Glavni
Simptomi

Gdje je i što je adenoma prostate

Svi su ljudi čuli o utjecaju na njihovo zdravlje i seksualnu funkciju prostate, ali ne i svi koji točno predstavljaju gdje je to. Neznanje lokacije ovog važnog tijela ne dopušta prepoznavanje simptoma razvoja bolesti na vrijeme i pokretanje pravodobnog liječenja prostate. Što je prostata i gdje se nalazi?

Struktura i mjesto u tijelu

Prostata je muška egzokrina žlijezda, čiji ispravni funkcioniranje ovisi o reproduktivnom sustavu i sposobnosti prokripcije. Nalazi se neposredno ispod mjehura. Oblik prostate je malo poput kestena ravnodušan s jedne strane, sastoji se od dva bočna, više voluminoznih režnja i srednjeg poveznog režnja. Žlijezda se čvrsto prianja na dno mjehura, koja okružuje gornji dio uretre. Ovaj raspored omogućuje da ima određeni učinak na funkcioniranje mokraćnog sustava.

Zbog činjenice da prostorni režanj komprimira uretru i izlučuje njegovu tajnu u njemu, šanse za patogene mikroorganizme ulaze u mjehur, a zatim se značajno smanjuju u bubrege. Međutim, s razvojem takve bolesti kao adenoma, proliferacijsko tkivo prostate može poremetiti normalnu odvodnju urina iz tijela.

Zašto je željezo na ovom mjestu?

Ovaj raspored prostate je povezan sa svojim funkcijama. Tajna izlučena žljezdanim tkivima igra vrlo važnu ulogu u sposobnosti čovjeka da oplodi. Tekućina koja teče kroz kanale u uretru, miješa se s spermatozoidom i tek tada se izlučuje prema van. Izlučivanje sadrži cijeli niz tvari koje hrane, štite sperme od štetnih mikroorganizama i povećavaju njihovu pokretljivost.

Pored toga, mišićna vlakna žlijezda ugovaraju u vrijeme ejakulacije i guraju spermu u mokraćnu cijev, a zatim ga pokrivaju, sprečavajući kontakt s spermatozoida štetnim kiselim okolišem za njih.

Glavni simptomi bolesti

Mjesto prostate utječe na lokalizaciju i karakter simptoma koji se pojavljuju u određenim bolestima.

Razvoj patologija može se izraziti u sljedećem:

  • kršenje mokrenja: tok urina postaje spor, isprekidan, a proces uzrokuje osjećaj nelagode, praćeno rezom, gori (obično takvi simptomi uzrokuju adenom);
  • postoje neuspjesi u seksualnom sustavu: razvija se erektilna disfunkcija, promjene se osjećaju tijekom spolnog odnosa, održivost spermatozoida smanjuje, što često dovodi do neplodnosti;
  • postoji bol i bol u perineumu, u prepone, uz pogoršanje bolesti, postaje oštrija, intenzivniji, mogu vratiti genitalije.

Neugodna senzacija u prostati, pojava bolova ili poremećaja u radu genitourinarnog sustava trebaju biti razlog neposrednog žalovanja stručnjaku. Posebno pažljivi prema vlastitom blagostanju trebali bi liječiti muškarci u odrasloj dobi. Pravodobno liječenje povećat će šanse povoljnog ishoda u borbi protiv takvih opasnih bolesti kao što su prostatitis, adenom, rak.

Kako pronaći željezo

Prostata, za razliku od drugih unutarnjih organa, može se ispitati gotovo izravno, ali samo kod muškaraca s dobi od rođenja. To je zbog činjenice da prostata postiže svoje standardne veličine tijekom puberteta, au djece i adolescenata do 12-15 godina organa koji još nije razvio teško je pronaći.

Mjesto prostate donekle omogućava dijagnozu i ponašanje mnogih terapeutskih manipulacija. Stražnji dio žlijezde blisko priliježe zidu rektuma. Pronaći organ može biti na udaljenosti od 4-5 cm od anusa.

Postoji i drugi način prodiranja u prostatu - pristup kroz uretru. Koristi se mnogo rjeđe, jer zbog malog promjera uretre povezana je s određenim poteškoćama i bolja je. Znajući gdje se prostata nalazi, prepoznat ćete mnoge bolesti u početnim fazama, što će povećati učinkovitost liječenja i omogućiti održavanje muškog zdravlja dugi niz godina.

Operacija s adenomom prostate

Prostata je žlijezda koja se nalazi u području zdjelice. U slučaju abnormalnosti u radu tijela prostatitis i druge opasne bolesti mogu se pojaviti.

Ona je odgovorna za kvalitetu sperme i utječe na pokretljivost spermija, tako da zače dijete koje treba obratiti posebnu pozornost na svoje zdravlje. Mnogo je ljudi zainteresirano za temu: adenom prostate i operacije.

I ima pitanja, adenoma prostate kod mladih je češća ili kod muškaraca u dobi? Koje vrste operacija uklanjaju formacije?

Koja je operacija sigurna? Koliko traje uklanjanje? Kako je operacija ukloniti adenom?

Dobar zdravlje, dragi čitatelji. Ovo je Alexander Burusov, au ovom ćete članku moći pronaći odgovore na sva gore navedena pitanja. Počnimo.

Funkcije tijela

  • Mišićno tkivo zadržava urin i, zbog dinamičkih kontrakcija, izbacuje spermu;
  • zaštitna funkcija - štiti od ulaska različitih infekcija, virusa i štetnih mikroorganizama;
  • Proizvodi hormone koji osiguravaju normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Da biste spriječili stagnaciju tekućine, morate imati redoviti seksualni život. To je od velike važnosti za normalno funkcioniranje cijelog tijela sustava.

U slučaju da je uklonjena kirurški, to može uzrokovati impotenciju. Zato je važno u početnim fazama kontaktirati urolog.

Gdje je organ?

Nalazi se na području rektuma i može se naći samo na tom mjestu. Prije svega, trebali biste oprati ruke, nositi rukavice i prstiti poseban alat, prodrijeti u rupu, a nježno prst naći orgulje. Osjeća se elastično i elastično, ako se tijekom ispitivanja čovjek osjeća bol i nelagoda, to govori o nadležnosti liječnika ili psihološkom soju, može ukazati na prisutnost ozbiljnih bolesti ili prisutnost upale koja se mora nužno liječiti.

