Glavni
Analize

Injekcije amikokanina - upute za uporabu + analozi i recenziji + recept

Amikacin je polusintetski antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavni aktivni sastojak lijeka, amikacin, je derivat kanamicina A. Sredstvo pripada trećoj generaciji aminoglikozida i nalazi se na drugoj liniji lijekova protiv tuberkuloze.

Mehanizam djelovanja baktericidnih amikacin ostvaruje vezivanjem za aktivni 30 S ribosomsku pod-jedinicu i sprečavanje stvaranja mRNA i transportnih kompleksa u bakterijskim stanicama. Također, amikacin blokira procese sinteze proteina pomoću patogenih mikroorganizama i potiče uništenje njihovih membrana, što dovodi do smrti patogena.

Injekcije amikokanina - upute za uporabu

Lijek ima širok raspon antibakterijskih učinaka i izražen učinak protiv tuberkuloze. Spektar djelovanja obuhvaća amikacin pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, neke sojeve Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin djeluje na sojeve bakterija otpornih na gentamicin, penicilin, meticilin i većinu cefalosporina.

Lijek također djeluje na mycobacterium tuberculosis i neke atipične sojeve mikobakterija. Lijek može imati bakteriostatske učinke na mikobakterije koji su razvili otpornost na streptomicin, izoniazid, PASK i druge lijekove protiv tuberkuloze.

Antibiotik nije uništen bakterijskih enzima sposobnih inaktivaciju drugih lijekova i aminoglikozidnih djela Pseudomonas sojeva koji su otporni na lijekove tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Amikacin ne djeluje protiv najjednostavnijih i gram-anaeroba koji ne stvaraju spore.

Otpornost na antimikrobno djelovanje amikacina razvija se vrlo sporo. Među bakterijama postoji potpuna križna otpornost na prvu generaciju aminoglikozidnih pripravaka i djelomično predstavnicima druge generacije ove klase.

Oblik amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Nemaju oblik otpuštanja namijenjen za oralnu upotrebu (tablete, kapsule, suspenzije, sirupi itd.)

Pakiranje fotografija Amikacin 1000 mg 10 bočica

Lijek se izdaje samo u obliku:

  • prašak za proizvodnju infuzijske otopine;
  • ampula s otopinom za iv ili in / m aplikaciju.

Amikacin u prahu je dostupan u bočicama koje sadrže 0,5 i 1 gram antibiotika u obliku amikacin sulfata.

Antibiotik u ampulama koji sadrže otopinu za parenteralnu primjenu dostupan je u dozi od 0,25 i 0,5 grama. Uz glavni aktivni sastojak, amikacin sulfat, ampule sadrže Na u obliku disulfita i citrata, kao i razrijeđenu sumpornu kiselinu i vodu za injekcije.

Lijek se prodaje u ljekarnama na recept.

Recept amikacin na latinskom jeziku

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno, ovisno o težini pacijenta, dobi i broju glomerularne filtracije.

Rp: Sol. Amikacini sulfat 0,5 g

S. In / m od 0.4 g 2 puta dnevno

Farmakokinetička svojstva amikacina

Lijek se primjenjuje samo intramuskularno ili intravenozno. Obrasci za oralnu primjenu amikacina - ne postoje, budući da se antibiotik, zapravo, ne apsorbira u probavni trakt.

Kada se parenteralna primjena brzo apsorbira i distribuira u organima i tkivima.

Lijek ne tvori aktivne metabolite i izlučuje se bubrega nepromijenjenim.

Rizik oštećenja sluha kada se koristi amikacin povećava kada pacijent ima smanjenje funkcije bubrega i dehidrataciju.

Antibiotik dobro nadilazi barijere tkiva i nakuplja se u strukturama organa i tkiva. Također, amikacin nakuplja patološki eksudat (tekućina unutar apscesa, itd.).

Amikacin - indikacije za uporabu

Amikacin je najučinkovitiji antibiotik iz klase aminoglikozida. Može se učinkovito koristiti za bakterijske infekcije:

  • Oštećenja kože i RVC-a, uključujući apscese, flegmone, zaražene rane, čireve na pritisak, čireve i ozljede iz sagorijevanja;
  • generalizirana priroda, praćena razvojem bakteremije i septikemije. Također se može koristiti za sepsa enterokokusne i pseudomonasne etiologije, čak iu slučaju rezistencije sojeva na druge aminoglikozide. Amikacin se može koristiti za neonatalnu sepsu (sepsu u novorođenčadi);
  • Utječe na unutarnje srce (endokarditis);
  • respiratorni trakt (pleuralni empiem, kao i plućni apscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (uključujući peritonitis);
  • genitourinarni sustav (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sustav (limfadenitis);
  • koštanog tkiva i zglobova (osteomijelitis, purulentni bursitis i artritis septičkog porijekla).

