Glavni
Simptomi

Postoperativno razdoblje

Ključna pitanja liječenju pacijenata nakon prostatektomije su prevenciju i liječenje infektivnih i upalnih postoperativnih komplikacija, tromboembolijskih komplikacija, kontrolu krvarenja, prevencija akutnog zatajenja bubrega i pogoršanja kroničnog otkazivanja bubrega. Kompleks liječenja i preventivne mjere počinju imati prostatektomije u budućnosti i dalje na intenzivnoj njezi nekoliko dana nakon operacije, ovisno o dokazima. Nužan uvjet za uspješnu ishod prostatektomije intenzivna terapija u ranom postoperativnom periodu usmjeren na regulaciju cirkulirajućeg volumena krvi, izjednačavanje pomiče kiselo-bazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita, redukciju azotemijom, poboljšanje kardiovaskularnog sustava, normalizacije krvnog tlaka, kontinuirano liječenje urinarne infekcije sustava, koji su se dogodili prije operacije.

U prvim danima nakon prostatektomije razvija acidozu miješani respiratornu metaboličkog porijekla s najvećom težinom od okolnosti značajnih renalne disfunkcije i infekcije urinarnog trakta. To smanjuje krvni alkalni rezerva, što zahtijeva neposrednu postoperativne razdoblje u intenzivnoj terapiji čiji je cilj stabiliziranje kiselina-baza stanja (intravenozni drip otopina 20% glukoze, 5% -tnom otopinom natrijevog hidrogen karbonata od 100-150 ml pod kontrolom acidobazne statusa krv, intravenska primjena 10% otopine kalcij glukonat 50 ml / dan, ispiranje gastrointestinalnog trakta od 2% -tne otopine natrijevog bikarbonata). Za korekciju metabolička acidoza u prvim danima nakon operacije za transfuzije terapiju otopine s niskom koncentracijom vodikovih iona (polyglukin, zhelatinol). Kako bi se spriječile komplikacije pluća i uklonila hipoksija, provodi se terapija kisikom, au nekim slučajevima se koristi i umjetna ventilacija. U slijedećim danima u odnosu na mogući razvoj alkalosis koristi s kiselim otopinama (reopoligljukin, aminasol, gemodez).

Promjene u sastavu krvi elektrolita u ranom postoperativnom periodu povezani s kirurške traume, stupanj gubitka krvi, elektrolita prije pozadine, stupanj renalne disfunkcije i ozbiljnosti aterosklerotskog procesa, a promjene u različitim aspektima razmjene. Stoga liječenje treba provesti prema podacima ionograma. poremećaji elektrolita najviše izražen u ranom postoperativnom periodu u bolesnika sa sekundarnim pijelonefritis, u kojem se nalazi pad eritrocita (intracelularna) kalij u normalnim ili blago povišenim razinama u krvnoj plazmi. I hipo i hiperkalijemija su pune opasnosti od razvoja kršenja kardiovaskularnog sustava, neuromuskularne disfunkcije. Imajte na umu da uzrokuje razvoj acidozu od HIPERKALIJEMIJA, dok alkalosis povećava kalija prihod od plazme u stanicama i često je u kombinaciji s hipokalemija. Liječenje tih poremećaja se smanjuje na smanjenje acidoze, azotemije, poravnavanje baze baze kiseline.

U ranom postoperativnom razdoblju velika je važnost vezana uz obnovu operativnog gubitka krvi i volumena krvi koja cirkulira. Redistribucija krvi u tijelu u vezi s operativnim gubitkom krvi smanjuje mikrocirkulaciju u vitalnim organima, što smanjuje tjelesnu obranu i smanjuje otpornost na infekciju. U tom smislu, nedostatak volumena cirkulirajuće krvi utječe na učestalost infektivnih i upalnih komplikacija u organima genitourinarnog sustava. Volemne promjene nakon adenomectomije određene su veličinom gubitka krvi. Što je veći, to je značajniji volumen cirkulirajuće krvi. Adenomectomija dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, a maksimum tih promjena javlja se na 1 -5 dan u postoperativnom razdoblju. Ispravljanje hipovolemije provodi se u skladu s pokazateljima volumena krvi koja cirkulira, volumena gubitka krvi, hematokrita. Volumen gubitka krvi tijekom prvih 24 sata nakon operacije (Vn, ml) izračunava se formulom
Vn = C · K / V · G,
gdje je - dnevna količina urina: K - koncentracija slobodnog hemoglobina, nmol / 1; V - Venska koncentracija hemoglobina, nmol / 1; G je hematocritni rezultat.

Kako je postoperativno razdoblje nakon operacije uklanjanje adenoma prostate?

Većina pacijenata nakon ovog postupka ne osjeća neugodne simptome u narednih 14 godina (približan broj), samo 10 od 100 pacijenata ponovno prolazi ovako. U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja adenoma prostate vrlo je važno poštovati sve recepte kako ne bi izazvali razvoj komplikacija. To je zbog posebnih uvjeta, jer će pacijent umetnuti kateter u ureu za odvod urina i krvi.

Oporavak će biti dug. Sastoji se od nekoliko razdoblja: rehabilitacija u zidovima bolnice i rehabilitacija kod kuće. U ovom trenutku ne možete se odmah vratiti na uobičajeni način života jer biste trebali imati najmanje 2 tjedna da biste svoje tijelo odmorili.

Razdoblje u bolnici

Rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate počinje odmah nakon operacije. Pacijent je prebačen u odjel, gdje će se morati probuditi nakon anestezije. U mjehuru će biti kateter, koji ponekad može izazvati ponavljajuće grčeve. Vrlo je teško liječiti, ali na kraju će ići sami.

Sljedeći postupak liječenja smanjen je na čekanje. U odsutnosti komplikacija i infekcije, pacijent prolazi sljedeću fazu oporavka urinacije nakon uklanjanja adenoma prostate.

Pacijent treba stalno pratiti njegovo stanje i sastav urina. Dopuštene su dodavanje krvi, što ukazuje na ozdravljenje rane. Ali morate se pridržavati jednog uvjeta: količina krvi u urinu bi trebala biti zanemariva. Obično, nakon povratka kući, čovjek zaustavlja fiksiranje nečistoća u urinu zbog njihove odsutnosti.

Rehabilitacija kuće

Operirana osoba nakon uklanjanja adenoma prostate odražava na regenerativno razdoblje. Dakle, koliko dana trebam provesti u krevetu? Sve ovisi o odabranoj tehnici rada i složenosti slučaja. Dopustio sam nekim pacijentima da idu sljedeći dan, dok drugi provode oko 8 dana u odjelu. Kateter je u mjehuru 4 do 8 dana.

Ako je uklanjanje adenoma prostate bilo uspješno, pacijent nije imao infekciju rane, a postoperativno razdoblje nastavlja kod kuće. U ovom trenutku, vrijedi slijediti preporuke liječnika, a ne vratiti se u bolnicu s komplikacijama. U ovom trenutku pacijentu je zabranjeno:

  • Aktivno se baviti sportom ili fizičkim radom;
  • Podignite teške predmete;
  • Freeze.

Ovo je vrlo teško i podmukao razdoblje, jer osoba ne može uvijek shvatiti da je počinjena komplikacija. To se posebno odnosi na slučajeve kirurškog zahvata TUR kada nema proreza na tijelo čovjeka. Vanjska i unutarnja rana zahtijeva vremena da se izliječi, stoga se u narednih 14 dana neophodno suzdržati od aktivnog ritma života.

Opći savjet stručnjaka

Ako je osoba s dijagnozom adenoma prostate, postoperativno razdoblje zahtijeva pridržavanje takvih pravila:

  1. Koristite malu količinu vode za smanjenje napetosti mokraćnog mjehura (ovisi o vrsti operacije);
  2. Ležaj za odmor s šetnjama, ali bez fizičke aktivnosti;
  3. Sjedi za volanom vozila je zabranjeno;
  4. Nemojte pokušavati tijekom čišćenja;
  5. Kako bi se osigurala sukladnost s prethodnim stavkom, potrebna vam je uravnotežena i uravnotežena dijeta;
  6. Posjet urologu je obavezan;
  7. Kategorizirano je zabranjeno korištenje lijekova koji razrjeđuju krv;
  8. Napuštanje loših navika;
  9. Tuš je dopušten;
  10. Uzimajući kupka, posjet sauna i kupališta zabranjeno je mjesec dana.

Terapija nakon operacije

Razdoblje oporavka je složeno i u ovom trenutku čovjek ne može voditi poznati seksualni život. Glavni zadatak nakon takve operacije uklanjanja prostate je vratiti što je moguće više odljev urina, seksualne funkcije. Neki će pacijenti trebati savjet od seksologa.

Ako se postupak ne daju željeni rezultat, onda rehabilitacija nakon BPH svodi se na postrojenja u penis prostate stenta koji će proširiti uretre lumen. Ovo je apsolutno siguran postupak, jer je proizvod malen i ne donosi nikakve nelagode.

Česti problemi

Takve operacije adenoma prostate su vrlo učinkovite, ali sve ovisi o tijelu pojedinca i skladu s receptom liječnika. Tijekom razdoblja oporavka moguće su različite komplikacije:

  • Razvoj upalnog procesa;
  • Kršenje uriniranja;
  • TUR sindrom;
  • krvarenja;
  • Retrogradna ejakulacija.

Muški organizam tijekom razdoblja rehabilitacije žestoko pokušava vratiti ravnotežu, pa aktivno gradi uklonjene stanice. To izaziva visoku temperaturu i povećava intenzitet kontrakcije srčanog mišića. Takav intenzivan rad slabi već oslabljen imunitet, tako da infekcija prodire u tijelo puno lakše.

Problemi s mokraćnim mjehurom znatno manje pacijenta. Obično je uzrok ovog stanja pogreška medicinskog radnika tijekom operacije adenoma prostate. No čak i takvo pogrešno izračunavanje može biti uklonjeno u kratkom vremenu. Ali postoje slučajevi kada organizam kao takav simptom urinarne inkontinencije reagira na učinjene radnje. Tijekom vremena, proces mokrenja će se oporaviti. Pomognite pacijentu biti u mogućnosti da posjeduje posebne pripreme za toniranje mišića mokraćnog mjehura.

TUR-sindrom je rijedak komplikacija nakon operacije. Njegova manifestacija je mučnina i povraćanje. Ovo stanje je zbog ulaska tekućine u krv (malu dozu).

Krvarenje u pacijenta tijekom rehabilitacije može se pojaviti iz dva razloga: medicinsku pogrešku ili otvaranje arterijskog prtljažnika. U svakom slučaju, obratite se svom liječniku za savjet. Takvo stanje ne može nositi veliku prijetnju zdravlju pacijenta, jer često nestaje sama po sebi.

Posljednja varijanta komplikacija - retrogradna ejakulacija može se dijagnosticirati tijekom razdoblja rehabilitacije kod nekih muškaraca. Sve ovisi o individualnim karakteristikama i odgovoru tijela na operaciju adenoma prostate. U svakom slučaju, s negativnim simptomima tijekom oporavka, pacijent mora posavjetovati se s liječnikom.

Seksualna funkcija

Ovo je prvo i najčešće pitanje koje mu liječnik traži nakon operacije. Za svaki pacijent će biti osuđen, ali samo 30% operiranih bolesnika može imati problema s daljnjim seksualnim životom. To je osobito očito kod onih muškaraca koji su imali poteškoća s djelovanjem prije operacije. Obično se negativni znakovi nakon intervencije pojačavaju, ali ne dugo.

Zato je tako važno pratiti vaše stanje i uzeti testove s liječnikom. Da biste dobili osloboditi od takvih seksualnih poremećaja moguće je samo uz pomoć sveobuhvatnog tijeka liječenja. U većini slučajeva pacijenti se vraćaju u uobičajeni život u roku od mjesec dana.

Rehabilitacija nakon takve intervencije treba provesti u najvećoj mjeri kako bi tijelo moglo vratiti sve funkcije. U tom razdoblju ne idite na posao. Preporučujemo šetnju dugim šetnjama na otvorenom. U roku od 2 tjedna, ali samo s dopuštenjem liječnika, pacijent će moći posjetiti bazen i lagano zagrijati. To će ubrzati proces oporavka.

Nemojte zanemariti sport nakon rehabilitacije. Utvrđeno je da nedostatak kretanja i tjelesne aktivnosti izazivaju relapsu ili razvoj drugih poremećaja prostate.