Glavni
Razlozi

amikacin

Otopina za intravensku i / ili primjenu prozirna, bezbojna ili malo obojena.

Ekscipijenti: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), razrijeđena sulfatna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - mrežaste oblike pakiranja (1) - pakiranje kartona.
2 ml - staklo u ampulama (5) - ambalaža (2) - ambalaža od kartona.
2 ml - ampula s staklom (10) - ambalaža (1) - pakiranje kartona.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Otopina za intravensku i / ili primjenu prozirna, bezbojna ili malo obojena.

Ekscipijenti: natrijev disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentasecilhidrat), razrijeđena sulfatna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - ambalaža (1) - ambalaža od kartona.
4 ml - staklo u ampulama (5) - ambalaža (2) - ambalaža od kartona.
4 ml - ampula s staklom (10) - ambalaža (1) - ambalaža od kartona.
4 ml - ampule stakla (10) - kartonske kutije.

Prašak za otopinu za IV i / ili injekciju bijele ili gotovo bijele, higroskopne.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - pakete kartona.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - pakete kartona.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - pakete kartona.

Polusintetski antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida djeluje baktericidno. Povezivanje na 30S podjedinicu ribosoma, sprječava stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan u odnosu na aerobni gram-negativni mikroorganizmi. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;..... neki Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan u odnosu na Streptococcus spp.

Istodobno s benzilpenitsilinom pokazuje sinergiju djelovanja na sojeve Enterococcus faecalis.

Lijek je otporan na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju aminoglikozid drugu i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se uvod / m uvodi brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnoj plazmi s dozom od 7,5 mg / kg - 21 mcg / ml nakon 30 min infuzije u dozi od 7,5 mg / kg - 38 mcg / ml. Nakon / m uvoda Tmaksimum - oko 1,5 sati.

Prosječna terapijska koncentracija s IV ili IM injekcijom održava se 10-12 sati.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 4-11%. Vd odraslih - 0.26 L / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg, u novorođenčadi: dob manje od 1 tjedna, a tjelesne težine manje od 1500 g - do 0,68 l / kg, manje od 1 tjedna starosti i tjelesne težine više od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

To je dobro distribuira u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikarda, sinovijalne, peritonealnoj tekućini i limfnog); u visokim koncentracijama nalazi se u urinu; u maloj žuči, majčinom mlijeku, vodenoj vlasi oka, bronhijalnoj sekreciji, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; Visoke koncentracije nalaze se u organima uz dobru opskrbu krvlju: pluća, jetre, miokarda, slezena, a osobito u bubrezima, koji se nakuplja u korteksu, nižim koncentracijama - u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada je propisano u medoterapijskim dozama (normalno) odrasli, amikacin ne prodire u BBB, s upalom meninga propusnost se malo povećava. Novorođenčad ima veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u fetalnoj krvi i amnionskoj tekućini.

T1/2 u odraslih od 2 do 4 sata, u novorođenčadi 5-8 sati, kod starijih od 2,5 do 4 sata1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnog skladišta).

Izlučuje ga bubrezi glomerularnom filtracijom (65-94%), uglavnom nepromijenjeni. Uklanjanje bubrega - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

T1/2 u odraslih osoba s disfunkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 h, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T1/2 mogu biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Izlučuje se tijekom hemodijalize (50% za 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% za 48-72 sata).

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama otpornih na (gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- purulentne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine raznih podrijetla);

- infekcije bilijarnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

C oprez koristiti u bolesnika s mijasteniju gravis, Parkinsonovu bolest, botulizma (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, dojenja.

Lijek se daje u / m, u / u (stručno, tijekom 2 minute ili kapanje) odrasli i djeca starija od 6 godina - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. bakterijske infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirane) - 250 mg svakih 12 sati; nakon sesije hemodijalize, može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odraslih osoba - 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s uvodom iv je 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

za preranog novorođenčadi početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za Novorođenčad i djeca mlađa od 6 godina početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

u zaraženih opeklina dozu od 5-7,5 mg / kg može se zahtijevati svaka 4 do 6 sati zbog kraćeg T1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - struyno.

Za intravensku primjenu (kapanje) lijek se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

u kršenje funkcije izlučivanja bubrega potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između primjene. U slučaju povećanja intervala između primjene (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje pacijenta je stabilno), interval između primjene lijeka određuje se sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) treba davati svakih 18 sati. Ako se interval povećava, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračunavanje naknadnih doza vrši se sljedećom formulom:

Naknadna doza (mg) koja se daje svakih 12 h = SC (mL / min) u pacijentu x početne doze (mg) / CK je normalna (ml / min).

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, smanjena funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

S dijela sustava hematopoeze: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), kršenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Iz osjetilnih organa: orotoksičnosti (čuo pad, vestibularni labirint i poremećaja, gluhoća nepovratni), toksični učinak na vestibularnog aparata (discoordination pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

Iz sustava urinarnog sustava: nefrotoksičnost - kršenje funkcije bubrega (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, hiperemija kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol u mjestu ubrizgavanja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s iv uvodom).

simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, smanjeni apetit, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj u ušima, respiratorni neuspjeh.

obrada: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegovih posljedica - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju i druge simptomatske i suportivne terapije.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od oto i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu za aktivnu izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida (povećanje T1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom zone slobodne od rasta od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm - otporno na umjereno osjetljivu, manje od 14 mm.

Koncentracija amikacina u plazmi ne bi smjela prelaziti 25 mcg / ml (terapijska koncentracija je 15-25 mcg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod davanja visokih doza ili dugo vremena (ova skupina pacijenata može zahtijevati dnevno praćenje funkcije bubrega).

Kada je nezadovoljavajuća audiometrijska ispitivanja, doza lijeka je smanjena ili prekinuta.

Pacijenti s infektivno-upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba imati na umu mogućnost razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i započeti odgovarajuću terapiju.

Disulfit sadržan u pripremi natrija može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom anamnezom.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Kontraindicirano u kroničnom zatajenju bubrega teškog stupnja azotemije i uremije.

Ako je funkcija izlučivanja bubrega poremećena, potrebna je korekcija doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Amikacin - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici za oslobađanje (prašak otopina za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) od lijeka za antibiotsko tretiranje infekcija u djece i odraslih, u drugom stanju

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka amikacin. Prikazuju se posjetitelji web stranice - korisnici ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogni amikacin u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz aminoglikozidne skupine djeluje bakterijski. Povezivanje na 30S podjedinicu ribosoma, sprječava stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Visoko aktivni protiv gram-negativnih aerobnih organizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Istodobno s benzilpenitsilinom pokazuje sinergiju djelovanja na sojeve Enterococcus faecalis.

Lijek je otporan na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju aminoglikozid drugu i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije brzo i potpuno apsorbira. Prosječna terapijska koncentracija za intravensku ili intramuskularnu primjenu održava se 10-12 sati.

To je dobro distribuira u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikarda, sinovijalne, peritonealnoj tekućini i limfnog); u visokim koncentracijama nalazi se u urinu; u maloj žuči, majčinom mlijeku, vodenoj vlasi oka, bronhijalnoj sekreciji, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; Visoke koncentracije nalaze se u organima uz dobru opskrbu krvlju: pluća, jetre, miokarda, slezena, a osobito u bubrezima, koji se nakuplja u korteksu, nižim koncentracijama - u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje u dozi sredneterapevticheskih (normalno) za odrasle amikacin ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), upala moždanih ovojnica propusnosti malo povišena. Novorođenčad ima veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u fetalnoj krvi i amnionskoj tekućini.

Ne metabolizira se. Izlučuje ga bubrezi glomerularnom filtracijom (65-94%), uglavnom nepromijenjeni.

svjedočenje

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama otpornih na (gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcije dišnog trakta (bronhitis, upala pluća, empiema pleure, apsces pluća);
  • sepsa;
  • septički endokarditis;
  • CNS infekcije (uključujući meningitis);
  • infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • sumnjivih infekcija kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, inficirane čireve i razne podrijetlo);
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • infekcija kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
  • infekcija rana;
  • postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injektiranje) 250 mg i 500 mg.

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju.

Drugi oblici doziranja, bilo pilule, kapsule ili suspenzije, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, dodatna doza se može davati nakon hemodijalize - 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s uvodom iv je 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

U slučaju zaraženih opeklina može se zahtijevati doza 5-7,5 mg / kg svaka 4-6 sati zbog kraće T1 / 2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

Intravenski se ubrizgava amikacin kroz 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za intravensku primjenu (kapanje) lijek se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • oštećena funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neurotoksično djelovanje (trzanje mišića, ukočenost, trncija, epileptički napadaji);
  • kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
  • ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintski poremećaji, nepovratna gluhoća);
  • toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
  • disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • groznica;
  • angioedem;
  • bol u mjestu ubrizgavanja;
  • dermatitis;
  • flebitis i periplebitis (uz intravenoznu primjenu).

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • povećana osjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Primjena kod starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom zone slobodne od rasta od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm - otporno na umjereno osjetljivu, manje od 14 mm.

Koncentracija amikacina u plazmi ne bi smjela prelaziti 25 mcg / ml (terapijska koncentracija je 15-25 mcg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod davanja visokih doza ili dugo vremena (ova skupina pacijenata može zahtijevati dnevno praćenje funkcije bubrega).

Kada je nezadovoljavajuća audiometrijska ispitivanja, doza lijeka je smanjena ili prekinuta.

Pacijenti s infektivno-upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba imati na umu mogućnost razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i započeti odgovarajuću terapiju.

Disulfit sadržan u pripremi natrija može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom anamnezom.

Interakcije lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od oto i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin (Amikacin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Amikacin

Kemijski naziv

(S) -O-D-glukopiranozil- - (4-amino-2-hidroksi-l-oksobutil) -2-deoksi-D-streptamin (kao sulfat)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Amikacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Amikacin

Antibiotska skupina III aminoglikozida, seruma II anti-tuberkuloze. Dobiven polu-sintetski od kanamicina A.

Amikacin sulfat je amorfan bijeli ili bijeli prah s žućkastom bojom. Higroskopni, lako topivi u vodi. Molekulska masa 781.75.

farmakologija

Aktivno prodire kroz staničnu membranu i nepovratno se veže na specifične receptorske proteine ​​na 30S podjedinici ribosoma. Krši formiranje kompleksa između matrice (informacija) RNA i 30S podjedinice ribosoma. Kao rezultat toga, javlja se pogrešno čitanje informacija iz RNA, a formirani su defektni proteini. Polipribozomi se raspadaju i gube sposobnost sinteze proteina, što dovodi do smrti mikrobne stanice.

Djeluje protiv većine gram-negativnih i nekih Gram-pozitivnih mikroorganizama (MIC vrijednosti, μg / ml označene su po imenu mikroorganizma): Pseudomonas aeruginosa (1.6-3.2), uklj. otporne na gentamicin, tobramicin, sisomicin i netilmicin, Escherichia coli (6.1.-2.3.) Klebsiella spp. (1,6-6,4) Serratia spp. (1,6-6,4) Providencia spp. (1,6-6,4) Enterobacter spp. (6.1.-2.3.) Salmonella spp. (1,6-6,4) Shigella spp. (0,6-6,4) Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4-1,6), uklj. otporne na penicilin, meticilin i neke cefalosporine, u manjoj mjeri djeluje na enterokokse. Aktivno s obzirom na Mycobacterium tuberculosis i neke atipične mikobakterije; ima bakteriostatički učinak na Mycobacterium tuberculosis, otporne na streptomicin, isoniazid, PASC i druge anti-TB lijekove (osim za viomicin i kapreomicin). Ne djeluje na gram-negativne anaerobe i protozoe koji ne stvaraju spore. Otpornost se razvija polako, više od 70% sojeva gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija zadržavaju osjetljivost na amikacin. Postoji potpuna križna otpornost na aminoglikozide prve generacije, a ostale - djelomično. Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide, tako da mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa, otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Gotovo ne apsorbira iz probavnog trakta. Unesite / u ili / m. Cmaksimum postignuta je pri 1 i 0,5 h nakon IM i IV doze od 7,5 mg / kg i iznosi 21 i 38 ug / ml. Terapijska koncentracija (15-25 ug / ml) održava se 10-12 sati s / m i / u uvodu. Osim netilmicina karakterizira i najpredvidljiviji među aminoglikozidima Cmaksimum i Cmin. Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 4-11%. Vd - 0,2-0,4 l / kg, u novorođenčadi do 0,68 l / kg. Lako prolazi gistogematicalkie barijere prodire u tkivo pluća, jetre, miokarda, slezena, koštanog tkiva, se selektivno nakuplja u kortikalnom sloju bubrega, raspoređena je u izvanstaničnoj tekućini, uključujući serumu, limfe, pleuralni, perikarda i peritonealnoj tekućini, sinovijalne tekućine, čir tekućine, Pri niskim koncentracijama, određene u žuči, bronhijalna sekreta, u mišićima i adipoznom tkivu. Prolazi kroz BBB, s upalom meninga - u većoj mjeri. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini. Ne metabolizira se. T1/2 u odraslih - 2-4 sata, u novorođenčadi - 5-8 sati. Zračenje bubrega 79-100 ml / min, s disfunkcijom bubrega T1/2 povećava na 70-100 sati izlučuju uglavnom putem bubrega (65-94%) kako je nepromijenjen od glomerularne filtracije, stvara visoku koncentraciju u urinu.; u malim količinama izlučenim žuči. Prikazuje u hemodijalizom (svakih 4-6 sati koncentracija u krvnoj plazmi smanjuje za 50%), te u manjoj mjeri - u peritonealnu dijalizu (48-72 sati, da se vrati oko 25% doze).

Uz upotrebu amikacina, ototoksični učinak je izraženiji (slušni dio VIII para kranijalnih živaca češće utječe na vestibularni živac) nego nefrotoksični. Vjerojatnost manifestacije ototoksičnosti veća je ako su funkcije bubrega i dehidracija poremećene, ukljucujuci. spali. Jedna primjena dnevne doze (80-100% standardne doze) smanjuje rizik od toksičnih učinaka, a istovremeno održava sličnu kliničku učinkovitost.

Postoje podaci o učinkovitosti intratekalne i intraventrikularne primjene amikacina u infekcijama središnjeg živčanog sustava, kao i uporabe injekcijskih otopina u obliku inhalacija.

U oftalmologiji se može koristiti za lokalno liječenje bolesti oka - subkonjunktivna otopina amikacina (50 mg / ml); Intravitrealno - 0,4 ml otopine (sadrži 0,4 mg / 0,1 ml), primjena se može ponoviti u intervalima od 3 dana.

Primjena tvari Amikacin

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama (otporne na gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: respiratorne infekcije (bronhitis, pneumonija, Empijem pluća, čir), sepsa (uključujući sojeve uzrokovane Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa, otporne na druge aminoglikozidi), bakterijskog endokarditisa, infekcija CNS-a, uključujući (meningitis), abdominalne infekcije (uključujući peritonitis), infekcije mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis), gonoreja, gnojni infekcije kože i mekih tkiva ( uključujući zaraženih opeklina, čireva i zaraženim dekubitusa različitog porijekla), infekcija žučnog trakta, kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitisa), zacjeljivanje infekcije, postoperativne infekcije, upale srednjeg uha. Tuberkuloza (rezervni lijek) - u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide; poraz slušnih i vestibularnih aparata ne-tuberkulozne etiologije, uklj. neuritis slušnog živca, oštećenje funkcije bubrega (zatajenje bubrega, uremija, azotemija), teška srčana bolest i hematopoezija.

Ograničenja upotrebe

Myasthenia gravis, parkinsonizam, dehidracija, starost, neonatalno razdoblje, uklj. u prerane dojenčadi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Primjena u trudnoći je moguća samo za životne navike. Prolazi kroz posteljicu koja se nalazi u fetalnom krvnom serumu u koncentraciji od približno 16% od toga u krvnom serumu majke, i amnionske tekućine. Može se akumulirati u bubrezima fetusa, imati nefro- i ototoksične učinke.

FDA Akcijska kategorija - D.

Izlučuje se u majčinom mlijeku u malim količinama. Za vrijeme trajanja liječenja, dojenje treba napustiti.

Nuspojave amikacina

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, parestezija, trzanje mišića, konvulzije, tremor, vrtoglavica, poremećena neuromuskularni prijenos (slabost mišića, otežano disanje, apneja za vrijeme spavanja), psihoza, sluh (osjećaj „polaganje” ili zujanje u ušima, gubitak sluha sa smanjenjem percepciji visokih tonova, nepovratni gluhoća) i ravnoteža (nekoordinirani pokreti, vrtoglavica, nestabilnost).

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): srčanog ritma, arterijske hipotenzije, anemije, leukopenije, trombocitopenije, granulocitopenije, eozinofilije.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, dysbiosis, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

Iz genitourinarnog sustava: oštećenja bubrega (albuminurija, hematurija, oligurija, bubrežna insuficijencija).

Alergijske reakcije: svrbež kože, urtikarija, arthralgia, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Ostalo: povišena tjelesna temperatura, nježnost na mjestu ubrizgavanja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s IV uvodom).

interakcija

Postoji fizikalno-kemijska nekompatibilnost s penicilinom, osobito karbenicilinom. Farmaceutski kompatibilna sa heparinom, cefalosporina, amfotericin B, klorotiazid, eritromicin, vitamina C i B, kalij klorid. Djeluje sinergistički s beta-laktamski antibiotici protiv mnogih gram-negativnih organizama, s tikarcilin i piperacilin azlocilin protiv Pseudomonas aeruginosa i druge ne-fermentacijske gram-negativne bakterije. Uz istovremenu i / ili sekvencijalnu uporabu dvaju ili više aminoglikozida (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin, monomitsin, tobramicin, netilmicin), njihov antibakterijski učinak, smanjen (za natjecanje mehanizma „hvatanje” u stanice mikroba) i toksični učinci pojačavaju. Amikacin amilorid smanjuje nefrotoksičnost (smanjivanjem prodiranje proksimalnih tubula). Zajedno s ulaz amfotericin B, cefalotina, polimiksina, cisplatin, vankomicin i nalidiksične kiseline povećava rizik od nefrotoksičnosti. Loop diuretika (furosemid, etakrinska kiselina), te povećanje cefalotin ototoksičnosti. Indomethacin s / u uvodu smanjenom bubrežnom klirensu amikacin i povećava koncentraciju plazme i opasnost od toksičnosti. Kada se primjenjuje istodobno sa sredstvima za inhalacijski anestezije kurarepodobnymi lijekova, opioidni analgetici, magnezijevog sulfata, polimiksine za parenteralnu primjenu, kao i poboljšanu neuromuskularne blokade s transfuzijom velikih količina krvi citrat konzervansa. Smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova (zahtijeva podešavanje njihove doze).

predozirati

simptomi: neuromuskularne blokade do respiratornog začepljenja, u dojenčadi - CNS depresiju (letargija, stupor, koma, duboka respiratorna depresija).

obrada: kalcijev klorid, w / w, antikolinesteraza (neostigmin n / k), m-holinoblokatory (atropin), simptomatskom terapijom, ako je to potrebno - ventilatora. Hemodializa, peritonealna dijaliza su učinkovita u kršenju bubrežne funkcije, novorođenčad razmjenjuje transfuziju krvi.

Rute primjene

V / m, u / u (tokarenje, 2 minute, ili kapanje, brzinom od 60 kapi u minuti).

Mjere opreza za tvar Amikacin

Nemojte miješati u jednom štrcaljkom ili infuzijskom sustavu s drugim lijekovima (eventualno stvaranjem neaktivnih kompleksnih spojeva). Prije i jednom tjedno tijekom liječenja mora pratiti funkciju bubrega (uključujući serumskog kreatinina i amidni u serumu) i VIII para kranijalni živci (audiogram). Kontinuirano farmakokinetičko praćenje (Cmaksimum određuje se 30 minuta i 1 sat nakon IV i IM injekcija, respektivno, Cmin - nakon 6 sati) omogućuje isključivanje stvaranja toksičnih ili subterapeutskih koncentracija u krvi. Budite oprezni vozačima vozila i osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti i dobru koordinaciju kretanja.

Posebne upute

Prije upotrebe odredite osjetljivost mikroorganizama.

Rješenje za injekcije i infuzije pripremljeno je neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (0,25-0,5 g) se otopi u 2-3 ml sterilne vode za injekcije; za IV infuzije, dobivena otopina se razrijedi u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% -tne otopine dekstroze.

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Anti-infektivni agensi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i drhtati prije toga. Velika većina potrošača nemam pojma kako oni rade i kada treba poduzeti. A sve je još ništa, ako u lokalnim ljekarnama ne postoje izvrsne mogućnosti svatko želi kupiti bilo antibiotike bez recepta, a amikacin uključujući. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavnim i jasnim za ljude koji nemaju medicinsko obrazovanje - treba proširiti na mase i biti pristupačne. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacine.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripada skupini aminoglikozida. Svi antibiotici na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture podijeljeni su u nekoliko skupina. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski raspon antibakterijskih aktivnosti i nisu tako često korištene. Aminoglikozidi pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Prvi je predstavnik dosad korišten za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su redovi aminoglikozida dopunjeni s neomicinom i kanamicinom. Uskoro je došao prijelaz druge generacije aminoglikozida, koji su imali širi spektar djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treća generacija aminoglikozidom antibiotika tobramicin predstavio uključuju, na primjer, u vrlo popularnom i kapi za oči Tobrex Torbradeks i amikacin, koji je predmet ovog članka.

Oblik izdavanja

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg se pripravlja otopina za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spreman za ubrizgavanje, koji se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Amikacinske doze također mogu varirati: u suhom prahu, 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doziranje je 250 mg po 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika oslobađanja i svakako ne zaboravite na recept liječnika s naznakom doze.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injektivno).

Svojstva Amikacina

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodiru u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega se sinteza proteina poremeti, a mikroba stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo slabije na gram-pozitivnim mikroorganizmima. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasične" angine, upale pluća, koja je obično povezana s Gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin primjenjuje u infekcije Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonads, uključujući otporne na druge aminoglikozidi poput gentamicina i tobramicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella dizenterije (patogena).

Nadalje, lijek je učinkovit za infekciju s Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve rezistentne na mnoge anti-TB lijekova, kao što su streptomicin, påsk, izonijazidom, i drugi.

Upute za uporabu: rastavljamo upute Amikatsinu

Prema uputama za uporabu Amikacina, lijek je propisan za infektivne i upalne bolesti kod odraslih i djece, koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. Među najčešćim svjedočenjima:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazvano Pseudomonas aeruginosa;
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. meningitis);
  • infekcija u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, ramenima);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija koštanog tkiva (osteomijelitis);
  • Otitis, uključujući i vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s Pseudomonas aeruginosa).

Treba napomenuti da je Amikacin rezervni lijek za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim pripremama rezervi.

Pažnja: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterija, patnja jetre i bubrega opisana su na stranicama na Internetu, au redovima liječnika. U stvarnosti, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u bavljenju antibakterijskim lijekovima, uvelike je zauzeta. Pridržavajući se preporučenih doziranja od strane liječnika i - glavna stvar! - kada se koriste antibiotici isključivo u svrhu liječnika, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi predstavnici aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin ima više osobit ototoksični učinak: intramuskularna ili intravenska primjena lijeka u visokim dozama je ispunjena oštećenjem slušnog dijela kranijalnih živaca. U uputama za primjenu Amikacina naglašeno je da se prilikom davanja cjelokupne dnevne doze lijeka izgledi razvoja ototoksičnog učinka smanjuju jedanput, dok klinička učinkovitost ostaje na istoj razini.

Uz ototoksičnost, Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "nakupljanja", buka u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), sniženi krvni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, Quinckeov edem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Pored toga, uputa upozorava da se prilikom injekcija Amikacina može opaziti nježnost i lokalne reakcije, na primjer crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, a pacijent ne mora razumjeti njegove standardne doze. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, za ovu svrhu, intramuskularne injekcije se daju u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - ova tehnika se naziva inkjet. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amicacin

I sada se obratimo praktičnom dijelu članka. Teškoće potrošača mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praha, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i anestetikom s novokainom 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova koji se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može uvelike smanjiti bolnost injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i novokain i lidokain - pridonose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Dakle, za otapanje 1 g Amikacina potrebno vam je 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje bočice s Amikacinom. Imajte na umu da nije potrebno potpuno otvoriti bocu: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Pod njom će se pojaviti gumeni čep.
  2. Liječenje pluta s antiseptičkim. Gumeni čep treba obrisati otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Otvaranje ampula s vodom i anestetikom.
  4. Ograda otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je uzeti vodu za injekciju i anestetik (redoslijed biranja nije bitan, pripreme se miješaju u jednoj šprici).
  5. Uvođenje dijela otapala u bočicu antibiotika. Otprilike pola sadržaja štrcaljke se uvodi u bočicu i, bez uklanjanja štrcaljke, pokuša temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo uvodi u bočicu, mora se još jednom potresati, a bez uklanjanja igala iz bočice, birati otopljeni antibiotik u špricu.

Treba napomenuti da spreman, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo je uništen. Odmah nakon pripreme, priprema se mora koristiti.

Kontraindikacije uporabe Amikacina

Naravno, tako ozbiljan antibiotik, kao Amikatsin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pažljivo liječiti.

Lijek je strogo zabranjen kada:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na drugi antibiotik, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergičan na gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja slušnih aparata, kao i smanjene vestibularne funkcije (nisu povezane s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikatsin s oprezom imenuje novorođenčad, starije osobe i pacijente s Parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo za životne indikacije. Na učinak na fetus, lijek pripada kategoriji D, što znači prisutnost dokaza koji podupiru negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također se preporučuju da ne koriste amikacin.

Analogues Amikacina

I na kraju, vidjet ćemo kakve analoge Amikacina postoji na modernom farmaceutskom tržištu. Počnimo s činjenicom da je droga pod nazivom „amikacin”, u pravilu, od strane ruskih tvrtki, a time i jeftinije kolega teško pronaći. U isto vrijeme možete kupiti u ljekarnama uvoz generičkih lijekova koji su skuplji i, prema nekim stručnjacima, višu razinu kvalitete. To uključuje Selemitsin (dostupan kao otopina za primjenu u mišić, intravenozno davanje i infuzijom), proizveden od Medokemi Cipar i ubrizgavanje amikacin Czech tvrtke Galenike.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Također je vrijedno obratiti pažnju na druge lijekove iz bronhitisa i kašlja: