Glavni
Prevencija

Adenoma prostate (hiperplazija prostate)

U suvremenoj medicini zove se proliferacija prostate zahvaljujući aktivnom rastu tkiva adenoma prostate. Iako neki "s iskustvom" i pacijenti u dobnoj skupini još uvijek koriste pojmove poput adenoma prostate ili zadržavanje urina. Radi pravde, napominjemo da ovo ime ima još jedan sinonim: benigne hiperplazije prostate (u daljnjem tekstu BPH).

U svakom slučaju, bit bolest leži u povećanju veličine prostate, što dovodi do pojave čvorova koji ometaju normalan uriniranje. Benigni lik znači odsutnost metastaze, koji razlikuje bolest od onkoloških bolesti prostate.

Adenoma prostate se s pravom smatra muškom bolesti starijih osoba. Svaki drugi muškarac ima problema s mokrenjem 50 godina, nakon pregleda stručnjaka, otpisuje se za tu bolest. S godinama, incidencija se povećava, a 70 godina, tri od četiri muškarca doživjela su iste probleme. Prema rezultatima medicinskih istraživanja, BPH ne utječe na 15% muškaraca. Istovremeno, vjerojatnost bolesti se povećava svake godine.

Uzroci adenoma prostate

Svi uzroci adenoma prostate mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prva skupina uključuje razloge način života osoba koja povećava vjerojatnost proliferacije prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkog. Zato je uloga redovite vježbe teško prevesti.

Druga skupina uključuje objektivne razloge, ne ovisno o načinu života osobe. Pokazalo se da adenoma prostate dolazi zbog promjena u hormonalnoj pozadini muškaraca. Ako uzmete u obzir da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, možete doći do zaključka da samo neki muškarci izlaze iz sreće kako bi izbjegli probleme s prostatom.

Pravo je reći da se uzroci adenoma prostate još nisu u potpunosti istražili. Znanstvenici redovito provode istraživanja usmjerena na utvrđivanje korelacije s drugim bolestima ili obilježjima osobnog života osobe, ali do sada sve te studije nisu dale značajan rezultat. Iako je, na primjer, bilo moguće odbiti pogled na to prostatitis i adenom prostate su međusobno povezani. Kao što statistika pokazuje, obje bolesti mogu se dogoditi potpuno samostalno ili obratno, istodobno. Stoga, unatoč raznim hipotetičnim uzrocima adenoma prostate, jedini dokazani čimbenik koji povećava rizik od bolesti je starost.

Simptomi adenoma prostate

Da biste bolje razumjeli znakove adenoma prostate, najprije morate shvatiti što se događa u prostatu kod čovjeka kad se pojavi ta bolest. Kao što je poznato, normalna veličina prostate ispod mjehura je približno jednaka veličini oraha. Kada se tkivo prostate počne širiti, na njemu se neizbježno pojavljuje jedan ili više nodula. Stisnuli su mokraćnu cijev, tako da je mokrenje pogoršano. Jasno je da se taj proces ne događa odmah, već postupno. Iz tog razloga, ovisno o simptomima, identificiraju se tri faze bolesti.

U početku, kada kanal jedva počinje suziti pod vanjskim utjecajem, pojavljuju se prvi simptomi adenoma prostate. Uključeni su u promjenu osjeta kada mokri. Zdravi muškarci doživljavaju ugodne senzacije pri pražnjenju mokraćnog mjehura, a to je sasvim normalno. Nestajanje tih osjeta može poslužiti kao prvi zvuk alarma.

Nažalost, muškarci skloni otpisati promjene nađenih na ništa osim bolesti, tako da se u prvoj fazi liječnici vrlo rijetko tretiraju. U međuvremenu BHP ide u sljedeći obrazac. Postoji više primjetnih simptoma adenoma prostate.

Posebno, vidljivo smanjenje uretre dovodi do smanjenja snage mlaza. Kada je urin lagano (u posljednjoj fazi pražnjenja), postaje vertikalna ili općenito razbije se u pojedinačne kapljice. Naravno, s ovim se mjehur nije potpuno ispraznio. Pacijent mora truditi abdominalne mišiće, cijepite mokraćni mjehur na taj način, a preostali urin u kratkom vremenu uzrokovat će još jedan poriv za mokrenjem. To su također glavni znak adenoma prostate.

U nedostatku liječenja pojavljuju se novi simptomi, slični enureza. Dakle, čovjek više ne može upravljati noću bez mokrenja, a vrijeme koje može "tolerirati" znatno se smanjuje do potpune inkontinencije.

Važnost pravovremenog pristupa stručnjaku u otkrivanju prvih znakova također je posljedica činjenice da bez pravilnog liječenja adenoma prostate mogu imati ozbiljne komplikacije, o kojima će se dalje raspravljati.

Komplikacije adenoma prostate

Kao što ste shvatili, adenom prostate dovodi do problema s mokrenjem. I to zauzvrat uzrokuje ozbiljan udarac bubrega. Njihov postupno poraz može se očitovati češćim glavoboljama, razdražljivosti, stalnim žeđ i osjećaj suhoće u ustima. Činjenica da je urin predugo u mjehuru značajno povećava vjerojatnost razvoja infekcija genitourinarnog trakta, kao što su pijelonefritis, uretritis i drugih, kao i pojava urolitijaze.

Moramo priznati da ovo nipošto nije najstrašnija komplikacija adenoma prostate. Neometan razvoj čvorova prostate može dovesti do potpunog preklapanja uretre. U tom slučaju urin se akumulira u mokraćnom mjehuru, bez izlaza, koji se pretvara u čovjeka s teškom boli i prijetnjom za život. S takvim znakovima instalira se urinarni kateter ili, u slučaju akutne nužde, izvodi neposrednu kiruršku operaciju.

Opasnost je da se potpuno zatvaranje uretre može pojaviti čak iu početnim stadijima bolesti. Sve ovisi o određenoj konfluciji izazivanja čimbenika, kao što su hipotermija, zloupotreba alkohola, apstinencija od mokrenja i druge.

Nažalost, to nisu sve komplikacije adenoma prostate. Ponekad proliferacija prostate uzrokuje pojavu krv u urinu. Teškoća u dijagnosticiranju ove komplikacije leži u niskoj koncentraciji krvi koja se ne može vidjeti golim okom. Stoga, isporuka analize urina omogućuje vam prepoznavanje bolesti zbog prisutnosti krvnih ugrušaka tijekom mikroskopskog pregleda sedimenta.

Takav niz komplikacija, od kojih je svaki po sebi vrlo težak za organizam, uzrokuje potrebu za pravovremenom dijagnozom bolesti u ranoj fazi.

Dijagnoza adenoma prostate

Neće biti pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje se mogu dati onim pokazateljima pomoću kojih će stručnjak moći sumnjati u prisutnost bolesti. U anketu se dodaje pregled prsta prostate.

Za laboratorijske studije, materijal (tj. Tajna prostate i mrlje iz uretre) se uzima nakon masaže prostate. Liječnik može dobiti podatke iz ultrazvuka koji određuje prisutnost kamenja, količinu preostalog urina nakon izmeta i veličinu prostate.

Dodatna metoda istraživanja je uroflowmetry. Doslovno naziv izraza prevodi se kao mjerenje brzine mlaza urina. Uz brzinu se mjeri i niz drugih parametara, zahvaljujući kojoj dijagnoza adenoma prostate postaje točnija.

Premda adenom prostate ne dovodi uvijek do onkoloških posljedica, kod muškaraca koji su u opasnosti, tj. U dobi od 50 godina, potrebno je obavezno krvno testiranje. Prema rezultatima laboratorijske studije mogu se otkriti tragovi prisutnosti malignih tumora, ili se mogu dobiti podaci o njegovoj odsutnosti. Od tog se doba preporučuje da se test krvi vrši redovitim godišnjim postupkom. U slučaju sumnje na prisutnost onkoloških problema provode se karakteristične dodatne studije.

Liječenje adenoma prostate

Nakon dijagnoze liječnik propisuje jednu od tri mogućnosti liječenja bolesti. Ovo je liječenje adenoma prostate, kirurška intervencija i neoperativni nefarmakološke metode.

Medicinski tretman znači uzimanje određenih lijekova. Na tržištu, oni su sada zastupljeni u velikom broju, tako da je imenovanje na diskreciju liječnika.

Svi lijekovi usmjereni su ili na opuštanje mišićnih vlakana prostate, ili na smanjenje volumena prostate. U oba slučaja, kompresija uretre smanjuje se, a normalni tijek urina je obnovljen.

Nažalost, lijekovi mogu pomoći samo u početnim fazama, a njihov utjecaj daleko je uvijek dovoljan. U tom slučaju najvjerojatnije će pacijentu biti ponuđen kirurški zahvat. Operativno liječenje adenoma prostate može se izvesti bilo otvoreno ili bez rezova, kada kirurg provodi sve manipulacije kroz uretru.

Ponekad može biti alternativa kirurškom zahvatu neoperativne metode. Svi oni imaju za cilj proširiti uretre opet. To se postiže bilo utječući na sam kanal (balon dilatacija ili prostatski stent) ili djelovanjem na prostatu (termoterapija ili mikrovalna koagulacija).

Što se tiče preventivnih metoda, nažalost, ne postoje učinkovite preporuke koje bi mogle jamčiti zaštitu od adenoma prostate. Zapravo, sve preventivne mjere svode se na faktore izravnavanja koji povećavaju rizik od bolesti, tj. Pothranjenost, zlostavljanje alkohola i druge loše navike.

Adenoma prostate - simptomi kod muškaraca, prvi znakovi, uzroci, liječenje i komplikacije adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor koji se razvija iz strome ili žljezdanog epitela prostate. Sam adenoma ne daje metastazu, ali se na kraju može degenerirati u adenokarcinom (karcinom prostate).

U 30-40% muškaraca iznad 50 i 75-90%, preko 65 godina, postoje promjene u obliku proliferacije žljezdanog tkiva u vratu mokraćnog mjehura.

Što je to bolest, zašto se javlja kod muškaraca nakon 40 godina, koji su prvi simptomi i što se propisuje kao liječenje, razmotrit ćemo dalje.

Što je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda koje se nalaze oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre jednim ili više rastućih nodula.

Kada adenom javlja povećanje organa što izaziva kompresiju mjehura i mokraćne cijevi. To prekida struju urina i dovodi do akumulacije preostalog urina. Osim toga, čovjek može razviti infekciju genitalnog trakta, urolitijazu i rak. Povećanje je bezbolno, što je opasno za brzu dijagnozu bolesti.

Prostata: Što je to?

Prostata, poznata i kao prostata, je organ smješten neposredno ispod mjehura. Glavna svrha prostate je razvoj specifične tajne koja je dio sperme. Tajna prostate, određivanje dosljednosti ejakulata (naročito, pridonosi njegovom razrjeđivanju) sadrži vitamine, enzime, imunoglobuline, cinkove ione itd.

Prostata u muškaraca je "drugo srce", koja je odgovorna za seksualnu funkciju, psiho-emocionalno stanje i opće zdravlje.

Glavne funkcije prostate su:

  • ukapljivanje sperme - zbog toga, spermatozoidi stječu aktivnu mobilnost i općenito postaju održivi;
  • Izlučivanje - u svom sastavu ima enzime, proteine, masti i hormone, bez kojih reproduktivni sustav neće pravilno funkcionirati;
  • izbacivanje sjemena - glatke mišiće prostate su sposobne kontrakcije, što osigurava protok sjemena u uretru, a upravo se to događa u ejakulaciji.

uzroci

Adenoma prostate se razvija i raste postupno. Iako se ova bolest pojavljuje uglavnom kod starijih muškaraca, početni se simptomi mogu identificirati već 30-40 godina. Zanimljivo je da se prvo kvržice stanica masovno formiraju i tek nakon dugo vremena počinju rasti u veličini.

  1. Prva skupina uključuje razloge uzrokovane načinom života osobe koja povećava vjerojatnost proliferacije prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkog. Zato je uloga redovite vježbe teško prevesti.
  2. Druga skupina uključuje objektivne razloge, ne ovisno o načinu života osobe. Pokazalo se da adenomi prostate nastaju zbog promjena u hormonalnoj pozadini čovjeka. Ako uzmete u obzir da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, možete doći do zaključka da samo neki muškarci izlaze iz sreće kako bi izbjegli probleme s prostatom.

Postoji niz istovremenih čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju adenoma. Oni uključuju:

  • Višak težine (akumulacija masnog tkiva doprinosi proizvodnji ženskih hormona);
  • Nasljedni faktor;
  • ateroskleroza;
  • Zlouporaba pušenja i alkohola;
  • Upalni procesi u bubrezima i uretru;
  • Hipodinamija i pothranjenost;
  • Visoki krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Tri različite vrste adenoma razlikuju se po svojoj strukturi i lokaciji:

  1. Tumor prolazi kroz uretre u mjehur, deformira unutarnji sfinkter i ometa njegovu funkciju.
  2. Tumor se povećava u pravcu rektuma, mokraćom se malo smeta, ali gubitak kontraktilnosti prostatnog dijela uretre ne dopušta potpuno ispuštanje mokraćnog mjehura.
  3. S uniformnom zbijanju prostate pod pritiskom adenoma bez povećanja, nije uočena mokraćna retencija u mjehuru niti poremećaj mokrenja. Ovo je najpovoljniji tip adenoma.

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno.

Prva skupina simptoma u adenoma prostate je:

  • povećana učestalost mokrenja,
  • uporan (imperativ) nagon za uriniranjem,
  • noćnog mokrenja,
  • urinarna inkontinencija.

Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje:

  • poteškoće s mokrenjem,
  • odgođenog početka i povećanog vremena uriniranja,
  • osjećaj nepotpune pražnjenja,
  • mokrenje povremenim tromim strujanjem,
  • nužnost napinjanja.

Prvi znakovi na kojima morate obratiti pažnju:

  • Prvi znakovi adenoma prostate su mlazni urinski tok, povećani poriv za mokrenjem, koji se ne završava uvijek s pražnjenjem mjehura.
  • Kako tumor postaje ozbiljan, pacijent više ne želi saznati što uzrokuje adenomi prostate, to više brine kako se riješiti simptoma zabrinjavajući. Mokrenje postaje teško, trebate pritisnuti za mokrenje, povezati mišiće tiska.

S komplikacijom adenoma prostate i prijelazom na tešku fazu, svi će simptomi biti pojačani, što će negativno utjecati na život pacijenta. U otežanim slučajevima, samo kirurgija može pomoći, zbog čega je važno obratiti pažnju na simptome. Čak i ako su ponovljeni 1-2 puta, potreban je potpuni pregled.

Adenoma prostate u muškaraca prolazi kroz nekoliko stadija, od kojih svaki ima popratne znakove i komplikacije.

Kompenzirani oblik

Najkarakterističnije promjene u mokrenju ove faze su:

  • češće,
  • manje besplatno,
  • ne tako intenzivno kao prije (struja urina više ne izgleda kao karakteristična parabola, ali pada gotovo vertikalno).

S daljnjim rastom prostate i intenziviranjem kompresije uretre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećao potrebu za uriniranjem tijekom dana,
  • smanjenje volumena otpuštanja urina,
  • povećanje slučajeva neodoljivog želje za mokrenjem (takozvani imperativni poticaji),
  • sudjelovanje pomoćnih mišića: pacijenta radi boljeg pražnjenja povremeno naprezanje trbuha na početku ili na kraju mokrenja.

Subkompensirana faza

Subcompensated - povećanje prostate dosegla razinu kada je počeo da imaju jak učinak na funkciju mokraćnog mjehura da izlučuje urina iz tijela. Postoje kršenja:

  • otpuštanje mjehura dolazi u dijelovima,
  • Zidovi mjehura povećavaju debljinu,
  • postoji odgoda dijela urina,
  • s preljevom mjehura, može doći do nehotičnog pražnjenja urina,
  • Urin može biti oblačno i sadrži nečistoće krvi.

3 faza adenoma prostate - dekompenzirani

U kontraktilnosti mokraćnog mjehura dolazi do smanjenja na minimum, povećanje preostalog urina može biti u poretku od dvije litre. Također je važno dramatična protežu od mjehura, u kojem su obrisi pogledao kroz u obliku ovalnog ili okruglog oblika, koje dopire do pupka, au nekim slučajevima i diže mnogo veći.

U međuvremenu, u noći, a zatim u danu, urin redovito inače stalno pušten, tu je nevoljan način, s obzirom na kapi pune mjehura.

Istodobni simptomi adenoma:

  • slabost
  • mučninu i nedostatak apetita,
  • zatvor,
  • žeđi i suhih usta.

Posljedice za muškarce

Komplikacije adenoma prostate:

  • Akutno zadržavanje urina. Komplikacija se javlja u fazi 2 ili 3 zbog kompresije uretre hipertrofijom prostate.
  • Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do reprodukcije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa.
  • Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura, kašnjenje u mokraći.
  • Hematurija. Pojava eritrocita u mokraći, čiji je uzrok varikozne vene vrata mokraćnog mjehura.

dijagnostika

Neće biti pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje se mogu dati onim pokazateljima pomoću kojih će stručnjak moći sumnjati u prisutnost bolesti.

Dijagnoza se sastoji od:

  1. Liječnik provodi pregled prstiju prostate.
  2. Da bi se procijenila težina simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi da napuni dnevnik mokrenja.
  3. Izvršite proučavanje izlučivanja prostate i razmaza iz uretre radi uklanjanja zaraznih komplikacija.
  4. Provesti ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, identificiraju kamenje i područja s kongestivnim pojavama, procjenjuju količinu preostalog urina, stanje bubrega i mokraćnog trakta.

Analiza PSA u adenoma prostate važan je pokazatelj u određivanju stupnja bolesti i svrsi liječenja. Takva studija preporučuje se svakom čovjeku preko 40 godina Ona dijagnosticira bilo koje abnormalnosti u prostati i pomoći će identificirati čak i rak prostate adenoma.

Unatoč činjenici da mnogi lijekovi pomažu i značajno poboljšavaju kvalitetu života, u gotovo 100% slučajeva, neugodni simptomi se vraćaju neko vrijeme nakon povlačenja lijekova.

  1. Alfa-blokatore opuštanje mišića mjehura i prostate, te normalizaciju proces mokrenja: Silodosin, Dalfaz, Omnic, Setegis, korijenje, Adenorm Flosin, doksazosin, Lokren.
  2. Potrebni su inhibitori 5-alfa reduktaze kako bi se smanjila količina žljezdanog tkiva u tumoru prostate, kontrolirala i ispravila hormonsku pozadinu: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotici su potrebni kako bi se smanjila aktivnost patogenih flore, ako je uzrok adenoma je patogene infekcije i brzo širenje e: Cefalosporini, gentamicin.
  4. Protuupalni lijekovi su potrebni da čovjek brzo eliminira upalu prostate, smanjuje sindrom akutne boli u adenoma prostate: Voltaren, Diclober, diklofenak.
  5. Spazmolitici čovjeku su neophodni ako se bolni sindrom ne smanjuje, čak i uz strogu prehranu, ne oslabi. Pripreme: Papaverin, Ibuprofen, Buskopan.

Prije korištenja bilo kakvih lijekova uvijek se savjetujte s liječnikom. postoje kontraindikacije za upotrebu.

operacija

Kirurške mjere se koriste kada je konzervativna terapija neučinkovita ili kada je bolest zanemarena. Kod adenoma operacije prostate imenuje se ili imenuje apsolutna indikacija:

  • Nemogućnost mokrenja;
  • Masivna hematurija;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Patološki procesi u prostatu;
  • Povećanje prosječnog udjela prostate;
  • Zatajenje bubrega;
  • Velika nakupina rezidualnog urina.

Neplanirana (hitna) operacija obavlja se u roku od 24 sata nakon razvoja komplikacija: s teškim krvarenjem, prijeti životu pacijenta i s odgodom mokrenja u akutnom obliku.

Priprema za rad:

  1. Opći test krvi se provodi kako bi se odredila anemija (smanjena količina hemoglobina i eritrocita), leukocitoza (što upućuje na upalni proces).
  2. Prije operacije, potrebno je provjeriti funkciju bubrega uz pomoć biokemijskog testa krvi. U slučaju prisutnosti pogoršane funkcije bubrega povećat će se kreatinin i urea u krvi.
  3. Ispitivanja zgrušavanja krvi potrebna su kako bi se eliminirao rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako tijekom operacije tako i nakon operacije.
  4. EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije srca tijekom operacije.

Postoje različite metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

  • Transuretralna resekcija ili TUR je široko primijenjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu mrežu bez rezova. Međutim, može se koristiti samo uz adenomsku masu do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Također, ova metoda se ne smije koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
  • Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda operativnog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. To je aktualno za masu prostate preko 40 grama i količinu preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Vjerojatnost recidiva

Nakon kirurške intervencije na adenom prostate moguća je povratak upalne prirode. U tom smislu, tijekom postoperativnog razdoblja, mjere opreza koje će liječnik odrediti:

  • ne prekovremeni rad,
  • nemojte pretjerati,
  • promatrati dijetu,
  • biti pod nadzorom stručnjaka.

Minimalno invazivne metode liječenja adenoma prostate

  1. Termička metoda - veličina prostate smanjena je izlaganjem visokim temperaturama. Za zagrijavanje tkiva u tijelu koriste se radio-frekvencija i mikrovalna zračenja, i najmanje ultrazvuk.
  2. Cryodestrucija - patološke stanice tkiva uništavaju se tako da ih izlažu ekstremno hladnim temperaturama.
  3. Laserska tehnika - lasersko zračenje utječe na vodu u tkivima prostate, zagrijava. Postoji sklapanje (koagulacija) tkiva organa.
  4. Baloniranje dilatacije mokraćne cijevi - kateter s napuhavanim balonom na kraju se umetne u uretre pomoću kojega se uretralni lumen širi.
  5. Stentiranje prostate uretre - stent (kavez u obliku cilindra) umetnut je u uretru, što olakšava pacijentov postupak uriranja.

Dijeta s adenomom

Dijeta se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj zanemarivanja patologije, opće stanje pacijenta i njegovu anamnezu, kao i preferencije okusa pacijenta. No, kako pokazuje praksa, bez promjene režima i ravnoteže prehrane neophodno je.

Posebna se pozornost posvećuje proizvodima bogatim selenijem (Se) i cinkom (Zn), koji povoljno utječu na tumor, smanjujući njegovu veličinu. Tijekom bolesti čovjek treba primati tijekom dana 25 mg cinka, a ne manje od 5 μg selena.

Što je adenoma prostate?

U pravilu, vjerojatnost dobivanja adenoma prostate povećava se s dobi. Ta je ovisnost posljedica promjena u hormonalnoj pozadini dobi.

Adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate, BPH) je benigni tumor koji se često pojavljuje kod muškaraca starijih od 40-50 godina.

Adenoma prostate je proliferacija tkiva prostate i pojave benignih neoplazmi (tumori, "čvorovi"). Budući da prostate prekrivaju dio uretre, kada se širi, komprimira i mokrenje postaje teže.

Uzroci adenoma prostate

Razlog za razvoj adenoma prostate je hormonska promjena koja se javlja u tijelu muškarca s dobi: smanjenje razine muških spolnih hormona (testosteron) s istodobnim povećanjem ženskih (estrogena). Rizik od uzimanja adenoma prostate raste nakon 40-50 godina. Kod mladih muškaraca ova bolest je vrlo rijetka.

Simptomi adenoma prostate

  • učestalo mokrenje;
  • potiču mokrenje noću, što dovodi do prekida sna;
  • slabljenje tlaka mlaza, slaba, tanka, isprekidana struja urina;
  • potreba da odmah urinirati nakon nagona;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura, uriniranje u dvije podijeljene doze s intervalom od 5-10 minuta;
  • potreba za naprezanjem prilikom mokrenja;
  • S punim mokraćnim mjehurom može doći do urinarne inkontinencije.

Adenoma prostate razvija se postupno, prolazi kroz tri faze. U prvoj fazi bolesti, poremećaji mokrenja su minimalni. Postoji mali porast u njemu (osobito noću) i usporen tok urina. Trajanje prve faze je individualno - od 1 godine do 10-12 godina.

U drugoj fazi bolesti smetnje su izraženije: struja urina postaje isprekidana, postoji potreba za naprezanjem i osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura. U mokraćnom mjehuru počinje se javiti urin, što dovodi do odgađanja urinarnog trakta i upale sluznice. To se očituje boli, osjećajem "spaljivanja" kada mokri, bol u suprapubičnom području i donji dio leđa. Druga faza gotovo se uvijek pretvara u treću fazu.

U trećoj fazi bolesti, urin (noću, a zatim dnevno) periodično ili cijelo vrijeme se oslobađa nenamjerno, što zahtijeva upotrebu pisoara.

Komplikacije adenoma prostate

Zadržavanje urina

Akutno zadržavanje urina očituje nesposobnost uriniranja. Postoje bolne želje za mokrenjem, bol u suprapubičkoj regiji. Kod adenoma prostate koji izaziva akutno odgađanje urina može:

  • zlostavljanje alkohola,
  • zatvor,
  • hipotermija,
  • prisiljeni spavanje,
  • nepravodobno pražnjenje mjehura.

U ovom slučaju, hitno trebate ići u kiruršku bolnicu!

Upala mokraćnog trakta

Uključuju uretritis, cistitis, pielonefritis, koji nastaju uslijed stagnacije urina u mokraćnom traktu, što stvara povoljan okoliš za razvoj infekcije. Kršenje urina iz mokraćnog mjehura i upalne promjene dovode do takvih bolesti mjehura, prvenstveno od urolitijaze. Ozbiljni poremećaji protoka urina iz bubrega dovode do hidronefroze i zatajenja bubrega.

pogled

U ranoj fazi, bolest se može zaustaviti. Ako pravovremeno kontaktirate liječnika i uzmete liječenje koje mu je propisano, prostata se neće povećavati i neće biti kršenja mokrenja. U kasnim fazama bolesti, kvaliteta života značajno se smanjuje i povećava se rizik od komplikacija.

Profilaksa adenoma prostate

  • kontrola tjelesne težine (veća je masa tijela, veća je prostata);
  • usklađenost s prehranom - ograničavanje potrošnje crvenog mesa, životinjskih masti (maslac, margarin, mlijeko), probavljivih ugljikohidrata (proizvoda od brašna), prehranu bi trebalo dominirati povrćem i voćem;
  • svaka muškarac stariji od 45 godina mora svake godine podvrgnuti urološki pregled i provjeriti razinu PSA.

Sprječavanje akutne zadržavanja mokraće kod adenoma prostate

  • zatvor,
  • hipotermija
  • prelijevanje mjehura,
  • ograničiti potrošnju alkohola (osobito pivo), začinjenu, začinjenu hranu.

U nazočnosti adenoma prostate, poželjno je podvrći praćenje nakon svakih 1,5-2 godine.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, što dovodi do povrede urina iz mokraćnog mjehura. Obilježen je čestim i teškim uriniranjem, uključujući noć, slabljenje urina, prisilno ispuštanje urina, pritisak u mokraćnom mjehuru. Nakon toga se može razviti potpuni zadržavanje urina, upala i stvaranje kamenja u mokraćnom mjehuru i bubrezima. Dijagnostika adenoma prostate uključuje ultrazvuk prostate, ispitivanje njegove tajne, ako je potrebno - biopsija. Liječenje je u pravilu kirurško. Konzervativno liječenje je učinkovito u ranim fazama.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigna neoplazma parauretralnih žlijezda koje se nalaze oko uretre u svom odjelu prostate. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre jednim ili više rastućih nodula. Adenoma prostate karakterizira benigni tečaj.

Prevalencija adenoma prostate

Samo mali dio pacijenata koji pate od adenoma prostate traži medicinsku pomoć, međutim, detaljan pregled može otkriti simptome bolesti u svakom četvrtom muškarcu u dobi od 40-50 godina i polovicu muškaraca od 50 do 60 godina. Adenoma prostate otkrivena je u 65% muškaraca u dobi od 60-70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70-80 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Studije iz područja urologije pokazuju da oko 40% muškaraca s adenomom prostate ima problema s pomanjkanjem, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži liječničku pomoć.

Uzroci adenoma prostate

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti određen. Unatoč zajedničkom mišljenju koji povezuje adenom prostate s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili odnos tih dviju bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti, trpjeli veneralne i upalne bolesti.

Postoji ozbiljna ovisnost o incidenciji adenoma prostate u dobi bolesnika. Znanstvenici vjeruju da se adenomi prostate razvijaju kao rezultat hormonalnih poremećaja kod muškaraca s početkom andropausa (muška menopauza). Ta se teorija potvrđuje i činjenicom da muškarci, kastrirani prije puberteta i, vrlo rijetko, muškarci koji su bili kastrirani nakon njenog početka nikada ne pate od adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma povezanih s adenomom prostate uključuje učestalo mokrenje, postojan (obvezan) želja za uriniranjem, nokturiju, urinarnu inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za BPH su poteškoće u mokrenja, odgađanje početka i povećanje vremena mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja, trome mokrenja povremena mlaz, naprezanje potrebno.

Postoje tri faze adenoma prostate:

  • Kompenzirana faza adenoma prostate (faza I)

Dinamika čina mokrenja mijenja se. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Mora se mokriti noću 1-2 puta. U pravilu, nocturia u prvoj fazi adenoma prostate ne uzrokuje zabrinutost pacijentu, koji povezuje stalne noćne buđenja s razvojem dobne nesanice.

Tijekom dana normalna učestalost mokrenja može se održavati, ali bolesnici s adenom prostate prostate I zabilježiti su razdoblje čekanja, posebno izraženo nakon noćnog sna. Tada se povećava učestalost mokrenja tijekom dana, a količina urina oslobođena po jednoj mokrenji se smanjuje. Postoje imperativne želje. Mlaz urina, koji je prethodno oblikovao paraboličnu krivulju, izlazi iz tromosti i padne gotovo vertikalno.

U prvoj fazi adenoma prostate dolazi do hipertrofije mišića mokraćnog mjehura, zbog čega se održava učinkovitost pražnjenja. U ovom stadiju nema preostalog urina u mjehuru ili gotovo nijedan. Sačuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

  • Subkompensirana faza adenoma prostate (faza II)

U II. Stadiju adenoma prostate mokraćni mjehur povećava volumen, u zidovima se razvijaju distrofične promjene. Količina ostatnog urina doseže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom akcije mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati mišiće trbušnog tiska i dijafragme, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog pritiska. Čin mokrenja postaje višeslojna, isprekidana, valovita.

Postupno je poremetio prolaz urina na gornji urinarni trakt. Mišićne strukture gube elastičnost, a mokraćni se trakt dilata. Bubrežna funkcija je oštećena. Pacijenti su uznemireni žednjom, poliurijom i drugim simptomima progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. Ako mehanizmi kompenzacije ne uspiju, započinje treća faza.

  • Decompensirana faza adenoma prostate (faza III)

Mokraćni mjehur u III. Fazi adenoma prostate je rastegnut, pun urina, lako prepoznat palpator i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i više. Pražnjenje nije moguće čak i uz intenzivnu napetost abdominalnih mišića. Želja za ispraznim mjehurom postaje kontinuirana. Može postojati jaka bol u abdomenu. Urin se često izlučuje, kapljicama ili vrlo malim dijelovima. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem postupno oslabljuju. Razvija paradoksalno zadržavanje urina karakterističnog za adenom prostate (mjehur je pun, urin se konstantno dijeli kap po kap).

U ovoj fazi adenom prostate gornjeg mokraćnog sustava proširene, bubrežnog parenhima funkcija povrijeđena zbog trajne opstrukcije mokraćnog sustava, što dovodi do povećanja pritiska u pyelocaliceal sustavu. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako medicinska skrb nije dostupna, pacijenti umiru od progresivnog kroničnog zatajenja bubrega.

Komplikacije adenoma prostate

Ako se ne liječi, pacijent s adenoma prostate može razviti kronično zatajenje bubrega. Kod adenoma prostate ponekad se razvija akutna zadržavanja mokraće. Pacijent ne može urinirati s prelijevajućim mjehura, usprkos intenzivnoj želji. Kako bi se uklonila kašnjenje urina, mjehur može biti kateteriziran kod muškaraca, ponekad u hitnom zahvatu ili probijanju mokraćnog mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. Broj bolesnika ima mikroemijatura, ali često i intenzivno krvarenje iz adenoma tkiva (s traumom uslijed manipulacije) ili varikoznih vena u vratu mokraćnog mjehura. Uz stvaranje ugrušaka, razvoj tamponade mjehura, koji zahtijeva hitnu operaciju. Često je uzrok krvarenja adenoma prostate dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje u mjehuru s adenomom prostate mogu se pojaviti kao posljedica stagnacije urina ili migracije iz bubrega i mokraćnog trakta. S cistolitijazom, klinička slika adenoma prostate nadopunjuje povećano mokrenje i bol koji zrači na penis. U stojećem položaju, s hodanjem i pokretima, simptomi postaju izraženije, dok se u sklonom položaju smanjuje. Karakterističan simptom „kojom se mlaz urina” (unatoč nepotpunog pražnjenja mjehura, protok urina je iznenada prekinut i nastavljen tek kada je položaj tijela). Često u adenom prostate razvije zaraznih bolesti (epididymo, epididmitisa, vezikule, adenom, prostatitis, uretritis, akutnih i kroničnih pijelonefritis).

Dijagnoza adenoma prostate

Liječnik provodi pregled prstiju prostate. Da bi se procijenila težina simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi da napuni dnevnik mokrenja. Izvršite proučavanje izlučivanja prostate i razmaza iz uretre radi uklanjanja zaraznih komplikacija. Provesti ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, identificiraju kamenje i područja s kongestivnim pojavama, procjenjuju količinu preostalog urina, stanje bubrega i mokraćnog trakta.

Pouzdana procjena stupnja zadržavanja mokraće u adenoma prostate omogućuje uroflowmetrija (vrijeme mokrenja i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu) čija vrijednost ne bi trebala normalno prelaziti 4ng / ml. U spornim slučajevima se izvodi biopsija prostate.

Cistografija i izlučujuća arogena s adenomima prostate u posljednjih nekoliko godina rjeđe su zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad se vrši cistoskopija radi isključivanja bolesti sličnih simptoma ili u pripremi za kirurško liječenje adenoma prostate.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za odabir taktičkih tretmana za adenom prostate za urologa je I-PSS simptomska skala, koja odražava ozbiljnost poremećaja urina. Prema ovoj skali, ako je rezultat manji od 8, terapija nije potrebna. Kod 9-18 bodova obavlja se konzervativno liječenje. Ako je rezultat veći od 18, potrebno je izvršiti operaciju.

  • Konzervativna terapija adenoma prostate

Konzervativna terapija provodi se u ranoj fazi i u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija operacije. Za smanjenje težine simptoma primijeniti inhibitore inhibitora 5-alfa reduktaze (dutasterida, finasterid), alfa blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), biljnih pripravaka (afrička ekstrakt kore ili šljiva Saw Palmetto voće).

Za borbu protiv infekcije, često povezanih s adenomom prostate, propisuje antibiotike (gentamicin, cefalosporine). Nakon tijeka terapije antibioticima, probiotici se koriste za obnovu normalne crijevne mikroflore. Provesti korekciju imunosti (alfa-2b interferon, pirogen). Aterosklerotične promjene u krvnim žilama koje se razvijaju u većini starijih bolesnika s adenomom prostate ometaju unos terapijskih lijekova u prostatu, pa se trental propisuje za normalizaciju cirkulacije krvi.

  • Operativno liječenje adenoma prostate

Postoje slijedeći kirurški zahvati za liječenje adenoma prostate:

  1. prostatektomija. Izvedeno u prisutnosti komplikacija, preostalog urina u količini većoj od 150 ml, težina adenoma je veća od 40 g;
  2. TUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivni postupak. Operacija se izvodi kroz uretru. To se provodi s količinom preostalog urina ne više od 150 ml, masa adenoma ne prelazi 60 g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
  3. laser ablacija, lasersko uništenje, TUR isparavanje prostate. Nježne metode. Minimalni gubitak krvi omogućuje izvođenje operacija s masenom tumorom većom od 60 g. Ove intervencije su operacija izbora za mlade bolesnike s adenoma prostate, jer vam omogućuju održavanje seksualne funkcije.

Postoje apsolutne kontraindikacije za kirurško liječenje BPH (dekompenzacije bolesti dišnih i kardiovaskularnog sustava, itd. D.). Ako kirurško liječenje adenoma prostate nije moguće, kateterizacija mokraćnog mjehura ili palijativna kirurgija - cistastomija. Treba imati na umu da palijativne metode liječenja smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Adenoma prostate - simptomi, liječenje i prognozu

Adenoma prostate je dobroćudan proširenje prostate kod muškaraca starijih od 50 godina, što uzrokuje sužavanje izlaznog dijela mokraćnog mjehura i poremećaj mokrenja.

Sužavanje uretre je postupno: vrijeme potrebno za ispuštanje mjehura povećava se, tlak struje urina se smanjuje, promjene ustaju u mjehuru i bubrezima. Uz progresiju bolesti postoji sve veća poteškoća mokrenja sve do akutne zadržavanja mokraće.

uzroci

Što je to? Točni uzroci adenoma prostate još nisu ustanovljeni. Upravo je poznato da postoji izravan odnos s dobi pacijenata. Što je bliži "muški vrhunac", to je veći rizik od hiperplazije prostate. Očito, važnost neuroendokrine regulacije aktivnosti prostate - smanjenje proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona, i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon može stimulirati povećanu multiplicaciju stanica prostate.

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

  1. hipertenzija;
  2. Hipodinamija i povezana suvišna tjelesna masno tkivo proizvode estrogene;
  3. Genetska predispozicija - slučajevi adenoma rodbine;
  4. Nepravilna prehrana - uključivanje u prehranu masne, pržene hrane sa začinjenim začinima.

Istraživanje je pokazalo da se adenomi prostate pojavljuju u 25% muškaraca u dobi od 40-50 godina, 50% u 50-60 godina, 65% u 60-70 godina, u 80% u 70-80 godina, u više od 90% - u dobi od 80 godina. Međutim, simptomatologija bolesti i, prema tome, dijagnoza adenoma prostate znatno se razlikuju. Razlog tome je drugačiji intenzitet simptoma kod različitih muškaraca. Simptomi problematičnog mokrenja tiču ​​se oko 40% muškaraca s ovom bolešću, ali samo 20% njih traži medicinsku njegu.

Faze razvoja

Prema razvoju tog procesa razlikuju se tri faze razvoja adenoma prostate:

Najozbiljnije komplikacije adenoma prostate su zarazne: pijelonefritis (kronični i akutni), uretritis, prostatitis, adenomitis, vesikulitis, epididimitis.

Simptomi adenoma prostate

Pod utjecajem rasta tkiva prostate dolazi do porasta organa, koji pak oblaže (sužava) mokraćnu cijev. Bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

  1. Slabljenje struje urina - se manifestira u početnoj fazi bolesti, dok se pojava drugih simptoma bolesti često neprimijeće.
  2. Mokraćna inkontinencija je simptom koji se pojavljuje kod produženog razvoja adenoma.
  3. Iznenadni, teški (imperativni) nastoji urinirati - u prisutnosti tog simptoma, muškarci se obično savjetuju s liječnikom.
  4. Teškoća i učestalo mokrenje - naročito česti mokrenje noću. To se objašnjava osobitostima živčanog reguliranja funkcioniranja mokraćnog mjehura. Muškarci apsolutno ne osjećaju nikakvu nelagodu tijekom dana, no noću se 3-4 puta uspe u WC i jedva prazni mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura često se ne može primijetiti zbog brzog urinacije ujutro. Muškarci s ovim problemom žale se da unatoč normalnom mokrenju tijekom dana, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Svi gore navedeni znakovi bolesti nisu odmah vidljivi, ali postupno, njihov se broj povećava s vremenom. Dugo vremena, adenom prostate može se očitovati nekim neupadljivim simptomom. Takvo stanje čovjeka može pronaći uzrok u dobi, stresu ili drugim čimbenicima, ali kad počinju komplikacije i pojavi se neugodni simptomi, traži liječnika.

dijagnostika

Simptomi bolesti mogu ukazivati ​​na druge patologije prostate, pa bi, radi razjašnjavanja dijagnoze, liječnik sigurno provesti punopravni pregled pacijenta. Popis dijagnostičkih mjera za sumnjive adenome uključuje:

  • ultrazvučni pregled prostate, uključujući transrectal (kroz rektum);
  • urološki pregled - pregled i digitalni pregled prostate rektalno;
  • studije urodinamičkog tipa - omogućuju otkrivanje stupnja poremećaja i prirode promjena u mokrenju mjerenjem protoka urina.

U dijagnostičkom postupku obvezno je odrediti razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi. To omogućuje identificiranje raka prostate u ranoj fazi.

Liječenje adenoma prostate

Kod liječenja pacijenata s adenomom prostate, preporučuje se izbjegavati hipotermiju, produženo sjedenje, uzimanje pikantne hrane, alkohola i značajnih količina tekućine, naročito noću.

Prikazuje se na svježem zraku, prikazane su fizičke vježbe s naglaskom na vježbama mišića i organa zdjelice i kukova. Seksualni život u takvim bolesnicima treba nastaviti i biti ritmičan.

liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma ne dovode do potpunog nestanka. Moraju se koristiti dugo, redovito, inače adenoma će početi napredovati. Obično se propisuju sljedeće skupine lijekova:

1) lijekovi, opuštanje glatkih mišića ton u vratu mjehura i prostate, što dovodi do slabljenja pritiska na uretru i olakšao protok urina izvana. To su a-adrenoblokovi dugih (produženih) i kratkog djelovanja:

  • doksazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin i drugi.

2) Lijekovi koji blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i time smanjuju volumen prostate (inhibitori 5-a-reduktaze):

3) Fitomedication. Trenutno se ne upotrebljavaju biljni pripravci s obzirom na nisku učinkovitost i nedostatak dokazanog kliničkog učinka u mnogim razvijenim europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama za liječenje adenoma. Međutim, u nekim zemljama su dodijeljeni povrća znači sastavljen lipidosterolovye ekstrakti, na primjer, serenoa repens repens, Pygeum africanum, i drugi. Oni su vjerovali da posjeduju protuupalno djelovanje, smanjuje otekline, blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i zaustaviti rast adenoma.

4) Kombinirana sredstva. Trenutno, "zlatni standard" je zajednički unos lijekova prve dvije skupine za 3-4 godine. To vam omogućuje da gotovo odmah poboljšate mokrenje i nakon nekoliko godina do četvrtine kako biste smanjili volumen prostate.

Paralelno, liječenje istodobnih bolesti - cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis.

Kirurško liječenje

Postoji mnogo različitih operacija koje se koriste za adenom prostate.

  • Transuretralna resekcija puta - uz pomoć specijalnih alata kroz mokraćnu cijev kirurga ulazi u mokraćnu cijev i mali alat uklanja one dijelove prostate, koje se komprimiraju uretru. Obično nakon ove intervencije vraća se funkcija uretre, međutim kateter može biti potreban da privremeno povuče urin.
  • Otvorena prostatektomija je uklanjanje prostate, operacija presatka, izvedena pod općom anestezijom. Koristi se za veliku masu prostate (više od 60 grama) i zaostali volumen urina od najmanje 150 ml. Moguće je izvršiti intervenciju u 2 faze. Prva faza uklanja prostatnu žlijezdu, fistula se formira na prednji trbušni zid, kroz koji urin ostavlja u urinu. Druga faza vraća normalni odljev urina.
  • Transuretralna laserska isparavanja - kao što ime implicira, operacija se izvodi laserom. Kroz maternicu se umetne kateter, kada laser djeluje na tumor, voda isparava iz svojih stanica, što dovodi do njihove smrti. Prostata se smanjuje u veličini. Upotreba tehnike preporučuje se samo za male tumore.
  • Transuretralna mikrovalna terapija - kateter se umetne kroz mokraćnu cijev, kroz koju se hrane mikrovalovi. Tkivo žlijezda je jako grijano i koagulirano. Metoda se koristi samo za male adenome. U postoperativnom razdoblju promatra se lokalni edem, a kateter se instalira za uklanjanje urina.
  • Foixion ultrazvuk visokog intenziteta (FUVI) - uz pomoć sonde, umetnuta je mikroskopska video kamera i ultrazvučni valni odašiljač. Ultrazvuk djeluje termički i uništava tkiva. Značajna komplikacija je impotencija, koja se razvija u 1-7% slučajeva.
  • Transuretralna ablacija igle - kroz cistoskop, liječnik ubrizgava igle u tkivo prostate. Radio valovi se hrane kroz njih. Zagrijava i uništava tumorsko tkivo. Metoda se ne koristi za velike veličine tumora. Vjerojatne komplikacije su iste kao kod transuretralne mikrovalne terapije - kršenje urinarnog izljeva zbog edema tkiva.
  • Stenting - instalacija stentova, koji ne dopuštaju uretru sužavanje. Nemir u takvoj intervenciji je da se stent treba često mijenjati (jednom svakih 1,5 do 2 mjeseca) kako bi se izbjegla infekcija i upala. Ponekad se stenti postavljaju na kratko vrijeme prije operacije. Stentiranje se koristi rijetko, samo ako pacijent ne može tolerirati kiruršku intervenciju.
  • Dilatacija balona - uz pomoć cistoskopa, balon se umetne u mokraćnu cijev, čime se proširuje lumen mokraćne cijevi. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito, a kirurško liječenje je kontraindicirano. Dilatacija balona samo smanjuje simptome, ali ne utječe na rast tumora.
  • Embolizacija arterija prostate. Najnovija metoda, koja je u vlasništvu endovaskularnih kirurga. Kroz femoralnu arteriju uz pomoć katetera dolazi do arterija prostate. Male sfere medicinske plastike s promjerom od 0,1-0,4 mm se ulaze u njihov lumen. Uz struju krvi oni se odlaze na male arteriole i začepljuju ih. Tkiva prostate ne primaju prehranu i umiru, čime se postiže značajno smanjenje.
  • Cryodestruction - pomoću cistoskopa uvodi se glava za zamrzavanje kroz koju se isporučuje tekući dušik. Tkiva prostate su zamrznuta pod utjecajem niskih temperatura i uništeni. Kako ne bi oštetili uretru pri niskim temperaturama, u svom području se koristi grijaći element.

Kako bi nastavili gurati s adenomom prostate opet nakon liječenja, potrebno je pratiti preventivne mjere - podvrgnuti planiranim pregledima na vrijeme, ne uzimati puno tekućine, posebno noću, ne piti alkohol, pikantu ili masnu hranu.

Liječenje adenoma prostate mora biti strogo individualno! Ne možete početi uzimati ovaj ili onaj lijek "jer pomaže bližnjemu u zemlji Ivana Ivanovića, koji izgleda kao da ima jednaku bol." Djelujući na takvoj taktici, možete preskočiti neku ozbiljniju patologiju, na primjer, rak prostate, koji je u mnogočemu sličan simptomatologiji adenoma.

Idealnu metodu liječenja određenog pacijenta treba odrediti kvalificirani urolist koji posjeduje glavne metode suzbijanja ove bolesti (medicinski i kirurški).