Glavni
Masaža

Alfa blokatori: lijekovi u liječenju prostatitisa

Alfa adrenoblokovi nazivaju se lijekovi koji mogu usporiti živčane impulse koji prolaze kroz adrenergijsku sinapsu. U središtu njihova djelovanja je privremena blokada adrenergičkih receptora (alfa-1 i alfa-2). Ova imovina se koristi u kardiologiji (za snižavanje krvnog tlaka krvnih žila) i urologiju.

Uporaba lijekova kao što su alfa blokatori, s prostatitisom može vratiti mokrenje, što je smanjeno zbog upale prostate.

Za koje se koriste alfa blokeri?

Živčani sustav izravno je povezan s radom ljudskih organa i kontrolom mišića. Kada je osoba zdrava, taj mehanizam ne uspijeva. Međutim, upalni procesi prostatitisa imaju negativan učinak na rad živčanog sustava. Prije svega, to je vidljivo iz rada receptora, koji izazivaju grčeve uretre i glatke mišiće mokraćnog mjehura. Zbog toga muškarac ne može normalno otići na zahod, a kršenje procesa uriniranja, to je jedan od glavnih znakova upale prostate.

Alfa adrenoblokovi se koriste kao lijekovi u liječenju upale prostate. Oni djeluju kao usmjereni, pomažući opuštanje glatkog mišićnog tkiva, kako prostate tako i vrata mokraćnog mjehura, s povećanim izljevom dijelova urina. U ovom slučaju, postoji znatno smanjenje izraženih simptoma povećanja prostate.

U režimu lijeka, alfa blokatori se primjenjuju u liječenju kako bi se povećala učinkovitost glavnih lijekova. Stoga se u medicinskoj terapiji upućuju na drugu liniju djelujućih lijekova, kada je potrebno:

  • smanjiti unutarnji pritisak u uretru;
  • smanjiti ton glatkih mišića prostate i vrata mokraćnog mjehura;
  • povećati ton oslabljenog mjehura.

Alfa blokatori u patologiji prostate su dizajnirani da ublaže tijek bolesti, ali ne i izliječiti. Ovo je čista simptomatska terapija. Nakon njihove primjene uočeni su sljedeći učinci:

  • normalizacija urina odljeva;
  • Opuštanje glatkih mišića s smanjenjem boli;
  • povratak seksualne želje;
  • uklanjanje staze krvi u zdjelici;
  • smanjene manifestacije benigne hiperplazije organa.

Razvrstavanje alfa blokatora

Ovi lijekovi podijeljeni su na:

  • neselektivnih lijekova koji blokiraju alfa-1 i alfa-2 adrenergičke receptore (fentolamin, fenoksibenzamin);
  • selektivni agensi kratkog djelovanja koji blokiraju samo alfa-1 receptore (prazosin);
  • selektivna sredstva s dugim djelovanjem koja mogu blokirati samo alfa-1 receptore (terazosin, doksazosin, alfuzosin);
  • (tamsulosin).

Selektivna sredstva ne zahtijevaju preliminarnu pripremu i samo u rijetkim slučajevima uzrokuju blage nuspojave. Unatoč značajnim prednostima, ova vrsta ima jednu imovinu koja se mora uzeti u obzir kod muškaraca reproduktivne dobi.

Utvrđeno je da se retrogradna ejakulacija razvija pod djelovanjem aktivnih komponenti lijeka, u kojoj se emisija seminalne tekućine ne pojavljuje u uretre nego u mokraćnom mjehuru. Razmotrimo detaljnije sve pripreme koje se koriste za liječenje patologija prostate.

Ipak, većina stručnjaka slaže se da su selektivni lijekovi nešto bolji od neselektivnih, budući da oni imaju jači učinak na mjehur i živčani sustav.

tamsulosin

Jedan od najčešćih lijekova. Ima selektivni učinak na receptore u muškoj žlijezdi, vratu mokraćnog mjehura i dijelu prostate uretre. Pored glavnih svojstava svih blokatora, sposoban je smanjiti upalni odgovor i fenomen opstrukcije organa.

Dostupan u obliku kapsula od 30 kom. Pakiranje, obloženo doziranjem glavne tvari - 0.4 mg. Za liječenje prostatisa treba uzeti 1 kapsulu 1 puta dnevno tijekom doručka, pranje s 150 ml vode ili mlijeka.

Tijek liječenja je 2-3 mjeseca, ovisno o propisima liječnika. Prvi učinak javlja se nakon 2 tjedna korištenja lijekova.

  • vrtoglavica;
  • tahikardija, ortostatske reakcije;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor;
  • prijevremena ili retrogradna ejakulacija;
  • svrbež, osip na koži.
  • preosjetljivost na komponente agensa;
  • sklonost hipotoniji s gubitkom svijesti;
  • teškog oštećenja jetre.

Trenutno, Tamsulosin je najpopularniji predstavnik njegove skupine među liječnicima.

doksazosin

Drugi selektivni antagonist alfa-1 receptora. Ima sličan učinak kao i prethodni lijek. Glavna razlika i razlog za manje popularnu uporabu ovog alata je potreba za titracijom tijekom primjene.

Proizvedeno u tabletama 1, 2, 4, 8 mg od 30 komada po pakiranju. Prosječna dnevna doza je 4 mg. Morate koristiti 1 tabletu 1 sat dnevno s obrokom. Prvi tjedan imenuje dozu od 1 mg, nakon 7 dana - 2 mg i tako u prosjeku od 4 mg. Tijek terapije je 3 mjeseca.

  • pospanost, glavobolja, astenija (slabost);
  • rinitis, formiranje perifernog edema;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • vrlo rijetko - urinarna inkontinencija.

Kontraindikacije - alergije na komponente lijeka.

Vrijedno je reći da alfa-adrenoblokovi u akutnom tijeku bolesti pokazuju loš rezultat. To je zbog trajanja početka prvog učinka. Kada se koriste doksazosin, njihov učinak javlja tek nakon 14 dana, što je neoprostivo dugo tijekom akutnih manifestacija.

alfuzosin

Jedini popularni i široko korišten neselektivni bloker a-receptora. Ima sva istovjetna svojstva kao i njegovi analozi, ali ima brojne nedostatke zbog kojih se manje uobičajeno koristi u urologiji.

To je uglavnom učinak na sve alfa-receptore u tijelu. Kao rezultat toga - opuštanje glatkih mišića u krvnim žilama (hipotenzija), crijeva (konstipacija) i respiratornog trakta.

Proizveden u obliku tableta od 5 mg. Dnevna doza od 7,5-10 mg, ovisno o težini bolesti i propisivanju liječnika. Uzimajte 1/2 tabletu (2,5 mg) 3 puta dnevno s obrokom, nakon što pijete 200 ml vode. Tijek terapije - 2-3 mjeseca. Ne možete kombinirati ovaj lijek s drugim lijekovima iz iste grupe. U tom slučaju, učinak obaju je izravnavan.

  • slabost, pospanost, tinitus, vrtoglavica;
  • tahikardija, ortostatska hipotenzija, pogoršanje angine pektoris;
  • suha usta, mučnina, povraćanje, zatvor;
  • svrbež i osip na koži.
  • alergija na komponente lijeka;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • napada hipotenzije u anamnezi.

terazosin

Lijek se odnosi na neselektivna sredstva i zahtijeva postupno povećanje dnevne doze. Količina aktivne tvari tijekom prvog unosa ne smije prelaziti 1 mg. Postupno se dozu povećava na 10 mg uz održavanje i do 20 mg - tijekom liječenja upale prostate. Prvi rezultati se osjete 14 dana nakon početka tečaja. Da bi se postigao stabilan klinički učinak, potrebno je 1-1,5 mjeseci.

Terazozin je dostupan u obliku tableta. Pijenje ih se preporuča u večernjim satima prije odlaska u krevet. To će smanjiti vjerojatnost nuspojava.

  • astenija;
  • pogoršanje vida;
  • oticanje sluznice dišnog sustava;
  • kršenja seksualne funkcije.
  • alergija na komponente lijeka;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • patologija kardiovaskularnog sustava.

zaključak

Lijekovi ove skupine su vrlo učinkoviti za uklanjanje glavnih simptoma upale prostate. Ipak, potrebno je razumjeti da oni mogu poslužiti samo kao dodatak glavnom liječenju.

Zbog njihovog dugoročnog učinka, takvi lijekovi s kroničnim prostatitisom su mnogo učinkovitiji nego u akutnoj fazi bolesti. Prijam ovih sredstava, kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih nuspojava, treba imenovati samo liječnik.

Potpuni pregled svih vrsta adrenoblokova: selektivni, neselektivni, alfa, beta

Iz ovog članka saznat ćete: ono što je adrenoblockers, koje su grupe podijeljene. Mehanizam njihovog djelovanja, indikacije, popis lijekova i adrenoblokova.

Adrenolytics (adrenoblockers) su skupina lijekova koji blokiraju živčane impulse koji reagiraju na norepinefrin i epinefrin. Ljekoviti učinak je suprotan onom od adrenalina i norepinefrina na tijelu. Naziv ove farmaceutske skupine govori za sebe - lijekovi koji ga unesu, "prekidaju" djelovanje adrenoreceptora koji se nalaze u srcu i zidovima krvnih žila.

Takvi lijekovi se široko koriste u kardiološkoj i terapijskoj praksi za liječenje vaskularnih i srčanih bolesti. Često ih kardiolozi dodjeljuju starijim osobama koje imaju arterijsku hipertenziju, poremećaje srčanog ritma i druge kardiovaskularne patologije.

Razvrstavanje adrenoblokova

U zidovima posuda postoje 4 vrste receptora: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergički receptori. Najčešći su alfa i beta-adrenoblok, koji "isključuju" odgovarajuće adrenalinske receptore. Postoje i alfa-beta-blokeri koji blokiraju sve receptore u isto vrijeme.

Sredstva svake od skupina mogu biti selektivna, selektivno prekidajući samo jednu vrstu receptora, na primjer alfa-1. I neselektivni uz istodobno blokiranje obje vrste: beta-1 i -2, ili alfa-1 i alfa-2. Na primjer, selektivni beta-blokatori mogu utjecati samo na beta-1.

Opći mehanizam djelovanja adrenoblokova

Kada norepinefrin ili adrenalin ispuštaju u krvotok, adrenergični receptori odmah reagiraju vezanjem na nju. Kao rezultat ovog postupka, u tijelu se javljaju sljedeći učinci:

  • plovila su sužena;
  • puls se povećava;
  • krvni tlak raste;
  • povećava se razina glukoze u krvi;
  • prošireni bronhi.

Ako postoje određene bolesti, na primjer, aritmija ili hipertenzija, takvi učinci su nepoželjni za nekoga, jer mogu izazvati hipertenzivnu krizu ili povratak bolesti. Adrenoblokovi "isključuju" ove receptore, tako da djeluju izravno suprotno:

  • proširiti krvne žile;
  • smanjiti broj otkucaja srca;
  • spriječiti povećanje šećera u krvi;
  • suziti lumen bronha;
  • niži krvni tlak.

To su uobičajene akcije, karakteristične za sve vrste lijekova iz adrenolitske skupine. Ali lijekovi su podijeljeni u podskupine ovisno o utjecaju na određene receptore. Njihova se djelovanja malo razlikuju.

Česte nuspojave

Zajedničko za sve adrenoblokove (alfa, beta) su:

  1. Glavobolja.
  2. Brzo umor.
  3. Pospanost.
  4. Vrtoglavica.
  5. Povećana je nervoza.
  6. Moguće kratkotrajne nesvjestice.
  7. Kršenje normalne aktivnosti želuca i probave.
  8. Alergijske reakcije.

Budući da lijekovi iz različitih podskupina imaju malo drugačije terapijske postupke, nepoželjne posljedice od njihovog recepta također se razlikuju.

Opća kontraindikacija za selektivne i neselektivne beta-blokatore:

  • bradikardija;
  • sindrom slabog sinusnog čvora;
  • akutno otkazivanje srca;
  • atrioventrikularni i sinoatrijski blok;
  • hipotenzija;
  • Decompensirani zatajenje srca;
  • alergije na komponente lijeka.

Ne-selektivni blokatori ne mogu se uzimati s bronhalnom astmom i uništavanjem vaskularne bolesti, selektivno - u patologiji periferne cirkulacije.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Takve lijekove treba propisati kardiolog ili terapeut. Nezavisni nekontrolirani prijem može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda uslijed srčanog udara, kardiogenog ili anafilaktičkog šoka.

Alfa-blokatore

posljedica

Adrenoblokovi alfa-1 receptora proširuju pluća u tijelu: periferni su vidljivi u crvenilu kože i sluznice; unutarnjih organa - osobito crijeva s bubrezima. Zbog toga se periferni protok krvi povećava, poboljšava se mikrocirkulacija tkiva. Otpornost posuda na periferiju smanjuje se, a tlak se smanjuje, bez refleksnog povećanja brzine otkucaja srca.

Smanjenjem vraćanja venske krvi u atrij i širenjem "periferije", opterećenje na srcu značajno se smanjuje. Zbog lakoće svog rada, stupanj hipertrofije lijeve klijetke, karakterističan za hipertenzivne pacijente i starije osobe s srčanim problemima, smanjuje se.

  • Utječu na metabolizam masti. Alpha-AB smanjuje razinu triglicerida, "loš" kolesterol i povećava lipoproteine ​​visoke gustoće. Ovaj dodatni učinak je dobar za osobe koje pate od hipertenzije opterećene aterosklerozom.
  • Utječu na metabolizam ugljikohidrata. Pri uzimanju lijekova povećava se osjetljivost stanica na inzulin. Zbog toga se glukoza apsorbira brže i učinkovitije, što znači da njena razina ne raste u krvi. Ovaj je učinak važan za dijabetičare kod kojih alfa-adrenoblokoli smanjuju razinu šećera u krvotoku.
  • Smanjuje znakove upale u organima genitourinarnog sustava. Ovi lijekovi se uspješno koriste u hiperplaziji prostate kako bi se uklonili određeni karakteristični simptomi: djelomično pražnjenje mjehura, gori u uretru, česte i noćne mokrenje.

Blokatori alfa-2 adrenalinskog receptora imaju suprotan učinak: uske krvne žile, povećavaju krvni tlak. Stoga se u kardiološkoj praksi ne koriste. Ali oni uspješno liječe nemoć u muškaraca.

Popis lijekova

Tablica donosi popis međunarodnih imunoloških imena lijekova iz skupine alfa-receptorskih blokatora.

