Glavni
Liječenje

Liječenje adenoma prostate kirurškim zahvatom

Možda je najčešća urološka bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima adenoma prostate; Operacija za njegovo uklanjanje provodi se na različite načine. Rezultati kirurških intervencija za liječenje ove bolesti su obično pozitivni.

Što je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata je muški genitalni organ koji leži malo ispod mjehura. Ona se izravno povezuje s mokraćom koja prolazi kroz nju. Prostata ne samo da kontrolira razinu različitih hormona nego i zatvara kanale mjehura u vrijeme erekcije. Osim toga, tajna koju proizvodi prostata jedna je od komponenti muške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma koja postepeno raste i stisne mokraćnu cijev. To uzrokuje kašnjenje u mokrenju, poteškoće u seksualnoj aktivnosti i razvoj različitih bolesti muškog genitourinarnog sustava.

Dok adenoma raste bez stvaranja metastaza, smatra se benignim tumorom. Ali tijekom vremena, njegova maligna degeneracija, pojava metastaza i kao posljedica raka prostate. Stoga, benigna hiperplazija prostate (adenoma) mora biti tretirana. To će vam pomoći mirno nositi se s prirodnim potrebama, održavati zdravlje genitourinarnog sustava, voditi normalan seksualni život.

Zašto se pojavljuje adenom?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) razvija se iz raznih razloga. Može biti:

  • dob;
  • promjene menopauze u menopauzi;
  • neravnoteža steroidnih muških spolnih hormona - androgena i estrogena;
  • neke popratne bolesti.

Glavni simptomi

Simptomatska adenoma prostate je ovisna o položaju tumora, brzini povećanja i stupnju oštećenja kontraktilne funkcije mokraćnog mjehura.

Specijalisti-urolozi identificiraju sljedeće faze razvoja adenoma:

  • kompenzirana;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom.

Prva faza obično traje ne više od 3 godine i karakterizira sljedeće simptome:

  1. Odgođeno početka uretre.
  2. Usporeni protok mokraće.
  3. Česti upiti.
  4. Česti mokrenje.

Prostata je uvećana, što je vidljivo kod palpacije, obično bezbolno. Preostala urina se ne opaža.

Druga faza razvoja adenoma određena je takvim simptomima kao što su:

  1. Osjećaj ispod prazne mjehura.
  2. Istjecanje urina događa se često i postupno.
  3. Nepomoćno mokrenje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin može sadržavati krv ili različite nečistoće.
  5. Odgođeno mokrenje.

Kada medicinski pregled otkriva zadebljanje zidova mjehura, pojava preostalog urina, kronično zatajenje bubrega.

Kada hiperplazija prostate prijeđe u treću fazu, stanje pacijenata se znatno pogoršava. Postoje takvi simptomi kao što su:

  1. Poteškoće mokrenja s vrlo malim dijelovima (kapi).
  2. Mokraća je neprirodna, neprozirna, s krvlju.
  3. Opća slabost.
  4. Oštar gubitak težine.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Suhoća usta.
  7. Anemija.
  8. Neuspjeh stolice.

Prema medicinskom pregledu utvrđuje se:

  • označeno istezanje mjehura;
  • disfunkcija bubrega;
  • povećanje količine preostalog urina.

Dijagnoza adenoma

Klinička slika hiperplazije prostate je razjašnjena različitim dijagnostičkim metodama. Prvi održavaju:

  1. Anamnestički razgovor.
  2. Opći pregled pacijenta.
  3. Palpatorno ispitivanje i probijanje mokraćnog mjehura i prostate.
  4. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
  5. Laboratorijska analiza urina i krvi.
  6. Procjena cilja urinarnog procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvučni pregled.
  8. Biopsija (ispitivanje fragmenata tkiva prostate).

Nakon analize svih dobivenih podataka, urolist odlučuje o potrebnim metodama za liječenje adenoma prostate - konzervativni ili kirurški.

Konzervativna medicina za adenom prostate

Konzervativno liječenje hiperplazije prostate, u pravilu, pokazuje se u ranom stadiju razvoja bolesti, kada adenoma još uvijek ne uzrokuje nastanak rezidualnog urina. Glavni smjerovi tijeka liječenja su:

  1. Smanjenje simptomatskih manifestacija bolesti.
  2. Smanjenje upalnog procesa uzrokovanog adenomom.
  3. Oslobađanje procesa mokrenja.

Za to se koriste slijedeće metode liječenja:

  • medicinski pripravci;
  • Periodno pražnjenje mokraćnog mjehura s kateterom (kateterizacija);
  • fizioterapeutski postupci.

Kada konzervativni tretman nije dovoljan, pacijentu se na ovaj ili onaj način propisuje kirurška intervencija.

Kirurško liječenje adenoma prostate: indikacije i metode

Operacija s adenomom prostate postaje neizbježna u prisutnosti takvih simptoma kao što su:

  • često mokrenje noću;
  • promjena urinarnog toka;
  • akutna zadržavanja mokraće, koja se ne mogu ukloniti kateterizacijom;
  • kamenje bubrega i mokraćnog mjehura;
  • zatajenje bubrega;
  • višak krvi u urinu (hematurija);
  • infekcija urinarnih organa;
  • višak preostalog urina.

U prvim fazama bolesti, operacija uklanjanja adenoma prostate provodi se metodom transuretralne resekcije - TUR. To vam omogućuje uklanjanje neoplazme iz prostate pomoću resektoskopa umetnutog kroz mokraćnu cijev.

Operacija se izvodi pod spinalnom ili općom anestezijom 90 do 120 minuta. Nakon rehabilitacije nije potrebna posebna rehabilitacija. Pacijentica je u bolnici pod nadzorom liječnika najviše 3 dana, dok se manje postoperativno krvavo iscjedak iz mokraćnog mjehura prestane. Nakon takve operacije nema vidljivih šavova.

Adenomectomija s značajnom proliferacijom prostate, prisutnost bubrežnih kamenaca i drugih komplikacija. Ova otvorena operacija omogućuje vam da se riješite adenoma prostate.

Transuretralni rez ili disekcija prostate provodi se u ranim stadijima bolesti. Ova operacija omogućuje pacijentu da održava normalnu seksualnu aktivnost već nekoliko godina. Nakon toga se izvodi operacija abdomena za uklanjanje prostate.

Novi smjerovi operacije su uklanjanje adenoma prostate na način da:

  • ablacija;
  • Tour-isparavanje;
  • lasersko uništenje.

Ove metode su najviše sparing i dopustiti nakon razdoblja nakon operacije voditi normalan seksualni život. Posljedice nakon takvih operacija su najznačajnija. Normalno funkcioniranje genitourinarnog sustava potpuno je obnovljeno.

Moguće komplikacije

Bilo koja kirurška intervencija uključuje određeni rizik. Razne komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate mogu se pojaviti u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju. Može biti:

  1. Krvarenje.
  2. Mokraćna inkontinencija.
  3. Prodor otopine za pranje u vaskularni ležaj pacijenta tijekom operacije TUR.
  4. Infekcija ili upala.
  5. Suženje mokraćnog trakta.
  6. Nemogućnost održavanja normalnog seksualnog života.

Ako je operacija nemoguća

Kirurška intervencija za uklanjanje adenoma prostate kontraindicirana je. To se događa u slučajevima kada pacijent pronalazi čimbenike kao što su:

  • onkološke bolesti prostate;
  • rizik upale i neželjenih komplikacija;
  • akutne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • lutanje trombi u donjim udovima;
  • disfunkcija jaja krvnih žila;
  • okluziju gornjih plovila.

Za svakog bolesnika, metode liječenja adenoma prostate odabiru se isključivo na temelju kliničke slike sastavljene od rezultata dijagnostičkih studija.

Uklanjanje adenoma prostate - indikacije za kirurško liječenje, načine izvođenja i posljedice

Postoje posebni pokazatelji na temelju kojih se muškarci traže uklanjanje adenoma prostate pomoću operacije bez kojih se mogu razviti ozbiljne komplikacije na prostati. Glavni razlog za resekciju je brz napredovanje tumora. U početnoj fazi, bolest se posvećuje konzervativnoj terapiji. Ako to ne pomaže, potrebno je kirurško liječenje adenoma prostate, koji se provodi različitim učinkovite metode.

Što je adenoma prostate?

Neoplazma u prostati je benigne prirode - ovako se dešifrira dijagnoza adenoma. Ova muška patologija zauzima jedno od prvih mjesta među urološkim bolestima. S normalnim volumenom prostate, korelira s kestenom. Može se povećati zbog proliferacije fibro-mišićnog tkiva. Jedan od uzroka adenoma je starost bolesnika. U vezi s povećanjem prostate, lumen uretera se smanjuje. To dovodi do problema s mokrenjem. Ako su stanice zloćudne, onda se radi o raku prostate.

Indikacije za operaciju adenoma prostate

Učinkovitost potpunog ili djelomičnog odstranjivanja adenoma prostate određuje se za svakog bolesnika pojedinačno. Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  1. Nedjelotvornost terapije lijekovima. Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. povećanje volumena prostate može se razviti bez obzira na čak adekvatno liječenje. Ako se u roku od šest mjeseci ne pojavi učinak lijeka, tada se propisuje izrez adenoma kirurškim zahvatom.
  2. Ubrzana proliferacija tkiva prostate. To znači da se tumor razvija vrlo brzo, tako da zaustavljanje procesa pomoći će samo završiti uklanjanje hiperplazije.
  3. Sindrom boli. Kako bi se eliminirala bol u početnim stadijima bolesti koristite antispasmodike i analgetike, pa čak i injekcije novokaina. Ako se patologija pokrene, onda i neugodan simptom ostaje i nakon uzimanja lijekova.
  4. Dob pacijenta. Kirurgija je indicirana samo u dobi od 65-70 godina. U svakom slučaju stanje pacijenta se liječi pojedinačno.

Metode uklanjanja adenoma prostate

U nazočnosti indikacija, uklanjanje adenoma prostate propisano je metodama kirurške intervencije. Danas postoji nekoliko načina za provedbu ovog postupka. Može biti otvorena ili minimalno invazivna. U prvom slučaju, manipulacije se provode kroz rez na dnu abdominalnog dijela. Zbog velikog broja kontraindikacija i posljedica uklanjanja, operacija šupljina se rijetko provodi, ali se smatra klasičnom metodom liječenja uz transuretralnu resekciju. U naprednim slučajevima potrebna je otvorena prostatektomija - operacija uklanjanja prostate.

adenomectomy

Prije toga, jedini način da se odmah liječi tumor prostate bio je otvoren adenomectomy. To se provodi pod općom anestezijom. Liječnik uklanja oticanje kako slijedi:

  • kirurško mjesto tretirano antiseptičkom otopinom, uklonjena kosa;
  • kirurg smanjuje kožu i potkožno tkivo;
  • dalje je napravljen dio prednjeg zida mokraćnog mjehura, liječnik pažljivo ispituje organ za prisustvo kamenja;
  • tada kirurg odstranjuje sam tumor zbog činjenice da indeksni prst ulazi u uretru i suze njegovu mukozu;
  • Nadalje, kateter se umetne u mjehur da se rana ispere slanom otopinom.

Otvorena kirurgija jamči nepovratno uklanjanje tumora, ali rehabilitacija pacijenta nakon dugotrajnog, do 3 mjeseca. Pored toga, postoji opasnost od komplikacija u obliku gubljenja i krvarenja. Ništa manje ozbiljno pitanje je prijenos opće anestezije. Također, sudeći po pregledima, postoje ožiljci nakon operacije. Trošak takvog uklanjanja kreće se od 20 do 50 tisuća rubalja. U državnoj poliklinici u mjestu stanovanja, ona je besplatna.

Transuretralna resekcija (TUR)

To je tzv uklanjanje tumora bez rezova. Kroz ureter, stanice tumora su uklonjene. U tom slučaju se može koristiti i lokalna anestezija. Tehnika je složena i zato zahtijeva visoku kvalifikaciju kirurga. Postupak je sljedeći:

  • Resetoskop se umetne kroz uretru;
  • pomoću posebne petlje na ovom instrumentu, uklesani epitel se strugati do potpunog uklanjanja;
  • zatim je isprana mokraćni mjehur i još jedan pregled područja djelovanja;
  • dalje na istom mjestu, uveden je poseban kateter s bubnjevima, koji je napunjen tekućinom;
  • Nakon nekoliko dana u odsutnosti postoperativnih komplikacija, kateter se uklanja.

Nakon takve operacije, prostata se oporavlja nakon otprilike 2 mjeseca. U prvim danima nakon što se promatra rezi prilikom mokrenja, ali na kraju prolaze. Operacija traje ne više od sat vremena, što je njezina prednost. Osim toga, možete uzeti u obzir nedostatak ožiljaka nakon uklanjanja tumora. Osim toga, sam postupak je gotovo bezbolan. Trošak takvog uklanjanja je oko 20 tisuća rubalja.

Uklanjanje prostate pomoću minimalno invazivnih tehnika

Tradicionalne metode liječenja adenoma imaju velik broj mogućih negativnih posljedica. Minimalno invazivne metode pomažu smanjiti rizik od komplikacija. To je uglavnom laserska resekcija. U suvremenoj operaciji, takve moderne tehnike su:

  • embolizacija arterija prostate;
  • laserska isparavanja;
  • laserska enukcija adenoma;
  • intersticijska laserska terapija;
  • ablacija iglom;
  • laparoskopija;
  • endoskopska resekcija.

Embolizacija arterija prostate (EAP)

Bit ove tehnike je blokirati arterijska žila koja opskrbljuju krvom povećanom prostatom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Endovaskularni kirurg kontrolira svoje postupke uz pomoć angiografskog uređaja. Zadatak liječnika je da pronađe završetke za opskrbu krvlju prostate. Oni uvode mikrocatheter, i kroz njega - intravaskularni supstrat embolus. Plus je da je pacijent je ispražnjen već 6 sati nakon postupka. Njegova cijena je oko 180 tisuća rubalja.

Lasersko polje za zeleno svjetlo laserskog isparavanja

Od svih tretmana, lasersko isparavanje adenoma karakterizira manje komplikacija. Osim toga, dopušteno je i pacijentima s poremećajima krvarenja. Oprema se umetne kroz ureter. Laserska zraka je diseksirana benigna područja prostate, krvne žile "kuhaju". Isparavanje se izvodi pri veličini tumora od 60-80 cc. Prednosti su kratki poslijeoperativni period i minimalne komplikacije, ali ovo uklanjanje lasera traje dvostruko duže od TUR-a. Cijena postupka je od 50 tisuća rubalja.

Enucleation of adenoma

Odstranjivanje adenoma prostate ovom metodom je "istanjivanje" tkiva prostate laserskim djelovanjem. Nakon operacije mogu se provjeriti prisutnost malignih stanica. Njegove prednosti su:

  • sposobnost uklanjanja tumora, čak i uz rast žlijezde do 200 g;
  • kratki period oporavka;
  • mogućnost provođenja operacije u bolesnika s pejsmejkerom, metalnim uređajima u kosturu ili kršenjem koagulabilnosti krvi.

Nakon endoskopske enukleacije, tumorska tkiva se prenose u mjehur, zemlju s laserom i uklanjaju kateterom s drenažom. Prisutnost upalnih procesa ili nesposobnost umetanja katetera u ureter je kontraindikacija operacije. Isto se odnosi i na ozbiljno opće stanje pacijenta i na naborani mjehur. Trošak uklanjanja adenoma na taj način je oko 30-40 tisuća rubalja.

Intersticijska laserska terapija

Bit ovog postupka je uklanjanje tumora kroz probadanje sluznice mokraćnog mjehura ili same prostate usko fokusirane laserske zrake. Takvi uvodi zahtijevaju nekoliko. Uz pomoć grede, željezo se obrađuje sa svih strana, što rezultira nekrozom. Nedostatak metode je da se neko vrijeme simptomi bolesti mogu čak pogoršati. Uzrok je duboko u prostati.

Ablacija iglica

Atrofija žljezdanog tkiva u ovoj operaciji nastaje zbog zagrijavanja zbog visokofrekventnih radio valova. Oni dođu do prostate kroz igle koje se ubrizgavaju u žlijezdu. Nedostatak postupka je neučinkovitost kod velikih neoplazmi. Prednost je što se izvodi na izvanbolničkoj osnovi. pacijent može odmah otići kući nakon uklanjanja.

Laparoskopsko uklanjanje adenoma prostate

Takva je tehnika prikazana kada je volumen prostate veći od 100 kubičnih metara. vidi To se provodi kroz posebne cijevi koje prodiru kroz male rezove na koži - trokar. Prikazuje se unutar fotoaparata koji prikazuje postupak na monitoru. Uklanjanje adenoma prostate traje oko 2 sata pod općom anestezijom. Na kraju, kateter se umetne u uretru. Plus je mali period rehabilitacije. Pacijent je otpušten iz bolnice nakon 2-4 dana. Od minusa možete zabilježiti male ožiljke od rezova. Trošak operacije je 120-165 tisuća rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Ova tehnika također ne zahtijeva otvaranje cavitar. To značajno smanjuje gubitak krvi. Željezno sredstvo se izrezuje kirurškim instrumentima koji se ubrizgavaju kroz debljinu od 1-1,5 cm. Prednost postupka je da ne utječe na erektilnu funkciju, jer se odnosi na tehnike očuvanja živaca. U nedostatku kamenja, upale i male količine adenoma, ova operacija je poželjnija. Plus je kratki period oporavka. Cijena operacije je 50-60 tisuća rubalja.

Učinci operacije uklanjanja adenoma prostate

Rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate nije baš tako glatka. Zdravstveni problemi pojavljuju se još češće u usporedbi s liječenjem prostatisa. Nekoliko dana postoji krv u urinu, inkontinencija ili bol u mokrenju. Takve nuspojave traju dugo. Ako su odgođeni, kontaktirajte stručnjaka. Svaki pacijent reagira na svoj način kirurškom zahvatu, pa ovisno o vrsti operacije može doći do različitih posljedica do ponovnog pojavljivanja bolesti. U tom slučaju potrebna je druga operacija.

Moguće komplikacije

Bilo koje uklanjanje adenoma prostate potencijalno je opasno. Svaki pacijent je izložen riziku od gubitka krvi i infekcije. Anestezija je ozbiljan teret za kardiovaskularni sustav. Nakon operacije pojavljuju se komplikacije ove prirode:

  • odsutnost sperme u spolnom odnosu;
  • upalni procesi zdjeličnih organa;
  • urinarna inkontinencija;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost.

Potencija nakon operacije

Obnova erektilne funkcije događa se nakon određenog razdoblja nakon operacije, ali se preporučuje da se ne počnu seksualno živjeti prije potpune regeneracije tkiva. Prosječno trajanje takvog razdoblja je oko mjesec dana. Ovo razdoblje može se povećati ovisno o stanju i dobi pacijenta. S potpunom obnavljanju moći, neki muškarci prestaju s izlijevanjem sperme na kraju spolnog odnosa. Razlog za djelomičnu štetu na seminalnim kanalima. Reproduktivna funkcija je sačuvana, ali potrebno je probijanje za izdvajanje sperme.

Rehabilitacija nakon adenoma prostate

Nakon same operacije važno je slijediti sve preporuke urologa za brži oporavak. Oni se odnose na prehranu, vježbu i upravljanje pacijentovim seksualnim životom. Ove preporuke su važne i isključuju moguće komplikacije nakon operacije. Rano razdoblje rehabilitacije je prvih 5-7 dana. U ovom trenutku pacijent se vraća u normalno uriniranje. Općenito, razdoblje oporavka može biti 3 mjeseca ili više.

Podešavanje načina života

Neposredno nakon operacije, potrebno je ukloniti nesmotrene postupke, jer mogu dovesti do pogoršanja i uzrokovati upalu. Ne možete učiniti sljedeće:

  • sjediti dulje vrijeme u stolici;
  • uzeti vrući tuš ili kadu;
  • piti alkohol;
  • sama voziti auto;
  • podići teret više od 3 kg.

U roku od jednog i pol mjeseca nakon operacije, potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Odmah otići na posao se ne preporuča, bolje je uzeti prvih nekoliko tjedana bolovanja. Nakon uklanjanja adenoma prostate preporučuje se hodati pješice, a nakon nekog vremena - radi ujutro lako punjenje i kupanje. Nakon obnove, ne smijete pušiti cigarete. Nikotin u njima negativno utječe na cirkulaciju krvi, što može dovesti do upale.

Dijetna hrana

Ne manje važan faktor oporavka je pravilna prehrana. Potrebno je isključiti štetnu hranu iz prehrane. To uključuje prženu, slanu, dimljenu i slatku. Odbijte alkoholna pića. Hrana treba sadržavati:

Terapeutska vježba i joga

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate, nisu sve fizičke aktivnosti korisne. Da biste izuzeli potrebu, vozite bicikl i pouke s ponderiranjem. Bolje je obaviti kupanje i gimnastiku nježnim istezanjem mišića. Liječnici preporučuju da obraćaju pažnju na jogu. Sudeći prema povratnoj informaciji, korisne su sljedeće vježbe:

  1. Ležite na podu, ispružite ruke po tijelu. Stisnite da se mišići prepone za 2-3 sekunde za 1 minutu.
  2. Ne mijenjajući poziciju, zakvačio tijelo s lukom, stavljajući ruke pod struk, a zdjelica poderana s poda. Umrijeti nekoliko sekundi, uzmi početnu poziciju. Ponovite 4-5 puta.

Liječnička terapija

Liječenje ne završava nakon operacije. Da bi se izbjegle komplikacije, pacijent treba uzeti niz lijekova, koji uključuju:

  1. Antibiotici. Koristi se za uklanjanje infekcije koja se razvila nakon operacije. Tijek liječenja traje ne više od 7-10 dana.
  2. Bolovi protiv bolova - propisani su za zaustavljanje sindroma boli 2-3 dana nakon zahvata. Prvo, pacijent uzima snažne analgetike, a zatim prelazi na analgin ili No-Shpu.

Koliko se radi o uklanjanju adenoma prostate

Trošak ovisi o mjestu, načinu i složenosti postupka. U tablici se navode približne cijene za neke vrste operacija za uklanjanje adenoma prostate za različite klinike u Moskvi:

Operacija uklanjanja adenoma prostate: učinkoviti načini uklanjanja adenoma

Adenomi prostate ili benigna hiperplazija prostate najčešći su problem kod starijih muškaraca. Praktično svaki treći takav pacijent treba kirurško liječenje.

Koji su slučajevi adenoma prostate?

Uvjeti pod kojima je potrebna operacija uklanjanja adenoma prostate mogu se podijeliti na hitno (akutno) i planirano.

Hitno uključuju sljedeće:

  • akutna zadržavanja mokraće;
  • iznenada su razvili simptome zatajenja bubrega;
  • makrogemariju (prisutnost krvi u urinu);
  • tamponada mjehura.

Planiranoj kirurškoj intervenciji koja se primjenjuje u slučaju ozbiljnih kliničkih simptoma i stupnja dekompenzacije benigne hiperplazije, što dokazuje:

  • teška disfunkcija mjehura;
  • paradoksalna ishuria;
  • proširenje bubrežnog cjevastog sustava (ureterohydronephrosis);
  • razvoj kroničnog zatajenja bubrega (povećanje razine kreatinina, mokraćna kiselina u krvi, smanjenje brzine glomerularne filtracije);
  • učestalo povezivanje infekcije sekundarne mokraćnog sustava;
  • nema pozitivnog učinka konzervativne terapije.

Prema nekim izvješćima, kod muškaraca s prosječnom težinom bolesti, kirurško liječenje je također učinkovitiji od lijekova.

Metode uklanjanja adenoma prostate

Tradicionalne metode kirurške intervencije, korištene u adenoma prostate, su sljedeće:

TUR je poznat kao "zlatni standard" kirurškog liječenja adenoma. Pristup žlijezdi je kroz uretru - uretru, u koju je umetnut endoskopski uređaj. Stoga je operacija karakterizirana niskim traumatizmom i niskim postotkom komplikacija. Razlika između mono- i bipolarne resekcije (razlika je u korištenju različite opreme). Koristi se za volumen žlijezde od 30-80 cm3.

To se provodi pod utjecajem kralježnice ili epiduralne anestezije. Operacija uklanjanja adenoma prostate metodom otvorenog adenomectomije podrazumijeva rez u donjem dijelu trbuha i kompletnu resekciju benigne formacije. Ovisno o mjestu kirurškog pristupa, to može biti chresper (prema Freyeru), staza (prema Lidi), perineal (ischiorectal i transrectal).

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. To je najstraumatskija metoda s velikom vjerojatnošću postoperativnih komplikacija. Istovremeno, glavna prednost metode je potpuno odsutnost recidiva bolesti. To se najčešće pojavljuje u adenomima koji nisu podložni medicinskom utjecaju, a volumen žlijezda je veći od 80-100 cm3.

Transuretralni rez koristi se kod muškaraca s malom veličinom prostate, do 30 cm3. U tom slučaju, kirurg ne uklanja žlijezdu, već ga razrađuje.

Operacija na prostati: s kojim se komplikacijama može sudariti ili suočiti

Suvremene medicinske tehnologije omogućuju nam stalno razvijanje novih najmanje traumatskih kirurških intervencija na prostatu.

Među njima su:

  • intersticijska laserska koagulacija;
  • aburiranje transuretralne igle;
  • laserski transuretralni rez;
  • transuretralna ili transrektalna hipertermija;
  • transuretralna mikrovalna ili radiofrekventna termoterapija;
  • toplinska razaranja transuretralne radiofrekvencije;
  • ekstrakorporealna piroterapija;
  • transuretralna elektrovaporizacija.

Uobičajena stvar koja ujedinjuje sve ove tehnike je ta da se koriste samo u ranim stadijima bolesti, kada adenoma još ne doseže veliku veličinu.

Ne zahtijevaju opću anesteziju, nakon operacije, gotovo da nemaju komplikacija, one su sigurne, uključujući i one koji uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv i imaju ozbiljne mučnine.

U većini slučajeva pacijenti ne trebaju postoperativnu kateterizaciju mjehura. Međutim, učinkovitost tih tehnologija je nešto niža od one navedenih operacija.

Posljedice nakon uklanjanja adenoma prostate

Kao i svaka druga kirurška intervencija, operacija prostate je invazivni postupak koji ometa integritet različitih tkiva, sluznica, krvnih i limfnih žila itd. Dakle, ne prolazi za ljudsko tijelo bez traga i može dovesti do razvoja nekih komplikacija.

S kojim se mogućim komplikacijama mogu susresti

Ovisno o vremenu nastanka, postoperativne komplikacije podijeljene su u dvije skupine: rano i udaljeno.

Prvi uključuju:

  • krvarenje za vrijeme ili nakon operacije, koje se mogu stabilizirati transfuzijom krvnih ili plazma supstitucijskih otopina ili zahtijevaju ponovnu intervenciju;
  • infektivni procesi donjeg mokraćnog sustava (akutni cistitis, prostatitis, uretritis, epididimitis);
  • TUR-sindrom - opijenost u vodi (povećanje volumena ekstracelularne tekućine), opasno je za razvoj kardiovaskularne insuficijencije i cerebralnog edema;
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • smanjenje razine natrija zbog apsorpcije otopine za pranje.

Skupina kasnih postoperativnih komplikacija uključuje:

  • erektilna disfunkcija;
  • urinarna inkontinencija;
  • skleroza vrata mokraćnog mjehura;
  • strognost (kostiju) mokraćne cijevi;
  • očuvanje nespecifičnih simptoma;
  • kamenje mjehura;
  • retrogradna ejakulacija (izbacivanje sperme u mjehur);
  • recidiva i "lažnih" relapsova bolesti.

Kako uklanjanje adenoma utječe na moć

Jedan od kriterija za uspješnu operaciju i zadovoljavajuće procjene kvalitete pacijenta je očuvanje njegove seksualne aktivnosti, bez obzira na dob.

Kirurgija na prostati može dovesti do oštećenja živčanih i vaskularnih struktura u blizini prostate, što uzrokuje erektilni neuspjeh. Najveća učestalost takvih komplikacija je otvorena metoda adenomektomije i TUR. Nove metode imaju manje utjecaja na muški potencijal.

Proces obnove struktura koje kontroliraju erekciju je dosta dug i ovisi o cjelokupnom zdravlju muškarca, statusu potenciju prije kirurškog liječenja. Stoga liječnik može propisati niz specifičnih aktivnosti, tj. Fizičke vježbe koje jačaju mišiće zdjelice i perineuma, lijekove (sildenafil, tadalafil), psihologa, vakuumsku terapiju itd.

Rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate

Ne manje važan period nego resekcija same prostate je faza rehabilitacije.

Njezino trajanje izravno ovisi o načinu rada, stupnju traumatizma, ozbiljnosti komplikacija, nazočnosti popratne patologije, dobi, razini početnih zaštitnih sila organizma i može se kreirati od 3 do 12 mjeseci.

Prije svega, potrebno je povećati pažnju posvećenost provedbi svih postupaka. Da bi to postigao, stručnjak uvodi čovjeka na osobitosti tijeka postoperativnog razdoblja, poučava mu fizičke vježbe, sprečava nastanak anksioznost-depresivnih poremećaja.

Osnovna pravila i postupci koje treba slijediti su kako slijedi:

  • u prvih 3-4 tjedna izbjegavajte nagle pokrete, podizanje gravitacije, prekomjerna opterećenja, hipotermija;
  • Mlijeko-povrtna dijeta, nemojte jesti pržena, dimljena, slana hrana;
  • režim pića (adekvatno adekvatno piće);
  • prevencija zatvora;
  • odbijanje od alkohola, pušenje;
  • svakodnevno šetnje pješice;
  • seksualni odmor za 4-6 tjedana;
  • vježba terapija posebnim tehnikama, masaža;
  • ne posjetiti saune;
  • stalni nadzor liječnika.

Prognoza kod pacijenata s adenomima prostate postala je mnogo povoljnija posljednjih godina. To je postalo moguće zbog upotrebe suvremenih sigurnih metoda koje osiguravaju najbrži i najkvalitativniji oporavak uz minimalan broj posljedica.

Osim toga, moderna medicina ima sposobnost da odmah liječi bolest u početnim fazama, bez čekanja na razvoj komplikacija.

Adenoma prostate: vrste operacija uklanjanja tumora

Adenoma prostate je medicinska dijagnoza. O bolesti govori u slučaju kada tkiva upaljene prostate počnu povećavati veličinu, što rezultira formiranjem čvorova (benigne novotvorine). U pravilu, ova bolest spušta muškarce u zrelim i starijim godinama. U tom se slučaju izvodi operacija za uklanjanje adenoma prostate. Ukupno postoji nekoliko vrsta.

Prostata je mali muški organ koji nalikuje na orah u svom obliku. Ovaj organ nalazi se odmah ispod mjehura. Kroz to prolazi mokraćnu cijev, kao i ejakulacijske kanale.

Tijelo se nalazi u zdjelici, igra ulogu ventila, zatvarajući prolaz tijekom montaža i dopuštajući sperma emitira prema van, a ne ulaze u mokraćni mjehur. Prostata je, prije svega, daje posebnu posebnu tajnu, dio sperme i čini ga više tekućine.

Simptomi adenoma prostate

Simptomi i osjećaj određenog patološkog stanja kod muškaraca početni simptomi su slični kod žena tijekom cistitisa, a kasnije, napredni stupanj dolazi kompletna stanica neovisan sposobnost mokrenje.

Simptomi ranog adenoma:

  • epizodna opstrukcija mokrenja;
  • trebate se probuditi noću i posjetiti toalet;
  • dulje vrijeme potrebno za uriniranje;
  • kada postoji potreba za uriniranjem, odmah je potrebno posjetiti WC. Odgoda je nemoguća;
  • mlaz urina tijekom posjeta toaletu više nije čist, ponekad dolazi i na činjenicu da muški prazni kapi.

Simptomi kasne faze adenoma:

  • trajna nelagoda u ingvinalnoj zoni;
  • nemogućnost odgode čina mokrenja čak i za nekoliko minuta, nemogućnost "trpjeti" za toalet;
  • kršenje seksualne želje ili potpunog izostanka;
  • nemogućnost odlaska u zahod - u ovoj fazi lijekovi su iznimno nužni.

Vrste operacija za uklanjanje benignog tumora

Uklanjanje adenoma prostate nije potpuno uklanjanje tog organa, kao što mnogi misle, pogotovo ako se bolest ne započne potpuno. Uklanjanje adenoma prostate je rezanje višak mesa što je dovelo do patološkog porasta organa.

Postoje dvije popularne vrste operacija za uklanjanje adenoma:

Rad adenoma TUR

Ovaj tip se smatra relativno laganom kirurškom intervencijom, nakon čega se čovjek oporavlja za dva dana.

  1. Suština rada je sljedeći: muškarac ubrizgava u mokraćni kanal poseban alat koji reže kroz visoke frekvencije trenutnog viška mesa prostate, koji ometa normalno funkcioniranje urogenitalnog sustava.
  2. Plovila koja su oštećena tijekom ovog postupka zaustavljena su istom visokom frekvencijskom strujom koja sprječava krvarenje i skraćuje vrijeme rehabilitacije. Cijeli postupak regulira kirurg pomoću vizualizatora citoskopa.

VAŽNO!

Što se tiče statistike, poboljšanje dobrobiti nakon TUR manipulacije zabilježeno je do 90% muškaraca.

prostatektomija

Sljedeći tip operacije, složeniji i neugodniji za čovjeka, otvorena je operacija prostatectomije. Za razliku od (TUR), ova manipulacija uključuje potpuno uklanjanje prostate, a provodi se samo ako željezo raste do veličine 80 grama. Takvi se slučajevi pojavljuju rijetko, ako se na vrijeme jave urolozi. Uz otvorenu prostatectomiju, testisi nisu uklonjeni! Kirurzi samo utječu na prostatu!

Prostaektomiya Operacija je kako slijedi: prostate tkivo je uklonjena kroz mjehur kroz rez u abdomen ili u prostoru između otvora anusa i skrotum. Vrsta incizije određuje liječnik nakon savjetovanja s pacijentom.

OBAVIJEST!

Razdoblje oporavka nakon operacije prostatectomije doseže sedam dana - cijelo razdoblje muškarac je u bolnici s kateterom u uretru.

U svakom slučaju, tkiva prostate uklanjaju se kroz mjehur. Kateter u mokraćnu cijev, nakon abdominalne kirurgije BHP ostaje unutar 7 dana, a pacijent sve ovo vrijeme morate ostati u bolnici, čak i ako se osjećate dobro.

Za uklanjanje adenoma prostate ne postoje dobna ograničenja. Otkazivanje ili ispravljanje vrste intervencije moguće je samo za indikacije kao što su prisutnost onkoloških bolesti, bolesti srca i drugih kritičnih stanja.

laparoskopija

  • laparoskopija provodi se uz pomoć laserske tehnologije, a količinu uklonjene biomaterije ispravlja kirurg pomoću kamere. Razdoblje oporavka je šest dana.
  • Sljedeća vrsta operacije - prostatektomija prostate - praktičan jedini način za uklanjanje adenoma prostate, koji obično ne uključuje buduće poteškoće s erektilnom funkcijom muškog tijela.
  • Transuretralna resekcija za uklanjanje adenoma prostate postaje sve popularniji zbog specifičnosti relativno laganog razdoblja oporavka nakon ove same intervencije.
  • I još važniji čimbenik je iznimno kratko razdoblje oporavka. Dovod i kateter su ovdje potrebni samo jedan dan. Ova vrsta osvaja za one koji se ne slažu s potrebom da ostanu u bolnici više od pet dana.

prednosti

1) lokalnu anesteziju, čija rezolucija ne ovisi ili je praktički neovisna o stanju CAS-a.
2) odsutnost krvarenja podrazumijeva kratko razdoblje za oporavak.
3) nema neposredne potrebe za korištenjem katetera.
4) biti u bolničkom odjelu ne više od 24 sata.

Kako se izvodi priprema za operaciju?

Operacija uključuje boravak u bolnici u razdoblju od pet do dvadeset dana. Tijekom tog razdoblja testovi za:

  • sifilis;
  • HIV;
  • hepatitis;
  • EKG;
  • rendgensko prsni koš;
  • Ultrazvuk urinarnog sustava;
  • PSA (test krvi);
  • određivanje krvne grupe i Rh faktora u slučaju da takvih podataka nema.

Neposredno prije manipulacije je sastanak s terapeutom, kao is anesteziologom koji određuje vrstu anestezije koja je prihvatljiva za ovaj slučaj.

Adenoma prostate: uoči operacije - jedne večeri prije operacije

Zadnje večer prije intervencije pacijentu se ne preporučuje jesti jaku hranu, osim toga, pacijentu je propisana preventivna klistir za čišćenje crijeva. Nakon tih manipulacija, čovjek samostalno ili uz pomoć medicinskog osoblja obriše kosu koja raste na stidnici i ispod njega.

Na početku 12. noći, svi pacijenti koji se pripremaju za bilo koju vrstu kirurške intervencije određenog tipa zabranjeni su uzimajući bilo koju tekuću, ravnomjernu vodu. Neposredno prije operacije, čovjeku se primjenjuju posebni antibiotici.

Postoperativno razdoblje
  1. Bilo koja vrsta operacije čak i manje invazivne, te postoperativna razdoblja, kao i složenost i trajanje operacije ne ovisi samo o težini inicijalnog patološkog stanja i vrsti intervencije, ali i o starosti, ljudski imunološki sustav, i druge nijanse.
  2. Jedan od neprilično ugodnih postoperativnih postupaka izgleda kao pranje, uz kontinuirano pranje mokraćnog mjehura s furacilinom. Ovaj postupak može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
  3. Adenomi prostate podrazumijevaju zabranu uzimanja tekućine barem sedam sati prije samog postupka i oko sat i pol odmah nakon operacije. Ali u budućnosti, kako bi se negativni učinci smanjili na minimum, čovjek bi trebao piti dnevno više od tri litre tekućine.
  4. Ne treba ograničavati samo na mineralnu vodu, sokove, čajeve i voćne napitke. Možda će voćni napitci biti još korisniji od obične vode, jer pored glavne funkcije - ispiranja mokraćnog mjehura, ta su napitci zasititi tijelo vitaminima i hranjivim tvarima.

Morao sam znati!

Tijekom razdoblja rehabilitacije ne biste trebali sudjelovati u pićima koja sadrže visoku koncentraciju šećera. Potrebno je dati prednost prirodnim svježim sokovima, slabim zelenim čajem i prirodnom mineralnom vodom sa srednjom i niskom koncentracijom minerala i soli.

Uklanjanje katetera

Adenomi prostate (operacija) nisu potpuni bez poslijeoperativnog razdoblja, posebno - bez drenaže i instalacije katetera. Uklanjanje katetera ovisi o uspjehu i ozbiljnosti manipulacije, o cjelokupnom zdravlju osobe i o vrsti manipulacije.

Na primjer, nakon TUR, kateter je uklonjen najmanje jedan i pol do dva dana, a najviše četiri. Drenažna cijev se ukloni nakon oko dva i pol tjedna.

Rehabilitacija nakon operacije

Bilo koja vrsta operacije za uklanjanje BPH zahtijeva potpuni i potpuni oporavak od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U svakom slučaju, nakon uklanjanja katetera, normalno uriniranje se ne vraća odmah. Još nekoliko tjedana postoji problem krvnih ugrušaka u mokraći i promjena boje.

OBAVIJEST!

Kompletan oporavak zdravlja javlja se u roku od mjesec dana i pol do dva mjeseca. U tom slučaju, nakon uklanjanja katetera u urinu čovjeka, prisutni su ugrušci ili krvni elementi.

Ako je izbor krvi u urinu u postoperativnom razdoblju prelazi iz fragmenata formata i djelomične prisutnosti u obliku krvarenja, boli, čak i bez simptoma ili s blagim simptomima bolova odmah i bez odlaganja treba pitati za pomoć.

Što se ne može učiniti nakon operacije?
  • Nakon operacije, neprihvatljivo je uzimati alkoholna pića, osobito ako je propisana terapija antibioticima;
  • povratak u seksualni život u nedostatku dodatnih preporuka događa se u razdoblju od jednog mjeseca do jednog i pol mjeseca. Adenoma operacije prostate nije izgovor da se odrekne seksualnog života.

OPREZ!

Ako muškarac nakon operacije planira imati djecu, onda je ovo pitanje potrebno razmotriti prije manipulacije, kao nuspojave nakon što može uključivati ​​odsutnost ejakulacije. To jest, nakon početka orgazma sperma će ući u mjehur, što čini začeće nemoguće.

Moguće posljedice kirurškog zahvata za uklanjanje prostate

U iznimno rijetkim slučajevima kada se odnose na neprofesionalne stručnjake nakon operacije moguća su sljedeća komplikacija:

  • krvarenja;
  • oštećenje mjehura;
  • infekcije;
  • povećanje recidiva;
  • retrogradna ejakulacija (gore opisana).
Cijena operacije u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji

Adenomi prostate (naime, cijena operacije za uklanjanje) u svim središnjim gradovima Rusije košta oko 150 tisuća rubalja. Trošak se može razlikovati ovisno o vrsti manipulacije, cijenama testova i troškovima liječnika.

  • TOUR u Rusiji će koštati oko 50 tisuća rubalja, prostatectomy - od 55. Laserska operacija je 10.000 rubalja manje.

Što se tiče cijene operacije uklanjanja prostate u Ukrajini, posebice u Kijevu i Kharkovu, onda

  • Laserski rad će koštati najmanje 74 744 grivna.
  • TOUR: oko 15 tisuća grivna.
  • laserska isparavanja: oko 30 tisuća grivna.
  • prostatectomy: oko 27 tisuća ili više.

Trošak uklanjanja adenoma prostate u Minsku je:

  • Laparoskopska prostatektomija košta oko 40 587 710 bjeloruskih rubalja.
  • TUR oko 13 529 236 rubalja (bjeloruski).
  • Radikalna prostatektomija je oko 14 882 160 rubalja (bjeloruski).
  • Lasersko isparavanje iznosi približno 10 823 389 rubalja (bjeloruski).

Vrste operacija uklanjanja adenoma prostate, njihovih pro i kontra

Adenoma prostate je benigna formacija koja se sastoji od stromalnog dijela žlijezde i povećanog epitela. Kako BPH raste, tumor počinje da se pritisne prema uretru, što dovodi do oštećenja mokrenja. Otkrivanje njegove prisutnosti pomaže u određivanju razine antigena PSA. U početnoj fazi razvoja adenoma, liječenje je uglavnom medikamentozno. Međutim, ako terapija lijekovima nije dala odgovarajući rezultat, jedina mogućnost je operacija uklanjanja adenoma prostate. Danas postoje minimalno invazivne kirurške tehnike koje čovjeku mogu vratiti u normalan život.

Kada odredite operaciju?

Vrsta kirurške intervencije i postupak njegove primjene određuju se pojedinačno za svaki pacijent. Obično liječnik obraća pozornost na simptome adenoma prostate i stupanj njegovog razvoja. Kirurško liječenje je naznačeno u slučaju:

  1. Neoplazma ima vrlo veliku veličinu i toliko pritišće uretre da pacijent ne može samostalno urinirati.
  2. Muškarcu muče previše češće urinirati.
  3. Bolesnik je imao hematuriju.
  4. Redovito se dijagnosticiraju procesi infekcije u genitourinarni sustav čovjeka.

Jedan od razloga za operaciju je kamenje u mjehuru

  1. Mokraćna inkontinencija.
  2. Prisutnost kamenja u mjehuru.
  3. Liječenje lijekovima pokazalo se nedjelotvornim.
  4. Prisutnost teške boli, koja se ne može eliminirati uzimanjem lijekova.
  5. Progresija hiperplazije.

Kirurško uklanjanje adenoma prostate ne provodi se u starijih bolesnika, jer je takva intervencija povezana s rizikom za život čovjeka.

Pacijenti često imaju pitanje - je li potrebno izvršiti operaciju u adenoma prostate 2 stupnja? Kada dijagnosticira bolest u ovoj fazi, liječenje je lijekirano. Indikacije koje liječnici obraćaju pozornost pri propisivanju kirurškog liječenja su sljedeći simptomi:

  • Mučanje teško.
  • Stagnacija u mokraćnom mjehuru, koja uzrokuje stvaranje naslaga.
  • Otkrivanje krvi u urinu.

O simptomima adenoma prostate reći će liječniku urolog-andrologist Alexei Viktorovich Zhivov:

  • Pojavljivanje opijanja organizma.
  • Dijagnoza zatajenja bubrega.
  • Upalni ili zarazni procesi u tijelu.

Priprema

Tijekom pripreme pacijenta za operaciju potrebno je:

  1. Posavjetujte se sa anesteziologom koji može odrediti odgovarajuću vrstu anestezije.
  2. Provedite sveobuhvatan pregled tijela, koji će vam pomoći identificirati moguće kontraindikacije za kirurško odstranjivanje adenoma.
  3. Posavjetujte se s liječnikom ako postoje kronični uvjeti.
  1. Donirati krv za biokemijsku analizu i određivanje parametara zgrušavanja.
  2. Tijekom pripreme, pacijentu se mogu propisati antibiotici, koji će izbjeći proces infekcije.
  3. Na dan operacije zabranjeno je jesti.

Metode provođenja

Tradicionalna kumulativna adenomatektomija provodi se pomoću metode šupljine. Rez, kroz koji se obavljaju sve potrebne manipulacije, provodi se u donjem dijelu trbuha. Uklanjanje adenoma prostate na taj način može uzrokovati različite komplikacije i ima mnogo kontraindikacija.

Postoje i druge mogućnosti za uklanjanje adenoma, od kojih svaka ima svoje osobitosti:

  • Transuretralna resekcija i incizija.
  • Enukleacijom.

Transuretralna resekcija adenoma prostate

  • Isparavanje adenoma s laserom.
  • Laparoskopsko uklanjanje.
  • Embolizacija arterija.

Izbor metode uklanjanja adenoma može obaviti liječnik. To ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj razvoja neoplazme i komplikacija.

adenomectomy

Ne tako davno, to je bio jedini način uklanjanja adenoma. Danas liječnik može imenovati samo ako su drugi načini operacije neprihvatljivi. Indikacije za takvu operaciju:

  1. Značajno povećanje veličine prostate (veće od 80 mm).
  2. Tijekom ispitivanja bolesnika otkrivene su različite komplikacije:
  • Kamenje u mjehuru.
  • Zahtijeva uklanjanje divertikula u mjehuru.

Transuretralna resekcija

Ova tehnika danas je najčešća. Procijenjeno trajanje operacije ne prelazi 1 sat. Pokazatelj za njegovo ponašanje je veličina prostate, ne veće od 80 ml volumena.

Operacija se izvodi endoskopski. U mjesto manipulacije, instrument se isporučuje kroz ureter. Diatermokoagulacija se koristi za uklanjanje tkiva.

Glava kirurškog pravca klinike "Garvis" Robert Molchanov će reći o operaciji TOUR prostate:

Postoji slična tehnika za izvođenje kirurškog zahvata, koji se zove transuretralni rez. Njegova razlika sastoji se u činjenici da se ne vrši resekcija tkiva, ali mali zarez prostate nastaje na području gdje dolazi do suženja uretera. Ova manipulacija omogućava poboljšanje procesa uriniranja kroz uretre. Pokazatelj incidencije je:

  • Mala veličina prostate.
  • Vjerojatnost razvoja onkološkog procesa potpuno je isključena.

Kateter je odmah umetnut u uretru, koji se uklanja 5-7 dana nakon operacije. To je učinjeno kako bi se uklonili ostaci patoloških tkiva adenoma.

Posljedica nakon uklanjanja adenoma kroz uretre je nemir u području manipulacije. Nakon 7-10 dana svi neugodni osjećaji trebaju nestati. Ako se to ne dogodi, vrijedi konzultirajte s liječnikom.

enukleacijom

Ova se tehnika često koristi umjesto otvorene operacije i intervencije kroz uretru. Tijekom enukleacije, tkiva adenoma su, kao takvi, "izvučeni" pod utjecajem lasera. U prednosti uklanjanja adenoma prostate takav postupak nosi:

  1. Mogućnost naknadnog pregleda uklonjenog tkiva prostate za maligni proces.
  2. Uklanjanje velikog adenoma (preko 200 g).
  3. Kratak period rehabilitacije.
  4. Mogućnost izvođenja za bolesnike s različitim patologijama:
  • Ako postoje metalni implantati u kosturu.
  • Prisutnost pejsmejkera.
  • Povreda zgrušavanja krvi.

Operacija laserske enukleacije

Kontraindikacije operacije su:

  1. Patologija mokraćnog mjehura.
  2. Upalni procesi u tijelu.
  3. Teško stanje bolesnika.
  4. Nemogućnost umetanja instrumenta kroz ureter.

Embolizacija arterija

Operacija zahtijeva angiografski uređaj. U tijeku kirurške intervencije, posude su zatvorene, koje hrane prostatu. Kontraindikacije embolizacije uključuju:

  • Prisutnost u venama donjih ekstremiteta plutajućih trombi.
  • Dijagnoza vaskularnih bolesti.

Video ispod detaljno opisuje metodu embolizacije arterija prostate:

Indikacije za uklanjanje adenoma embolizacijom uključuju:

  1. Kršenje procesa koagulacije krvi.
  2. Teški oblici dijabetes melitusa.
  3. Bolesti bubrega.

Lasersko isparavanje

Ovo je moderna tehnika za uklanjanje adenoma prostate, što omogućava izbjegavanje mnogih komplikacija. Može se davati pacijentima koji imaju problema s zgrušavanjem krvi.

Instrument za uklanjanje adenoma se umetne kroz ureter. Tijekom postupka pomoću lasera dolazi do isparavanja patoloških tkiva. Istovremeno, zahvaćene posude su zapečaćene, što pomaže u uklanjanju krvarenja.

Proces provođenja operacije prati kirurg na posebnom monitoru. Preporučljivo je koristiti laser u slučaju kad je veličina adenoma u rasponu od 60-80 cm ². Ako je njegova veličina veća od 100 cm, lasersko isparavanje kombinira se s transuretralnom resekcijom.

Uklanjanje adenoma prostate s laserom ima takve prednosti:

  1. Visoka učinkovitost liječenja.
  2. Nema ozbiljnih ozljeda.
  3. Sposobnost izbjegavanja komplikacija (krvarenje, seksualna disfunkcija nakon uklanjanja adenoma, itd.).

Lasersko isparavanje adenoma prostate

  1. Operacija se može izvesti na ambulantnoj osnovi.
  2. Kratko razdoblje rehabilitacije.
  3. Mogućnost držanja bolesnika s poremećajima krvarenja.

Međutim, metoda također ima negativne aspekte:

  • Za uklanjanje adenoma prostate potrebno je više vremena nego za uklanjanje endoskopa.
  • Nisu svi klinici imaju potrebnu opremu za operaciju.

Laparoskopsko uklanjanje

Ova metoda uklanjanja adenoma smatra se ne samo minimalno invazivnom, već također učinkovitom. Uvođenje potrebnih alata obavlja se nekoliko manjih rezova. Tijekom operacije, kirurg gleda na monitoru.

Za uklanjanje tumora koristi se ultrazvučni nož. Nakon završetka operacije, kateter se umetne u ureter, koji se uklanja nakon 6 dana.

Laparoskopsko uklanjanje adenoma prostate

Prednosti ove metode mogu se nazvati:

  1. Minimalna trauma.
  2. Visoka učinkovitost.
  3. Malo gubitak krvi.
  4. Mogućnost izvođenja u slučaju otkrivanja adenoma velikih dimenzija.

komplikacije

Operacija uklanjanja adenoma prostate ponekad prati komplikacije, među kojima se najčešće javljaju:

  • Krvarenje iz tkiva koje su oštećene tijekom uklanjanja adenoma.
  • Pri obavljanju manipulacije potrebno je pranje mjehura tekućinom koja je sposobna za ulazak u vaskularni sloj.

Vjerojatnost komplikacija ovisi o trajanju operacije. Vrijeme potrebno za to izravno ovisi o veličini prostate.

Koje komplikacije mogu nastati nakon transuretralne resekcije prostate? Pogledajte videozapis u nastavku:

Nakon operacije pacijent može doživjeti takve komplikacije:

  1. Pojava urinarne inkontinencije.
  2. Oblik šarenice u uretru.
  3. Kršenje seksualne funkcije, sve do razvoja impotencija.

Prema statistikama, oko 2% nakon kirurškog uklanjanja adenoma, kasnije se odnose na liječnika zbog komplikacija. Oko 5% treba drugu operaciju.

Osim toga, postoje moguće posljedice kirurškog zahvata za uklanjanje adenoma prostate:

  • Pojava mokraćne fistule.
  • Poremećaj mokraćnog sustava.
  • Infekcija u ranu.
  • Kršenje seksualne funkcije. Nakon otvorene ili transuretralne operacije, često postoji "suhi orgazam", u kojem nema sekrecije sperme.

Utjecaj na snagu

Oko prostate je kapsula s nerve završetke koji su na njega povezani, što utječe na erekciju. Ako su tijekom uklanjanja adenoma oštećeni ti živčani završetak, čovjek može imati pogoršanje, sve do impotencije.

Prognoza za pacijenta ovisit će o tehnici kirurške intervencije. Bolesnici s minimalno invazivnim operacijama imaju najveću šansu za održavanje normalne snage, što omogućuje očuvanje integriteta živčanih završetaka. Očuvanje reproduktivne funkcije također utječe i prisutnost malignih tumora (karcinoma), koji se proširio na živčane završetke. Ponekad već tijekom operacije, kirurg otkriva ovu formaciju na živčanim pleksusima. U tom se slučaju potpuno brišu.

Karcinom (rak) prostate je maligni tumor koji se razvija u prostati.

Postoperativna rehabilitacija

U postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja adenoma prostate, važno je poštivati ​​sve recepte liječnika. Da biste to učinili, trebate:

  1. Redovito se pregledavaju.
  2. Uravnotežena jesti i potpuno eliminirati iz prehrane pržena, začinjena, slanih jela i dimljena hrana.
  3. Pijte puno vode.
  1. Izbjegavajte tjelesnu aktivnost ili nagle kretnje.
  2. Kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa, pacijentu se može propisati tijek terapije antibioticima.
  3. Odbiti od seksualne intimnosti za 1,5-2 mjeseca.
  4. Voditi zdrav i aktivan životni stil. Svakodnevno šetnje na svježem zraku.
  5. Izvršite posebne vježbe koje će liječnik pokazati.

Trošak operacije ovisi o vrsti intervencije.

Tablica 1. Cijene operacija uklanjanja adenoma prostate

Pacijentni pregled

Nakon proučavanja mišljenja pacijenata koji su suočeni s potrebom za operacijom za uklanjanje adenoma, može se primijetiti da su svi dobro podnošljivi. Posljedice mogu ovisiti o vrsti kirurške intervencije:

  • Nakon izvođenja prevladavajuće adenomektomije, razdoblje rehabilitacije je najduže. Postoji također i rizik razvoja raznih komplikacija (urinarna inkontinencija, smanjena snaga, retrogradna ejakulacija itd.).
  • Transuretralna resekcija prati mogućnost istih komplikacija kao i tradicionalno uklanjanje adenoma, ali vrijeme potrebno za oporavak je malo kraće.
  • Nakon enukleacije neki muškarci prijavljuju kršenje seksualne funkcije. U početnoj fazi, može doći do problema s zadržavanjem urina. Ponekad je moguće razviti krvarenje ili ejakulaciju u mjehuru.
  • Nakon laserske isparavanja, obično nema neugodnih posljedica. Istodobno, ljudi nakon uklanjanja adenoma obavijesti poboljšavaju ne samo mokrenje, već i funkciju erekcije.
  • Laparoskopija ima minimalne negativne posljedice. U većini slučajeva, proces zadržavanja urina je normaliziran u prvih 6 mjeseci nakon uklanjanja adenoma.
  • Uklanjanjem neoplazme embolizacijom, pacijenti nisu otkrili nikakve negativne posljedice. Muškarci izvješće da se mokrenje brzo vraća na normalu.

Operacija, tijekom kojeg se maknuti adenom iz prostate, često postaje jedini način da se riješi patologije. Postoji nekoliko mogućnosti za njegovo provođenje. Izaberite najbolji mogu samo liječnik.