Nije poželjno snažno pritisak na sluznicu prostate. Čovjek ne bi trebao imati bol.

Povećava se kada dođe do upale, što može biti uzrokovano raznim štetnim mikroorganizmima. Ako virus ili infekcija udari u tijelo, infekcija postaje zaražena kada mikroba dođu do mjehura ili rektuma.

Koji čimbenici utječu na cjelokupno stanje tijela

  • životni stil niske aktivnosti;
  • hipotermija tijela;
  • loša prehrana;
  • čestih spolnih odnosa ili duge stanke u seksualnim odnosima.

Ti čimbenici utječu na aktivni razvoj bolesti. Najčešće se bolest pojavljuje kod starijih osoba.

Simptomi bolesti

Ako postoji barem jedan od simptoma, potrebno je hitno kontaktirati urologa u isto vrijeme što je prije moguće. Simptomi bolesti će nestati ako su sve metode pravilno primijenjene. Prostatitis je vrlo opasna bolest, jer može napredovati i promijeniti se u vrlo teške oblike.

Ako se veličina sluznice uvelike povećava, ona ne samo da može isporučivati ​​nelagodu i bol, nego i potpuno isključiti izljev urina. Nakon toga dolazi do stagnacije tekućine u zdjeličnim organima, što uzrokuje vrlo tešku upalu, što dovodi do malignih karcinoma.

Simptomi bolesti

Kada se rak sluznice pojavi simptomi koji se teško ne primjećuju i ne obraćaju pažnju na njih. Zbog aktivne manifestacije takvih simptoma moguće je otkriti bolest u ranoj fazi. Potrebno je liječiti što ranije kako bi spriječili bol i posljedice.

Među glavnim simptomima raka može se identificirati:

  • jaka opća slabost;
  • poremećaji u urinarnom izlazu;
  • bol tijekom ejakulacije;
  • akutna bol u perineumu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • imunitet se smanjuje;
  • pojava simptoma hladnog.

Kako saznati o bolesti

Neovisno o saznanju o prisutnosti bolesti u praksi je nemoguće. Kod kuće nije realno provesti dijagnozu. Iz tog razloga, kada se pojave prvi simptomi, važno je konzultirati liječnika.

Liječnik će provesti detaljni pregled, nakon čega ćete predati sve najvažnije testove. Obvezno stanje je predaja generala krvni test, i premazati na sjetvu spremnika. Kada urolist primi rezultate testova, pažljivo će ih analizirati i propisati tijek liječenja prema svim pokazateljima.

Tijekom pregleda anusa provodi se i dijagnoza žlijezde. Specijalist pregledava količine i opće stanje proizvoda. Ako je tijekom pregleda pacijent doživio teške bolove, dijagnostika uz pomoć posebno oblikovane opreme, na primjer ultrazvuka zdjeličnih organa, je moguća.

Važno je konzultirati liječnika po izgledu prvog znaka. Budući da je nemoguće propisati lijek za sebe od bolesti koja možda neće biti prisutna. Osim toga, simptomi jedne bolesti mogu biti previše slični drugoj bolesti.

Ako se pronađe bolest, liječenje se može pojaviti i kod korištenja raznih lijekova, čepića i pomoću fizioterapeutskih vježbi i tečajeva masaže. Vrlo često, bolesnici su propisani antibiotici, budući da se bore protiv infekcije, poboljšavaju opće stanje pacijenta, prvenstveno oslobađaju upalu.

Ako je bolest vrlo zanemarena, tada se koristi kirurška metoda uklanjanja problema. Metoda lijeka pokazuje dobre rezultate samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Ako je pacijent vrlo bolestan, pacijent će ostati u bolnici, a liječenje će već biti pod stalnim nadzorom visoko kvalificiranih stručnjaka. Ako cijenite svoje zdravlje, odmah se obratite klinici. Narodne metode liječenja su vrlo opasne, nisu bezopasne biljke, one imaju isti snažan učinak kao i antibiotici.

Kirurško uklanjanje adenoma

Resekcija počeli trošiti manje i manje iz razloga što veliki broj učinkovitih lijekova, koji bi bilo moguće da biste dobili osloboditi od bolesti prostate. Ali, unatoč tomu, ukloni adenoma prostate često kirurški, to je jedna od najčešćih tehnika koja obavlja operaciju. Ako uzmemo u obzir statistiku, možemo zaključiti da svaka 3 od 8 muškaraca kirurški uklanja adenom.

Ova bolest najčešće javlja u starijih osoba, a rizik od ove bolesti se povećava s dobi. Kirurška metoda se primjenjuje samo u akutnoj bolesti.

Ona se provodi uz pomoć transuretralne resekcije ili uz pomoć adenomectomije. Ponovno se javlja kod lokalne anestezije najčešće. Glavne naznake njegova ponašanja:

  • produženo zadržavanje urina;
  • infekcija genitourinarnog sustava, koja je povezana s adenomom;
  • zatajenje bubrega dugo;
  • akutna zadržavanja mokraće.

Najčešće se koristi metoda transuretralne resekcije. Kirurgija se obavlja ako su kirurzi sigurni da će cijeli proces trajati ne više od sat vremena, a obavlja se kada je volumen žlijezda oko 75 ml.

Rizik od krvarenja izravno ovisi o tome koliko dugo resekcija traje. Što traje duže, to je veći rizik od krvarenja i drugih posljedica.

Trajanje izravno ovisi o zanemarivanju i stupnju bolesti, odnosno veličini prostate. adenomectomy Koristi se kada je prostata vrlo velika, stoga koristite takozvanu otvorenu metodu. Ako organ ima malu upalu i male dimenzije, može se ukloniti pomoću transuretralne metode.

Prije nego što kirurg radi bez neuspjeha potrebno je temeljito ispitati i proći sve potrebne testove. To je nužno radi isključivanja raka. Još jedna popularna metoda uklanjanja adenoma - laserska operacija.

Postoji operacija bez opasnosti od krvarenja, bez rezova i ožiljaka. Ova metoda je relevantna u prisutnosti adenoma i kada postoje kršenja zgrušavanja krvi. Kada se prostata ukloni, operacija ne traje dugo.

komplikacije

  • krvarenja;
  • kašnjenje ili inkontinencija;
  • upala infektivnih komplikacija;
  • formiranje trombi;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • deformacija vrata mokraćnog mjehura.

zaključak

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom radi potpunog pregleda. Uostalom, u početnim fazama mnogo je lakše liječiti bolest. Onda će biti prilika da se lijekom.

Uklanjanje adenoma prostate i vrsta kirurške intervencije koja će se primijeniti vama ovisi samo o vašoj ukupnoj zdravstvenoj i mukoznoj veličini.

Stručnjaci ne preporučuju samo-lijekove. Budući da je nemoguće provesti temeljitu dijagnozu kod kuće, to je specijalist koji isključivo propisuje individualni tijek liječenja na temelju rezultata ispitivanja.

Obnova normalnog funkcioniranja prostate bez savjetnika urologa gotovo je nemoguće.

Adenoma prostate: simptomi, dijagnoza, liječenje kod muškaraca

Adenoma prostate Je li prisutnost benignog rasta prostate prisutna u opsegu uretre.

Da biste razumjeli bit adenoma prostate, morate se obratiti anatomiji.

prostata - muški spolni organ koji ima oblik kestena i nalazi se u perineumu između vanjskog sfinktera uretre i mokraćnog mjehura. Dio uretre prolazi kroz debljinu prostate. Ove značajke također uzrokuju pojavu glavnih simptoma u bolestima prostate.

Tkivo prostate u određenim uvjetima počinje aktivno rasti - do hipertrofije. Tkivo promijenjeno na taj način nazvano je adenom. Ovaj tumor je dobroćudan, tj. polako povećava njegovu veličinu bez uzrokovanja metastaza. No, kada rastući adenomi obloge uretre i žlijezde smještene u svojoj debljini, pojavljuju se znakovi bolesti.

Adenoma prostate uzi fotografije

Zašto se adenomi prostate javljaju i tko je u opasnosti?

Adenoma prostate - jedna od najčešćih bolesti među muškarcima u dobi rasta.

Istraživanje je pokazalo da se adenomi prostate pojavljuju u 25% muškaraca u dobi od 40-50 godina, 50% u 50-60 godina, 65% u 60-70 godina, u 80% u 70-80 godina, u više od 90% - u dobi od 80 godina. Međutim, simptomatologija bolesti i, prema tome, dijagnoza adenoma prostate znatno se razlikuju. Razlog tome je drugačiji intenzitet simptoma kod različitih muškaraca. Simptomi problematičnog mokrenja tiču ​​se oko 40% muškaraca s ovom bolešću, ali samo 20% njih traži medicinsku njegu.

Nema preciznih podataka o uzrocima adenoma prostate. Većina znanstvenika vjeruje da su najvjerojatnije čimbenici koji dovode do raka prostate promjene u dobi i normalna sekrecija muških spolnih hormona.

Podaci o nasljednoj sklonosti ovoj bolesti nisu potvrđeni, samo nasljeđuje predispozicija ranog razvoja adenoma prostate.

Prema drugim teorijama, rast adenoma prostate utječe seksualna aktivnost, prekomjerna tjelesna težina, potrošnja alkohola i pušenje - čimbenici koji značajno pridonose nastanku adenoma prostate.

Kako se manifestira adenoma prostate?

Pod utjecajem rasta tkiva prostate dolazi do porasta organa, koji pak oblaže (sužava) mokraćnu cijev. Bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

Teškoća i učestalo mokrenje - naročito česti mokrenje noću. To se objašnjava osobitostima živčanog reguliranja funkcioniranja mokraćnog mjehura. Muškarci apsolutno ne osjećaju nikakvu nelagodu tijekom dana, no noću se 3-4 puta uspe u WC i jedva prazni mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura često se ne može primijetiti zbog brzog urinacije ujutro. Muškarci s ovim problemom žale se da unatoč normalnom mokrenju tijekom dana, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Slabljenje struje urina - se manifestira u početnoj fazi bolesti, dok se pojava drugih simptoma bolesti često neprimijeće.

Iznenadni, teški (imperativni) nastoji urinirati - u prisutnosti tog simptoma, muškarci se obično savjetuju s liječnikom.

Mokraćna inkontinencija je simptom koji se pojavljuje kod produženog razvoja adenoma.

Svi gore navedeni znakovi bolesti nisu odmah vidljivi, ali postupno, njihov se broj povećava s vremenom. Dugo vremena, adenom prostate može se očitovati nekim neupadljivim simptomom. Takvo stanje čovjeka može pronaći uzrok u dobi, stresu ili drugim čimbenicima, ali kad počinju komplikacije i pojavi se neugodni simptomi, traži liječnika.

Kakva je opasnost od adenoma prostate?

Adenoma prostate Je li benigni tumor, tj. neovisno adenoma stanice nisu u stanju rasti i formirati metastaze. Glavna opasnost od ove bolesti je u njegovim komplikacijama.

Najčešće komplikacije adenoma prostate uključuju:

  • Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, prostatitis, cistitis) - često se pojavljuju kod adenoma prostate i povezane su s nepotpunim pražnjenjem mjehura, što postaje optimalno okruženje za reprodukciju mikroba. Dobivene zarazne upale u obliku komplikacija stvaraju još veće neugodnosti u životu čovjeka.
  • Stvaranje kamenja je česti satelit adenoma prostate. Ponekad otkrivanje bubrežnih kamenaca postaje jedini znak prisutnosti bolesti.
  • Akutna retencija mokrenja je najčešća komplikacija protoka adenoma. Njegova pojava je olakšana upotrebom alkohola i određenih lijekova. U tom slučaju, uriniranje se ne javlja uslijed potpunog preklapanja uretre zbog oticanja žlijezde. Ova komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  • Renalno kronično zatajenje - očituje se s produljenim tijekom bolesti i može dovesti do kobnog ishoda s adenomom prostate.

Svi slučajevi smrti u adenomima prostate povezani su s razvojem komplikacija i nepravodobnim liječenjem bolesti. U tom slučaju, smrt se događa uglavnom zbog tri uzroka - sepsa, zatajenja bubrega i komplikacija nakon operacije.