Farmakološka skupina - Alfa-adrenoblokers

Pripreme podskupina isključeni. omogućiti

opis

Formulacije imaju sposobnost da zaštite postsinaptičke alfa-adrenoreceptora u kontaktu s neurotransmitera noradrenalina () ili agonista, koji cirkulira u krvi (endogenog adrenalina, lijekovi), podijeljena s selektivnog antagonista alfa1-adrenoblokova (alfuzosin, prazosin, doksazosin, tamsulosin, terazosin, itd.) i neselektivni, blokirajući i alfa1-, i alfa2-adrenoreceptori (fentolamin, tropodifen, ergot alkaloidi i njihovi derivati, nerglolin, propoksan, butiroksan itd.). Pripreme ove skupine sprečavaju prolaz vazokonstriktorskih impulsa kroz adrenergičke sinapse i uzrokuju zbog toga širenje arteriola i prekapilara. Drugi učinak, posredovan alfa blokadom1-adrenoreceptora, poboljšanje urodinamike u benignoj hiperplaziji prostate (vidi Alati koji utječu na metabolizam prostate i korektori urodinamike).

Alfa-blokatore

Adrainolitics su skupina kemikalija koje utječu na određene adrenergičke receptore. Ovisno o tome koji su adrenoreceptori pod utjecajem tih tvari, podijeljeni su u beta i alfa-blokatore. Pripreme temeljene na njima propisuju se u borbi protiv različitih patologija srca, vaskularnog sustava, u slučaju cirkulacijskih poremećaja i za normalizaciju tlaka.

Pripreme Alfa-blokatori

Postoje dvije glavne skupine lijekova.

Tvari koje inhibiraju aktivnost postsinaptični adenoretseptorov, uzrokujući vazodilataciju primijetio lumen i pad tlaka, kao i prekomjerna oslobađanje noradrenalina.

Glavni predstavnik prve skupine je Fentolamin, čiji je učinak povećanje perifernih krvnih žila. Kada se tvar daje intravenski, učinak se postiže u roku od petnaest minuta.

U medicini se lijek rijetko koristi, ali može se propisati za:

  • listovi ili smrzotine;
  • dijagnoza pheokromocitoma;
  • hipertenzivna kriza;
  • hemoragični šok;
  • Raynaudova bolest.

Ostali predstavnici ove grupe:

Selektivni alfa-1-adrenoblokers

Tvari su karakterizirane većom aktivnošću i trajanjem. Oni imaju pozitivan učinak na razinu kolesterola u krvi, čime se smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, tvari ne utječu na sadržaj šećera, ne povećavaju pritisak i razlikuju se u malom broju nuspojava.

Selektivni alfa-blokatori uključuju sljedeći popis lijekova:

Zbog njihove učinkovitosti, ti lijekovi su daleko ispred Fentolamina. Njihov glavni učinak je smanjenje tlaka smanjenjem supresije vaskularnog tona. Svojstva počinju manifestirati nakon otprilike sat vremena nakon gutanja.

Indikacije za uporabu Alpha-adrenoblokova

Razmotriti terapeutsko djelovanje određenih skupina lijekova:

  1. Patološka stanja perifernog krvožilnog sustava (Raynaud bolest), u terapiji dugo nezacijeljive rana i dekubitusa, kao i kada se bori s feokromocitoma propisanom Tropafen i fentolamin.
  2. Pocetne faze razvoja adenoma prostate tretiraju se s Prozazinom, koji poboljšava odstranjivanje urina.
  3. Alfa-1-adrenoblokovi bili su najčešći u hipertenziji. Proširuju posude (od najmanjih do najvećih), čime se smanjuje pritisak. Smanjenje tlaka dovodi do značajnog pada opterećenja na miokardu, što čini te lijekove učinkovite u infarktu miokarda.
  4. Za dugotrajnu terapiju koriste se Prazonin i Doksazin.
  5. Fostopolitska svojstva obdarena su Fentolaminom i Prazonomom.
  6. Diabergergotamin se koristi za migrenu, kao i akutne i kongestivne oblike cirkulacijske insuficijencije.

Kontraindikacije Alfa-blokatori

Nemojte davati lijekove ljudima koji imaju sljedeća odstupanja:

  • bradikardija;
  • teška ateroskleroza;
  • srčane palpitacije;
  • s bubrezima;
  • sklonost ortostatskoj reakciji, karakteristična za starije osobe s dijabetesom;
  • ishemijska bolest bez paralelne primjene beta-blokatora;
  • patologija cerebralne cirkulacije.

Relativna kontraindikacija je trudnoća.

Nuspojave se manifestiraju kao:

  • prekomjerni pad tlaka;
  • oticanje otekline;
  • glavobolje;
  • kvara srčanog ritma;
  • tahikardija;
  • vazodilatacije;
  • oticanje sluznice;
  • mučnina;
  • nesanica;
  • bol u mišićima.

Alfa blokeri: kratki popis lijekova

Adrenoblokovi su skupina lijekova koji mogu inhibiraju adrenalinske receptore u krvožilnom sustavu. To jest, oni receptori koji su na neki način reagirali na adrenalin i noradrenalin, nakon uzimanja adrenoblokova, prestanu to raditi. Ispada da je učinak adrenoblokova potpuno suprotan od adrenalina i noradrenalina.

klasifikacija

Krvne žile sadrže 4 vrste adrenoreceptora: alfa-1, 2 i beta 1, 2

Adrenoblokovi, ovisno o sastavu lijeka, mogu isključite različite skupine adrenergičkih receptora. Na primjer, uz pomoć lijeka mogu se isključiti samo alfa-1-adrenergični receptori. Drugi lijek vam omogućuje da odmah isključite 2 skupine adrenoreceptora.

Zapravo, zbog toga adrenoblokovi su podijeljeni na alfa, beta i alfa-beta.

Svaka grupa ima opsežan popis lijekova koji se koriste u liječenju različitih bolesti.

Učinci lijekova

Alfa-adrenoblokovi 1 i 1,2 identični su u njihovom učinku. Glavna je razlika između njih skrivena nuspojave, koji mogu izazvati ove lijekove. U pravilu, imaju više izražene alfa-1,2-adrenoblokove i više njih. I oni se mnogo češće razvijaju.

Obje skupine droga imaju izraženu vazodilatni učinak. Taj je učinak osobito izražen u sluznici tijela, crijeva i bubrega. To pomaže poboljšati protok krvi i normalizirati krvni tlak.

Zbog djelovanja ovih lijekova, smanjenje venskog povratka u atriji. Zbog toga se opterećenje na srcu kao cjelini smanjuje.

Alfa-adrenoblokova obje skupine koriste se za postizanje slijedećih rezultata:

  • Normalizacija tlaka, kao i smanjenje opterećenja srčanog mišića.
  • Poboljšati cirkulaciju krvi.
  • Oslobodite stanje osoba sa zatajivanjem srca.
  • Smanjenje kratkog zraka.
  • Smanjenje tlaka u malom krugu cirkulacije krvi.
  • Smanjenje indeksa kolesterola i lipoproteina.
  • Povećajte osjetljivost stanica na inzulin. To vam omogućuje da ubrzate apsorpciju glukoze u tijelu.

Važno je napomenuti da uporaba takvih lijekova izbjegava povećanje lijeve klijetke srca i sprječava razvoj refleksnog otkucaja srca. Ti lijekovi mogu se koristiti za liječenje pacijenata koji su pretili i koji imaju slabu toleranciju glukoze.

Alfa-adrenoblokovi se naširoko koriste u urologija, jer mogu brzo smanjiti ozbiljnost simptoma u raznim upalnim procesima u genitourinarizmu uzrokovanom hiperplazijom prostate. To je, zahvaljujući tim lijekovima, pacijent oslobađa osjećaj nepotpunog mokraćnog mjehura, rijetko odlazi noću na zahod, ne osjeća gori osjećaj prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura.

Ako alfa-1-adrenoblokovi utječu na unutarnje organe i srce više, tada alfa-2-adrenoblokovi djeluju više na reproduktivni sustav. Iz tog razloga alfa-2 lijekovi se uglavnom koriste za borbu protiv impotencije.

Upozorenja za uporabu

Očigledna je razlika u vrstama utjecaja između alfa-blokera različitih skupina. Zato liječnici propisuju takve lijekove na temelju opsega njihove uporabe i indikacija.

Alfa-1-blokatori

Ovi lijekovi propisuju se u sljedećim slučajevima:

  • Pacijent je zabilježen hipertenzija. Lijekovi mogu smanjiti prag krvnog tlaka.
  • Angina pektoris. Ovdje se ti lijekovi mogu koristiti samo kao element kombinirane terapije.
  • Hiperplazija prostate.

Alfa-blokatore 1,2-

Oni su propisani ako je pacijent u sljedećem stanju:

  • Problemi s cerebralnom cirkulacijom.
  • Migrena.
  • Problemi s perifernom cirkulacijom.
  • Demencija se manifestira uslijed suženja krvnih žila.
  • Kontrakcija krvnih žila kod dijabetesa.
  • Dystrofične promjene u rožnici oka.
  • Atrofija optičkog živca uslijed gladovanja kisika.
  • Hipertrofija prostate.
  • Poremećaji mikturiranja.

Alfa-2-adrenergični blokatori

Raspon primjene tih lijekova je vrlo uska. Oni su prikladni samo za borbu impotencija ljudi i izvrsno se nositi sa svojim zadatkom.

Nuspojave kod uporabe alfa-blokatora

Svi lijekovi ovog tipa imaju pojedinačne i opće nuspojave. To je zbog osobitosti njihovih učinaka na adrenoreceptore.

K česte nuspojave uključuju:

  • Vrtoglavica.
  • Hipertenzija pri mijenjanju položaja tijela.
  • Povećan umor.
  • Slabe stanja.
  • Nervoza.
  • Mučnina.
  • Povreda defekata.
  • Migrena.

Alfa-1-adrenoblokovi mogu uzrokovati sljedeće pojedinačne nuspojave:

  • Pada krvni tlak.
  • Puffanje ekstremiteta.
  • Srčana palpacija.
  • Kršenje ritma srca.
  • Povreda fokusa vida.
  • Crvenilo sluznice.
  • Neugodna senzacija u trbuhu.
  • Žeđ.
  • Bol iza trbuha i leđa.
  • Smanjena seksualnost.
  • Bolna erekcija.
  • Alergija.

Alfa-1,2-adrenoblokovi mogu dovesti do sljedećih problema:

  • Nesanica.
  • Pretjerana aktivnost.
  • Osjećam se hladno u nogama.
  • Bol u srcu.
  • Smanjena apetita.
  • Bolni osjećaji iza peritoneuma.
  • Žgaravica.
  • Toplina.
  • Bol u donjim udovima.

Alfa-2-adrenoblokovi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • Tremorenje udova.
  • Uzbude.
  • Anksioznost.
  • Hipertenzija.
  • Smanjenje učestalosti uriniranja.

kontraindikacije

Adrenoblokovi, kao i svi drugi lijekovi, ne mogu se koristiti ako postoje kontraindikacije.

Za alfa-1-adrenoblokove, sljedeći su uvjeti kontraindikacije:

  • Poremećaji u radu mitralnog ventila.
  • Smanjeni tlak kod mijenjanja položaja tijela.
  • Problemi s radom jetre.
  • Trudnoća.
  • Dojenje.
  • Intolerancija pojedinih komponenti lijeka.
  • Poremećaji srca, u kombinaciji s hipotenzijom.
  • Zatajenje bubrega.

Alfa-1,2-adrenoblokova ne smiju se uzimati pacijenti koji imaju:

  • Ateroskleroza perifernih žila.
  • Arterijska hipotenzija.
  • Pretjerana osjetljivost na komponente lijeka
  • Bradikardija.
  • Organska oštećenja srčanog mišića.
  • Srčani udar.
  • Akutno krvarenje.

Najmanje kontraindikacije za alfa-2-adrenoblokove. To se objašnjava uskošću njihove primjene. Prijam takvih droga zabranjen, ako pacijent ima:

  • Zatajenje bubrega.
  • Alergija na komponente lijeka.
  • Pritisak skoči.

Popis lijekova

Svaka skupina takvih lijekova zastupa opsežan popis lijekova. Popis njih sve nema smisla. Dosta kratki popis najpopularnijih lijekova:

  • alfuzosin. Odnosi se na neselektivnu skupinu. Ovaj lijek ne samo da se širi uretra, ali također omogućuje normalizaciju tlaka urina, ublažava grčeve i bol tijekom mokrenja. Tijek liječenja ovim lijekom počinje s večernjim prijemom. Doze i trajanje tečaja određuje liječnik.
  • doksazosin. Ovo je lijek s selektivnim djelovanjem. Proizvedeno u obliku tableta. To se dobro ukazuje liječenje prostatisa. Omogućuje poboljšanje urodinamike pacijenta. Za razliku od drugih lijekova, to ne dovodi do pada krvnog tlaka. Očigledni negativni učinak korištenja ovog lijeka je povećani kolesterol.
  • terazosin. Ovaj lijek često se koristi u liječenju hiperplazija prostate. Aktivna tvar lijeka počinje djelovati vrlo brzo - nakon 15 minuta. Maksimalni učinak postiže se unutar 2 sata. Nakon uzimanja lijeka pacijentu ne smije hodati 6 sati. Pri primjeni ovog lijeka alkohol nije dopušten.

Uloga alfa-adrenoblokova u kompleksnoj terapiji za upalu prostate

Uz pomoć alfa-adrenoblokova uklanjaju se poremećaji urinacije, zaustavljaju se bolovi i povećava potencijal. Lijekovi ove skupine nisu osnova liječenja, međutim, sve se više propisuje za kronični prostatitis i adenom prostate. Tijek terapije je dugačak i varira od 4 do 8 tjedana.

Lijekovi koji liječe prostatitis

Liječenje prostatisa je dug proces koji ovisi o stadiju, obliku i simptomima bolesti. Samo lijekovi nisu propisani. Liječnik liječnik može odrediti shemu borbe protiv upale tek nakon dijagnoze i otkrivanja uzroka patologije.

Lijekovi koji se koriste za liječenje prostatitisa:

  1. Alfa-blokatore. Lijekovi su usmjereni na poboljšanje mokrenja. Nakon njihove primjene, napetost se uklanja iz mokraćnog mjehura, što je stisnuto povećanom prostatom.
  2. Antibiotici. Ako se dijagnosticira bakteriološki prostatitis, propisuje se lijek za suzbijanje razvoja patogenih mikroorganizama. Koriste se rektalne supozitorije i injekcije.
  3. NSAR. Imenovani su kako bi spriječili razvoj patologije i zaustavili upalni proces. Pomaže u ublažavanju boli i nelagode tijekom mokrenja.
  4. Antispasmotika. Uz njihovu pomoć, grč u mišićima prostate i mokraćnog mjehura se uklanja. Muškarac može bez bolova otići u WC i imati seks, a odljeva sokova prostate također je olakšana.
  5. Hormonalne pripravke. Dodjeljivanje za normalizaciju hormonskog podrijetla, poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje pušenja.
  6. Fitoterapeutski pripravci. Ova skupina lijekova temelji se na biljnim komponentama. Njihovo djelovanje je manje agresivno i ima za cilj otklanjanje natečenja i upale, ublažavanje sindroma boli i sprečavanje širenja patologije.
  7. Vitamini kompleksi. Dizajniran za poboljšanje lokalnog imuniteta i normalizaciju metaboličkih procesa.
  8. Mišićni relaksanti. S njihovom pomoći poboljšava odljevi lučenja prostate, smanjuje stres zidova mjehura.

Liječenje prostatisa treba biti sveobuhvatno, ali to ne znači da morate odmah uzimati sve lijekove. Za medicinsku terapiju, fizioterapija, fizioterapijski postupci su dodani. Osim toga, potrebno je isključiti štetne proizvode.

Opća ideja alfa-blokera

Alfa-blokatori u liječenju prostatitisa su lijekovi drugog reda. Oni su propisani kao dodatak antibioticima, protuupalnim i analgeticima. Sredstva ove skupine koriste se za uklanjanje bolova tijekom mokrenja i smanjenje upale.

Adrenoblokovi smanjuju ili zaustavljaju proizvodnju adrenalina i noradrenalina, neutralizirajući receptore koji su odgovorni za njih. Nakon uzimanja lijekova uočava se sljedeći učinak:

  • uklanjanje mišićnog tonusa prostate i mokraćnog mjehura;
  • vazodilataciju i poboljšanje cirkulacije krvi;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjenje šećera u krvi.

Također, lijekovi se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Kod kroničnog prostatitisa, više od 50% pacijenata ima pozitivan učinak na dan 5 terapije.

Kod adenoma prostate, ti lijekovi pomažu izbjeći kiruršku intervenciju. Smanjenje neoplazme je primijećeno već u 2. tjednu liječenja, a simptomi nestaju nakon prve doze.

Vrste lijekova i svrha uporabe

Postoji određena klasifikacija alfa-blokera. Liječnik propisuje lijek ovisno o obliku patologije i općem zdravlju pacijenta.

  1. Selektivan. Oni su propisani za kronični oblik bolesti, kada simptomatologija nije toliko izražena, au razdoblju remisije praktički nema nelagode. Ti lijekovi snažno utječu na mišiće mokraćnog mjehura i živčani sustav, uzrokujući niz nuspojava.
  2. Selektivno. Da bi se brzo uklonila oteklina i nježnost, uzima se ova vrsta adrenoblokova. Podijeljeni su u lijekove skraćene i dugotrajne izloženosti. Kod kroničnog prostatitisa, potonji su najučinkovitiji. Međutim, njihova uporaba može uzrokovati retrogradnu ejakulaciju, kada spolni odnos ne završava ejakulacijom.
  3. Uroslekticheskie. Lijekovi uklanjaju mišićni ton tkiva prostate, normaliziraju funkciju sfinktera. Imenuje se za dugo prijam. Učinak se promatra tek nakon dvotjedne terapije.

Lijekovi koji se razmatraju imaju za cilj unaprijediti mokrenje, uklanjajući bol i zadržavanje mokraće, sprečavajući refluks. Za povećanje potencijala, smanjiti glavobolje i proširiti moždane žile adrenolytics druge skupine su imenovani: beta-blokatora.

Učinci ove skupine lijekova na upalu prostate

Alfa-blokatori djeluju na mjehur i uretru, smanjuju edem prostate. Ovisno o tome koji je enzim blokiran, razlikuju se dvije klase, koje se razlikuju mehanizmom djelovanja:

  1. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Smanjuje se proizvodnja hormona dihidrotestosterona u muškom tijelu, koje utječu na patološko proširenje prostate. Aktivne komponente lijeka postupno se akumuliraju, tako da ova terapija može trajati i do šest mjeseci. Blokatori ove klase mogu utjecati na moć i proizvodnju sperme.
  2. Alfa-1-blokatori. Lijek blokira širenje upalnog procesa u prostati i sluznicama mjehura. Njihova akcija počinje već nekoliko dana nakon početka recepcije. Nisu propisane za zarazni prostatitis, već i za teške oblike patologije. 90% muškaraca nije imalo nuspojava iz terapije.

U teškim oblicima prostatisa, propisani su inhibitori. Tijekom liječenja ne smiju se uzimati lijekovi koji povećavaju snagu.

Popis najčešće korištenih lijekova, značajke primjene

Alfa-blokatori su propisani za prostatitis, ovisno o simptomatologiji. Postoje mnoge vrste koje imaju različite sastojke aktivnih tvari.

Važan čimbenik u odabiru lijeka su moguće alergijske reakcije, arterijska hipotenzija, bolest jetre ili pojedinačna netrpeljivost nekom elementu. Ispod je popis najučinkovitijih i najpopularnijih droga ove grupe.

"Tramsulozin"

Ovaj lijek najčešće se propisuje za kronični prostatitis i adenom, koji su popraćeni poremećajima mokrenja. "Tamsulosin" selektivno djeluje na mišićnu muskulaturu prostate i uklanja ton. Također, zaustavlja upalni proces, pozitivno utječe na mokraćni mjehur i uretre.

Ljekoviti oblik - kapsule obložene ljuskom. Jedan paket je dizajniran za 30 dana. Tijek liječenja je od 4 do 6 tjedana. Lijek je najsigurniji i učinkovitiji, ali ga se ne preporučuje sami propisati.

Svakog jutra traje jedna kapsula, nakon 7-8 sati postiže se najviša koncentracija aktivnih tvari. Uklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje zdravlja pacijenta dolazi nakon 7-10 dana.

"Tamsulosin" može izazvati sljedeće nuspojave:

  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • kršenje defekacije;
  • kršenje ejakulacije: njegovu potpunu odsutnost;
  • alergijska reakcija.

Najpopularniji analog ovog lijeka je "Omnik", oni sadrže identične komponente. Bez obzira na naziv i cijenu, učinak prijave je isti.

"Terazosin"

Ovaj lijek temelji se na tvari terazosin, koji selektivno utječe na organe genitourinarnog sustava. Njegova uporaba omogućava smanjenje edema, proširenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvne žile prostate, što pridonosi brzom oporavku. Propisan je ne samo za upalu, već i za benigne novotvorine.

Oblik za doziranje lijeka je tableta koja sadrži 1, 2, 5, 10 mg terazozina. Minimalno trajanje liječenja je mjesec, tijekom kojeg se dozu postupno povećava. U početku je preporučljivo koristiti 0,5-1 mg u vrijeme spavanja, na kraju tečaja, moguće je povećanje do 20 mg.

Nuspojave terapije:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • brz puls;
  • zadržavanje tekućine u tijelu;
  • mučninu i glavobolju.

"Terazozin" nije propisan s adrenoblokatorami grupom beta, lijekovi koji povećavaju potentnost, inhibitori. Samoodređenje i određivanje doziranja ne samo da mogu donijeti željeni učinak, već i štetiti zdravlju.

"Alfuzosin"

"Alfuzozin" se odnosi na skupinu neselektivnih lijekova. Međutim, to nije manje popularno od ostalih alfa-blokatora. Propisan je za prostatitis, adenom, druge urološke bolesti, što dovodi do kršenja mokraćne funkcije. Tijekom primjene, pritisak u prostati leži, smanjuje se pušenje, otpušta mjehur od opterećenja.

Oblik doziranja je tableta koja je prekrivena žutom ili bijelom membranom, od kojih svaka sadrži 2 ili 5 ml alfuzozin hidroklorida. Uzima se nekoliko puta dnevno, maksimalnu dnevnu dozu od 10 mg. Tijek liječenja je od 4 do 6 tjedana.

Sljedeće nuspojave pojavljuju se u rijetkim slučajevima (njihova pojava može biti posljedica predoziranja):

  • nizak krvni tlak;
  • znakovi trovanja, suha usta;
  • slabost, vrtoglavica;
  • tahikardija.

Zabranjeno je istodobno uzimanje adrenoblokova različitih skupina. Učinkovitost takvog liječenja je odsutna, jer komponente raznih lijekova razinaju njihov učinak na tijelo.

„Doksazosin”

"Doksazosin" propisuje se u slučaju alergijske reakcije na prethodne adrenoblokove. Njegova akcija ima za cilj blokirati proizvodnju muškog hormona i razinu kolesterola u krvi. Zbog toga je sindrom boli fiksan, uklanja se problem mokrenja, uklanja oticanje prostate. Lijek se može koristiti bez dodatnih lijekova, ako se otkriva prostatitis u početnoj fazi razvoja.

Oblik za doziranje je tableta ili kapsula s bijelim prahom, u svakoj od 1 do 8 ml aktivne tvari. U prosjeku, liječenje je 6 tjedana, tijekom kojih svakih 7 dana postupno povećava dozu lijeka.

U slučaju predoziranja, uočene su nuspojave slične ostalim adrenoblokovima: mučnina, povraćanje, manjak pažnje, slabost. Može se javiti oticanje lica uslijed razvoja rinitisa. U ekstremnim slučajevima, izgubiti mišićni ton sfinktera i mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije.

"Doksazosin" preporučuje se kombinirati s inhibitorima 5-alfa-reduktaze. Liječenje će biti učinkovitije, patološki se simptomi mogu ukloniti trećeg ili četvrtog dana.

Povratne informacije o liječenju

"Čim me dijagnosticira kronični prostatitis, liječnik je propisao mnoge lijekove, među kojima i adrenoblok. Uzeo sam "Tramzulosin" tijekom pogoršanja oko 2 godine. Vrlo učinkovit lijek, konačno je počeo pomoći nakon prvog dana terapije. Međutim, sada je prestao djelovati. Urolist je rekao da je tijelo naviklo i ne reagira na aktivne tvari, pa je propisano "Terazozin".

"Na preporuku liječnika prihvaćam Omnik." Osjećam se puno bolje: bol i gori su nestali, moć se vratila. Međutim, proizvodnja sperme znatno je smanjena. Ne brinite, jer sam pročitao internetske recenzije drugih muškaraca da je to privremena pojava. Za sljedeći tečaj planiram kupiti "Tramzulosin", budući da je njegova cijena polovica. "

"Rekli su mi da povećaju tjelesnu aktivnost, inače neće biti učinak terapije lijekovima. Međutim, tijekom napada, jedva sam se ustao i samo otišao u toalet. Nakon dvotjedne primjene Doxazosin, počela sam hodati više na svježem zraku. Na kraju tečaja mogu ujutro trčati. "

"Alfa-adrenoblokovi su lijekovi koji se spremaju s prostatitisom. Za 5 godina bolesti sam naizmjenično pio "Terazozin" i "Alfuzozin". Obojica su mi se približavali: nisu uzrokovali nuspojave i obnovili svoj seksualni život. "

Alfa-adrenoblokovi ne liječe prostatitis. Oni su dio obvezne terapije za kronične oblike, kada je smanjena funkcija mokrenja. Lijekovi su sigurni i uzrokuju nuspojave samo u 10% slučajeva. Međutim, nije preporučljivo propisati samu dozu i kombinirati ih s sredstvima za povećanje potencijala.

Alfa adrenoblokova u hipertenziji

Od kakvim pritiskom?

Što je hipertenzija?

Hipertenzija je način života

Arterijski tlak - liječenje je nemoguće?

Sve bolesti živaca i nedostatak pokretljivosti

Uzroci hipertenzije

Što dovodi do hipertenzije

Visoki krvni tlak

Stres je glavni uzrok hipertenzije

Hipertenzija 1,2,3 stupnja

Je li visoki pritisak stalan problem?

Visoki krvni tlak

Faze hipertenzije

Visoki tlak unutar normalnih granica

Faze liječenja hipertenzije

Regulacija krvnog tlaka

Prije mjerenja tlaka

Očitanja tlaka

Kako mjeriti tlak

Liječenje hipertenzije

Liječenje hipertenzije

Kontrola krvnog tlaka

Liječenje hipertenzije uz pomoć terapeuta

Prehrana i prehrana za hipertenziju

Dijeta u hipertenziji

Alfa i beta-blokeri dovode do smanjenja pritiska

Ovi lijekovi, poput ACE inhibitora, blokatori kalcijevih kanala, utječu na krvne žile. Alfa-blokatori uključuju: doksazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokatori sprječavaju prolaz vazokonstriktorskih impulsa u arterije, uzrokuju širenje krvnih žila i dovode do pada krvnog tlaka. Ovi lijekovi posebno su naznačeni na povišenoj razini lošeg kolesterola, koji začepljuje arterije (vidi poglavlje o kolesterolu).

Poput priprema ACE inhibitora, oni ne uzrokuju pospanost, tako da možete voditi aktivan način života. Imaju korisnu nuspojavu: olakšavaju mokrenje povećanjem prostate u starijih muškaraca. Štetni nuspojave ne traju dugo: to je blaga omaglica ili nesvjestica (rijetko) s prvom dozom, uglavnom kod starijih osoba. Beta-blokatori.

Ovi lijekovi djeluju izravno na srce, uzrokujući da se rjeđe bave i manje snage, što smanjuje krvni tlak. Ovdje su: acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol, i drugi.

Uz korištenje hipertenzivne bolesti mogu se koristiti za anginu pektoris, bol u prsima uzrokovanu začepljenjem krvnih žila koje hrane srčani mišić. Istraživanja su pokazala da uzimanje beta-blokera smanjuje rizik od drugog srčanog udara i stoga smanjuje broj umrlih u jezgrama. Međutim, beta-blokatori ne odgovaraju svima.

Oni su kontraindicirani za one koji pate od zatajenja srca, tj. Bolesti u kojoj srce teško prenosi krv kroz arterije. Smanjenje brzine otkucaja srca s ovom bolešću samo će pogoršati slučaj.

Kontraindikacije za bronhijalnu astmu. Kod uzimanja tih lijekova, dijabetičari trebaju stalno provjeravati sadržaj šećera u krvi, jer može porasti na opasnu razinu. Visoki krvni tlak je potrebno provjeriti razinu kolesterola u krvi (usput, to je važno i ako ne uzeti beta-blokatore).

Beta-blokatori mogu smanjiti seksualnu aktivnost. Muškarci mogu izazvati nemoć.

Nuspojave mogu biti privremene, ali moraju biti prijavljene liječniku. Prestanite uzimati beta-blokatore bez prethodnog pribavljanja odobrenja svog liječnika, ne može: pripreme ove vrste imaju princip srca i nagli kraj njihovog prijema uzrokuje ozbiljne posljedice.

Blokatori kalcijevog kanala. Kalcij omogućuje kontrolu tonusa mišića i mišića. Lijekovi smanjuju razinu kalcija, koju mišići oduzimaju krvnim žilama koje se nalaze oko njih. Rezultat je opušteno i otvorene arterije. Neki blokatori također djeluju izravno na srce, bilo da slabe snagu svakog moždanog udara, ili usporavaju proces otkucaja srca. Lijekovi ovog tipa također pomažu kod angine pektoris. Ne uzrokuju osjećaje umora i pospanosti, tako da ljudi koji ih uzmu mogu voditi aktivan način života. Oni ne povećavaju razinu kolesterola, tako da su također prikazani s visokom razinom kolesterola.

Lijekovi ove skupine uključuju: amlodipin, verapamil, diltiazem, izradipin, nifedipin i drugi.

Lijekovi za hipertenziju

Lijekovi koji smanjuju krvni tlak

Tražimo naš lijek za hipertenziju

Folk lijekovi za hipertenziju

Hipertenzija i biljna medicina, biljni tretman

Liječenje povišenog krvnog tlaka

Liječenje sokovima za hipertenziju i moždani udar

Kolesterol u tijelu

Adrenoblokova u liječenju hipertenzije. Učinkovitost blokatora adrenoreceptora

Otkriće Alquista 1949 adrenergičkih receptora. doživljavanja simpatički utjecaj u raznim organima, bila je temelj za stvaranje nove klase lijekova koji omogućuju obavljanje ciljanih poticajno (agonist) ili zabranjivanje (antagonista) učinak na tim receptorima. Kasnije se ispostavilo da su adrenoreceptori bili daleko od homogene, i bili su podijeljeni na alfa i beta receptore.

Osim toga, u svakoj od skupina, dva podskupine - Prvo i drugo. Utvrđeno je da stimulacija adrenergičkih alfa-1 receptora uzrokuje vazokonstrikciju. Posljedica stimulacije alfa-2 adrenergičkih receptora je inhibicija norepinefrinskog otpuštanja i vazodilatacije. Poticanje beta-1 receptore rezultira ubrzanjem otkucaja srca, poboljšanje poslovanja, inotropizma, a ne učinak beta-2 receptora dovodi do širenja bronhiola, vazodilataciju.

Za liječenje arterijske hipertenzije koristi se alfa-1-blokator - prazozin, koji snižava ton arteriola, dok ne povećava ritam srca i ne povećava MO; središnje i izravno djelovanje na bubrege nema; ne uzrokuje poremećaje u metabolizmu. Istovremeno, njegova prva doza može uzrokovati jaku hipertenziju posturalne. Monoterapija s prazosinom često nije dovoljno učinkovita. Primijenite ga u kombinaciji s drugim lijekovima, osobito s diureticima.

Isto grupa Ergot alkaloid ergot alkaloid, dihidroergocrysis, koji se obično koristi u složenim pripravcima (cristepin). Alfa-1-blokatori mogu izazvati sindrom napadaja, budući da uvelike šire perifernu koronarnu mrežu. U tom smislu, oni nisu propisani za značajne, posebno akutne, koronarne bolesti.

Alfa-2-agonistička aktivnost adrenoreceptori u liječenju arterijske hipertenzije koriste se u pripravcima koji su karakterizirani uglavnom središnjim djelovanjem (klonidin i dopamin).

Najveća vrijednost u terapiji hipertenzija imaju blokatore beta-adrenoreceptora ili beta-blokatore (BB). Svojom aktivnošću, upornosti učinka, bez sumnje pripadaju glavnim lijekovima za liječenje hipertenzije. Zajednički mehanizam djelovanja za cijelu skupinu BB je inhibitorni učinak na središnje dijelove simpatičkog živčanog sustava uz istodobno povećanje djelovanja parasimpatičkog sustava. U početnoj fazi, učinak BB-a dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, slabljenja kontraktilne funkcije srca, padu MO. Istodobno se proizvodnja renina nešto smanjuje.

Međutim, periferne posude u ovoj fazi beta blokatori mogu imati vazokonstriktorski učinak, pojačani zbog pada MO. Ako je radnja bila ograničena na BB utjecaja na srce, ostat će neobjašnjivo kasnije (7-14 dan) stabilni efekt hipotenzije da hipertenzija može biti uzrokovan samo pad perifernog otpora. Ispalo je da čak i uz normalizaciju MO, hipotenzivni učinak i dalje postoji. Smanjenje periferne vazokonstrikcije zbog povećane utjecaja vagus živcu, povećava osjetljivost na baroreceptor razine krvnog tlaka, smanjen proizvodnju kateholamina, pad u proizvodnji renina, a time i angiotenzina II.

Utvrđeno je da je važna uloga u liječenju hipertenzije igra kardioprotektivni učinak beta-blokatora, koji inhibira razvoj hipertrofije miokarda. Štoviše, utvrđeno je da dugoročno korištenje BB može u ranoj fazi AH-pristvića preokrenuti razvoj miokardijalne hipertrofije i glatkih mišićnih žila.

Sadržaj teme "Liječenje arterijske hipertenzije":

№ 3. Alfa-adrenoblokovi kao antihipertenzivi

Napisano je: 4. veljače 2013. u kategoriji Kardiologija i EKG

Pročitali ste niz članaka o antihipertenzivnim (antihipertenzivnim) lijekovima. Ako želite cjelovitiji pogled na temu, molimo započnite od samog početka: pregled antihipertenzivnih lijekova koji djeluju na živčani sustav.

Alfa-blokatore lijekovi koji reverzibilno (privremeno) blokiraju različite vrste (α1 -, α2 -) adrenergičkih receptora. alfa1 -za adrenoblokove se koriste liječenje arterijske hipertenzije (češće kao pomoćni) i za poboljšanje mokrenja s adenoma prostate.

Razvrstavanje alfa-blokera

Postoje neselektivni i selektivni alfa-blokatori. neselektivan djeluju na oba α1 -, i na α2 -adrenergičkih receptora. selektivan blokirajte samo α1 -adrenergičkih receptora.

oh neselektivni alfa-blokatori Reći ću samo kratko. To uključuje fentolamina, ergot alkaloida i njihovih derivata, tropodifena, nerglolina, propoksana, butiroksana Pristupni popis pokazatelja za njihovu primjenu je kako slijedi:

  • prekršaj cerebralna cirkulacija (ateroskleroza, moždani udar, itd.)
  • prekršaj periferna cirkulacija (Raynaudova bolest, ukidanje endarteritisa, itd.)
  • glavobolje vaskularnog podrijetla (naročito migrene),
  • Dijagnoza i liječenje pheochromocytoma (benigni tumor koji izlučuje norepinefrin i epinefrin )
  • ponekad za liječenje hipertenzivna kriza (I.v.)
  • neki lijekovi se koriste u liječenju simptoma povlačenja (liječenje alkohola).

Ergot alkaloid dihydroergocristine je dio kombiniranog antihipertenzivnog lijeka Normatens (dihidroergokristin + rezerpin + klopamid ), detalji će biti u temi o simpatilizama.

Zbog kratkog trajanja hipotenzivnog učinka phentolamin, tropafen i drugi se koriste samo za zaustavljanje (uklanjanje) hipertenzivne krize i dijagnostiku pheochromocytoma (tumor nadbubrežne moždine ili čvorova simpatičkog autonomnog živčanog sustava, oslobađanje kateholamina - noradrenalin, adrenalin, dopamin; javlja se u 1 na 10 tisuća stanovnika i do 1% bolesnika s hipertenzijom ). Za trajnu uporabu kao antihipertenzivna sredstva (antihipertenzivna) nema koristi.

Selektivni alfa1 -blokatori koristi se u kardiologiji i urologiji:

  1. kao hipotenzivni lijekovi;
  2. za liječenje adenoma prostate.

Usporedba selektivnih i neselektivnih alfa-blokatora

U liječenju hipertenzije selektivan Alfa-blokatore manje povećanje brzine otkucaja srca (brzinu otkucaja srca) od neselektivnog. Razlog za to je negativni mehanizam povratne sprege. svojstvena prirodi u alfa2 -adrenergičkih receptora. Kada norepinefrin djeluje na alfa2 -receptora, smanjuje njegovo izlučivanje u završetku živčanog sustava (samoobrana organizma od prekomjerne aktivacije simpatoadrenalnog sustava). Ako α2 -receptori su blokirani neselektivnim alfa-blokerom, tada ništa ne ograničava oslobađanje kateholamina. Stoga se mnogo više norepinefrina otpušta, a to je kroz β1 -adrenergički receptori snažno povećavaju brzinu otkucaja srca (vidi prethodnu temu o vrstama i učincima adrenergičkih receptora).

alfa1 -blokatore za liječenje hipertenzije

To uključuje prazosin, doksazosin i terazosin.

Ova skupina lijekova ima svoje prednosti i jedan veliki nedostatak.

Prednosti alfa1 -blokatori :

  1. za razliku od beta-blokatora i diuretika, α1 -blokatori povoljno djeluje na razini ukupnog kolesterola i triglicerida (lipidni profil) krvne plazme, što smanjuje rizik od progresije ateroskleroze,
  2. ne utječu na razinu šećera (glukoze) krvi,
  3. smanjiti krvni tlak bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca,
  4. ne utječu na snagu,
  5. imaju nekoliko nuspojava, osim jednog - "učinak prve doze "(Detalji u nastavku).

alfa1 -blokatori proširuju i male i veće krvne žile, pa je krvni tlak smanjuje se više okomito nego u vodoravnom položaju. Uobičajeno, kad osoba izlazi iz kreveta, njegov živčani sustav povećava ton arterija da bi se tijelo prilagodilo vertikalnom položaju tijela. Ulazni alfa1 -blokator sprečava takvu prilagodbu tijela. Kada osoba uzme uspravan položaj, njegov krvni tlak naglo pada, mozak prima dovoljno kisika, U očima potamni, glava se vrti, uznemirena oštrom slabosti. i pacijent pada u nesvjestica. Nakon pada (u vodoravnom položaju), opskrba krvlju mozga se poboljšava, a uskoro se svijest vraća. Sam po sebi, takav slabost ne predstavlja veliku opasnost, ali kada pacijent padne, pacijent može uzrokovati opasne ozljeda.

Oštar pad krvnog tlaka s mogućim gubitkom svijesti tijekom prijelaza s vodoravnog u vertikalni položaj ima nekoliko naslova :

  • posturalna hipotenzija (s engleskog jezika. stav - položaj, položaj; Gr. hipo - Dno, Eng. napetost - tlak),
  • ortostatska hipotenzija (s grčkog. ortos - ravno, statos - stoji),
  • orthostatic kolaps (od lat. collapsus - pali).

Ortostatska hipotenzija se javlja češće na FIRST prijemu selektivni alfa1 -blokator, tako da se također naziva "učinak prve doze ”. Na primjer, prazosin učinak prve doze najčešće je - u 16% slučajeva. Za ostale lijekove u ovoj skupini (doksazosin i terazosin ) učinak prve doze je manje izražen zbog činjenice da se polako apsorbiraju u probavni trakt, i stoga učinak dolazi kasnije. Prazosin je propisan 2-3 puta dnevno, a doksazosin i terazosin mogu se uzeti 1 puta dnevno.

Osobno sam naišao na 2-3 puta gubitak svijesti kod bolesnika nakon prvog prijema prazosin ili doksazosin. Čimbenici rizika za sinkopu To su:

  • niska dijeta soli (ograničenje soli soli u bolesnika s hipertenzijom),
  • uzimajući prvu dozu prazosin na pozadini liječenje diuretikom (Diuretici).

Sprječavanje ortostatske nesvjestice na prvom prijemu alfa-adrenoblokova:

  • u roku od nekoliko dana za otkazivanje diuretika,
  • prva doza alfa1 -blokator bi trebao biti minimum (pogledajte upute za proizvod za prazosin ovo je 0,5-1 mg),
  • Prva doza treba uzeti prije spavanja. pacijent mora biti u vodoravnom položaju. Zatim, u intervalima od nekoliko dana, dnevna se doza postepeno povećava do potrebne doze.
  • Zanimljivo je da ako α1 -blokator je izazvao učinak prve doze i privremeno je otkazan reizbor ovog lijeka unutar 1 tjedna ne dovodi do učinka prve doze.

    U multicentričnom kliničkom ispitivanju KIPPAG I (1985, 1989) pronašli su monoterapiju prazosin (Le prazosin uzeti kao jednu tvar) u prvih 2-3 dana dobro smanjeni tlak, zatim 4-5 dana učinak odbijanja (tahifilakse), što zahtijeva povećanje doze. Stabilni antihipertenzivni učinak zabilježen je na kraju prvog mjeseca liječenja u 50%, pola godine - 75%, 1 godinu nakon početka liječenja - u 53%. Na taj način, monoterapija s prazosinom bila je moguća na pola bolesnika koji su sudjelovali u istraživanju.

    alfa1 -blokatori ponekad uzrokuju zadržavanje tekućine u tijelu, u tim slučajevima njihova korisno je kombinirati s diureticima. Uz liječenje hipertenzije, alfa1 -blokatori s beta-blokatora često se koriste za liječenje kronično zatajenje srca (vidi miješani α1 -, P-adrenergički blokator karvedilol u sljedećoj temi o beta-blokatorima).

    Doksazosin, terazosin - suvremenije droge (u usporedbi s prazosin ) s prikladnim načinom doziranja (1 puta dnevno) i manjom težinom nuspojava.

    alfa1 -blokeri u urologiji

    Druga najvažnija primjena a1 -blokatori - liječenje simptoma povezanih s adenoma prostate. preciznije, s BHP (benigne hiperplazije prostate ). alfa1 -blokatori se koriste u urologiji i drugim područjima, na primjer, za sprečavanje akutnog zadržavanja uriniranja, za liječenje kroničnog prostatitisa itd.

    Od alfa1 -blokatori isključivo u urologiji koriste se samo 2 lijekova:

    Dva su pripravka praktički ne utječu na krvni tlak. jer blokiraju alfa1A -adrenergičkih receptora glatkih mišića prostate, vrata mjehura i uretre 20 puta aktivniji. od alfa1B -adrenoreceptori glatkih mišića krvnih žila. Iako se oprez ne povrijedi.

    Kako mogu u kardiologiji i urologiji se koriste:

    prazosin također se mogu koristiti za poremećaje uriniranja, ali za ove indikacije vrlo je rijetko propisana. Orthostaticno nesvjestica i kasniji hitni pozivi obično se javljaju kada kirurg ili urolist propisuje doksazosin ili terazosin i Čarobnjak će upozoriti pacijenta na pravilan način primjene prve doze. Znam ništa što savjetujem uvijek pročitajte uputu na bilo koji lijek koji uzimate prvi put. To često izbjegava brojne probleme, jer liječnik na recepciji možda neće biti na vrijeme ili zaboraviti upozoriti pacijenta o svim potrebnim stvarima.