Amikacin, kao lijek drugog reda, koristi se u liječenju tuberkuloze.

Kod infekcija mokraćnog sustava, amikacin se preporuča koristiti samo ako je upala uzrokovana sojevima otpornih na druge lijekove.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti u oftalmološkoj praksi. Za lokalno liječenje bolesti oka može se koristiti subkonjunktivna ili intravitrealna aplikacija lijeka.

Kontraindikacije primjene amikacina

Lijek se ne propisuje u prisutnosti pojedinačnih nepodnošljivih aminoglikozidnih lijekova, teške disfunkcije bubrega, zatajenja bubrega, trudnoće, neuritskog iznenadnog živca. Također, s obzirom na toksični učinak sredstava na pre-kohlearni živac, amikacin nije propisan pacijentima koji su nedavno bili liječeni lijekovima koji imaju ototoksični ili nefrotoksični učinak.

S oprezom, ako je apsolutno neophodno, amikacin se može koristiti za liječenje:

  • pacijenti s miastenijom gravis, Parkinsonova bolest, botulizam, dehidracija;
  • novorođenčad i prerano bebe;
  • bolesnika starijih godina;
  • dojenačkih žena.

Terapija prijevremenih i novorođenčadi s aminoglikozidima treba provoditi samo kada je apsolutno nužna, u nedostatku druge, sigurnije alternative. To je zbog činjenice da zbog smanjene funkcije bubrega, poluživot antibiotika se povećava i može se akumulirati u tijelu. Akumulacija sr-va može uzrokovati toksične učinke na središnji živčani sustav.

U starijih osoba, postoji i smanjenje funkcije bubrega zbog dobi. U tom smislu, uz upotrebu aminoglikozida u ovoj skupini bolesnika, povećava se rizik od toksičnog djelovanja lijeka na središnji živčani sustav, kao i gubitak sluha.

Pacijenti s poremećajem bubrega, korekcijom doza, kao i vremenskim intervalima, između doza se primjenjuju u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

U bolesnika s neurološkim poremećajima (Parkinsonova bolest, miastenija gravis, botulizam itd.) Povećava se rizik od razvoja teške neuromuskularne blokade.

Doziranje amikacina

Doza amikacina uvijek se izračunava pojedinačno. Na propisanu dozu utječe starost pacijenta, težina njegova tijela, stanje bubrežne funkcije i GFR, ozbiljnost infekcije i prisutnost popratnih bolesti.

Pacijenti s netaknutom funkcijom bubrega amikacin su propisani:

  • kod umjerenih infekcija: u dozi od 10 mg / kg / dan. U teškim i životnim prijetnjama, dnevna se doza propisuje brzinom od 15 mg / kg. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1500 miligrama. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije. Sa životinjskim infekcijama - tri injekcije.
  • novorođenčad se primjenjuje doza od 10 mg / kg / dan prvog dana, a zatim 7,5 mg / kg / dan za ostatak perioda liječenja. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije.

Trajanje liječenja je od tri do sedam dana s IV uvodom; od sedam do deset dana s uvodom u / m.

Pacijenti sa smanjenim GFR, doza i intervala između primjene prilagođavaju se u skladu s razinom kreatinina.

Kako rastu amikacin?

Za razrjeđivanje 250 i 500 miligrama antibiotskog praha upotrijebite 2-3 ml sterilne injekcije vode.

Ako je potrebno, davanje c-IV intravenozno kaplje, dobiveni p-r dalje se razrijedi u 200 ml izotonične otopine soli.

Lijek se daje vrlo sporo.

Nuspojave amikacina

Uz upotrebu amikacina moguće je toksično oštećenje bubrega i organa sluha. S pojavom albuminurije, hematurije, cilindrurije, hiperemije, oligurije, gubitka sluha ili vestibularnih poremećaja, liječenje amikakina odmah se zaustavlja.

Također, u pozadini terapije, moguće je razviti alergije, pojavu anemije, smanjenje broja trombocita, kršenje funkcije jetre i oštećenja toksičnih CNS-a.

Lokalne reakcije mogu se manifestirati flebitikom na mjestu primjene.

Kompatibilnost s alkoholom

Amikacin je strogo zabranjen kombinirati s alkoholom. Pijenje alkoholnih pića aminoglikozidi mogu dovesti do teške opijenosti, oštećenja toksičnih CNS-a i razvoja zatajenja bubrega.

Korištenje amikacina u trudnoći i HBV

Aminoglikozidi su na popisu antibiotika koji su zabranjeni za trudnice. To je zbog činjenice da droga ove grupe prodiru kroz barijeru posteljice i mogu imati toksične učinke na fetus. Najznačajniji nepoželjni učinci aminoglikozida su nefrotoksični i ototoksični učinci na fetus.

Korištenje aminoglikozida tijekom trudnoće može dovesti do nepovratne kongenitalne gluhoće i oštećenja bubrega.

Tijekom prirodnog hranjenja, antibiotik se može koristiti kada je apsolutno neophodan. Unatoč činjenici da amikacin može prodrijeti u majčino mlijeko u malim dozama, antibiotik se praktički ne apsorbira u intestini bebe. Od komplikacija može se razviti dječje crijevne disbakterijere. Nije bilo drugih komplikacija zbog korištenja HB-a.

Značajke liječenja aminoglikozidom

Prije početka terapije amikacinom treba ukloniti kršenje elektrolitske ravnoteže.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba povećati količinu tekućine. Sva liječenja trebaju biti pod pažljivom kontrolom razine kreatinina.

Apsolutne indikacije za trenutno otkazivanje lijeka su hipereemija i oligurija.

U bolesnika s bubrežnim bolestima, rizik ototoksičnog učinka (gubitak sluha) je značajno veći. Ako je sluh smanjen, lijek se zaustavlja.

Strogo je zabranjeno istodobno primjenjivati ​​streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomicin. Kombinacija s tim lijekovima dovodi do oštrog povećanja toksičnosti i oštećenja bubrega i organa sluha.

Kombinacija antibiotika s diureticima (furosemid, manitol, itd.) Može dovesti do nepovratnog smanjenja sluha, sve do ukupne gluhoće.

Analozi amikacina u injekcijama, tablete

Analozi amikacina u tabletama ne postoje. Sredstvo se upotrebljava samo intravenski ili intramuskularno.

  • Amikacin ruske farmaceutske kampanje Sinteza AOMPP (500 mg praha) -28 rubalja po bocu;
  • Amicacin ruska kampanja Kraspharma (500 mg praha) - 24 rubalja po bocu;
  • Amikacin u ampulama (otopina) proizveden ruskom kampanjom Kurgan Synthesis (10 ampula od 0,25 mg) - 270 rubalja.

Amicacin - recenzije

Amikacin je vrlo učinkovit, ali vrlo otrovni antibiotik. Lijek treba koristiti samo na recept liječnika i pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja (UAC, razina kreatinina, itd.). Samotamnjenje je prepuna komplikacija koje ugrožavaju život.

Lijek se dokazao kao antibiotski rezervat kod infekcija uzrokovanih sojevima bakterija otpornih na mnoge peniciline, cefalosporine i druge aminoglikozide.

Liječnici i pacijenti primjećuju brz učinak lijeka. Niske cijene antibiotika čine ga pristupačnim za pacijente.

Međutim, s obzirom na toksičnost lijeka, njegova upotreba je ograničena.

Amicacin za djecu - odavde:

Lijek se može koristiti za liječenje djece bilo koje dobi (uključujući novorođenčad i prerane bebe) i dokazano je u liječenju neonatološke sepsi uzrokovane sojevima bakterija otpornih na druge lijekove. Također, učinkovito se koristi kao lijek u drugom retku u liječenju tuberkuloze.

Članak je pripremljen
zarazna bolest liječnik Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburg, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust od do 65% prilikom prijema.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Injekcije amikaze

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavna aktivna tvar ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida.

Amikacin je aktivan protiv većine bakterija, koje su uzročnici zaraznih bolesti.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Amikacin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već uzeli Amicacin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Amikacin je dostupan u obliku ampula s otopinom za injekciju od 2 ml i 4 ml, boce s praškom za pripremu otopine za injekcije.

  • Glavna aktivna tvar u sastavu lijeka je amikacin sulfat.
  • Ekscipijenti - natrijev citrat i natrij metabisulfit, sumporna kiselina, voda za injekcije.

Kliničko-farmakološka skupina: antibiotska skupina aminoglikozida.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za imenovanje Amicacina su vrlo opsežne i uključuju sljedeće bolesti:

  1. meningitis;
  2. peritonitis;
  3. endokarditis;
  4. Sepsis (uključujući sepsu novorođenčadi);
  5. Postoperativne bakterijske komplikacije;
  6. Infekcije genitourinarnog sustava (prostatitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja);
  7. Infekcije dišnog sustava (plućni apsces, upala pluća, empiema pleure i pluća, bronhitis);
  8. Infekcije kože, kostiju i mekih tkiva (opekline, trofični ulkusi, ulkusni pritisci, osteomijelitis, furunculosis).

Prije upotrebe Amikacina poželjno je laboratorijsko određivanje osjetljivosti patogena na taj antibiotik.

Farmakološko djelovanje

Lijek je semisintetički antibiotik širokog spektra djelovanja koja je, kada se proguta veže malu podjedinicu ribosomske (30 s), čime se uništavaju bakterije stanica tsitolemmy, sinteze proteina blokova i inhibira stvaranje složenog matrice i prijenos RNA.

Slijedeći mikroorganizmi su najosjetljiviji na amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafilokoki.
  3. Streptokoke.
  4. Gonococci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimalna koncentracija dolazi nakon 30-90 minuta (ovisi o načinu primjene Amicacina).

Upute za uporabu

Otopina Amikacina se daje intramuskularno ili intravenski (bilo jet ili kapanje). Učestalost primjene određuje se pojedinačno.

  • Odraslih i djece od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekomplicirane) - 250 mg svakih 12 sati.; nakon sesije hemodijalize, može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.
  • Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja IV uvodom - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana

Za pripremu otopine za suhi prašak, u bočice se doda voda za injekcije. Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju od 0,5 g praha potrebno je ubrizgati 2-3 ml vode za injekcije u bočicu, promatrajući sterilnost. Nakon otapanja praška, Amikacinova otopina se može koristiti za intramuskularnu primjenu.

Koncentracija Amikacina u otopini za intravenoznu injekciju ne smije prijeći 5 mg / ml. Ako je potrebno, intravenozna otopina koristi iste otopine Amikacina kao za intramuskularnu injekciju, koje se dodaju u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrij klorida. Intravenozna injekcija kapljica se provodi brzinom od 60 kapi u minuti, mlazom - 3-7 minuta.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati arterijski tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite.

Umoran od hemoroida? Postoji izlaz! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, potrebno je.

Prisutnost crva kaže SMELL iz usta! Jednom dnevno, popijte vodu s kapom.

kontraindikacije

Prema uputama, Amikacin je kontraindiciran u:

  1. Neuritis sluhnog živca;
  2. trudnoća;
  3. Preosjetljivost na agens (uključujući ostale aminoglikozide);
  4. Ozbiljni kardijalni poremećaj bubrega.

S oprezom treba koristiti antibiotik u Parkinsonismu, miastenija gravis, dehidraciju, tijekom laktacije i starosti. Osim toga, pod strogim medicinskim nadzorom Amikacin se daje novorođenčadi i preranom dojenčadi.

Nuspojave

U odgovorima na Amikakin postoje izvještaji o tome da lijek može uzrokovati nuspojave iz tijela:

  • Hematopoetski sustav: smanjenje broja leukocita u krvi, smanjen broj trombocita, smanjenje hemoglobina, smanjenje broja granulocita u krvi;
  • Osjetilni organi: nepovratna gluhoća, gubitak sluha, vrtoglavica, diskriminacija pokreta;
  • Reakcije preosjetljivosti na amikacin: pruritus, febrilne bolesti, osip na koži, crvenilo kože, oticanje Quincke;
  • Probavni sustav: povraćanje, disfunkcija jetre, mučnina;
  • Periferni i središnji živčani sustav: poremećaji mišića prijenosa, epileptički napadaji, trzanje mišića, pospanost, glavobolja;
  • Mokraćni sustav: oštećenje otrovnih bubrega;
  • Lokalne manifestacije: dermatitis na mjestu ubrizgavanja, upala vene na mjestu injiciranja, nježnost na mjestu injiciranja.

U slučaju predoziranja amikacin mogućeg brzog razvoja toksičnih reakcija: mučnina i povraćanje, poremećaji stolice i mokrenje, jake glavobolje i vrtoglavicu, gubitak sluha, zvonjenje ili osjećaj punoće u ušima. Također, mnogi pacijenti imaju oslabljen apetit i značajno povećanu žeđ. Liječenje se temelji na hemodijalizi, peritonealnoj dijalizi, simptomatskom liječenju.

Analogues Amikacin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena AMICACIN-a u ljekarnama (Moskva) iznosi 45 rubalja.

Uvjeti prodaje

Kupnja lijeka dopuštena je samo ako je recept dostupan.

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Anti-infektivni agensi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i drhtati prije toga. Velika većina potrošača nemam pojma kako oni rade i kada treba poduzeti. A sve je još ništa, ako u lokalnim ljekarnama ne postoje izvrsne mogućnosti svatko želi kupiti bilo antibiotike bez recepta, a amikacin uključujući. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavnim i jasnim za ljude koji nemaju medicinsko obrazovanje - treba proširiti na mase i biti pristupačne. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacine.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripada skupini aminoglikozida. Svi antibiotici na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture podijeljeni su u nekoliko skupina. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski raspon antibakterijskih aktivnosti i nisu tako često korištene. Aminoglikozidi pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Prvi je predstavnik dosad korišten za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su redovi aminoglikozida dopunjeni s neomicinom i kanamicinom. Uskoro je došao prijelaz druge generacije aminoglikozida, koji su imali širi spektar djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treća generacija aminoglikozidom antibiotika tobramicin predstavio uključuju, na primjer, u vrlo popularnom i kapi za oči Tobrex Torbradeks i amikacin, koji je predmet ovog članka.

Oblik izdavanja

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg se pripravlja otopina za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spreman za ubrizgavanje, koji se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Amikacinske doze također mogu varirati: u suhom prahu, 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doziranje je 250 mg po 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika oslobađanja i svakako ne zaboravite na recept liječnika s naznakom doze.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injektivno).

Svojstva Amikacina

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodiru u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega se sinteza proteina poremeti, a mikroba stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo slabije na gram-pozitivnim mikroorganizmima. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasične" angine, upale pluća, koja je obično povezana s Gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin primjenjuje u infekcije Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonads, uključujući otporne na druge aminoglikozidi poput gentamicina i tobramicin), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella dizenterije (patogena).

Nadalje, lijek je učinkovit za infekciju s Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve rezistentne na mnoge anti-TB lijekova, kao što su streptomicin, påsk, izonijazidom, i drugi.

Upute za uporabu: rastavljamo upute Amikatsinu

Prema uputama za uporabu Amikacina, lijek je propisan za infektivne i upalne bolesti kod odraslih i djece, koje su uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. Među najčešćim svjedočenjima:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazvano Pseudomonas aeruginosa;
  • zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. meningitis);
  • infekcija u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, ramenima);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija koštanog tkiva (osteomijelitis);
  • Otitis, uključujući i vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s Pseudomonas aeruginosa).

Treba napomenuti da je Amikacin rezervni lijek za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim pripremama rezervi.

Pažnja: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterija, patnja jetre i bubrega opisana su na stranicama na Internetu, au redovima liječnika. U stvarnosti, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u bavljenju antibakterijskim lijekovima, uvelike je zauzeta. Pridržavajući se preporučenih doziranja od strane liječnika i - glavna stvar! - kada se koriste antibiotici isključivo u svrhu liječnika, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi predstavnici aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin ima više osobit ototoksični učinak: intramuskularna ili intravenska primjena lijeka u visokim dozama je ispunjena oštećenjem slušnog dijela kranijalnih živaca. U uputama za primjenu Amikacina naglašeno je da se prilikom davanja cjelokupne dnevne doze lijeka izgledi razvoja ototoksičnog učinka smanjuju jedanput, dok klinička učinkovitost ostaje na istoj razini.

Uz ototoksičnost, Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "nakupljanja", buka u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), sniženi krvni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, Quinckeov edem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Pored toga, uputa upozorava da se prilikom injekcija Amikacina može opaziti nježnost i lokalne reakcije, na primjer crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, a pacijent ne mora razumjeti njegove standardne doze. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, za ovu svrhu, intramuskularne injekcije se daju u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - ova tehnika se naziva inkjet. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amicacin

I sada se obratimo praktičnom dijelu članka. Teškoće potrošača mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praha, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i anestetikom s novokainom 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova koji se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može uvelike smanjiti bolnost injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i novokain i lidokain - pridonose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Dakle, za otapanje 1 g Amikacina potrebno vam je 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje bočice s Amikacinom. Imajte na umu da nije potrebno potpuno otvoriti bocu: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Pod njom će se pojaviti gumeni čep.
  2. Liječenje pluta s antiseptičkim. Gumeni čep treba obrisati otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija 70%).
  3. Otvaranje ampula s vodom i anestetikom.
  4. Ograda otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je uzeti vodu za injekciju i anestetik (redoslijed biranja nije bitan, pripreme se miješaju u jednoj šprici).
  5. Uvođenje dijela otapala u bočicu antibiotika. Otprilike pola sadržaja štrcaljke se uvodi u bočicu i, bez uklanjanja štrcaljke, pokuša temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo uvodi u bočicu, mora se još jednom potresati, a bez uklanjanja igala iz bočice, birati otopljeni antibiotik u špricu.

Treba napomenuti da spreman, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo je uništen. Odmah nakon pripreme, priprema se mora koristiti.

Kontraindikacije uporabe Amikacina

Naravno, tako ozbiljan antibiotik, kao Amikatsin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pažljivo liječiti.

Lijek je strogo zabranjen kada:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na drugi antibiotik, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergičan na gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja slušnih aparata, kao i smanjene vestibularne funkcije (nisu povezane s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikatsin s oprezom imenuje novorođenčad, starije osobe i pacijente s Parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo za životne indikacije. Na učinak na fetus, lijek pripada kategoriji D, što znači prisutnost dokaza koji podupiru negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također se preporučuju da ne koriste amikacin.

Analogues Amikacina

I na kraju, vidjet ćemo kakve analoge Amikacina postoji na modernom farmaceutskom tržištu. Počnimo s činjenicom da je droga pod nazivom „amikacin”, u pravilu, od strane ruskih tvrtki, a time i jeftinije kolega teško pronaći. U isto vrijeme možete kupiti u ljekarnama uvoz generičkih lijekova koji su skuplji i, prema nekim stručnjacima, višu razinu kvalitete. To uključuje Selemitsin (dostupan kao otopina za primjenu u mišić, intravenozno davanje i infuzijom), proizveden od Medokemi Cipar i ubrizgavanje amikacin Czech tvrtke Galenike.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Također je vrijedno obratiti pažnju na druge lijekove iz bronhitisa i kašlja:

Amikacin: upute za uporabu

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavna aktivna tvar ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida. Amikacin je aktivan protiv većine bakterija, koje su uzročnici zaraznih bolesti.

Oblik izdavanja i sastav

Amikacin je dostupan u obliku otopine za injekcije u ampulama od 4 ml i praška za otopinu u bočicama. Ampule su zapakirane u pakiranu ćeliju koja sadrži 5 ili 10 ampula otopine. U jednom pakiranju kartona mogu postojati 1 ili 2 pakiranja s konturama s odgovarajućim brojem ampula (5 i 10 komada).

Prašak za pripremu otopine dostupan je u bočicama. Jedan kartonski paket može sadržavati 1, 5 ili 10 bočica.

Glavna aktivna tvar lijeka je amikacin sulfat. Njegova količina iznosi 250 mg u 1 ml otopine. Također uključuje pomoćne tvari:

  • Natrijev citrat za injekcije.
  • Sumporna kiselina je razrijeđena.
  • Natrijev disulit.
  • Voda za ubrizgavanje.

U bočici amikacin sulfata može se nalaziti u nekoliko doza - 250, 500 i 1000 mg. Različiti broj ampula ili bočica u kartonskim paketima omogućava prikladno primjenu lijeka ovisno o propisanom tijeku liječenja i doziranju.

Farmakološko djelovanje

Amikacin je antibiotik farmakološke skupine III generacije aminoglikozida. Ima bakteriostatički učinak (uništavanje bakterijskih stanica) protiv širokog raspona različitih bakterija. Uništavanje bakterijske stanice nastaje zbog vezanja na podjedinicu ribosoma 30S i poremećaja replikacije proteinskih molekula, što dovodi do smrti bakterijske stanice. Amikacin je aktivan protiv takvih skupina bakterija:

  • Gram-negativne bakterije (gram obojane ružičasta) - Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Gram-pozitivne bakterije (prema Gramu su obojene u ljubičastoj boji) - Staphylococcus spp. i neke sojeve Streptococcus pneumoniae.

Lijek nema baktericidni učinak na anaerobne mikroorganizme (bakterije koje mogu rasti i razmnožavati samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit protiv otpornih bakterija protiv drugih antibiotika (penicilin-rezistentni sojevi mikroorganizama).

Nakon intramuskularne injekcije, aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i distribuira u tijelu (unutar 10-15 minuta). Slobodno prodire u krvno-moždanu barijeru, placentu (prodire u fetus tijekom trudnoće), ulazi u majčino mlijeko. Iz tijela amikacin sulfata izlučuje se nepromijenjeno. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne koncentracije aktivne tvari izlučuje iz tijela) je 3 sata.

Upozorenja za uporabu

Glavne indikacije za primjenu Amikacina jesu teške zarazne bolesti uzrokovane gram-negativnim bakterijama (osobito ako imaju otpornost na druge antibiotike). Takve bolesti uključuju:

  • Infektivnih procesa u dišne ​​puteve pluća - (upale pluća), bakterijski bronhitis, pluća absces (formacija u plućnom tkivu omeđen šupljinu ispunjen gnoj), Empijem (nakupljanje u pleuralnom šupljinu gnoja).
  • Sepsis - zarazni proces s prisutnošću u krvi patogenih bakterija sa njihovim aktivnim rastom i reprodukcijom.
  • Bakterijski endokarditis je zarazni proces (često gnojan) unutarnje ljuske srca (endokard).
  • Infektivni proces u mozgu - encefalitis, meningoencefalitis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces u organima trbušne šupljine, uključujući peritonitis.
  • Infekcije kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva - apscesi, flegmoni, gangrenozni procesi, dekubitus s nekrozom, opekotine.
  • Patologija jetre i žučnog sustava - apsces jetre, celuloze, kolecistitisa, empiema žučnog mjehura.
  • Zarazne procesi u mokraćnog i reproduktivnog sustava - pijelonefritis, uretritis, cistitis s čestim razvoja septičkih komplikacija.
  • Rane i postoperativne zarazne komplikacije.
  • Infekcije kostiju (osteomijelitis) i zglobova (purulentni artritis).

Prije upotrebe Amikacina poželjno je laboratorijsko određivanje osjetljivosti patogena na taj antibiotik.

Kontraindikacije za uporabu

Korištenje amikacina kontraindicirano je u takvim slučajevima:

  • Alergijske reakcije, pojedinačna netolerancija na amikacin sulfat ili bilo koja pomoćna sredstva lijeka.
  • Bolesti unutarnjeg uha, koje su u pratnji upale slušnog živca - amikacin sulfat u ovom slučaju mogu dovesti do oštećenja otrovnih živaca s pogoršanjem ili gubitkom sluha.
  • Teška patologija jetre ili bubrega, praćena funkcionalnom insuficijencijom.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme.

Određivanje prisutnosti kontraindikacija provodi se prije primjene Amikacina.

Doziranje i administracija

Amikacin je parenteralni oblik lijeka. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Prašak prije injekcije se otopi u 2-3 ml vode za injekcije. Ubrizgavanje se provodi u skladu s pravilima aseptičkog antiseptičkog spriječavanja infekcije mjesta ubrizgavanja. Doziranje lijeka određeno je vrstom infektivnog procesa, njegovom lokalizacijom u tijelu i težinom protoka. Standardna doza za odrasle i djecu iz dobi od jednog mjeseca iznosi 5 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje 3 puta dnevno. Također je moguće primijeniti 7,5 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (dnevna doza od 15 mg). Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana. Doziranu dozu lijeka ne smije prelaziti 15 g.

Nuspojave

Amikacin sulfat ili pomoćne komponente lijeka nakon ingestije mogu dovesti do razvoja brojnih nuspojava:

  • Alergijske reakcije - stupanj ozbiljnosti može biti različit od osipa i svrbeža do anafilaktičkog šoka (razvoj višestrukog zatajenja organa uz smanjenje sistemskog krvnog tlaka). Također za ovu reakciju mogu biti alergijski urtikarija (koprivnjača i blago oticanje kože nalik uboda) angioedem (značajna lokaliziran oteklina kože i potkožnog tkiva uglavnom u području lica ili genitalije).
  • Nuspojave iz probavnog sustava - povećanje razine enzima jetre (ALT, AST) koji pokazuju uništenja hepatocitima (stanice jetre), povećana koncentracija u krvnoj bilirubin, mučnine i povraćanja.
  • Nuspojave od hemopoetskog sustava - leukopenija (smanjenje broja leukocita), anemija (smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica), trombocitopenija (smanjen broj trombocita).
  • Promjene u mokraćnom sustavu - albuminurija (pojava proteina u mokraći), mikrohematuracija (pojava male količine krvi u urinu), razvoj bubrežne insuficijencije.

Razvoj jedne od njihovih nuspojava zahtijeva povlačenje lijeka i daljnje provođenje simptomatske terapije.

predozirati

Prekoračena dopuštena doza s Amikacinom može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija - kršenje koordinacije, očituje se u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Zujanje u ušima, oštro smanjenje oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Upset mjehur.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Oštećen disanje, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u jedinici intenzivne njege. Za rano uklanjanje Amikatsine iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Korištenje lijeka je moguće samo u namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika uz obvezno razmatranje posebnih uputa:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od 1 mjeseca, lijek se primjenjuje samo uz strogu medicinsku indikaciju pri dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, koja se dijeli na 10 dana.
  • U nedostatku terapijskog učinka 48-72 sata nakon početka terapije potrebno je riješiti pitanje zamjene antibiotika ili taktika liječenja infektivne patologije.
  • S drugim lijekovima Amikacin se koristi s velikom pažnjom uz stalno praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava.
  • Ekstremno oprezno Amikacin se koristi kod osoba s miastenijom gravis (slabost mišića) i Parkinsonizma.

Amikacin u ljekarnama je dostupan samo na recept.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja Amikatsina je 3 godine. Držite je na tamnom, suhom, hladnom mjestu, izvan dohvata djece. Temperatura zraka - ne više od + 25 ° С.

Analogues Amikacina

Pripravci u kojima je aktivna tvar amikacin sulfat su - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Cijene za Amikacin

Amikacin prašak za pripremu otopine za ubrizgavanje 500 mg, 1 kom. - od 15 rubalja.

Amikacin otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju 250 mg / ml, 20 kom. - od 300 rubalja.

Amikacin - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici za oslobađanje (prašak otopina za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) od lijeka za antibiotsko tretiranje infekcija u djece i odraslih, u drugom stanju

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka amikacin. Prikazuju se posjetitelji web stranice - korisnici ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogni amikacin u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz aminoglikozidne skupine djeluje bakterijski. Povezivanje na 30S podjedinicu ribosoma, sprječava stvaranje kompleksa transporta i matrične RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Visoko aktivni protiv gram-negativnih aerobnih organizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Istodobno s benzilpenitsilinom pokazuje sinergiju djelovanja na sojeve Enterococcus faecalis.

Lijek je otporan na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju aminoglikozid drugu i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otporne na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije brzo i potpuno apsorbira. Prosječna terapijska koncentracija za intravensku ili intramuskularnu primjenu održava se 10-12 sati.

To je dobro distribuira u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikarda, sinovijalne, peritonealnoj tekućini i limfnog); u visokim koncentracijama nalazi se u urinu; u maloj žuči, majčinom mlijeku, vodenoj vlasi oka, bronhijalnoj sekreciji, ispljuvaku i cerebrospinalnoj tekućini. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; Visoke koncentracije nalaze se u organima uz dobru opskrbu krvlju: pluća, jetre, miokarda, slezena, a osobito u bubrezima, koji se nakuplja u korteksu, nižim koncentracijama - u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje u dozi sredneterapevticheskih (normalno) za odrasle amikacin ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru (BBB), upala moždanih ovojnica propusnosti malo povišena. Novorođenčad ima veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u fetalnoj krvi i amnionskoj tekućini.

Ne metabolizira se. Izlučuje ga bubrezi glomerularnom filtracijom (65-94%), uglavnom nepromijenjeni.

svjedočenje

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama otpornih na (gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcije dišnog trakta (bronhitis, upala pluća, empiema pleure, apsces pluća);
  • sepsa;
  • septički endokarditis;
  • CNS infekcije (uključujući meningitis);
  • infekcija trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • sumnjivih infekcija kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, inficirane čireve i razne podrijetlo);
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • infekcija kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
  • infekcija rana;
  • postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju (injekcije u ampulama za injektiranje) 250 mg i 500 mg.

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju.

Drugi oblici doziranja, bilo pilule, kapsule ili suspenzije, ne postoje.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, dodatna doza se može davati nakon hemodijalize - 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s uvodom iv je 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

U slučaju zaraženih opeklina može se zahtijevati doza 5-7,5 mg / kg svaka 4-6 sati zbog kraće T1 / 2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

Intravenski se ubrizgava amikacin kroz 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za intravensku primjenu (kapanje) lijek se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoze) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • oštećena funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neurotoksično djelovanje (trzanje mišića, ukočenost, trncija, epileptički napadaji);
  • kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
  • ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintski poremećaji, nepovratna gluhoća);
  • toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
  • disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • groznica;
  • angioedem;
  • bol u mjestu ubrizgavanja;
  • dermatitis;
  • flebitis i periplebitis (uz intravenoznu primjenu).

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • povećana osjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

Ako su životni indikatori dostupni, lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz probavnog trakta, a povezane komplikacije kod dojenčadi nisu dokumentirane.

Primjena kod starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Kod prijevremenih dojenčadi početna pojedinačna doza iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenče i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom zone slobodne od rasta od 17 mm ili više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm - otporno na umjereno osjetljivu, manje od 14 mm.

Koncentracija amikacina u plazmi ne bi smjela prelaziti 25 mcg / ml (terapijska koncentracija je 15-25 mcg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost razvijanja nefrotoksičnosti veća je u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije, kao i kod davanja visokih doza ili dugo vremena (ova skupina pacijenata može zahtijevati dnevno praćenje funkcije bubrega).

Kada je nezadovoljavajuća audiometrijska ispitivanja, doza lijeka je smanjena ili prekinuta.

Pacijenti s infektivno-upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba imati na umu mogućnost razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i započeti odgovarajuću terapiju.

Disulfit sadržan u pripremi natrija može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod pacijenata (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom anamnezom.

Interakcije lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od oto i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin povećava učinak opuštanja mišića lijekova sličnih lijekovima.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost antimiastenskih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amicacin Ferein;
  • Amikacin sulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.