Glavni
Napajanje

Liječenje adenoma prostate kirurškim zahvatom

Možda je najčešća urološka bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima adenoma prostate; Operacija za njegovo uklanjanje provodi se na različite načine. Rezultati kirurških intervencija za liječenje ove bolesti su obično pozitivni.

Što je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata je muški genitalni organ koji leži malo ispod mjehura. Ona se izravno povezuje s mokraćom koja prolazi kroz nju. Prostata ne samo da kontrolira razinu različitih hormona nego i zatvara kanale mjehura u vrijeme erekcije. Osim toga, tajna koju proizvodi prostata jedna je od komponenti muške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma koja postepeno raste i stisne mokraćnu cijev. To uzrokuje kašnjenje u mokrenju, poteškoće u seksualnoj aktivnosti i razvoj različitih bolesti muškog genitourinarnog sustava.

Dok adenoma raste bez stvaranja metastaza, smatra se benignim tumorom. Ali tijekom vremena, njegova maligna degeneracija, pojava metastaza i kao posljedica raka prostate. Stoga, benigna hiperplazija prostate (adenoma) mora biti tretirana. To će vam pomoći mirno nositi se s prirodnim potrebama, održavati zdravlje genitourinarnog sustava, voditi normalan seksualni život.

Zašto se pojavljuje adenom?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) razvija se iz raznih razloga. Može biti:

  • dob;
  • promjene menopauze u menopauzi;
  • neravnoteža steroidnih muških spolnih hormona - androgena i estrogena;
  • neke popratne bolesti.

Glavni simptomi

Simptomatska adenoma prostate je ovisna o položaju tumora, brzini povećanja i stupnju oštećenja kontraktilne funkcije mokraćnog mjehura.

Specijalisti-urolozi identificiraju sljedeće faze razvoja adenoma:

  • kompenzirana;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Prva faza obično traje ne više od 3 godine i karakterizira sljedeće simptome:

  1. Odgođeno početka uretre.
  2. Usporeni protok mokraće.
  3. Česti upiti.
  4. Česti mokrenje.

Prostata je uvećana, što je vidljivo kod palpacije, obično bezbolno. Preostala urina se ne opaža.

Druga faza razvoja adenoma određena je takvim simptomima kao što su:

  1. Osjećaj ispod prazne mjehura.
  2. Istjecanje urina događa se često i postupno.
  3. Nepomoćno mokrenje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin može sadržavati krv ili različite nečistoće.
  5. Odgođeno mokrenje.

Kada medicinski pregled otkriva zadebljanje zidova mjehura, pojava preostalog urina, kronično zatajenje bubrega.

Kada hiperplazija prostate prijeđe u treću fazu, stanje pacijenata se znatno pogoršava. Postoje takvi simptomi kao što su:

  1. Poteškoće mokrenja s vrlo malim dijelovima (kapi).
  2. Mokraća je neprirodna, neprozirna, s krvlju.
  3. Opća slabost.
  4. Oštar gubitak težine.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Suhoća usta.
  7. Anemija.
  8. Neuspjeh stolice.

Prema medicinskom pregledu utvrđuje se:

  • označeno istezanje mjehura;
  • disfunkcija bubrega;
  • povećanje količine preostalog urina.

Dijagnoza adenoma

Klinička slika hiperplazije prostate je razjašnjena različitim dijagnostičkim metodama. Prvi održavaju:

  1. Anamnestički razgovor.
  2. Opći pregled pacijenta.
  3. Palpatorno ispitivanje i probijanje mokraćnog mjehura i prostate.
  4. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
  5. Laboratorijska analiza urina i krvi.
  6. Procjena cilja urinarnog procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvučni pregled.
  8. Biopsija (ispitivanje fragmenata tkiva prostate).

Nakon analize svih dobivenih podataka, urolist odlučuje o potrebnim metodama za liječenje adenoma prostate - konzervativni ili kirurški.

Konzervativna medicina za adenom prostate

Konzervativno liječenje hiperplazije prostate, u pravilu, pokazuje se u ranom stadiju razvoja bolesti, kada adenoma još uvijek ne uzrokuje nastanak rezidualnog urina. Glavni smjerovi tijeka liječenja su:

  1. Smanjenje simptomatskih manifestacija bolesti.
  2. Smanjenje upalnog procesa uzrokovanog adenomom.
  3. Oslobađanje procesa mokrenja.

Za to se koriste slijedeće metode liječenja:

  • medicinski pripravci;
  • Periodno pražnjenje mokraćnog mjehura s kateterom (kateterizacija);
  • fizioterapeutski postupci.

Kada konzervativni tretman nije dovoljan, pacijentu se na ovaj ili onaj način propisuje kirurška intervencija.

Kirurško liječenje adenoma prostate: indikacije i metode

Operacija s adenomom prostate postaje neizbježna u prisutnosti takvih simptoma kao što su:

  • često mokrenje noću;
  • promjena urinarnog toka;
  • akutna zadržavanja mokraće, koja se ne mogu ukloniti kateterizacijom;
  • kamenje bubrega i mokraćnog mjehura;
  • zatajenje bubrega;
  • višak krvi u urinu (hematurija);
  • infekcija urinarnih organa;
  • višak preostalog urina.

U prvim fazama bolesti, operacija uklanjanja adenoma prostate provodi se metodom transuretralne resekcije - TUR. To vam omogućuje uklanjanje neoplazme iz prostate pomoću resektoskopa umetnutog kroz mokraćnu cijev.

Operacija se izvodi pod spinalnom ili općom anestezijom 90 do 120 minuta. Nakon rehabilitacije nije potrebna posebna rehabilitacija. Pacijentica je u bolnici pod nadzorom liječnika najviše 3 dana, dok se manje postoperativno krvavo iscjedak iz mokraćnog mjehura prestane. Nakon takve operacije nema vidljivih šavova.

Adenomectomija s značajnom proliferacijom prostate, prisutnost bubrežnih kamenaca i drugih komplikacija. Ova otvorena operacija omogućuje vam da se riješite adenoma prostate.

Transuretralni rez ili disekcija prostate provodi se u ranim stadijima bolesti. Ova operacija omogućuje pacijentu da održava normalnu seksualnu aktivnost već nekoliko godina. Nakon toga se izvodi operacija abdomena za uklanjanje prostate.

Novi smjerovi operacije su uklanjanje adenoma prostate na način da:

  • ablacija;
  • Tour-isparavanje;
  • lasersko uništenje.

Ove metode su najviše sparing i dopustiti nakon razdoblja nakon operacije voditi normalan seksualni život. Posljedice nakon takvih operacija su najznačajnija. Normalno funkcioniranje genitourinarnog sustava potpuno je obnovljeno.

Moguće komplikacije

Bilo koja kirurška intervencija uključuje određeni rizik. Razne komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate mogu se pojaviti u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju. Može biti:

  1. Krvarenje.
  2. Mokraćna inkontinencija.
  3. Prodor otopine za pranje u vaskularni ležaj pacijenta tijekom operacije TUR.
  4. Infekcija ili upala.
  5. Suženje mokraćnog trakta.
  6. Nemogućnost održavanja normalnog seksualnog života.

Ako je operacija nemoguća

Kirurška intervencija za uklanjanje adenoma prostate kontraindicirana je. To se događa u slučajevima kada pacijent pronalazi čimbenike kao što su:

  • onkološke bolesti prostate;
  • rizik upale i neželjenih komplikacija;
  • akutne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • lutanje trombi u donjim udovima;
  • disfunkcija jaja krvnih žila;
  • okluziju gornjih plovila.

Za svakog bolesnika, metode liječenja adenoma prostate odabiru se isključivo na temelju kliničke slike sastavljene od rezultata dijagnostičkih studija.