trakta, pa je potrebno intravensko ili intramuskularno ubrizgavanje. Prema uputama, Amikacin lako prolazi histohematološke barijere i prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutar stanica. Njegove najviše koncentracije u organima s dobrom cirkulacijom: pluća, jetra, slezena, miokarda i, posebice, bubrega, gdje se lijek nakuplja u korteksu.

Također je dobro raspoređen u intracelularnoj tekućini, uključujući serum i limfne čvorove. Nije izložen metabolizmu. Izlučuje se iz tijela uglavnom nepromijenjenog bubrega, stvarajući visoke koncentracije u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama Amikacin se propisuje za terapiju zaraznih i upalnih bolesti:

  • Dišni sustav: apsces pluća, empiem pleura, upala pluća, bronhitis;
  • Središnji živčani sustav, uključujući meningitis;
  • Genitourinarni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Abdominalna šupljina, uključujući peritonitis;
  • Biliarni trakt;
  • Koža i meki tkiva, uključujući ležanje, čireve, opekline;
  • Kosti i zglobovi.

Učinkovita upotreba Amikacina u sepsi, infekcijama rana, septičkom endokarditisu i postoperativnim infekcijama.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • povećana osjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

C oprez koristiti u bolesnika s mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, dojenja.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Upute za uporabu Amikacin

Upute za upotrebu pokazuju da je prije imenovanja pacijenta na lijek poželjno odrediti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest u ovom pacijentu. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tečenja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Lijek se obično daje intramuskularno. Također je moguća intravenska primjena (mlaz za 2 minute ili kapanje).

  • Za infekcije umjerene težine, dnevna doza za odrasle i djecu iznosi 5 mg / kg tjelesne težine u 2-3 podijeljene doze.
  • Novorođenče i prerane bebe propisane su u početnoj dozi od 10 mg / kg, a zatim se svakih 7,5 sati daje 7,5 mg / kg.
  • U infekcijama uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa i infekcijama koje ugrožavaju život, amikacin se propisuje u dozi od 15 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja intravenoznom primjenom je 3-7 dana, s intramuskularnom injekcijom - 7-10 dana. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežne ekskrecije zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi iz konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave

Prema pregledima bolesnika koji su liječeni Amikacinom, ovaj lijek može imati nuspojave, kao što su:

  • Gubitak sluha, nepovratna gluhoća, labirintski i vestibularni poremećaji;
  • Oliguria, mikroematuracija, proteinurija;
  • Povraćanje, mučnina, smanjena funkcija jetre;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Vrtoglavica, glavobolja, oslabljeno neuromuskularni prijenos (do disanja), razvoj neurotoksičnim efektima (podrhtavanje, ukočenost mišića, konvulzije trzanje);
  • Alergijske reakcije: hiperemija kože, osip, vrućica, svrbež, Quinckeov edem.

Osim toga, intravenoznom primjenom Amikacina, prema pregledima, moguće je razviti flebititis, dermatitis i periplebititis, kao i osjećaj boli na mjestu injiciranja.

predozirati

Prekoračena dopuštena doza s Amikacinom može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija - kršenje koordinacije, očituje se u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Zujanje u ušima, oštro smanjenje oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Upset mjehur.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Oštećen disanje, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u jedinici intenzivne njege. Za rano uklanjanje Amikatsine iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Prije primjene lijeka potrebno je utvrditi osjetljivost izoliranih patogena.

  1. Tijekom liječenja Amikacinom barem jednom tjedno potrebno je provjeriti funkcije bubrega, vestibularnog aparata i slušnog živca.
  2. Pacijenti koji se liječe infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava trebaju piti puno tekućine (pod uvjetom da je adekvatna diureza).
  3. Amikacin farmaceutski nespojiva s vitaminima B i C, cefalosporina, penicilina, nitrofurantoin, kalij klorid, eritromicin, hidroklortiazid, kapreomicin, heparin, amfotericina B.

Treba imati na umu da je dugoročno korištenje Amikacina moguće razvoj otpornih mikroorganizama. Stoga, u odsustvu pozitivne kliničke dinamike, potrebno je otkazati ovaj lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcije lijekova

Sposobnost blokiranja eliminacije aminoglikozida ima cefalosporine, diuretike, sulfonamide i pripravke penicilina. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata potiče poboljšanje neuro- i nefrotoksičnosti, te povećava njihovu koncentraciju u krvi.

Interakcija lijekova "Amicacin" i anti-astme pomaže smanjiti učinak potonjeg.

Recenzije

Većina pacijenata pozitivno reagira na visoku terapijsku učinkovitost Amicacina, koja opisuje brzo poboljšanje zdravstvenog stanja u prvim danima uzimanja lijeka. Roditelji djece zabilježili su veliku aktivnost ovog antibiotika u liječenju mnogih zaraznih bolesti dišnih, probavnih i urinarnih sustava. Mnogi od njih primjećuju pozitivan rezultat čak i nakon prve injekcije lijeka.

Postoji nekoliko pregleda nuspojava ovog antibiotika. Najčešće pacijenti primjećuju mučninu, dispepsiju i osjećaj slabosti tijekom primjene Amikacina. Postoje pojedinačne procjene alergijskih reakcija na ovaj lijek, koji se manifestirao u obliku osipa, crvenila kože i edema Quinckea. Vrlo rijetko postoje reference na ototoksicnosti Amikatsina, što je očitovalo smanjenje težine rasprave. Nema pregleda nefrotoksičnosti lijeka.

Neki od bolesnika primjećuju bolnost injekcija Amicacin. U nekim slučajevima, kako bi se smanjili intramuskularnom injekcijom, liječnici preporučuju uporabu za razrjeđivanje Amikacin praha, a ne vode za injekcije i 1% otopine Novocain.

O cijeni amikacina, većina bolesnika odgovorila je kao "prihvatljiva" ili "pristupačna".

analoga

  • Analozi Amikacina u obliku praška su lijekovi: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein i Amikabol.
  • Analogi agensa u obliku otopine su: Selemicin i Hemacin.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Amikacin - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici za oslobađanje (prašak otopina za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) od lijeka za antibiotsko tretiranje infekcija u djece i odraslih, u drugom stanju

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka amikacin. Prikazuju se posjetitelji web stranice - korisnici ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogni amikacin u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz aminoglikozidne skupine djeluje bakterijski. Povezivanje na 30S podjedinicu ribosoma, sprječava stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Visoko aktivni protiv gram-negativnih aerobnih organizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Istodobno s benzilpenitsilinom pokazuje sinergiju djelovanja na sojeve Enterococcus faecalis.

Lijek je otporan na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju aminoglikozid drugu i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije brzo i potpuno apsorbira. Prosječna terapijska koncentracija za intravensku ili intramuskularnu primjenu održava se 10-12 sati.

To je dobro distribuira u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikarda, sinovijalne, peritonealnoj tekućini i limfnog); u visokim koncentracijama nalazi se u urinu; u maloj žuči, majčinom mlijeku, vodenoj vlasi oka, bronhijalnoj sekreciji, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; Visoke koncentracije nalaze se u organima uz dobru opskrbu krvlju: pluća, jetre, miokarda, slezena, a osobito u bubrezima, koji se nakuplja u korteksu, nižim koncentracijama - u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje u dozi sredneterapevticheskih (normalno) za odrasle amikacin ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), upala moždanih ovojnica propusnosti malo povišena. Novorođenčad ima veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u fetalnoj krvi i amnionskoj tekućini.

Ne metabolizira se. Izlučuje ga bubrezi glomerularnom filtracijom (65-94%), uglavnom nepromijenjeni.

svjedočenje

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama otpornih na (gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcije dišnog trakta (bronhitis, upala pluća, empiema pleure, apsces pluća);
  • sepsa;
  • septički endokarditis;
  • CNS infekcije (uključujući meningitis);
  • infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • sumnjivih infekcija kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, inficirane čireve i razne podrijetlo);
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • infekcija kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
  • infekcija rana;
  • postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injektiranje) 250 mg i 500 mg.

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju.

Drugi oblici doziranja, bilo pilule, kapsule ili suspenzije, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, dodatna doza se može davati nakon hemodijalize - 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s uvodom iv je 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

U slučaju zaraženih opeklina može se zahtijevati doza 5-7,5 mg / kg svaka 4-6 sati zbog kraće T1 / 2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

Intravenski se ubrizgava amikacin kroz 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za intravensku primjenu (kapanje) lijek se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • oštećena funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neurotoksično djelovanje (trzanje mišića, ukočenost, trncija, epileptički napadaji);
  • kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
  • ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintski poremećaji, nepovratna gluhoća);
  • toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
  • disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • groznica;
  • angioedem;
  • bol u mjestu ubrizgavanja;
  • dermatitis;
  • flebitis i periplebitis (uz intravenoznu primjenu).

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • povećana osjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Primjena kod starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom zone slobodne od rasta od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm - otporno na umjereno osjetljivu, manje od 14 mm.

Koncentracija amikacina u plazmi ne bi smjela prelaziti 25 mcg / ml (terapijska koncentracija je 15-25 mcg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod davanja visokih doza ili dugo vremena (ova skupina pacijenata može zahtijevati dnevno praćenje funkcije bubrega).

Kada je nezadovoljavajuća audiometrijska ispitivanja, doza lijeka je smanjena ili prekinuta.

Pacijenti s infektivno-upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba imati na umu mogućnost razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i započeti odgovarajuću terapiju.

Disulfit sadržan u pripremi natrija može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom anamnezom.

Interakcije lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od oto i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin i značajke uporabe lijekova u obliku injekcija

Amikacin je antibiotik koji pripada aminoglikozidnoj skupini, koji ima širok spektar učinaka. Ova vrsta antibiotika pripada kategoriji aerobnih gram negativnih mikroorganizama. Njegova primjena doprinosi izravno sljedećim čimbenicima:

  1. Ometa stvaranje RNA kompleksa.
  2. On blokira proizvodnju sinteze proteina.
  3. Uništava citoplazmatske membrane u baktericidnim mikroorganizmima.

Nakon primjene lijeka, ona se brzo apsorbira, što doprinosi brzini. Detaljnije će se analizirati ovaj lijek, i saznat ćemo pod kojim uvjetima liječnik može ga odrediti pacijentu.

Broj indikacija za primjenu Amikacina

Amikacin u injekcijama, liječenje liječnika imenuje svoje pacijente, kada postoji infekcija organizma s različitim bakterijama. Glavne indikacije kod primjene antibiotskog lijeka Amikacin uključuju:

  1. Razvoj upalnih, kao i infektivnih bolesti respiratornog sustava. To su bolesti poput upale pluća, bronhitisa i drugih teških bolesti.
  2. Infekcije koje se javljaju u teškim oblicima manifestacije.
  3. Zarazne bolesti urogenitalnog trakta i bubrega.
  4. Infekcija središnjeg živčanog sustava, kao i koža, meki tkiva i drugi organi i dijelovi tijela.
  5. Infekcije koje se javljaju nakon operacije.

Liječnici preporučuju korištenje injekcija Amikacina u razvoju infekcije zglobova i koštanog tkiva, kao i gonorejom i plućnom tuberkulozom. Potreba za korištenjem ovog antibiotika odluči liječnik nakon dobivanja odgovarajućih testova. Bolesnicima je strogo zabranjeno korištenje antibiotika bez liječničkog recepta, jer to može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

Važno je znati! Antibiotici se propisuju samo ako se sumnja da liječnik ima bakterijsku prirodu. Da bi razjasnio oblik bakterije, stručnjak dodjeljuje prolaz određenih analiza.

Oblici amikacina

Amikacin je dostupan u dva oblika: prašak i otopina. Prašak se mora razrijediti kako bi se dobila gotova smjesa za upotrebu, a otopina se već može ubrizgati nakon otvaranja ampule. Ono što se razlikuje od ovih oblika oslobađanja antibiotika, saznat ćemo dalje.

  1. Otopina Amikacin. Kao otopina, prezentira se Amycacin sulfat, koji ima bezbojnu ili žućkastu boju. Ampule su dostupne u različitim dozama aktivne tvari na 250, 500 i 1000 mg. Paket može sadržavati 1,5, 10 ili 50 ampula. Osim aktivne tvari, ampula također sadrži natrijev disulfat, natrijev citrat, vodu i sumpornu kiselinu u razrijeđenom obliku.
  2. Amikacin u obliku praha. Prašak se pakira u staklene bočice s kapacitetom od 10 ml. Prije upotrebe lijeka, prašak se mora otopiti. Za otapanje koriste se posebna otapala, na primjer, lidokain, koji ljekarnik daje zajedno s bočicama antibiotika kada su kupljeni. Paket sadrži 1, 5 ili 10 boca antibiotika.

Gotovo da nema razlike između oblika proizvodnje, samo posljednja mogućnost zahtijeva prethodno otapanje smjese praha, kao i njegovo uvođenje u najkraćem mogućem roku. Osim toga, gotove injekcije se uglavnom koriste za ubrizgavanje u venu injekcijom ili metodom kapljice.

Upute za uporabu i doziranje

Prije primjene antibiotika, stručnjak mora testirati znakove netolerancije tvari u tijelu. Ako je rezultat pozitivan, tada bi antibiotik trebao biti zamijenjen s analognim sredstvima.

Važno je znati! Tijekom terapeutskog liječenja Amikacin je dužan pratiti funkcioniranje bubrega i sluh jednom za 7 dana. Ako se pojave komplikacije, doziranje lijeka se smanjuje ili čak eliminira.

Amikacin se koristi isključivo za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Lijek se ne smije uzimati oralno, a nije dostupan u obliku tableta. Kada se lijek ubrizgava u venu ili mišić, potrebno je pratiti ritam infuzije injekcije, koji treba produžiti. Kada se pacijentu daje kapaljka s antibioticima, trajanje unosa lijeka traje oko 1 sat. Za unos lijeka u obliku kapaljke, sastav ampule se razblažuje u otopini natrijevog klorida.

Priprema otopine za upotrebu je obavezna samo prije postupka davanja. Prašak se otopi s Lidokainom ili Novokainom, ne samo zato što je to najbolje otapalo, već i radi smanjenja bolnosti s primjenom lijeka.

Važno je znati! Da bi se postigao maksimalni učinak apsorpcije antibiotika, preporučljivo je primijeniti lijek što je moguće sporije.

Nakon uvođenja antibiotika, njegov maksimalni učinak dolazi u sat vremena. Učinkovitost antibiotika također je potvrđena u liječenju dišnog sustava, kada se koristi u obliku inhalacija. Upute za uporabu Amikacin u obliku injekcija daje sljedeće dozne oblike ovog lijeka:

  1. Za novorođene bebe, koje su rođene prije pojma, to je prerano. Za takvu djecu inicijalno doziranje antibiotika ne smije prelaziti vrijednost od 10 mg po 1 kg tjelesne težine. U budućnosti se doziranje smanjuje na 7,5 mg po kg. Potrebno je dati injekcije 1-2 puta dnevno, kao što će izvijestiti liječnik.
  2. Novorođenčad i djeca u dobnoj skupini do 6 godina. U početku se daje početna doza od 10 mg po kg tjelesne težine. U budućnosti, doziranje se smanjuje na 7,5 mg, ali lijek treba davati strogo svakih 12 sati.
  3. Djeca od 6 do 12 godina. Doziranje je 5-7,5 mg po 1 kg tjelesne težine, ali je potrebno stavljati injekcije svakih 8-12 sati po vlastitom nahođenju.
  4. Djeca starija od 12 godina, kao i odrasli. Za njih dozu lijeka je od 5 do 15 mg po kg težine po danu. Važno je znati da maksimalni dnevni iznos ne smije prelaziti 1,5 g.

Trajanje liječenja obično traje od 5 dana do 2 tjedna. Sve ovisi o indikacijama za uporabu, dinamici poboljšanja u stanju i dobi pacijenta. Ako pacijent uđe u bolnicu s znakovima infekcije opeklina, kao i kada dođe do teških infekcija, antibiotik se može koristiti svakih 6 sati kako bi se poboljšala njezina učinkovitost.

U nazočnosti patologija bubrega, potrebno je slijediti specifični obrazac primjene antibiotika:

  • Smanjite početnu dozu lijeka.
  • Povećajte interval između sljedeće uporabe lijeka.
  • Droppers se stavljaju na vrijeme od 60 do 90 minuta, a djeci treba dati lijek 2 sata, ali ne manje.

Materijal, kao i upute za uporabu, označavaju prosječnu dozu primjene Amikacina. U svakom pojedinačnom slučaju, odgovarajuću dozu propisuje liječnik. Ako propisana doza ne pridonosi izgledu poboljšanja, onda se može povećati, što također odlučuje liječnik.

Kontraindikacije i strani simptomi

Propisati antibiotik Amikacin u prisutnosti odgovarajućih indikacija pacijenta može biti tek nakon što je liječnik utvrdio u odsutnosti kontraindikacija. Uvođenje antibiotika u prisutnosti jedne od kontraindikacija može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Amikacin se ne smije koristiti u slijedećim kontraindicijama:

  • Zastoj bubrega, koji ima ozbiljan oblik manifestacije.
  • Myasthenia gravis i azotemija.
  • Neuritis slušnog živca.
  • Alergija na komponente lijeka.
  • Trudnoća.
  • Problemi funkcioniranja vestibularnog aparata.

S takvim kontraindicijama moguće je razviti simptomatologiju koja se manifestira u obliku:

  1. Česti znakovi mučnine i povremenih simptoma povraćanja.
  2. Promjene u broju krvi: leukopenija, anemija i trombocitopenija.
  3. Poremećaj središnjeg živčanog sustava.
  4. Poremećaj osjetljivosti najčešće se manifestira u obliku oštećenja sluha.
  5. Alergijski znakovi: svrbež, otečenost, osip.
  6. Pojava lokalnih reakcija na području injekcije.

Ako postoji slučajna simptomatologija, nemojte čekati da nestane simptomi. Obavijestite stručnjaka koji su stavili metak, ili nazovite hitnu pomoć ako je pucao kod kuće.

Korištenje antibiotika Amikacin za djecu

S posebnom pažnjom, trebali biste koristiti lijek za djecu koja su rođena prerano. To je zbog činjenice da se period izlučivanja aminoglikozida značajno povećava. Ako se ne poštuju uvjeti za korištenje lijekova za prerane bebe, moguće je izazvati opijenost.

Liječnici propisuju antibiotik za djecu u obliku kapaljke ili uz pomoć inhalacija. Posebno je važno davati inhalaciju antibiotika u bolesti respiratornog sustava. Ova metoda je relevantna jer je aktivna tvar odmah na bolesnim mjestima iu središtima infekcije. Metoda inhalacije omogućava isporuku 70% aktivne tvari u male bronhije i alveole, dok se samo 30% -40% isporučuje kada se daje intramuskularnom injekcijom.

Injekcija ili inhaliranje antibiotikom može biti neprekidno 1,5 sata nakon jela. Nakon udisanja, nije dopušteno odmah izaći na ulicu. Obično je potrebno ostati u zatvorenom prostoru najmanje 15 minuta kako bi se apsorbirao antibiotik. Odrasli također mogu koristiti antibiotik u obliku inhalacije. Broj postupaka dnevno trebao bi biti od 2 do 6 puta.

Važno je znati! Za provođenje inhalacije s antibioticima, preporučljivo je koristiti nebulizatore.

Da biste pripremili antibiotik za inhalaciju, trebate uzeti 500 mg lijeka, a zatim ga razrijediti u vodi s volumenom od 3 ml. Za otapanje je bolje koristiti natrij klorid, ali možete uzeti destiliranu vodu. Koristite Lidokain ili Novokain da se otopi lijek ne može, jer postoji svibanj biti komplikacija. Preporučuje se inhalacija djece 2 puta dnevno, a odrasli 5-6 puta.

Amikacin tijekom trudnoće i dojenja

Nanesite antibiotik kada nosite fetus, kao i dojenje se ne preporučuje. Ako postoje prikladni dokazi za to, tada liječnik može propisati liječenje Amikacin na individualnoj osnovi. Kada se koristi antibiotik, njegovo brzo prodiranje kroz placentu u fetalni kanal je opaženo.

Kada se doji, ako postoji potreba za liječenjem antibiotika, potrebno je prestati s dojenjem i privremeno ga prenijeti na umjetne smjese. To je učinjeno kako bi se spriječilo prodiranje aminoglikozida preko majčinog mlijeka djetetu.

Važno je znati! Nije neobično da antibiotska terapija tijekom trudnoće i tijekom dojenja razvije nuspojave.

Na rok trajanja, pohranu, cijenu i analoge

Pohraniti Amikacin je potreban isključivo na hladno mjesto, ograničeno za djecu. Rok trajanja obično je 2 godine, nakon čega je potrebno odlagati proizvod.

Trošak Amicacin je oko 120-220 rubalja, što ovisi o doziranju. Lijek sadrži analoge koje stručnjak može propisati ako Amikacin uzrokuje alergijske reakcije. Takvi analozi su: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Zaključno, valja napomenuti da su recenzije o Amikacinu pozitivne, zbog velike učinkovitosti u borbi protiv različitih vrsta bakterijskih mikroorganizama.

Injekcije amikokanina - upute za uporabu + analozi i recenziji + recept

Amikacin je polusintetski antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni sastojak lijeka, amikacin, je derivat kanamicina A. Sredstvo pripada trećoj generaciji aminoglikozida i nalazi se na drugoj liniji lijekova protiv tuberkuloze.

Mehanizam djelovanja baktericidnih amikacin ostvaruje vezivanjem za aktivni 30 S ribosomsku pod-jedinicu i sprečavanje stvaranja mRNA i transportnih kompleksa u bakterijskim stanicama. Također, amikacin blokira procese sinteze proteina pomoću patogenih mikroorganizama i potiče uništenje njihovih membrana, što dovodi do smrti patogena.

Injekcije amikokanina - upute za uporabu

Lijek ima širok raspon antibakterijskih učinaka i izražen učinak protiv tuberkuloze. Spektar djelovanja obuhvaća amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, neke sojeve Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin djeluje na sojeve bakterija otpornih na gentamicin, penicilin, meticilin i većinu cefalosporina.

Lijek također djeluje na mycobacterium tuberculosis i neke atipične sojeve mikobakterija. Lijek može imati bakteriostatske učinke na mikobakterije koji su razvili otpornost na streptomicin, izoniazid, PASK i druge lijekove protiv tuberkuloze.

Antibiotik nije uništen bakterijskih enzima sposobnih inaktivaciju drugih lijekova i aminoglikozidnih djela Pseudomonas sojeva koji su otporni na lijekove tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Amikacin ne djeluje protiv najjednostavnijih i gram-anaeroba koji ne stvaraju spore.

Otpornost na antimikrobno djelovanje amikacina razvija se vrlo sporo. Među bakterijama postoji potpuna križna otpornost na prvu generaciju aminoglikozidnih pripravaka i djelomično predstavnicima druge generacije ove klase.

Oblik amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nemaju oblik otpuštanja namijenjen za oralnu upotrebu (tablete, kapsule, suspenzije, sirupi itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 bočica

Lijek se izdaje samo u obliku:

  • prašak za proizvodnju infuzijske otopine;
  • ampula s otopinom za iv ili in / m aplikaciju.

Amikacin u prahu je dostupan u bočicama koje sadrže 0,5 i 1 gram antibiotika u obliku amikacin sulfata.

Antibiotik u ampulama koji sadrže otopinu za parenteralnu primjenu dostupan je u dozi od 0,25 i 0,5 grama. Uz glavni aktivni sastojak, amikacin sulfat, ampule sadrže Na u obliku disulfita i citrata, kao i razrijeđenu sumpornu kiselinu i vodu za injekcije.

Lijek se prodaje u ljekarnama na recept.

Recept amikacin na latinskom jeziku

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno, ovisno o težini pacijenta, dobi i broju glomerularne filtracije.

Rp: Sol. Amikacini sulfat 0,5 g

S. In / m od 0.4 g 2 puta dnevno

Farmakokinetička svojstva amikacina

Lijek se primjenjuje samo intramuskularno ili intravenozno. Obrasci za oralnu primjenu amikacina - ne postoje, budući da se antibiotik, zapravo, ne apsorbira u probavni trakt.

Kada se parenteralna primjena brzo apsorbira i distribuira u organima i tkivima.

Lijek ne tvori aktivne metabolite i izlučuje se bubrega nepromijenjenim.

Rizik oštećenja sluha kada se koristi amikacin povećava kada pacijent ima smanjenje funkcije bubrega i dehidrataciju.

Antibiotik dobro nadilazi barijere tkiva i nakuplja se u strukturama organa i tkiva. Također, amikacin nakuplja patološki eksudat (tekućina unutar apscesa, itd.).

Amikacin - indikacije za uporabu

Amikacin je najučinkovitiji antibiotik iz klase aminoglikozida. Može se učinkovito koristiti za bakterijske infekcije:

  • Oštećenja kože i RVC-a, uključujući apscese, flegmone, zaražene rane, čireve na pritisak, čireve i ozljede iz sagorijevanja;
  • generalizirana priroda, praćena razvojem bakteremije i septikemije. Također se može koristiti za sepsa enterokokusne i pseudomonasne etiologije, čak iu slučaju rezistencije sojeva na druge aminoglikozide. Amikacin se može koristiti za neonatalnu sepsu (sepsu u novorođenčadi);
  • Utječe na unutarnje srce (endokarditis);
  • respiratorni trakt (pleuralni empiem, kao i plućni apscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (uključujući peritonitis);
  • genitourinarni sustav (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sustav (limfadenitis);
  • koštanog tkiva i zglobova (osteomijelitis, purulentni bursitis i artritis septičkog porijekla).

Amikacin, kao lijek drugog reda, koristi se u liječenju tuberkuloze.

Kod infekcija mokraćnog sustava, amikacin se preporuča koristiti samo ako je upala uzrokovana sojevima otpornih na druge lijekove.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti u oftalmološkoj praksi. Za lokalno liječenje bolesti oka može se koristiti subkonjunktivna ili intravitrealna aplikacija lijeka.

Kontraindikacije primjene amikacina

Lijek se ne propisuje u prisutnosti pojedinačnih nepodnošljivih aminoglikozidnih lijekova, teške disfunkcije bubrega, zatajenja bubrega, trudnoće, neuritskog iznenadnog živca. Također, s obzirom na toksični učinak sredstava na pre-kohlearni živac, amikacin nije propisan pacijentima koji su nedavno bili liječeni lijekovima koji imaju ototoksični ili nefrotoksični učinak.

S oprezom, ako je apsolutno neophodno, amikacin se može koristiti za liječenje:

  • pacijenti s miastenijom gravis, Parkinsonova bolest, botulizam, dehidracija;
  • novorođenčad i prerano bebe;
  • bolesnika starijih godina;
  • dojenačkih žena.

Terapija prijevremenih i novorođenčadi s aminoglikozidima treba provoditi samo kada je apsolutno nužna, u nedostatku druge, sigurnije alternative. To je zbog činjenice da zbog smanjene funkcije bubrega, poluživot antibiotika se povećava i može se akumulirati u tijelu. Akumulacija sr-va može uzrokovati toksične učinke na središnji živčani sustav.

U starijih osoba, postoji i smanjenje funkcije bubrega zbog dobi. U tom smislu, uz upotrebu aminoglikozida u ovoj skupini bolesnika, povećava se rizik od toksičnog djelovanja lijeka na središnji živčani sustav, kao i gubitak sluha.

Pacijenti s poremećajem bubrega, korekcijom doza, kao i vremenskim intervalima, između doza se primjenjuju u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

U bolesnika s neurološkim poremećajima (Parkinsonova bolest, miastenija gravis, botulizam itd.) Povećava se rizik od razvoja teške neuromuskularne blokade.

Doziranje amikacina

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno. Na propisanu dozu utječe starost pacijenta, težina njegova tijela, stanje bubrežne funkcije i GFR, ozbiljnost infekcije i prisutnost popratnih bolesti.

Pacijenti s netaknutom funkcijom bubrega amikacin su propisani:

  • kod umjerenih infekcija: u dozi od 10 mg / kg / dan. U teškim i životnim prijetnjama, dnevna se doza propisuje brzinom od 15 mg / kg. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1500 miligrama. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije. Sa životinjskim infekcijama - tri injekcije.
  • novorođenčad se primjenjuje doza od 10 mg / kg / dan prvog dana, a zatim 7,5 mg / kg / dan za ostatak perioda liječenja. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije.

Trajanje liječenja je od tri do sedam dana s IV uvodom; od sedam do deset dana s uvodom u / m.

Pacijenti sa smanjenim GFR, doza i intervala između primjene prilagođavaju se u skladu s razinom kreatinina.

Kako rastu amikacin?

Za razrjeđivanje 250 i 500 miligrama antibiotskog praha upotrijebite 2-3 ml sterilne injekcije vode.

Ako je potrebno, davanje c-IV intravenozno kaplje, dobiveni p-r dalje se razrijedi u 200 ml izotonične otopine soli.

Lijek se daje vrlo sporo.

Nuspojave amikacina

Uz upotrebu amikacina moguće je toksično oštećenje bubrega i organa sluha. S pojavom albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, gubitka sluha ili vestibularnih poremećaja, liječenje amikakina odmah se zaustavlja.

Također, u pozadini terapije, moguće je razviti alergije, pojavu anemije, smanjenje broja trombocita, kršenje funkcije jetre i oštećenja toksičnih CNS-a.

Lokalne reakcije mogu se manifestirati flebitikom na mjestu primjene.

Kompatibilnost s alkoholom

Amikacin je strogo zabranjen kombinirati s alkoholom. Pijenje alkoholnih pića aminoglikozidi mogu dovesti do teške opijenosti, oštećenja toksičnih CNS-a i razvoja zatajenja bubrega.

Korištenje amikacina u trudnoći i HBV

Aminoglikozidi su na popisu antibiotika koji su zabranjeni za trudnice. To je zbog činjenice da droga ove grupe prodiru kroz barijeru posteljice i mogu imati toksične učinke na fetus. Najznačajniji nepoželjni učinci aminoglikozida su nefrotoksični i ototoksični učinci na fetus.

Korištenje aminoglikozida tijekom trudnoće može dovesti do nepovratne kongenitalne gluhoće i oštećenja bubrega.

Tijekom prirodnog hranjenja, antibiotik se može koristiti kada je apsolutno neophodan. Unatoč činjenici da amikacin može prodrijeti u majčino mlijeko u malim dozama, antibiotik se praktički ne apsorbira u intestini bebe. Od komplikacija može se razviti dječje crijevne disbakterijere. Nije bilo drugih komplikacija zbog korištenja HB-a.

Značajke liječenja aminoglikozidom

Prije početka terapije amikacinom treba ukloniti kršenje elektrolitske ravnoteže.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba povećati količinu tekućine. Sva liječenja trebaju biti pod pažljivom kontrolom razine kreatinina.

Apsolutne indikacije za trenutno otkazivanje lijeka su hipereemija i oligurija.

U bolesnika s bubrežnim bolestima, rizik ototoksičnog učinka (gubitak sluha) je značajno veći. Ako je sluh smanjen, lijek se zaustavlja.

Strogo je zabranjeno istodobno primjenjivati ​​streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomicin. Kombinacija s tim lijekovima dovodi do oštrog povećanja toksičnosti i oštećenja bubrega i organa sluha.

Kombinacija antibiotika s diureticima (furosemid, manitol, itd.) Može dovesti do nepovratnog smanjenja sluha, sve do ukupne gluhoće.

Analozi amikacina u injekcijama, tablete

Analozi amikacina u tabletama ne postoje. Sredstvo se upotrebljava samo intravenski ili intramuskularno.

  • Amikacin ruske farmaceutske kampanje Sinteza AOMPP (500 mg praha) -28 rubalja po bocu;
  • Amicacin ruska kampanja Kraspharma (500 mg praha) - 24 rubalja po bocu;
  • Amikacin u ampulama (otopina) proizveden ruskom kampanjom Kurgan Synthesis (10 ampula od 0,25 mg) - 270 rubalja.

Amicacin - recenzije

Amikacin je vrlo učinkovit, ali vrlo otrovni antibiotik. Lijek treba koristiti samo na recept liječnika i pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja (UAC, razina kreatinina, itd.). Samotamnjenje je prepuna komplikacija koje ugrožavaju život.

Lijek se dokazao kao antibiotski rezervat kod infekcija uzrokovanih sojevima bakterija otpornih na mnoge peniciline, cefalosporine i druge aminoglikozide.

Liječnici i pacijenti primjećuju brz učinak lijeka. Niske cijene antibiotika čine ga pristupačnim za pacijente.

Međutim, s obzirom na toksičnost lijeka, njegova upotreba je ograničena.

Amicacin za djecu - odavde:

Lijek se može koristiti za liječenje djece bilo koje dobi (uključujući novorođenčad i prerane bebe) i dokazano je u liječenju neonatološke sepsi uzrokovane sojevima bakterija otpornih na druge lijekove. Također, učinkovito se koristi kao lijek u drugom retku u liječenju tuberkuloze.

Članak je pripremljen
zarazna bolest liječnik Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i Moskva regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Iževsku

amikacin

Otopina za intravensku i / ili primjenu prozirna, bezbojna ili malo obojena.

Ekscipijenti: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), razrijeđena sulfatna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - mrežaste oblike pakiranja (1) - pakiranje kartona.
2 ml - staklo u ampulama (5) - ambalaža (2) - ambalaža od kartona.
2 ml - ampula s staklom (10) - ambalaža (1) - pakiranje kartona.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Otopina za intravensku i / ili primjenu prozirna, bezbojna ili malo obojena.

Ekscipijenti: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), razrijeđena sulfatna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - ambalaža (1) - ambalaža od kartona.
4 ml - staklo u ampulama (5) - ambalaža (2) - ambalaža od kartona.
4 ml - ampula s staklom (10) - ambalaža (1) - ambalaža od kartona.
4 ml - ampule stakla (10) - kartonske kutije.

Prašak za otopinu za IV i / ili injekciju bijele ili gotovo bijele, higroskopne.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - pakete kartona.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - pakete kartona.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - pakete kartona.

Polusintetski antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida djeluje baktericidno. Povezivanje na 30S podjedinicu ribosoma, sprječava stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan u odnosu na aerobni gram-negativni mikroorganizmi. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;..... neki Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan u odnosu na Streptococcus spp.

Istodobno s benzilpenitsilinom pokazuje sinergiju djelovanja na sojeve Enterococcus faecalis.

Lijek je otporan na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju aminoglikozid drugu i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnoj plazmi s dozom od 7,5 mg / kg - 21 mcg / ml nakon 30 min infuzije u dozi od 7,5 mg / kg - 38 mcg / ml. Nakon / m uvoda Tmaksimum - oko 1,5 sati.

Prosječna terapijska koncentracija s IV ili IM injekcijom održava se 10-12 sati.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 4-11%. Vd odraslih - 0.26 L / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg, u novorođenčadi: dob manje od 1 tjedna, a tjelesne težine manje od 1500 g - do 0,68 l / kg, manje od 1 tjedna starosti i tjelesne težine više od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

To je dobro distribuira u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikarda, sinovijalne, peritonealnoj tekućini i limfnog); u visokim koncentracijama nalazi se u urinu; u maloj žuči, majčinom mlijeku, vodenoj vlasi oka, bronhijalnoj sekreciji, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; Visoke koncentracije nalaze se u organima uz dobru opskrbu krvlju: pluća, jetre, miokarda, slezena, a osobito u bubrezima, koji se nakuplja u korteksu, nižim koncentracijama - u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada je propisano u medoterapijskim dozama (normalno) odrasli, amikacin ne prodire u BBB, s upalom meninga propusnost se malo povećava. Novorođenčad ima veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u fetalnoj krvi i amnionskoj tekućini.

T1/2 u odraslih od 2 do 4 sata, u novorođenčadi 5-8 sati, kod starijih od 2,5 do 4 sata1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnog skladišta).

Izlučuje ga bubrezi glomerularnom filtracijom (65-94%), uglavnom nepromijenjeni. Uklanjanje bubrega - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

T1/2 u odraslih osoba s disfunkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 h, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T1/2 mogu biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Izlučuje se tijekom hemodijalize (50% za 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% za 48-72 sata).

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama otpornih na (gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- purulentne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine raznih podrijetla);

- infekcije bilijarnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

C oprez koristiti u bolesnika s mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, dojenja.

Lijek se daje u / m, u / u (stručno, tijekom 2 minute ili kapanje) odrasli i djeca starija od 6 godina - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. bakterijske infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirane) - 250 mg svakih 12 sati; nakon sesije hemodijalize, može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odraslih osoba - 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s uvodom iv je 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

za preranog novorođenčadi početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za Novorođenčad i djeca mlađa od 6 godina početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

u zaraženih opeklina dozu od 5-7,5 mg / kg može se zahtijevati svaka 4 do 6 sati zbog kraćeg T1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - struyno.

Za intravensku primjenu (kapanje) lijek se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

u kršenje funkcije izlučivanja bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između primjene. U slučaju povećanja intervala između primjene (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje pacijenta je stabilno), interval između primjene lijeka određuje se sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) treba davati svakih 18 sati. Ako se interval povećava, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračunavanje naknadnih doza vrši se sljedećom formulom:

Naknadna doza (mg) koja se daje svakih 12 h = SC (mL / min) u pacijentu x početne doze (mg) / CK je normalna (ml / min).

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, smanjena funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

S dijela sustava hematopoeze: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), kršenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Iz osjetilnih organa: orotoksičnosti (čuo pad, vestibularni labirint i poremećaja, gluhoća nepovratni), toksični učinak na vestibularnog aparata (discoordination pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

Iz sustava urinarnog sustava: nefrotoksičnost - kršenje funkcije bubrega (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, hiperemija kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol u mjestu ubrizgavanja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s iv uvodom).

simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, smanjeni apetit, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj u ušima, respiratorni neuspjeh.

obrada: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegovih posljedica - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju i druge simptomatske i suportivne terapije.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od oto i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu za aktivnu izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida (povećanje T1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom zone slobodne od rasta od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm - otporno na umjereno osjetljivu, manje od 14 mm.

Koncentracija amikacina u plazmi ne bi smjela prelaziti 25 mcg / ml (terapijska koncentracija je 15-25 mcg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod davanja visokih doza ili dugo vremena (ova skupina pacijenata može zahtijevati dnevno praćenje funkcije bubrega).

Kada je nezadovoljavajuća audiometrijska ispitivanja, doza lijeka je smanjena ili prekinuta.

Pacijenti s infektivno-upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba imati na umu mogućnost razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i započeti odgovarajuću terapiju.

Disulfit sadržan u pripremi natrija može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom anamnezom.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Kontraindicirano u kroničnom zatajenju bubrega teškog stupnja azotemije i uremije.

Ako je funkcija izlučivanja bubrega poremećena, potrebna je korekcija doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.