Treba imati na umu da kod adenoma prostate, broj simptoma bolesti se povećava s dobi, a učestalost komplikacija je slična ostalim bolestima. Takve komplikacije mogu se spriječiti ako unaprijed kontaktirate svog liječnika i počnete s liječenjem.

Adenoma prostate: metode dijagnoze

U većini slučajeva, dijagnoza adenoma prostate ne uzrokuje poteškoće. Na početnom pregledu liječnik uzima u obzir pritužbe čovjeka i provodi rektalni pregled prstiju prostate. Da bi se razjasnila dijagnoza, kao i određivanje opsega uriniranja i veličine adenoma, primjenjuju se uroflowmetrija i ultrazvuk.

Ultrazvuk prostate omogućuje određivanje veličine adenoma i prostate, prisutnost kamenja i nodalnih formacija. Također su rezultati ultrazvuka nužni za odabir metode liječenja. Također, proučavanje stanja mokraćnog mjehura, uretera i bubrega.

Uroflowmetrija je metoda koja omogućuje pouzdano određivanje razine težine mokrenja. Ovom studijom muškarac treba urinirati, a posebna oprema će odrediti vrijeme mokrenja i brzinu protoka urina, tj. omogućit će u kvalitativnoj vrsti popraviti dostupne prekršaje.

Također, obvezno je test PSA krvi. Pomoću nje provodi se diferencijalna dijagnoza raka prostate i adenoma prostate. Smatra se da je norma razina koja ne prelazi 4 ng / ml. Ako ova dijagnoza donosi sporne podatke, propisuje se diopsi prostate u svrhu odobravanja konačne dijagnoze.

Također se ponekad upotrebljavaju rendgenske metode istraživanja (cistografija, izlučivanje urografije), čime se procjenjuje učinak proširene prostate na mokraćni trakt. Eliminirati bolesti mjehura i uretre, koja ima slične simptome, te u pripremi za operacije koristeći postupak cistoskopija - ispitivanje mjehura i uretre pomoću posebnog alata.

Adenoma prostate: metode liječenja

Jedina metoda liječenja koja može spasiti pacijenta od adenoma prostate je operacija. No, u početnim stadijima bolesti iu prisutnosti kontraindikacija za kirurško liječenje, lijek je propisan da bi se smanjili progresivni simptomi bolesti. Zbog niske učinkovitosti, fizioterapeutske neoperativne metode nisu široko korištene.

1993. godine, Međunarodni odbor za liječenje adenoma prostate predložio je ljestvicu simptoma I-PSS, na temelju sažetka ozbiljnosti poremećaja urina. Ako na ovoj skali, iznos je manji od 8 lopti - bolest ne zahtijeva liječenje, prepisuje lijek konzervativna terapija za 9-18 bodova, 18 bodova ili više - kirurško uklanjanje.

Postoje različite metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

Transuretralna resekcija ili TUR je široko primijenjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu mrežu bez rezova. Međutim, može se koristiti samo uz adenomsku masu do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Također, ova metoda se ne smije koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda operativnog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. To je aktualno za masu prostate preko 40 grama i količinu preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Laserska ablacija, lasersko uništenje i TUR isparavanje prostate - koriste se s preporukama kao TUR. Ove metode se smatraju više oprašta, gubitak krvi tijekom operacije je minimiziran, tako da se operacija može se izvesti sa tumorske mase od 60 g te da je to praksa na mladim pacijentima za koje je važno za očuvanje seksualne funkcije.

Kirurg odabire način rada, ovisno o težini simptoma bolesti, opće stanje pacijenta, količina ostatnog urina, veličine BPH. Danas liječnici radije minimalno invazivne metode (laser uništenja, Tour, itd), jer se takve operacije obavljaju bez rezova i ne prisiljava da pacijent ostane za dugo vremena pod općom anestezijom, oni se provodi pod anestezijom kralježnice. Posljedica toga je smanjenje postoperativnog razdoblja rehabilitacije pacijenta i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje adenoma prostate: minimalno invazivne metode

Za razliku od drugih medicinskih uputa u urologiji, mnoge kirurške intervencije proizvode bez otvorenog pristupa. Razvijen je niz posebnih alata koji omogućuju manipulaciju bez rezanja. Mnogi od njih mogu se izvoditi u garderobi ispod lokalne anestezije. Korištenje takvih tehnologija može značajno smanjiti tjelesnu i psihološku postoperativnu traumu. Minimalno, gubitak krvi se smanjuje. Liječenje minimalno invazivnom metodom ne zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju, boravak pacijenta u bolnici, uklanjanje šavova. Sve to čini ove metode poželjnijima, osobito kod mladih pacijenata za koje je važno brzo vratiti radnu sposobnost i kvalitetu života.

Najstarija endourološka metoda liječenja adenoma prostate je transuretralna resekcija adenoma. Nakon ove vrste operacije, mnogo je manje komplikacija nego kod otvorenih kirurških intervencija. Međutim, s obzirom na tehničke mogućnosti metoda ima niz ograničenja: količina zaostalog urina ne može prelaziti 250 ml, a adenom težinu - 60 Tours ne koristi kada pacijent ima bubrežnu insuficijenciju.

Tijekom tkiva BPH je cut transuretalnu resekciju unutrašnjosti posebnog alata, i to ostaje ukloniti iz mjehura pomoću posebnog balona. Glavni problem s tim je zaustavljanje krvarenja. Obično se krv ukida metodom koagulacije, ali ponekad takve mjere nisu dovoljne i potrebno je dodatno istisnuti tkivo prostate. S takvim manipulacijama uvelike se povećava opasnost od oštećenja uretre, mokraćnog mjehura i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini. Između ostalog, posebno predstavlja opasnost komplikacija iz ra sindrom, koji se javlja kada se prekomjernog krvarenja s usisnim velike mase hipo- ili izotonične tekućine (za rastezanje tkaninu i punjenjem mjehura tijekom operacije).

U današnje vrijeme, novi način uklanjanja adenoma prostate je postao popularan - uz pomoć lasera. U tom slučaju se ne izvode niti rezovi, pristup orgulji se izvodi kroz uretru. Ova metoda ima više mogućnosti i uzrokuje manje komplikacija od TUR adenoma.

Urolozi su prvi put primijenili 1960. godine. Ali prvi pokušaji liječenja adenoma uz pomoć lasera imali su manje ograničenja, što je popraćeno ozbiljnim edemom uretre nakon operacije. Kao rezultat toga, pacijent je doživio porast u razdoblju kateterizacije mokraćnog mjehura, što je ozbiljno utjecalo na kvalitetu svog života.

Do danas je potpuno nova vrsta lasera koja ne cauterizes adenoma tkiva, ali isparava ih. Suvremeni urološki laseri djeluju na principu selektivnog (selektivnog) laserskog isparavanja, koji se koristi za uklanjanje patoloških tkiva. Kombinacija laserskih parametara - zračenja, puls i valne duljine - omogućuje postizanje rezultata koji se ne mogu usporediti s drugim metodama: oštećenje tkiva isključeno je. U usporedbi s TUR, laserskom koagulacijom i drugim metodama, njihova alternativa u obliku laserskog selektivnog isparavanja prikladna je i bezbolna procedura koja smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Da bi se razumjelo načelo djelovanja selektivnog laserskog isparavanja tkiva, mora se pretvoriti u fizičku stranu tehnologije. Budući da meka tkiva sadrže veliku količinu vode, lasersko zračenje mora dobro apsorbira vodom kako bi se potpuno istrošilo tkivo. Također, kako bi se uspješno zaustavilo krvarenje koje se pojavilo, hemoglobin se mora apsorbirati krvlju. Laserski sustav ima prednost da bude u stanju osigurati najviši stupanj apsorpcije oba hemoglobina i vode pri konstantnoj valnoj duljini. Shema zračenja laserske zrake osigurava učinkovito izoštravanje i dovođenje zraka u adenoidno tkivo. Ova operacija može se provesti pod lokalnom anestezijom, a pacijent ima minimalnu nelagodu i nuspojave.

Korištenje laserskog isparavanja adenoma prostate ima manje ograničenja od tradicionalnog TUR, što je objašnjeno minimalnim gubitkom krvi i bez potrebe za općom anestezijom. Stoga, realno je obaviti operaciju u mladoj dobi, kada je potrebno održavati seksualnu funkciju i adenomskom masom od 60 g.

Adenoma prostate - liječenje

Primjena metode laserske isparavanja praktički isključuje komplikacije koje se mogu pojaviti nakon TUR, a sama operacija ima značajne prednosti:

Idealno rješenje za muškarce koji uzimaju antikoagulanse;

ne utječe na funkciju mokraćnog mjehura i seksualnu funkciju pacijenta;

manji stres na organima kardiovaskularnog sustava;

sprečavanje retrogradne ejakulacije kao preventivnog postupka;

Adenoma prostate (hiperplazija prostate)

U suvremenoj medicini zove se proliferacija prostate zahvaljujući aktivnom rastu tkiva adenoma prostate. Iako neki "s iskustvom" i pacijenti u dobnoj skupini još uvijek koriste pojmove poput adenoma prostate ili zadržavanje urina. Radi pravde, napominjemo da ovo ime ima još jedan sinonim: benigne hiperplazije prostate (u daljnjem tekstu BPH).

U svakom slučaju, bit bolest leži u povećanju veličine prostate, što dovodi do pojave čvorova koji ometaju normalan uriniranje. Benigni lik znači odsutnost metastaze, koji razlikuje bolest od onkoloških bolesti prostate.

Adenoma prostate se s pravom smatra muškom bolesti starijih osoba. Svaki drugi muškarac ima problema s mokrenjem 50 godina, nakon pregleda stručnjaka, otpisuje se za tu bolest. S godinama, incidencija se povećava, a 70 godina, tri od četiri muškarca doživjela su iste probleme. Prema rezultatima medicinskih istraživanja, BPH ne utječe na 15% muškaraca. Istovremeno, vjerojatnost bolesti se povećava svake godine.

Uzroci adenoma prostate

Svi uzroci adenoma prostate mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prva skupina uključuje razloge način života osoba koja povećava vjerojatnost proliferacije prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkog. Zato je uloga redovite vježbe teško prevesti.

Druga skupina uključuje objektivne razloge, ne ovisno o načinu života osobe. Pokazalo se da adenoma prostate dolazi zbog promjena u hormonalnoj pozadini muškaraca. Ako uzmete u obzir da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, možete doći do zaključka da samo neki muškarci izlaze iz sreće kako bi izbjegli probleme s prostatom.

Pravo je reći da se uzroci adenoma prostate još nisu u potpunosti istražili. Znanstvenici redovito provode istraživanja usmjerena na utvrđivanje korelacije s drugim bolestima ili obilježjima osobnog života osobe, ali do sada sve te studije nisu dale značajan rezultat. Iako je, na primjer, bilo moguće odbiti pogled na to prostatitis i adenom prostate su međusobno povezani. Kao što statistika pokazuje, obje bolesti mogu se dogoditi potpuno samostalno ili obratno, istodobno. Stoga, unatoč raznim hipotetičnim uzrocima adenoma prostate, jedini dokazani čimbenik koji povećava rizik od bolesti je starost.

Simptomi adenoma prostate

Da biste bolje razumjeli znakove adenoma prostate, najprije morate shvatiti što se događa u prostatu kod čovjeka kad se pojavi ta bolest. Kao što je poznato, normalna veličina prostate ispod mjehura je približno jednaka veličini oraha. Kada se tkivo prostate počne širiti, na njemu se neizbježno pojavljuje jedan ili više nodula. Stisnuli su mokraćnu cijev, tako da je mokrenje pogoršano. Jasno je da se taj proces ne događa odmah, već postupno. Iz tog razloga, ovisno o simptomima, identificiraju se tri faze bolesti.

U početku, kada kanal jedva počinje suziti pod vanjskim utjecajem, pojavljuju se prvi simptomi adenoma prostate. Uključeni su u promjenu osjeta kada mokri. Zdravi muškarci doživljavaju ugodne senzacije pri pražnjenju mokraćnog mjehura, a to je sasvim normalno. Nestajanje tih osjeta može poslužiti kao prvi zvuk alarma.

Nažalost, muškarci skloni otpisati promjene nađenih na ništa osim bolesti, tako da se u prvoj fazi liječnici vrlo rijetko tretiraju. U međuvremenu BHP ide u sljedeći obrazac. Postoji više primjetnih simptoma adenoma prostate.

Posebno, vidljivo smanjenje uretre dovodi do smanjenja snage mlaza. Kada je urin lagano (u posljednjoj fazi pražnjenja), postaje vertikalna ili općenito razbije se u pojedinačne kapljice. Naravno, s ovim se mjehur nije potpuno ispraznio. Pacijent mora truditi abdominalne mišiće, cijepite mokraćni mjehur na taj način, a preostali urin u kratkom vremenu uzrokovat će još jedan poriv za mokrenjem. To su također glavni znak adenoma prostate.

U nedostatku liječenja pojavljuju se novi simptomi, slični enureza. Dakle, čovjek više ne može upravljati noću bez mokrenja, a vrijeme koje može "tolerirati" znatno se smanjuje do potpune inkontinencije.

Važnost pravovremenog pristupa stručnjaku u otkrivanju prvih znakova također je posljedica činjenice da bez pravilnog liječenja adenoma prostate mogu imati ozbiljne komplikacije, o kojima će se dalje raspravljati.

Komplikacije adenoma prostate

Kao što ste shvatili, adenom prostate dovodi do problema s mokrenjem. I to zauzvrat uzrokuje ozbiljan udarac bubrega. Njihov postupno poraz može se očitovati češćim glavoboljama, razdražljivosti, stalnim žeđ i osjećaj suhoće u ustima. Činjenica da je urin predugo u mjehuru značajno povećava vjerojatnost razvoja infekcija genitourinarnog trakta, kao što su pijelonefritis, uretritis i drugih, kao i pojava urolitijaze.

Moramo priznati da ovo nipošto nije najstrašnija komplikacija adenoma prostate. Neometan razvoj čvorova prostate može dovesti do potpunog preklapanja uretre. U tom slučaju urin se akumulira u mokraćnom mjehuru, bez izlaza, koji se pretvara u čovjeka s teškom boli i prijetnjom za život. S takvim znakovima instalira se urinarni kateter ili, u slučaju akutne nužde, izvodi neposrednu kiruršku operaciju.

Opasnost je da se potpuno zatvaranje uretre može pojaviti čak iu početnim stadijima bolesti. Sve ovisi o određenoj konfluciji izazivanja čimbenika, kao što su hipotermija, zloupotreba alkohola, apstinencija od mokrenja i druge.

Nažalost, to nisu sve komplikacije adenoma prostate. Ponekad proliferacija prostate uzrokuje pojavu krv u urinu. Teškoća u dijagnosticiranju ove komplikacije leži u niskoj koncentraciji krvi koja se ne može vidjeti golim okom. Stoga, isporuka analize urina omogućuje vam prepoznavanje bolesti zbog prisutnosti krvnih ugrušaka tijekom mikroskopskog pregleda sedimenta.

Takav niz komplikacija, od kojih je svaki po sebi vrlo težak za organizam, uzrokuje potrebu za pravovremenom dijagnozom bolesti u ranoj fazi.

Dijagnoza adenoma prostate

Neće biti pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje se mogu dati onim pokazateljima pomoću kojih će stručnjak moći sumnjati u prisutnost bolesti. U anketu se dodaje pregled prsta prostate.

Za laboratorijske studije, materijal (tj. Tajna prostate i mrlje iz uretre) se uzima nakon masaže prostate. Liječnik može dobiti podatke iz ultrazvuka koji određuje prisutnost kamenja, količinu preostalog urina nakon izmeta i veličinu prostate.

Dodatna metoda istraživanja je uroflowmetry. Doslovno naziv izraza prevodi se kao mjerenje brzine mlaza urina. Uz brzinu se mjeri i niz drugih parametara, zahvaljujući kojoj dijagnoza adenoma prostate postaje točnija.

Premda adenom prostate ne dovodi uvijek do onkoloških posljedica, kod muškaraca koji su u opasnosti, tj. U dobi od 50 godina, potrebno je obavezno krvno testiranje. Prema rezultatima laboratorijske studije mogu se otkriti tragovi prisutnosti malignih tumora, ili se mogu dobiti podaci o njegovoj odsutnosti. Od tog se doba preporučuje da se test krvi vrši redovitim godišnjim postupkom. U slučaju sumnje na prisutnost onkoloških problema provode se karakteristične dodatne studije.

Liječenje adenoma prostate

Nakon dijagnoze liječnik propisuje jednu od tri mogućnosti liječenja bolesti. Ovo je liječenje adenoma prostate, kirurška intervencija i neoperativni nefarmakološke metode.

Medicinski tretman znači uzimanje određenih lijekova. Na tržištu, oni su sada zastupljeni u velikom broju, tako da je imenovanje na diskreciju liječnika.

Svi lijekovi usmjereni su ili na opuštanje mišićnih vlakana prostate, ili na smanjenje volumena prostate. U oba slučaja, kompresija uretre smanjuje se, a normalni tijek urina je obnovljen.

Nažalost, lijekovi mogu pomoći samo u početnim fazama, a njihov utjecaj daleko je uvijek dovoljan. U tom slučaju najvjerojatnije će pacijentu biti ponuđen kirurški zahvat. Operativno liječenje adenoma prostate može se izvesti bilo otvoreno ili bez rezova, kada kirurg provodi sve manipulacije kroz uretru.

Ponekad može biti alternativa kirurškom zahvatu neoperativne metode. Svi oni imaju za cilj proširiti uretre opet. To se postiže bilo utječući na sam kanal (balon dilatacija ili prostatski stent) ili djelovanjem na prostatu (termoterapija ili mikrovalna koagulacija).

Što se tiče preventivnih metoda, nažalost, ne postoje učinkovite preporuke koje bi mogle jamčiti zaštitu od adenoma prostate. Zapravo, sve preventivne mjere svode se na faktore izravnavanja koji povećavaju rizik od bolesti, tj. Pothranjenost, zlostavljanje alkohola i druge loše navike.

Adenoma prostate ili BPH kod muškaraca: uzroci, kontraindikacije i fotografije bolesti

Stanje prostate ugrožava dobrobit, način života i radnu sposobnost muškaraca.

Hiperplasija prostate (adenoma prostate) može uzrokovati mnoge probleme, od kojih je glavni problem s normalnim mokrenjem.

Pravodobno liječenje pomaže u ispravljanju razvoja adenoma uz pomoć lijekova ili kirurških metoda.

Za točnu dijagnozu bolesti, morate posjetiti urolog. U ovom članku, saznat ćete koji su uzroci adenoma prostate, fotografije jasno pokazuju bolest.

Što je adenoma prostate?

Prostata (prostata) je mali organ koji se sastoji od mišića i žlijezda. Ova žlijezda obavlja važne funkcije u muškom tijelu. Naglašava posebnu tajnu (sok), koja cirkulira spermu tijekom ejakulacije.

Iznad prostate je mjehur, kroz koji prolazi ureter. Uz erekciju, prostata blokira ulaz u mjehur. Žlijezda je izrađena od tubula i alveola.

Hiperplasia vizualno izgleda kao neujednačena ili čak proliferacija tkiva. U ovom slučaju obično jasno vidljivi dijelovi tijela. Adenomi prostate kod muškaraca mogu se proširiti u svim smjerovima.

U formiranju adenoma (hiperplazija), različite vrste tkiva prolaze kroz promjene, tako da priroda ovog benignog tumora ili njegovih dijelova može biti:

  • mišićava (miomata);
  • scarring (fibrous);
  • ili žljezdane (adenomatozne).

Prostata sadrži tri tipa žlijezda, a svi mogu proliferirati. Neoplazme postupno zamjenjuju zdravo tkivo. Hyperplasia počinje s malim nodulama koji se postupno množe i povećavaju.

Koja su imena ove bolesti?

Promjene u, koje karakterizira benigna proliferacija prostate, imaju nekoliko naziva na ruskom jeziku. "Prostata adenoma" i "adenomi prostate" su imena koja su poznata pacijentovom sluhu. Ipak, nova imena - BPH (benigna hiperplazija prostate) ili BPH (benigna hiperplazija prostate) više odražavaju bit tih promjena.

U knjigama i člancima koje su napisali ruski urolozi krajem 19. i početkom 20. stoljeća, bolest se naziva "hipertrofijom prostate". Pojam "hipertrofija" znači abnormalno povećanje nečega (orgulje, stanice). Početkom 20. stoljeća pojavio se pojam uroloških "adenoma prostate", koji je pokazao da širenje tkiva nije samo benigni tumor prostate - adenoma.

Istodobno, broj znanstvenika počeo je koristiti termin "hiperplaziju" (s hipertrofijom organa ili stanica, njihova veličina se jednostavno povećava, a hiperplazija organa raste zbog povećanja broja stanica).

U budućnosti su se pojavile odstupanja u ruskoj i engleskoj medicini.

Već sredinom 20. stoljeća, u referentnim knjigama i udžbenicima, bolest je nazvana Benigna hiperplazija prostate - BPH, da se ruski jezik može prevesti kao "benigna hiperplazija prostate".

Sovjetski kirurzi koristili su pojmove "adenoma prostate" i "adenom prostate", vjerujući da su točni. Takvi pojmovi se koriste do danas, oni su više poznati za pacijenta sluha. Međutim, u posljednjih 10-15 godina, liječnici bolnica u karticama bolesnika nazivaju bolešću ne "adenom prostate", već BPH (u drugoj varijanti - DHP).

uzroci

Prve žalbe čestih želja mogu se pojaviti u dobi od 40 do 45 godina. U toj dobi BPH u urologiji dijagnosticira se u 20-27% muškaraca.

Što uzrokuje adenomi prostate? Što je stariji čovjek, veći je rizik od hiperplazije organa. Uzroci adenoma prostate kod muškaraca povezani su s hormonskim promjenama.

Sa postizanjem odrasle dobi kod muškaraca, produkcija testosterona muškog hormona se smanjuje i povećava se proizvodnja ženskih hormona - estrogena.

Još jedan razlog za nedostatnu proizvodnju testosterona je neuspjeh hipofize i hipotalamusa u adenoma prostate iz raznih razloga.

U zoni rizika svi su muškarci, bez obzira na mjesto stanovanja, rase, aktivnosti, tjelesne aktivnosti. Nije bilo povezanosti između hiperplazije prostate i pušenja duhana ili zlouporabe alkohola. Glavni čimbenik rizika je starost osobe. Također nema veze između formiranja benigne hiperplazije prostate i akutnog ili kroničnog prostatitisa.

Što je benigna hiperplazija prostate (BPH)?

Zdrava prostata izgleda poput simetričnog, zaobljenog tijela trokutastog poprečnog presjeka, svijetlo ružičaste boje. U odjeljku možete vidjeti čak i režnjeve. Hiperplazija, proliferacija tkiva, čini organ ovalnim, okruglim, ili daje nepravilan oblik i heterogenost strukture.

Povećanje može biti značajno, a oblik režnjeva i žlijezda u cjelini potpuno je asimetričan. Te promjene su jasno vidljive na ekranu ultrazvučnog stroja (na slikama se također vidi deformacija mokraćnog mjehura i količina preostalog urina).

Zdrava prostata ima oblik spljoštenog, top-down trokuta. Veličina zdrave prostate u širini je u prosjeku 4 cm, u uzdužnom - od 3,5 do 4 cm. Volumen zdrave prostate je oko 20 kubičnih cm.

Što izgleda adenom prostate?

Simptomi i znakovi

Znakovi i simptomi bolesti mogu biti višestruko nastojati urinirati tijekom dana, s nepotpunim oslobađanjem mjehura.

Drugi simptom proširenja prostate su problemi stvarnog procesa uriniranja:

  • slaba, ne intenzivna struja;
  • potreba da se mišići trbuha poremeti prilikom mokrenja;
  • Nakon što se pacijent vrči, osjećaj je da je mjehur još uvijek pun;
  • ispuštanje urinskih kapi nakon čina mokrenja;
  • bol u suprapubičnom području nakon urinacije.

Ispod su simptomi različitih stadija bolesti.

  1. Prva faza - mlaz nema pritisak, dok postoje jaki, česti poticaji (osobito noću), mokrenje je teško.
  2. Druga faza - mlaznica nema pritisak, dok postoje snažne, česte poticaji.

Nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura i stvaranje preostalog urina. Moguće akutno zadržavanje urina, kao posljedica - kršenje bubrega.

  • Treća faza - zbog preklapanja uretre, pacijent mokri s velikim poteškoćama. Moguće akutno zadržavanje urina, zahtijevaju liječenje kirurgu. Urin se spontano ispušta kapljicom. Kršenja funkcije bubrega.
  • Što se može i ne može učiniti?

    Kod adenoma prostate kontraindikacije sljedeći:

    • podizati težine;
    • supercool, plivati ​​u ledu;
    • sunčanje na suncu, pregrijavanje, uključujući - u kadi;
    • tu su crveno meso, pikantna hrana, margarin, životinjske masti, hrana od brašna, druga hrana zabranjena prehranom;
    • pijenje gaziranog alkohola i gazirana pića;
    • Vožnja biciklom s pogrešnim izborom sedla;
    • pušenje (pušenje sužava krvne žile i nije u skladu s liječenjem više lijekova);
    • zloupotrijebiti alkohol.

    Kada hiperplazija prostate može i treba biti:

    • voditi aktivan način života, hoda puno;
    • ući u sport, ne povezujući s dizanjem utega, za poboljšanje cirkulacije krvi na području malog bazena;
    • sudjelovati u vježbanju i yogi;
    • popiti se na određenu temperaturu nakon savjetovanja s liječnikom. Sve o vodenim postupcima za adenom prostate naći ćete ovdje;
    • voditi seksualni život ili masturbirati nakon savjetovanja s urolom;
    • promatrati dijetu;
    • mora biti rajčica i rajčice koje sadrže likopen;
    • normalizirati težinu;
    • nakon 45 godina jednom godišnje posjetiti urolog;
    • ne zaboravite na prevenciju bolesti.

    Smjer medicine, koji se bavi adenomom prostate, naziva se "urologija". Bolesti prostate liječe urolozi. Ako čovjek živi na području gdje nema uskih stručnjaka, trebao bi se posavjetovati s terapeutom koji će preporučiti urološkom kirurgu. Urolist je također stručnjak za bolesti bubrega i organa mokraćnog sustava.

    Mogućnosti liječenja

    Postupak i režim liječenja BPH određuje urolist nakon izvođenja dijagnostičkih postupaka i dobivanja rezultata ispitivanja. Najvažnija analiza je analiza PSA (specifični peptidni antigen). U većini slučajeva, BPH prostata može se liječiti bez operacije.

    liječenje

    Ako je bolest adenoma prostate dosegla ekstremni stupanj, a lijekovi pomažu, liječnik propisuje medicinski tretman za BPH. Suvremeni pripravci pokazali su visoku učinkovitost u liječenju hiperplazije prostate.

    Postoje dvije skupine učinkovitih lijekova.

    1. Lijekovi koji olakšavaju napetost od prostate, smanjujući njegov ton.

    U opuštenoj prostati, urinarni trakt postaje širi, a mokraćni mjehur slobodno prolazi.

  • Lijekovi koji smanjuju proizvodnju testosterona. Kada uzimate ove lijekove, prostata se smanjuje, seksualno se smanjuje, volumen spermija se smanjuje. Kao rezultat toga, prostata manje pritisne na uretru.
  • Biljni preparati imaju određeni ljekoviti učinak, ali koncentracija tvari koje utječu na volumen prostate znatno su manja nego kod sintetičkih lijekova.
  • Liječenje sa svijećama i mikroklijekom. O prednostima i nedostacima lijekova u ovom obliku, pročitajte u našem članku.
  • Kirurška intervencija

    Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja. Liječnik može pacijentu pružiti štedljivu operaciju uz upotrebu moderne opreme. U ekstremnim slučajevima bolesnik se uklanja iz prostate. Operacijsko liječenje može biti invazivni (skala abdominalne kirurgije) i minimalno invazivne (dobroćudnih metode u kojima se otvor šupljine napravljen pointwise ili se ne izvode na sve). Postoje sljedeće vrste operacija:

    invazivne:

    endoskopija:

    • aburacija transuretalne igle;
    • transuretralna resekcija;
    • transuretralni rez;
    • transuretralna elektropolarizacija.

    Minimalno invazivno (ne endoskopsko):

    • cryosurgery;
    • fokusiran ultrazvučni tretman;
    • preusmjeravanje balona;
    • injekcije etilnog alkohola;
    • mikrovalna hipertermija;
    • mikrovalna transuretalna terapija;
    • postavljanje uretralnog stenta.

    Ponekad pacijent propisuje embolizaciju krvnih žila. Ovaj postupak je dizajniran za smanjenje protoka krvi u prostatu, što dovodi do smanjenja njegove veličine.

    Folk lijekovi

    Folk lijekovi uključuju liječenje infuzija i dekocija biljaka, bundeve ulja i sjemena, med, pčela juha, propolisa, čajeva, meda sbitnem. Kao lijek, upotrebljavaju se lončice, sok od krumpira, ricinusovo ulje, slane kosti.

    Moguće komplikacije

    U odsutnosti liječenja kod pacijenata u 2 i posebno 3 stadija bolesti može doći do komplikacija adenoma prostate.

    U mokraćnom mjehuru pacijenta može doći do krvi zbog oštećenja krvnih žila s prekomjernog tlaka urina.

    Što je još opasno za adenom prostate kod muškaraca? Krvne žile mogu oštetiti kamenje mjehura.

    Od preostalog urina stvaraju se kamenje, posebno ako se upalni proces (cistitis) odvija u mokraćnom mjehuru.

    Mišići mjehura mogu biti podvrgnuti istezanje i pothranjenosti, baciti urina u bubrezima može dovesti do pijelonefritisa i zatajenja bubrega. Prostata adenoma tumora može uzrokovati kronični prostatitis.

    Kroz ovaj članak će vam otkriti što su uzroci adenom prostate kod muškaraca, kao i poznati slika benigne hiperplazije prostate, i znam što može biti komplikacija bolesti.

    Korisni videozapis

    U sljedećem videu o simptomima BPH i liječenju ove bolesti: