Glavni
Simptomi

Adenoma prostate

Adenoma prostate - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, što dovodi do povrede urina iz mokraćnog mjehura. Obilježen je čestim i teškim uriniranjem, uključujući noć, slabljenje urina, prisilno ispuštanje urina, pritisak u mokraćnom mjehuru. Nakon toga se može razviti potpuni zadržavanje urina, upala i stvaranje kamenja u mokraćnom mjehuru i bubrezima. Dijagnostika adenoma prostate uključuje ultrazvuk prostate, ispitivanje njegove tajne, ako je potrebno - biopsija. Liječenje je u pravilu kirurško. Konzervativno liječenje je učinkovito u ranim fazama.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - benigna neoplazma parauretralnih žlijezda koje se nalaze oko uretre u svom odjelu prostate. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre jednim ili više rastućih nodula. Adenoma prostate karakterizira benigni tečaj.

Prevalencija adenoma prostate

Samo mali dio pacijenata koji pate od adenoma prostate traži medicinsku pomoć, međutim, detaljan pregled može otkriti simptome bolesti u svakom četvrtom muškarcu u dobi od 40-50 godina i polovicu muškaraca od 50 do 60 godina. Adenoma prostate otkrivena je u 65% muškaraca u dobi od 60-70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70-80 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Studije iz područja urologije pokazuju da oko 40% muškaraca s adenomom prostate ima problema s pomanjkanjem, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži liječničku pomoć.

Uzroci adenoma prostate

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti određen. Unatoč zajedničkom mišljenju koji povezuje adenom prostate s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili odnos tih dviju bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti, trpjeli veneralne i upalne bolesti.

Postoji ozbiljna ovisnost o incidenciji adenoma prostate u dobi bolesnika. Znanstvenici vjeruju da se adenomi prostate razvijaju kao rezultat hormonalnih poremećaja kod muškaraca s početkom andropausa (muška menopauza). Ta se teorija potvrđuje i činjenicom da muškarci, kastrirani prije puberteta i, vrlo rijetko, muškarci koji su bili kastrirani nakon njenog početka nikada ne pate od adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma povezanih s adenomom prostate uključuje učestalo mokrenje, postojan (obvezan) želja za uriniranjem, nokturiju, urinarnu inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za BPH su poteškoće u mokrenja, odgađanje početka i povećanje vremena mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja, trome mokrenja povremena mlaz, naprezanje potrebno.

Postoje tri faze adenoma prostate:

  • Kompenzirana faza adenoma prostate (faza I)

Dinamika čina mokrenja mijenja se. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Mora se mokriti noću 1-2 puta. U pravilu, nocturia u prvoj fazi adenoma prostate ne uzrokuje zabrinutost pacijentu, koji povezuje stalne noćne buđenja s razvojem dobne nesanice.

Tijekom dana normalna učestalost mokrenja može se održavati, ali bolesnici s adenom prostate prostate I zabilježiti su razdoblje čekanja, posebno izraženo nakon noćnog sna. Tada se povećava učestalost mokrenja tijekom dana, a količina urina oslobođena po jednoj mokrenji se smanjuje. Postoje imperativne želje. Mlaz urina, koji je prethodno oblikovao paraboličnu krivulju, izlazi iz tromosti i padne gotovo vertikalno.

U prvoj fazi adenoma prostate dolazi do hipertrofije mišića mokraćnog mjehura, zbog čega se održava učinkovitost pražnjenja. U ovom stadiju nema preostalog urina u mjehuru ili gotovo nijedan. Sačuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

  • Subkompensirana faza adenoma prostate (faza II)

U II. Stadiju adenoma prostate mokraćni mjehur povećava volumen, u zidovima se razvijaju distrofične promjene. Količina ostatnog urina doseže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom akcije mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati mišiće trbušnog tiska i dijafragme, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog pritiska. Čin mokrenja postaje višeslojna, isprekidana, valovita.

Postupno je poremetio prolaz urina na gornji urinarni trakt. Mišićne strukture gube elastičnost, a mokraćni se trakt dilata. Bubrežna funkcija je oštećena. Pacijenti su uznemireni žednjom, poliurijom i drugim simptomima progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. Ako mehanizmi kompenzacije ne uspiju, započinje treća faza.

  • Decompensirana faza adenoma prostate (faza III)

Mokraćni mjehur u III. Fazi adenoma prostate je rastegnut, pun urina, lako prepoznat palpator i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i više. Pražnjenje nije moguće čak i uz intenzivnu napetost abdominalnih mišića. Želja za ispraznim mjehurom postaje kontinuirana. Može postojati jaka bol u abdomenu. Urin se često izlučuje, kapljicama ili vrlo malim dijelovima. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem postupno oslabljuju. Razvija paradoksalno zadržavanje urina karakterističnog za adenom prostate (mjehur je pun, urin se konstantno dijeli kap po kap).

U ovoj fazi adenom prostate gornjeg mokraćnog sustava proširene, bubrežnog parenhima funkcija povrijeđena zbog trajne opstrukcije mokraćnog sustava, što dovodi do povećanja pritiska u pyelocaliceal sustavu. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako medicinska skrb nije dostupna, pacijenti umiru od progresivnog kroničnog zatajenja bubrega.

Komplikacije adenoma prostate

Ako se ne liječi, pacijent s adenoma prostate može razviti kronično zatajenje bubrega. Kod adenoma prostate ponekad se razvija akutna zadržavanja mokraće. Pacijent ne može urinirati s prelijevajućim mjehura, usprkos intenzivnoj želji. Kako bi se uklonila kašnjenje urina, mjehur može biti kateteriziran kod muškaraca, ponekad u hitnom zahvatu ili probijanju mokraćnog mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. Broj bolesnika ima mikroemijatura, ali često i intenzivno krvarenje iz adenoma tkiva (s traumom uslijed manipulacije) ili varikoznih vena u vratu mokraćnog mjehura. Uz stvaranje ugrušaka, razvoj tamponade mjehura, koji zahtijeva hitnu operaciju. Često je uzrok krvarenja adenoma prostate dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje u mjehuru s adenomom prostate mogu se pojaviti kao posljedica stagnacije urina ili migracije iz bubrega i mokraćnog trakta. S cistolitijazom, klinička slika adenoma prostate nadopunjuje povećano mokrenje i bol koji zrači na penis. U stojećem položaju, s hodanjem i pokretima, simptomi postaju izraženije, dok se u sklonom položaju smanjuje. Karakterističan simptom „kojom se mlaz urina” (unatoč nepotpunog pražnjenja mjehura, protok urina je iznenada prekinut i nastavljen tek kada je položaj tijela). Često u adenom prostate razvije zaraznih bolesti (epididymo, epididmitisa, vezikule, adenom, prostatitis, uretritis, akutnih i kroničnih pijelonefritis).

Dijagnoza adenoma prostate

Liječnik provodi pregled prstiju prostate. Da bi se procijenila težina simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi da napuni dnevnik mokrenja. Izvršite proučavanje izlučivanja prostate i razmaza iz uretre radi uklanjanja zaraznih komplikacija. Provesti ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, identificiraju kamenje i područja s kongestivnim pojavama, procjenjuju količinu preostalog urina, stanje bubrega i mokraćnog trakta.

Pouzdana procjena stupnja zadržavanja mokraće u adenoma prostate omogućuje uroflowmetrija (vrijeme mokrenja i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu) čija vrijednost ne bi trebala normalno prelaziti 4ng / ml. U spornim slučajevima se izvodi biopsija prostate.

Cistografija i izlučujuća arogena s adenomima prostate u posljednjih nekoliko godina rjeđe su zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad se vrši cistoskopija radi isključivanja bolesti sličnih simptoma ili u pripremi za kirurško liječenje adenoma prostate.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za odabir taktičkih tretmana za adenom prostate za urologa je I-PSS simptomska skala, koja odražava ozbiljnost poremećaja urina. Prema ovoj skali, ako je rezultat manji od 8, terapija nije potrebna. Kod 9-18 bodova obavlja se konzervativno liječenje. Ako je rezultat veći od 18, potrebno je izvršiti operaciju.

  • Konzervativna terapija adenoma prostate

Konzervativna terapija provodi se u ranoj fazi i u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija operacije. Za smanjenje težine simptoma primijeniti inhibitore inhibitora 5-alfa reduktaze (dutasterida, finasterid), alfa blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), biljnih pripravaka (afrička ekstrakt kore ili šljiva Saw Palmetto voće).

Za borbu protiv infekcije, često povezanih s adenomom prostate, propisuje antibiotike (gentamicin, cefalosporine). Nakon tijeka terapije antibioticima, probiotici se koriste za obnovu normalne crijevne mikroflore. Provesti korekciju imunosti (alfa-2b interferon, pirogen). Aterosklerotične promjene u krvnim žilama koje se razvijaju u većini starijih bolesnika s adenomom prostate ometaju unos terapijskih lijekova u prostatu, pa se trental propisuje za normalizaciju cirkulacije krvi.

  • Operativno liječenje adenoma prostate

Postoje slijedeći kirurški zahvati za liječenje adenoma prostate:

  1. prostatektomija. Izvedeno u prisutnosti komplikacija, preostalog urina u količini većoj od 150 ml, težina adenoma je veća od 40 g;
  2. TUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivni postupak. Operacija se izvodi kroz uretru. To se provodi s količinom preostalog urina ne više od 150 ml, masa adenoma ne prelazi 60 g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
  3. laser ablacija, lasersko uništenje, TUR isparavanje prostate. Nježne metode. Minimalni gubitak krvi omogućuje izvođenje operacija s masenom tumorom većom od 60 g. Ove intervencije su operacija izbora za mlade bolesnike s adenoma prostate, jer vam omogućuju održavanje seksualne funkcije.

Postoje apsolutne kontraindikacije za kirurško liječenje BPH (dekompenzacije bolesti dišnih i kardiovaskularnog sustava, itd. D.). Ako kirurško liječenje adenoma prostate nije moguće, kateterizacija mokraćnog mjehura ili palijativna kirurgija - cistastomija. Treba imati na umu da palijativne metode liječenja smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Razlika između prostatisa i adenoma prostate: kako ih razlikovati?

Prostatitis i adenomi prostate su uobičajene bolesti muškog genitourinarnog trakta. Njihovi su simptomi slični: oni su popraćeni umanjenim mokrenjem. Muškarci koji se susreću s problemom često ne idu u bolnicu zbog lažnog srama, pokušavaju se liječiti, ali takvo liječenje samo pogoršava stanje zdravlja. Obje bolesti su opasne i zahtijevaju hitnu intervenciju od strane liječnika, ali morate razlikovati razlike između njih. Koja je razlika između prostatisa i adenoma prostate?

Značajke i znakovi prostatisa

Prostatitis - akutna ili kronična upala prostate. Može se početi iz sljedećih razloga:

  • oslabljena opskrba krvlju zdjeličnih organa;
  • reprodukcija patogenih bakterija;
  • zbog spolno prenosivih bolesti;
  • zbog perinealnih ozljeda.

Kronični prostatitis nije povezan s infekcijama. Često se manifestira u vozačima automobila, koji moraju sjediti cijelu vožnju. Često, prostatitis je problem za mlade ljude.

Manifestacije različitih tipova prostatisa

Znanstvenici su identificirali 4 vrste prostatisa:

  1. akutni bakterijski - je uzrokovana bakterijskom infekcijom, izgleda neočekivano i sliči simptomima gripe: zimice, groznica, glavobolja. Ovo je rijedak tip prostatisa;
  2. kronična bakterija - karakterizira povratne bakterijske infekcije. Između razdoblja pogoršanja, simptomi mogu biti beznačajni, ponekad se pacijent osjeća potpuno zdravo;
  3. kronični prostatitis. U većini slučajeva, prostatitis se odnosi na ovu kategoriju, ali je najmanje proučavan. Točan uzrok ove vrste bolesti je teško ustanoviti. Ova vrsta prostatisa može se pojaviti zbog učinaka kemikalija u urinu, odgovora imunološkog sustava na prethodne infekcije mokraćnog sustava ili zbog oštećenja živaca u području zdjelice. Simptomi zatim nestaju, a zatim nestaju;
  4. asimptomatski upalni prostatitis obično se slučajno dijagnosticira - tijekom liječničkog pregleda ili pritužbi na neplodnost. Muškarci s ovim oblikom bolesti ne osjećaju nelagodu ili bol, ali zarazni proces ima štetan učinak na spermatogeni epitel i kemijski sastav sjemena.

Obično, sljedeći neugodni simptomi ukazuju na upalu prostate:

  • bol u donjem dijelu trbuha, leđima i genitalijama. Najčešće su s mokrenjem, u naprednim slučajevima, trajni;
  • brzo, ali istodobno tešku bolnu mokrenju, uz prekid protoka;
  • iscjedak iz uretre;
  • kršenje moćnosti;
  • bolni orgazmi;
  • smanjena seksualna želja.

U rijetkim slučajevima osip se može pojaviti na glavi penisa. Prijelaz na kronični oblik ugrožava erektilnu disfunkciju i ejakulaciju.

Značajke adenoma prostate

Normalna prostata teži 20 do 30 grama, a formiranje benigni tumor njegovih težina povećava na 50-100 g hiperplazije počinje s unutrašnjim područjem prostate. Adenoma prostate obično ne nadilazi žlijezdu, tako da ne prelazi na druge organe. Koja je razlika između adenoma prostate i prostatisa?

Češće adenoma prostate uzrokuju muškarci tijekom hormonske reorganizacije. Obično se počinje pojavljivati ​​nakon 45 godina. Postoji mišljenje da se adenom pojavljuje zbog pokrenutog prostatitisa, no znanstvene studije ne podupiru tu hipotezu. Postoji više šansi za dobivanje adenoma prostate:

  • s genetskom predispozicijom;
  • vodeći pogrešan način života;
  • muškarci iznad 55 godina;
  • ljudi crne rase;
  • ljubitelji hrane visoke masti;
  • radnici štetnih proizvoda.

Pomoću tih znakova možete vidjeti razliku između adenoma i prostatisa.

Manifestacije adenoma prostate

Kada se prostata povećava, ona obloge i blokira uretre. Pojava benignog tumora popraćena je sljedećim simptomima:

  • akutna zadržavanja mokraće;
  • postoji lažni poriv za mokrenjem, obično noću;
  • nakon mokrenja, curenje urina;
  • ponekad se krv pojavljuje u mokraći.

Važno je pravodobno zaustaviti napredovanje tumora. Kada se započne adenoma, nastaju kamenci u mjehuru, može doći do intoksikacije, može se razviti zatajenje bubrega.

Koja je razlika između prostatisa i adenoma prostate? Rast adenoma odvija se u tri faze:

  • nadoknaditi - mokrenje postaje češće, noću je potrebno urinirati. Tijekom dana normalna učestalost mokrenja ostaje ista. Ako se bolest ne liječi, povećava se učestalost mokrenja čovjeka. Postoje lažne želje. Krv urina je slaba. U ovoj fazi formiranje hipertrofije mišića mokraćnog mjehura;
  • subcompensated - mjehur se povećava, distrofične promjene se razvijaju u zidovima mokraćnog mjehura. Mokrenje postaje isprekidano, količina preostalog urina raste. Kada urinirate, morate naprezati mišiće, što povećava intravezikalni pritisak. Mokraćni se trakt dilata, mišići gube elastičnost. Bubrežna funkcija je oštećena. Bolesnici su stalno uznemireni žeđi;
  • dekompenziranom - mjehur je rastegnut zbog stalnog preljeva s urinom. Pražnjenje je gotovo nemoguće: urin se izlučuje u vrlo malim dozama. U donjem trbuhu postoje jake bolove, jer postoji snažan preljev mjehura. Ne pomaže ni napetosti mišića. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem počinju slabiti, jer se urin već stalno ističe, s malim kapljicama. Postoji kronično zatajenje bubrega.

Za bilo kakve simptome koji ukazuju na bolest prostate potrebno je posjetiti urologu. Pravodobno ispitivanje i ispravna dijagnoza pomoći će identificirati prve osnove bolesti i spriječiti nastajanje komplikacija.

Adenoma prostate (hiperplazija prostate)

U suvremenoj medicini zove se proliferacija prostate zahvaljujući aktivnom rastu tkiva adenoma prostate. Iako neki "s iskustvom" i pacijenti u dobnoj skupini još uvijek koriste pojmove poput adenoma prostate ili zadržavanje urina. Radi pravde, napominjemo da ovo ime ima još jedan sinonim: benigne hiperplazije prostate (u daljnjem tekstu BPH).

U svakom slučaju, bit bolest leži u povećanju veličine prostate, što dovodi do pojave čvorova koji ometaju normalan uriniranje. Benigni lik znači odsutnost metastaze, koji razlikuje bolest od onkoloških bolesti prostate.

Adenoma prostate se s pravom smatra muškom bolesti starijih osoba. Svaki drugi muškarac ima problema s mokrenjem 50 godina, nakon pregleda stručnjaka, otpisuje se za tu bolest. S godinama, incidencija se povećava, a 70 godina, tri od četiri muškarca doživjela su iste probleme. Prema rezultatima medicinskih istraživanja, BPH ne utječe na 15% muškaraca. Istovremeno, vjerojatnost bolesti se povećava svake godine.

Uzroci adenoma prostate

Svi uzroci adenoma prostate mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prva skupina uključuje razloge način života osoba koja povećava vjerojatnost proliferacije prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkog. Zato je uloga redovite vježbe teško prevesti.

Druga skupina uključuje objektivne razloge, ne ovisno o načinu života osobe. Pokazalo se da adenoma prostate dolazi zbog promjena u hormonalnoj pozadini muškaraca. Ako uzmete u obzir da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, možete doći do zaključka da samo neki muškarci izlaze iz sreće kako bi izbjegli probleme s prostatom.

Pravo je reći da se uzroci adenoma prostate još nisu u potpunosti istražili. Znanstvenici redovito provode istraživanja usmjerena na utvrđivanje korelacije s drugim bolestima ili obilježjima osobnog života osobe, ali do sada sve te studije nisu dale značajan rezultat. Iako je, na primjer, bilo moguće odbiti pogled na to prostatitis i adenom prostate su međusobno povezani. Kao što statistika pokazuje, obje bolesti mogu se dogoditi potpuno samostalno ili obratno, istodobno. Stoga, unatoč raznim hipotetičnim uzrocima adenoma prostate, jedini dokazani čimbenik koji povećava rizik od bolesti je starost.

Simptomi adenoma prostate

Da biste bolje razumjeli znakove adenoma prostate, najprije morate shvatiti što se događa u prostatu kod čovjeka kad se pojavi ta bolest. Kao što je poznato, normalna veličina prostate ispod mjehura je približno jednaka veličini oraha. Kada se tkivo prostate počne širiti, na njemu se neizbježno pojavljuje jedan ili više nodula. Stisnuli su mokraćnu cijev, tako da je mokrenje pogoršano. Jasno je da se taj proces ne događa odmah, već postupno. Iz tog razloga, ovisno o simptomima, identificiraju se tri faze bolesti.

U početku, kada kanal jedva počinje suziti pod vanjskim utjecajem, pojavljuju se prvi simptomi adenoma prostate. Uključeni su u promjenu osjeta kada mokri. Zdravi muškarci doživljavaju ugodne senzacije pri pražnjenju mokraćnog mjehura, a to je sasvim normalno. Nestajanje tih osjeta može poslužiti kao prvi zvuk alarma.

Nažalost, muškarci skloni otpisati promjene nađenih na ništa osim bolesti, tako da se u prvoj fazi liječnici vrlo rijetko tretiraju. U međuvremenu BHP ide u sljedeći obrazac. Postoji više primjetnih simptoma adenoma prostate.

Posebno, vidljivo smanjenje uretre dovodi do smanjenja snage mlaza. Kada je urin lagano (u posljednjoj fazi pražnjenja), postaje vertikalna ili općenito razbije se u pojedinačne kapljice. Naravno, s ovim se mjehur nije potpuno ispraznio. Pacijent mora truditi abdominalne mišiće, cijepite mokraćni mjehur na taj način, a preostali urin u kratkom vremenu uzrokovat će još jedan poriv za mokrenjem. To su također glavni znak adenoma prostate.

U nedostatku liječenja pojavljuju se novi simptomi, slični enureza. Dakle, čovjek više ne može upravljati noću bez mokrenja, a vrijeme koje može "tolerirati" znatno se smanjuje do potpune inkontinencije.

Važnost pravovremenog pristupa stručnjaku u otkrivanju prvih znakova također je posljedica činjenice da bez pravilnog liječenja adenoma prostate mogu imati ozbiljne komplikacije, o kojima će se dalje raspravljati.

Komplikacije adenoma prostate

Kao što ste shvatili, adenom prostate dovodi do problema s mokrenjem. I to zauzvrat uzrokuje ozbiljan udarac bubrega. Njihov postupno poraz može se očitovati češćim glavoboljama, razdražljivosti, stalnim žeđ i osjećaj suhoće u ustima. Činjenica da je urin predugo u mjehuru značajno povećava vjerojatnost razvoja infekcija genitourinarnog trakta, kao što su pijelonefritis, uretritis i drugih, kao i pojava urolitijaze.

Moramo priznati da ovo nipošto nije najstrašnija komplikacija adenoma prostate. Neometan razvoj čvorova prostate može dovesti do potpunog preklapanja uretre. U tom slučaju urin se akumulira u mokraćnom mjehuru, bez izlaza, koji se pretvara u čovjeka s teškom boli i prijetnjom za život. S takvim znakovima instalira se urinarni kateter ili, u slučaju akutne nužde, izvodi neposrednu kiruršku operaciju.

Opasnost je da se potpuno zatvaranje uretre može pojaviti čak iu početnim stadijima bolesti. Sve ovisi o određenoj konfluciji izazivanja čimbenika, kao što su hipotermija, zloupotreba alkohola, apstinencija od mokrenja i druge.

Nažalost, to nisu sve komplikacije adenoma prostate. Ponekad proliferacija prostate uzrokuje pojavu krv u urinu. Teškoća u dijagnosticiranju ove komplikacije leži u niskoj koncentraciji krvi koja se ne može vidjeti golim okom. Stoga, isporuka analize urina omogućuje vam prepoznavanje bolesti zbog prisutnosti krvnih ugrušaka tijekom mikroskopskog pregleda sedimenta.

Takav niz komplikacija, od kojih je svaki po sebi vrlo težak za organizam, uzrokuje potrebu za pravovremenom dijagnozom bolesti u ranoj fazi.

Dijagnoza adenoma prostate

Neće biti pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje se mogu dati onim pokazateljima pomoću kojih će stručnjak moći sumnjati u prisutnost bolesti. U anketu se dodaje pregled prsta prostate.

Za laboratorijske studije, materijal (tj. Tajna prostate i mrlje iz uretre) se uzima nakon masaže prostate. Liječnik može dobiti podatke iz ultrazvuka koji određuje prisutnost kamenja, količinu preostalog urina nakon izmeta i veličinu prostate.

Dodatna metoda istraživanja je uroflowmetry. Doslovno naziv izraza prevodi se kao mjerenje brzine mlaza urina. Uz brzinu se mjeri i niz drugih parametara, zahvaljujući kojoj dijagnoza adenoma prostate postaje točnija.

Premda adenom prostate ne dovodi uvijek do onkoloških posljedica, kod muškaraca koji su u opasnosti, tj. U dobi od 50 godina, potrebno je obavezno krvno testiranje. Prema rezultatima laboratorijske studije mogu se otkriti tragovi prisutnosti malignih tumora, ili se mogu dobiti podaci o njegovoj odsutnosti. Od tog se doba preporučuje da se test krvi vrši redovitim godišnjim postupkom. U slučaju sumnje na prisutnost onkoloških problema provode se karakteristične dodatne studije.

Liječenje adenoma prostate

Nakon dijagnoze liječnik propisuje jednu od tri mogućnosti liječenja bolesti. Ovo je liječenje adenoma prostate, kirurška intervencija i neoperativni nefarmakološke metode.

Medicinski tretman znači uzimanje određenih lijekova. Na tržištu, oni su sada zastupljeni u velikom broju, tako da je imenovanje na diskreciju liječnika.

Svi lijekovi usmjereni su ili na opuštanje mišićnih vlakana prostate, ili na smanjenje volumena prostate. U oba slučaja, kompresija uretre smanjuje se, a normalni tijek urina je obnovljen.

Nažalost, lijekovi mogu pomoći samo u početnim fazama, a njihov utjecaj daleko je uvijek dovoljan. U tom slučaju najvjerojatnije će pacijentu biti ponuđen kirurški zahvat. Operativno liječenje adenoma prostate može se izvesti bilo otvoreno ili bez rezova, kada kirurg provodi sve manipulacije kroz uretru.

Ponekad može biti alternativa kirurškom zahvatu neoperativne metode. Svi oni imaju za cilj proširiti uretre opet. To se postiže bilo utječući na sam kanal (balon dilatacija ili prostatski stent) ili djelovanjem na prostatu (termoterapija ili mikrovalna koagulacija).

Što se tiče preventivnih metoda, nažalost, ne postoje učinkovite preporuke koje bi mogle jamčiti zaštitu od adenoma prostate. Zapravo, sve preventivne mjere svode se na faktore izravnavanja koji povećavaju rizik od bolesti, tj. Pothranjenost, zlostavljanje alkohola i druge loše navike.

Adenoma prostate - simptomi, liječenje i prognozu

Adenoma prostate je dobroćudan proširenje prostate kod muškaraca starijih od 50 godina, što uzrokuje sužavanje izlaznog dijela mokraćnog mjehura i poremećaj mokrenja.

Sužavanje uretre je postupno: vrijeme potrebno za ispuštanje mjehura povećava se, tlak struje urina se smanjuje, promjene ustaju u mjehuru i bubrezima. Uz progresiju bolesti postoji sve veća poteškoća mokrenja sve do akutne zadržavanja mokraće.

uzroci

Što je to? Točni uzroci adenoma prostate još nisu ustanovljeni. Upravo je poznato da postoji izravan odnos s dobi pacijenata. Što je bliži "muški vrhunac", to je veći rizik od hiperplazije prostate. Očito, važnost neuroendokrine regulacije aktivnosti prostate - smanjenje proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona, i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon može stimulirati povećanu multiplicaciju stanica prostate.

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

  1. hipertenzija;
  2. Hipodinamija i povezana suvišna tjelesna masno tkivo proizvode estrogene;
  3. Genetska predispozicija - slučajevi adenoma rodbine;
  4. Nepravilna prehrana - uključivanje u prehranu masne, pržene hrane sa začinjenim začinima.

Istraživanje je pokazalo da se adenomi prostate pojavljuju u 25% muškaraca u dobi od 40-50 godina, 50% u 50-60 godina, 65% u 60-70 godina, u 80% u 70-80 godina, u više od 90% - u dobi od 80 godina. Međutim, simptomatologija bolesti i, prema tome, dijagnoza adenoma prostate znatno se razlikuju. Razlog tome je drugačiji intenzitet simptoma kod različitih muškaraca. Simptomi problematičnog mokrenja tiču ​​se oko 40% muškaraca s ovom bolešću, ali samo 20% njih traži medicinsku njegu.

Faze razvoja

Prema razvoju tog procesa razlikuju se tri faze razvoja adenoma prostate:

Najozbiljnije komplikacije adenoma prostate su zarazne: pijelonefritis (kronični i akutni), uretritis, prostatitis, adenomitis, vesikulitis, epididimitis.

Simptomi adenoma prostate

Pod utjecajem rasta tkiva prostate dolazi do porasta organa, koji pak oblaže (sužava) mokraćnu cijev. Bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

  1. Slabljenje struje urina - se manifestira u početnoj fazi bolesti, dok se pojava drugih simptoma bolesti često neprimijeće.
  2. Mokraćna inkontinencija je simptom koji se pojavljuje kod produženog razvoja adenoma.
  3. Iznenadni, teški (imperativni) nastoji urinirati - u prisutnosti tog simptoma, muškarci se obično savjetuju s liječnikom.
  4. Teškoća i učestalo mokrenje - naročito česti mokrenje noću. To se objašnjava osobitostima živčanog reguliranja funkcioniranja mokraćnog mjehura. Muškarci apsolutno ne osjećaju nikakvu nelagodu tijekom dana, no noću se 3-4 puta uspe u WC i jedva prazni mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura često se ne može primijetiti zbog brzog urinacije ujutro. Muškarci s ovim problemom žale se da unatoč normalnom mokrenju tijekom dana, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Svi gore navedeni znakovi bolesti nisu odmah vidljivi, ali postupno, njihov se broj povećava s vremenom. Dugo vremena, adenom prostate može se očitovati nekim neupadljivim simptomom. Takvo stanje čovjeka može pronaći uzrok u dobi, stresu ili drugim čimbenicima, ali kad počinju komplikacije i pojavi se neugodni simptomi, traži liječnika.

dijagnostika

Simptomi bolesti mogu ukazivati ​​na druge patologije prostate, pa bi, radi razjašnjavanja dijagnoze, liječnik sigurno provesti punopravni pregled pacijenta. Popis dijagnostičkih mjera za sumnjive adenome uključuje:

  • ultrazvučni pregled prostate, uključujući transrectal (kroz rektum);
  • urološki pregled - pregled i digitalni pregled prostate rektalno;
  • studije urodinamičkog tipa - omogućuju otkrivanje stupnja poremećaja i prirode promjena u mokrenju mjerenjem protoka urina.

U dijagnostičkom postupku obvezno je odrediti razinu antigena specifičnog za prostatu u krvi. To omogućuje identificiranje raka prostate u ranoj fazi.

Liječenje adenoma prostate

Kod liječenja pacijenata s adenomom prostate, preporučuje se izbjegavati hipotermiju, produženo sjedenje, uzimanje pikantne hrane, alkohola i značajnih količina tekućine, naročito noću.

Prikazuje se na svježem zraku, prikazane su fizičke vježbe s naglaskom na vježbama mišića i organa zdjelice i kukova. Seksualni život u takvim bolesnicima treba nastaviti i biti ritmičan.

liječenje

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma ne dovode do potpunog nestanka. Moraju se koristiti dugo, redovito, inače adenoma će početi napredovati. Obično se propisuju sljedeće skupine lijekova:

1) lijekovi, opuštanje glatkih mišića ton u vratu mjehura i prostate, što dovodi do slabljenja pritiska na uretru i olakšao protok urina izvana. To su a-adrenoblokovi dugih (produženih) i kratkog djelovanja:

  • doksazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin i drugi.

2) Lijekovi koji blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i time smanjuju volumen prostate (inhibitori 5-a-reduktaze):

3) Fitomedication. Trenutno se ne upotrebljavaju biljni pripravci s obzirom na nisku učinkovitost i nedostatak dokazanog kliničkog učinka u mnogim razvijenim europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama za liječenje adenoma. Međutim, u nekim zemljama su dodijeljeni povrća znači sastavljen lipidosterolovye ekstrakti, na primjer, serenoa repens repens, Pygeum africanum, i drugi. Oni su vjerovali da posjeduju protuupalno djelovanje, smanjuje otekline, blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i zaustaviti rast adenoma.

4) Kombinirana sredstva. Trenutno, "zlatni standard" je zajednički unos lijekova prve dvije skupine za 3-4 godine. To vam omogućuje da gotovo odmah poboljšate mokrenje i nakon nekoliko godina do četvrtine kako biste smanjili volumen prostate.

Paralelno, liječenje istodobnih bolesti - cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis.

Kirurško liječenje

Postoji mnogo različitih operacija koje se koriste za adenom prostate.

  • Transuretralna resekcija puta - uz pomoć specijalnih alata kroz mokraćnu cijev kirurga ulazi u mokraćnu cijev i mali alat uklanja one dijelove prostate, koje se komprimiraju uretru. Obično nakon ove intervencije vraća se funkcija uretre, međutim kateter može biti potreban da privremeno povuče urin.
  • Otvorena prostatektomija je uklanjanje prostate, operacija presatka, izvedena pod općom anestezijom. Koristi se za veliku masu prostate (više od 60 grama) i zaostali volumen urina od najmanje 150 ml. Moguće je izvršiti intervenciju u 2 faze. Prva faza uklanja prostatnu žlijezdu, fistula se formira na prednji trbušni zid, kroz koji urin ostavlja u urinu. Druga faza vraća normalni odljev urina.
  • Transuretralna laserska isparavanja - kao što ime implicira, operacija se izvodi laserom. Kroz maternicu se umetne kateter, kada laser djeluje na tumor, voda isparava iz svojih stanica, što dovodi do njihove smrti. Prostata se smanjuje u veličini. Upotreba tehnike preporučuje se samo za male tumore.
  • Transuretralna mikrovalna terapija - kateter se umetne kroz mokraćnu cijev, kroz koju se hrane mikrovalovi. Tkivo žlijezda je jako grijano i koagulirano. Metoda se koristi samo za male adenome. U postoperativnom razdoblju promatra se lokalni edem, a kateter se instalira za uklanjanje urina.
  • Foixion ultrazvuk visokog intenziteta (FUVI) - uz pomoć sonde, umetnuta je mikroskopska video kamera i ultrazvučni valni odašiljač. Ultrazvuk djeluje termički i uništava tkiva. Značajna komplikacija je impotencija, koja se razvija u 1-7% slučajeva.
  • Transuretralna ablacija igle - kroz cistoskop, liječnik ubrizgava igle u tkivo prostate. Radio valovi se hrane kroz njih. Zagrijava i uništava tumorsko tkivo. Metoda se ne koristi za velike veličine tumora. Vjerojatne komplikacije su iste kao kod transuretralne mikrovalne terapije - kršenje urinarnog izljeva zbog edema tkiva.
  • Stenting - instalacija stentova, koji ne dopuštaju uretru sužavanje. Nemir u takvoj intervenciji je da se stent treba često mijenjati (jednom svakih 1,5 do 2 mjeseca) kako bi se izbjegla infekcija i upala. Ponekad se stenti postavljaju na kratko vrijeme prije operacije. Stentiranje se koristi rijetko, samo ako pacijent ne može tolerirati kiruršku intervenciju.
  • Dilatacija balona - uz pomoć cistoskopa, balon se umetne u mokraćnu cijev, čime se proširuje lumen mokraćne cijevi. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito, a kirurško liječenje je kontraindicirano. Dilatacija balona samo smanjuje simptome, ali ne utječe na rast tumora.
  • Embolizacija arterija prostate. Najnovija metoda, koja je u vlasništvu endovaskularnih kirurga. Kroz femoralnu arteriju uz pomoć katetera dolazi do arterija prostate. Male sfere medicinske plastike s promjerom od 0,1-0,4 mm se ulaze u njihov lumen. Uz struju krvi oni se odlaze na male arteriole i začepljuju ih. Tkiva prostate ne primaju prehranu i umiru, čime se postiže značajno smanjenje.
  • Cryodestruction - pomoću cistoskopa uvodi se glava za zamrzavanje kroz koju se isporučuje tekući dušik. Tkiva prostate su zamrznuta pod utjecajem niskih temperatura i uništeni. Kako ne bi oštetili uretru pri niskim temperaturama, u svom području se koristi grijaći element.

Kako bi nastavili gurati s adenomom prostate opet nakon liječenja, potrebno je pratiti preventivne mjere - podvrgnuti planiranim pregledima na vrijeme, ne uzimati puno tekućine, posebno noću, ne piti alkohol, pikantu ili masnu hranu.

Liječenje adenoma prostate mora biti strogo individualno! Ne možete početi uzimati ovaj ili onaj lijek "jer pomaže bližnjemu u zemlji Ivana Ivanovića, koji izgleda kao da ima jednaku bol." Djelujući na takvoj taktici, možete preskočiti neku ozbiljniju patologiju, na primjer, rak prostate, koji je u mnogočemu sličan simptomatologiji adenoma.

Idealnu metodu liječenja određenog pacijenta treba odrediti kvalificirani urolist koji posjeduje glavne metode suzbijanja ove bolesti (medicinski i kirurški).

Adenomi prostate i prostatitis: kakve su ove bolesti, razlike i načine liječenja prostate

Neki ljudi zbunjuju ove dvije bolesti, dok drugi misle da su jedno i isto.

Ali adenomi prostate, prostatitis su dvije različite bolesti koje utječu na jedan organ.

U članku ćemo detaljnije razmotriti koje su razlike između prostatisa i adenoma prostate, koje su metode liječenja i metode prevencije.

Prostatitis, adenom prostate: što je to?

prostatitis - upala prostate, bolesti koja je vrlo opasna i zahtijeva hitan tretman. Obično se javlja u dva oblika - akutnom i kroničnom.

Simptomi prostatitisa u akutnom obliku:

  • opća slabost;
  • povećanje temperature;
  • učestalo mokrenje;
  • bolna senzacija u području prepona.

Uzroci pojave bolesti su:

  • česta hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • nepravilni seksualni život;
  • sjedeći način života.

Ako ne liječite prostatitis, to može dovesti do različitih komplikacija.

Najčešće kod muškaraca postoji:

Adenoma prostate Je li benigni tumor koji se najčešće događa kod muškaraca nakon 50 godina.

Uzroci bolesti smatraju se hormonalnim restrukturiranjem, prvenstveno povezanim s dobi. Što se tiče simptoma, oni su najčešće povezani s mokrenjem. Činjenica je da se tumor, postupno povećava, utiskuje na uretru. I što više ljudi ima problema s ovim prirodnim procesom, to se više razvija tumor.

Adenoma prostate nije kobna bolest, ali bez potrebnog liječenja može doći do ozbiljnih komplikacija. To utječe ne samo na mjehur, jer može biti cistitis, uretritis i pijelonefritis.

Što se ujedinjuje i koje su njihove razlike?

Kombinira bolest činjenicom da je podložna istom organu, tj. Prostatu. Slični simptomi prostatisa i adenoma prostate, budući da i upalni proces i tumor prvenstveno utječu na uriniranje.

Koja je razlika između prostatisa i adenoma prostate? Razlika između adenoma prostate i prostatisa leži u uzrocima koji izazivaju bolest, neke metode liječenja itd.

Je li istodobna dostupnost moguće?

Često se ove bolesti prate jedni druge, a događa se da je čovjek istodobno kronični prostatitis, adenomi prostate. I još više, jedna bolest može izazvati još jednu bolest. Adenoma potiče razvoj upale prostate, tj. Prostatitis. Kada pacijent ima obje bolesti, simptomi postaju izraženi već u prvim fazama.

Što je štetno za takve bolesti, što treba napustiti?

Prije svega, muškarci s dijagnozom prostatisa ili adenoma prostate trebali bi ponovno razmotriti njihovu prehranu i promijeniti njihov stil života. Potrebno je ograničiti uporabu alkohola, odbiti cigarete i štetne proizvode. To su masno meso, dimljeni meso, začinjeno i slano, konzervirana hrana i gazirana pića.

Dijeta i tjelovježba

Što se tiče prehrane s prostatitisom i adenomom prostate, ograničenje u njemu ne smije biti previše jaka, ali štetna hrana je bolje isključiti do trenutka potpunog oporavka.

Liječnici preporučuju da obraćaju pozornost na proizvode u kojima postoji mnogo cinka i selena. To su plodovi mora, mahunarke i žitarice, na primjer, zobene pahuljice i heljde.

Korisne za prostatitis i adenomu su različita biljna ulja, na primjer, maslina, suncokret i maslina.

Kod adenoma prostate i prostatisa potrebno je povećati fizičke vježbe, ali to bi trebalo biti umjereno vježbanje, na primjer, plivanje je vrlo korisno u tim bolestima.

Što se tiče vožnje biciklom, tada će u stupnju pogoršanja bolesti ovaj način prijevoza samo naštetiti.

Posjet kupelji i grijanja

Biti uključeni u selektiranje kod prostatisa i adenoma prostate je štetan, stoga zagrijavanje može imenovati samo liječnika. Kupka s prostatitisom i adenomom prostate može biti korisna samo u ranoj fazi bolesti. Visoka temperatura aktivira cirkulaciju krvi, što olakšava uklanjanje boli, uklanjanje toksina i uklanjanje stabljivih pojava. Ali s akutnim prostatitisom, pregrijavanje može izazvati još intenzivniji upalni proces.

Kod kuće možete uzeti posebne kupke. Temperatura vode mora biti podignuta postupno, za nekoliko trenutaka. Maksimalna temperatura ne smije prijeći 40-43 stupnja, a trajanje jednog zarona je 15 minuta. U vodi možete dodati infuzije ljekovitog bilja. Što se tiče posjeta kupelji, to je moguće samo nakon preporuke liječnika.

Mogućnosti liječenja

Postoji mnogo načina liječenja prostatisa, adenoma prostate. To su bolesti koje će se razviti samo bez kvalitativnog i dugotrajnog liječenja. Stoga je važno istodobno koristiti više metoda kako bi se dobio maksimalni terapeutski učinak.

fizioterapija

Ova metoda liječenja bolesti prostate ima mnoge prednosti. Fizioterapija povećava cirkulaciju krvi, poboljšava metabolizam, uklanja toksine i smanjuje zagušenja. Najčešće korišteni:

  1. Elektrostimulacija. Tijekom postupka električna struja smanjuje mišiće, učinkovito djelujući na muške organe zdjelice. Nanesite dvije metode - uretralni i perinealni.
  2. Elektroforeza. Koristi se konstantna struja male sile, pomoću koje se unose ljekovite tvari u tkivo.
  3. Darsonvalization. U prsni organi utječu brzo olabavljena struja visoke frekvencije.
  4. Fonoforeze. Ljekovite tvari se uvode ultrazvukom.

Kao fizioterapija s adenoma ili prostatitisom, često se koristi masaža prostate. To bi trebao obavljati samo kvalificirani liječnik, budući da postoji više štete nego koristi od samostalno provedenog postupka.

liječenje

Bez lijekova, liječenje se može odgoditi, pogotovo ako se bolest već razvila. Stoga liječnici često propisuju lijekove za liječenje prostatisa i adenoma prostate, što može ubrzati proces oporavka što je više moguće. No, samo-liječenje u ovom slučaju je kontraindicirano.

Lijekovi

Djelotvorne u liječenju bolesti prostate su antagonisti alfa-adrenergičkih receptora koji opuštaju mišiće prostate. Najčešće imenuju Setegis, Dalfaz ili Cardura. Ako pacijent ima niski krvni tlak, onda propisuje Omnik, Fokusin ili Adenorm.

Među inhibitorima, često se koristi finasterid. Što se tiče biljnih lijekova, s adenoma ili prostatitisom, terapijski učinak je Permixon, Afal ili Tadenan.

  1. antibiotici

Ovi lijekovi nisu propisani često, jer imaju nuspojave. Ipak, u nekim slučajevima antibiotici se ne mogu izbjeći. Na primjer, ako je prostatitis uzrokovan infekcijom. Stoga, urolist imenuje Levorin ili gentamicin.

  • svijeće

    Rektalni supozitoriji se vrlo često koriste za liječenje bolesti prostate, jer oslobađaju upalu i zaustavljaju rast tumora.

    Sastav tih lijekova uključuju antispazmotike antiseptici, antibakterijskih agensa i slično. D. Postoje potpuno povrća svijeće, aktivne tvari koje su propolis, ljekovito bilje i ekstrakti t. D. Oni su manje učinkoviti, a često se koristi kod bolesnika preosjetljivi na određene komponente.

  • Folk metode

    Možete koristiti tradicionalne metode liječenja za adenom prostate i prostatitis. Postoji mnogo recepata, pa biste trebali odabrati najučinkovitije.

    1. Bundeva. Veliku korist u liječenju prostatisa i adenoma može se dobiti pomoću redovite bundeve. Preporuča se piti točno sok (1 čašu na dan), dodajući malo meda. Sa sokom poželjno je jesti sjemenke bundeve.
    2. Rusa. 1 tbsp. l. suha trava natočila je čašu kipuće vode i infuzijom nekoliko sati. Nakon što se lijek apsorbira, filtrira se i uzima za 1 tbsp. l. 30 minuta prije jela.
    3. Razni oblogi. Potrebno je otopiti u kipućoj vodi (300 ml) 1 žličicu. zajednička stolna sol. U ovom rješenju, navlažite gazu i stavite na prepone. Oblog mora biti prekriven pamučnom tkaninom i stavljen na gustu rubnu odjeću. Nakon sušenja potrebno je isprati sol iz kože i ponoviti postupak. Preporuča se najmanje 5 postupaka dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

    prevencija

    Svi ljudi su u opasnosti, tako da ne morate čekati da se prvi simptomi pojave.

    A ako se bolest već očituje, nakon liječenja potrebno je uključiti se u prevenciju.

    To je zdrav stil života, pridržavanje jednostavne prehrane i umjerene vježbe.

    Trebali biste pokušati ne podvrgnuti tijelo hipotermiji, biti zaštićeni tijekom seksa i najmanje 2 puta godišnje za posjetu urologu.

    Adenoma i prostatitis su neugodne, ali izlječive bolesti. Glavna stvar, na prvim znakovima, obraćat će se liječniku i predati analize. Mnogo je lakše izliječiti bolest u ranim fazama nego da se borite protiv nje kad se pojave nuspojave.

    Simptomi i metode liječenja adenoma prostate kod muškaraca

    Adenoma prostate je benigni tumor koji nastaje iz strome prostate ili iz žlijezdanog epitela. Ova bolest je potpuno izlječiva, ako se dijagnosticira na vrijeme i započne liječenje, koristeći preporuke liječnika. Nažalost, svi muškarci nemaju odgovorni stav prema svom zdravlju, a često dolaze do liječnika s naprednim stupnjem bolesti, čije liječenje je povezano s velikim poteškoćama. Stoga je potrebno poznavati simptome patologije i uzroke koji dovode do njegovog razvoja.

    Sinonimi bolesti - adenoma prostate, benigna hiperplazija prostate. Prostata je organ koji se sastoji od lobula žljezdanog tkiva i vezivnog tkiva ili strome. Prostata proizvodi tajnu koja podržava normalno funkcioniranje sperme.

    Dinamika adenoma prostate je razočaravajuća. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 82% 80-godišnjaka ima ovu bolest. Nakon 80 godina nalazi se u 96% starijih muškaraca. U dobnoj skupini od 40-50 godina, patologija se dijagnosticira u 12% muškaraca. Prema WHO, učestalost adenoma ovisi o rasi i prehrambenim navikama ljudi iz različitih zemalja. Predstavnici tržnice Negroid pate od te bolesti češće od drugih, a stanovnici Kine i Zemlje uskrsloga Sunca nešto su manje vjerojatno zbog hrane zasićene fitosterolima.

    Koji su uzroci adenoma prostate kod muškaraca?

    Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Upravo je poznato da postoji izravan odnos s dobi pacijenata. Što je bliži "muški vrhunac", to je veći rizik od hiperplazije prostate. Očito, važnost neuroendokrine regulacije aktivnosti prostate - smanjenje proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona, i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon može stimulirati povećanu multiplicaciju stanica prostate.

    Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

    Hipodinamija i povezana suvišna tjelesna masno tkivo proizvode estrogene;

    Genetska predispozicija - slučajevi adenoma rodbine;

    Nepravilna prehrana - uključivanje u prehranu masne, pržene hrane sa začinima;

    Svi drugi čimbenici, kao što su nedovoljna spolna aktivnost, učinci seksualnih infekcija, loše navike, nisu potvrđene u znanstvenim istraživanjima.

    Glavni simptomi adenoma prostate

    Opstruktivni simptomi adenoma povezani s oštećenim mokrenjem:

    Osjećaj da se ne iscrpljuje mokraćni mjehur - normalno kod muškaraca nakon mokrenja izgleda kao prazan mjehur;

    Sitna mokrenja - urin se izlučuje po sniženoj stopi;

    Povremena mokrenja u dijelovima - u normi se pojavljuje bez prekida;

    Nije moguće izvršiti izlučivanje urina bez naprezanja abdominalnih mišića;

    Izlaz kapljica urina nakon završetka uriniranja - u normi takav simptom je nemoguće;

    Primarno kašnjenje u oslobađanju urina - kada se sphincter opušta, izgleda da je urinacija kasnila, dolazi s odgodom.

    Irrigativne manifestacije su simptomi iritacije tkiva mokraćnog mjehura:

    Dnevna pollakiuria - uriniranje 15-20 puta dnevno, u normalnim - 4-6 puta s režimom za piće od 2,5 litara tekućine.

    Noćna pollakiuria (nocturia) - od 3 ili više mokrenja noću, iako je normalno moguće spavati noću bez emisije.

    Lažni nagon je nagon bez mokrenja.

    Simptomi iscjetka uzrokovani su činjenicom da se urin akumulira u mjehuru i dugo vremena.

    Glavnu ulogu u pojavi simptoma ima slab funkcioniranje detruzora, mišića odgovornog za protjerivanje urina. Obično se smanjuje kada se vrata mokraćnog mjehura otvore, ali s adenoma detruzorom je nestabilna. To je zbog utjecaja adrenergičara, čija koncentracija mijenja svoju aktivnost, slabi kontraktilnost. Foci hiperplazije poremetiti normalno funkcioniranje mjehura zbog patološki oslabljenog opskrbe krvlju.

    Također, simptomi bolesti ovise o pozornici na kojoj se nalazi:

    Negativna senzacija se pojavljuje s mokrenjem ispražnjenim

    Kršio je funkcioniranje mokraćnog mjehura, koji se ne može potpuno isprazniti nakon mokrenja

    Paradoksalna ishuria razvija, kada urin gotovo da nije pušten s punim mjehura, funkcija mjehura prestaje

    Koja je razlika između adenoma prostate i prostatisa?

    Ta su stanja često zbunjena zamjenjujući pojmove koji se međusobno razlikuju. Adenoma prostate je povećanje tkiva prostate ili hiperplazije. Prostatitis je upalni fenomen u prostati.

    Dobna obilježja pojave

    Nakon 40-45 godina, mladići se praktički ne pojavljuju

    Starost najveće seksualne aktivnosti je 20-42 godina

    uzroci

    Manifestacije nedostatka androgena, koje se očituju tijekom "muške menopauze"

    Infekcija s patogenima;

    Česti ili previše rijetki spolni odnosi;

    Procesi koji se pojavljuju u prostati

    Stvaranje i rast čvorova s ​​komprimiranjem uretre

    Upalni proces u tkivima prostate

    Značajke liječenja

    Konzervativna terapija lijekovima u naprednoj fazi - kirurgija (ectomija čvorova hiperplazije)

    Terapija protuupalnim i antimikrobnim sredstvima, analgetici

    Moguće komplikacije i posljedice

    Ako odgodiš posjetiti liječnika s pojavom prvih simptoma hiperplazije prostate, mali problem može se pretvoriti u životno ugrožavajuće stanje i pun komplikacija.

    Komplikacije adenoma prostate:

    Akutno zadržavanje urina. Komplikacija se javlja u fazi 2 ili 3 zbog kompresije uretre hipertrofijom prostate. Provođenje čimbenika - stres, ARI, hipotermija, konzumacija alkohola, produženo sjedenje, prekomjerno djelovanje, nepravilno pražnjenje mokraćnog mjehura.

    Simptomi akutne kašnjenja - puni mjehur, nemogućnost provođenja punog mokrenja, teške boli, davanje u penisu, u lumbalnoj regiji. Komplikacija je opasna s razvojem akutnog zatajenja bubrega, hidronefroze, komete pa stoga, bez odgađanja, morate uzeti pacijenta u bolnicu za kateterizaciju mokraćnog mjehura.

    Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do reprodukcije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa. Prevencija komplikacija je pravodobno liječenje adenoma prostate.

    Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura, kašnjenje u mokraći. Liječenje kirurške intervencije tijekom uklanjanja adenoma.

    Hematurija. Pojava eritrocita u mokraći, čiji je uzrok varikozne vene vrata mokraćnog mjehura. Vrste hematurije su makroskopski i mikroskopski. U prvom slučaju urin postaje crvena, au drugom slučaju dijagnoza se vrši kada se urin provodi laboratorijski. Komplikacija se razlikuje od kamenja i tumorskih procesa u mokraćnom mjehuru.

    dijagnostika

    Opći standard za prikupljanje anamnestičnih podataka usvojen je 1997. od strane Međunarodnog odbora za hiperplastiju prostate. Simptomi bolesti se procjenjuju koristeći IPSS upitnik i QQL kvalitetu procjene kvalitete života. Rezultati i težina simptoma bolesti procjenjuju se u točkama:

    8-19 - umjereno izraženo;

    20-35 - teške manifestacije.

    Urolog, uz pomoć pacijenta, ispunjava dnevnik mokrenja, gdje se uzima u obzir volumen urina i učestalost mokrenja, provodi različite dijagnostičke metode:

    Palpacija prostate. Urolog ili kirurg izvode digitalni rektalni pregled prostate kako bi odredili njegovu veličinu, dosljednost, bol, razlikovanje od kroničnog prostatitisa.

    Ultrazvučni pregled (ultrazvuk bubrega i prostate). Pomoću ove studije određuju se stupanj hiperplazije prostate, veličina i smjer rasta adenomatoznog čvora i prisutnost kalcinata. Ultrasonografija bubrega pomaže u određivanju njihove veličine, prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena, uroloških bolesti.

    TRUS - transrectal ultrazvučni pregled prostate. Pomaže ustanoviti pravu veličinu i strukturu prostate, razlikovati adenoma od prostatisa ili onkoloških procesa. Studija određuje prostatitis na samom početku njegovog razvoja, čak i prije pojavljivanja značajnih simptoma.

    Središta kalcifikacije u središnjoj zoni prostate, otkrivene kao rezultat TRUS-a, ukazuju na 5 (konačni) stupanj bolesti.

    Uroflowmetrija je mjerenje karakteristika urina. Metoda ispitivanja provodi se 2 ili više puta s potpunim mjehura (200-230 ml). Na uroflowometrijskoj krivulji, vrijeme tijekom kojeg se javlja mokrenja, bilježi se maksimalna brzina protoka. Brzina uriniranja je 100 ml tijekom 10 s, do 100 ml tijekom 23 s, brzina protoka je 15 ml / s. Brzina protoka urina ovisi o dobi muškarca, smanjujući se svakih 10 godina za 2 ml / s.

    Određivanje preostalog urina. Važan dijagnostički pokazatelj za određivanje indikacija za kiruršku intervenciju, za određivanje stadija bolesti. Kombinira se s uroflowmetrijom, nakon čega slijedi uriniranje ultrazvukom.

    Tsistomanometriya. Metoda određivanja tlaka unutar mjehura tijekom uriniranja iu različitim fazama njegovog punjenja. Normalno, s akumulacijom u mokraćnom mjehuru od 100-150 ml urina, tlak je 7-10 mm Hg, pri 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Odstupanja od norme u smjeru povećanja intravesijskog tlaka do 30 mm Hg. govore o povećanju refrakta detruzora. Kada se spusti na 10-15 mm Hg. kada se puni do 600-800 ml, dolazi do detekcije hiporefleksije (smanjenje refleksa). Oba ova pokazatelja karakteriziraju detruzorska svojstva, elastičnost i funkcije pričuva.

    Odstupanje od norme je više od 45-50 mm Hg. govorimo o prepreku normalnom mokrenju.

    Cystography. Za proučavanje mjehura, ova metoda koristi kontrastni agens. S silaznim cistografijom, kontrastni materijal pomiče s vrha prema dolje, što omogućuje određivanje patologije vrata mokraćnog mjehura, sprečavajući njegovo punjenje. Uz uzlaznu cistografiju, kretanje kontrastnog medija pomaže u određivanju deformacije uretre u prostati.

    CT i MRI. Računalna tomografija i magnetska rezonancija pomoći će odrediti strukturu adenoma, njegov volumen i stupanj, prisutnost komplikacija, onkološki proces.

    PSA u adenoma prostate

    PSA ili antigen specifičan za prostatu - enzim koji proizvode stanice prostate je normalno za ukapljivanje sjemene tekućine. Dio enzima PSA ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kod adenoma prostate, koncentracija PSA u krvi raste s malignom tumorom, razina enzima postaje još veća.

    Stopa PSA ovisno o dobi:

    do 50 godina - manje od 2,5 ng / ml;

    od 50 do 60 godina - manje od 3,5 ng / ml;

    od 60 do 70 godina - manje od 4,5 ng / ml;

    stariji od 70 godina - 6,5 ng / ml

    Koncentracija enzima veća od 10 ng / ml - dokaz povećane vjerojatnosti maligne degeneracije tumora. Svaki gram benignih tumora povećava razinu PSA za 0,3 ng / ml, svaki gram malignih rasta za 3,5 ng / ml. Stopa rasta razine enzima u krvi s adenomom prostate nije tijekom 0,75 ng / ml tijekom godine. S izraženijim rastom postoji sumnja na malignost tumora.

    Razlikovati sljedeće oblike antigena specifičnog za prostatu, određene u laboratorijskim studijama:

    Besplatni PSA, cirkulira u slobodnom obliku,

    Povezani PSA (u suradnji s drugim proteinima).

    Uz slobodnu koncentraciju antigena manju od 15%, njegova ukupna količina ima rizik od onkološke transformacije tumora prostate. Istu sumnju uzrokuje povećana gustoća PSA (više od 0,15 ng / ml / cm3). Određuje se dijeljenjem razine enzimskog proteina u krvi (u ng / ml) volumenom prostate (u cm3).

    Ako postoji sumnja u tijek zloćudnog procesa, obavlja se biopsija tkiva žlijezda i njihov histološki pregled.

    Liječenje adenoma prostate kod muškaraca

    liječenje

    Korištenje lijekova ne može spasiti čovjeka od adenoma prostate. Njihova aktivnost donekle usporava rast tumora i smanjuje simptome bolesti.

    Farmaceutske skupine lijekova korištene u konzervativnom liječenju adenoma:

    Alfa-blokatore. Uzrok proširenja uretre zbog opuštanja glatkih mišića u uretru, što poboljšava odljeva urina, smanjuje otpor uretre. Za postizanje željenog učinka potrebno je dugotrajno korištenje lijekova - najmanje šest mjeseci. Terapijski učinak lijekova postaje vidljiv nakon 2-4 tjedna od početka primanja. Primjenjuju sredstva kao što su prazosin (4-5 mg / dan), doksazosin (2-8 mg / dan), alfuzosin (5-7.5 mg / dan), terazosin (5-10 mg / dan). Ako nema izraženog učinka u 3-4 mjeseca, potrebno je promijeniti taktiku liječenja.

    Inhibitori 5-alfa-reduktaze. Koriste se za smanjenje veličine prostate velikog volumena, usporavajući rast. Učinak droga u ovu skupinu temelji se na pretvorbi testosterona u dihidrotestosteron. Primijenjena sredstva poput Finasterida (5 mg / dan), Duasterid. Ovi lijekovi nemaju nuspojave hormonskih lijekova, budući da nisu povezani s hormonskim receptorima. Očekivani učinak aplikacije je smanjenje volumena prostate za 20% na 3 mjeseca, za 30% na 6 mjeseci.

    Operacije uklanjanja adenoma prostate

    Kirurško liječenje hiperplazije prostate provodi se prema apsolutnim indikacijama nakon pregleda bolesnika. U hitnim slučajevima obavlja se neplanirana operacija.

    Indikacije za kirurški zahvat:

    Akutno zadržavanje urina;

    Krvarenje, prijeti smrću.

    Hitna kirurgija se obavlja u roku od 24 sata nakon početka komplikacija. To rezultira uklanjanjem prostate (adenektomija prostate).

    Apsolutne indikacije za neplaniranu operaciju:

    Zadržavanje mokrenja, koje se nastavlja i nakon kateterizacije mokraćnog mjehura;

    Zatajenje bubrega zbog adenoma prostate;

    Kamenje u mjehuru uzrokovane adenom;

    Česte recidivi infekcije mokraćnog sustava, izazvane adenomom;

    Masivna hematurija (prisutnost eritrocita u urinu), nastala zbog adenoma prostate;

    Veliki divertikulum u mokraćnom mjehuru;

    Značajno povećanje prosječnog udjela prostate;

    Velika količina preostalog urina u mokraćnom mjehuru.

    Prije operacije, pacijent podvrgava pregledu - prolazi opći test krvi za određivanje broja leukocita (znak upale), crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija simptom). Opći biokemijski test krvi omogućuje vam da procijenite stanje bubrega prema razini kreatinina i uree. Test koagulacije krvi pomoći će eliminirati rizik od kirurškog i postoperativnog krvarenja i tromboembolije. Provođenje elektrokardiograma će spriječiti komplikacije aktivnosti srca.

    Vrste operacija uklanjanja adenoma:

    > Otvorena prostatektomija je tradicionalna operacija kavitacije izvedena pod općom anestezijom. Indikacije - masa žlijezde je više od 60 g, volumen preostalog urina nije manji od 150 ml.

    Taktike prostatectomije u 2 faze:

    Uklanjanje prostate, formiranje fistule u trbušnu stijenku za urinarno izlučivanje u skupljanje urina.

    Vraćanje uobičajenog načina za uriniranje.

    Transuretralno endourološko liječenje - provodi se u uretralnoj šupljini pomoću endoskopske opreme. Endoskop kroz mokraćnu cijev unosi se izravno u žlijezdu, pod kontrolom se uklanja žarišta hiperplazije.

    Meka tkiva nisu ozlijeđena, što olakšava razdoblje rehabilitacije;

    Hemostaza je stalno pod kontrolom, što smanjuje rizik od poslijeoperacijskog krvarenja;

    Možda kirurška intervencija, čak iu bolesnika s istodobnim patologijama.

    Mogu biti komplikacije - retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinencija, uretralna stenoza, skleroza zida mokraćnog mjehura.

    > Transuretralna elektrovaporizacija - koristi se za male i srednje veličine prostate. Kroz ureter, umetnuta je valjkasta elektroda, koja gori hiperprofilni tkivo prostate, a sušenje radnog polja i koaguliranje posuda. Smanjenje rizika od krvarenja tijekom isparavanja adenoma predstavlja veliku prednost metode.

    > Elektro-udaraljke adenoma prostate - koristi se za intravezikalni adenoma male veličine. Postoji uzdužna disekcija vrata mokraćnog mjehura i žlijezda tkiva.

    > Laserska kirurgija - izvedena kontaktnim i nekontaktnim postupkom. Glavni smjerovi operacije pomoću lasera:

    Transuretralna laserska isparavanja - kateter se umetne kroz uretru. Laserski isparava vodu iz tumorskih stanica, umiru, veličina prostate se smanjuje. Operacija traje 20 do 110 minuta.

    Laserska koagulacija - kroz uretru uvodi fibroopticna vlakna s posebnim vrhom, koji postavlja lasersku zraku u pravom smjeru.

    Intersticijska laserska koagulacija - laserski vrh se postavlja izravno u mišićni tkivo, mijenjajući položaj nekoliko puta po sjednici. Operacija traje 30 minuta.

    > Transuretralna mikrovalna termoterapiju - služi za male tumora, za postupak se dovodi u adenom transuretralnu kateter antena preko koje se dovodi visoke temperature + 55 + 80 ° C, a stanice se može učiniti za grijanje za više od + 45 ° C

    > Transuretralna radiofrekventna toplinska razaranja - koristi se za liječenje adenoma s kalcifikacijom i sklerotičkim promjenama u tkivima. Koristi se elektromagnetska energija, prenošenje visokih temperatura od + 70 ± 82 ° C u tkivo žlijezda. Operacija traje 50-60 minuta.

    Cryodestruction - zamrzavanje i naknadno uništavanje tumorskih tkiva tekućim dušikom, koji se unosi kroz glavu smrzavanja. Kako bi zaštitio mokraćnu mrežu od oštećenja njezine zone, uveden je element zagrijavanja.

    > Dugotrajno baloniranje - provodi se kontraindiciranjem do kirurške intervencije. Metoda se sastoji u širenju uretre s balonom umetnutim u uretru cistoskopom. Razrjeđivanje smanjuje simptome, ali ne uništava tumor i ne smanjuje njegov rast.

    > Urethralni stenting - uretralni lumen ugrađen je s uretralnim stentom kako bi se izlučio mjehur. Metoda se koristi u 2. i 3. stadiju adenoma prostate kako bi se uklonili opstruktivni simptomi.

    Liječenje fitopreparacijama

    Ako je adenomi prostate u 1 ili 2 faze, moguće je liječiti bolest fitopreparacijom:

    Permikson. Proizvod francuske farmaceutske industrije, proizveden iz plodova američkog patuljastog dlana. Permixon je inhibitor 5-alfa-reduktaze, pokazuje učinak lokalne antiproliferacije, protuupalnih svojstava.

    Koristi se već nekoliko godina zaredom. Studije pokazuju da njegova redovita uporaba smanjuje volumen žlijezde, količinu preostalog urina i zaustavlja manifestacije bolesti. Liječnik dobro podnosi pacijente bez ikakvih nuspojava.

    Prostamol Uno. Lijek se sastoji od ploda sabal palme, inhibitor 5a-reduktaze njegov protivoandrogennym učinak, sprječava nakupljanje tekućine, se koristi za sprječavanje upale. Ne utječe na razinu krvnog tlaka, manifestacije erektilne funkcije.

    Koje su moguće posljedice operacije adenoma prostate?

    Komplikacije tijekom operacije su moguće, ovise o odabranoj taktici operacije.

    Moguće negativne posljedice tijekom i nakon transuretralne resekcije i otvorenog uklanjanja prostate:

    Krvarenje tijekom operacije - javlja se u 2-3% slučajeva, odnosi se na najteže posljedice, postoji potreba za transfuzijom krvi.

    Krvarenje nakon operacije - krvni ugrušci, koji proizlaze iz komplikacija, poremeti normalni odljev urina. Posljedice komplikacija uklanjaju se ponavljanom intervencijom tradicionalnom ili endoskopskom metodom.

    Stagnacija u mokraćnom mjehuru zbog kašnjenja urina - javlja se kao posljedica slabije funkcioniranja mišića mokraćnog mjehura.

    Infekcija genitourinarnog sustava (akutna upala prostate, testisa, i njihovim dodacima, bubrežne zdjelice i calyces, renalna tubularna sustav) - nalazi se u 5-22% slučajeva.

    Neispravno provedeno resekcija tkiva prostate - preostalo tkivo krši mokrenja proces, što je još bolnije nego prije operacije, nalazi se u 2-10% slučajeva, korekcija se vrši retransmisiju komplikacije resekcija.

    Retrogradna ejakulacija - izbacivanje sperme tijekom ejakulacije nije moguće izvana, jer se baca u mjehur.

    Poremećaja erekcije - javlja se u 10% slučajeva, možda komplikacija nije povezana s posljedicama kirurške intervencije.

    Sužavanje kanala uretre - komplikacija se javlja u 3% slučajeva, zahtijeva mikroinvazivnu endoskopsku intervenciju.

    Mokraćna inkontinencija - komplikacija je rijetka. Ako je njegov uzrok kvara mišića mjehura, komplikacija ide bez korekcije.

    Embolizacija adenoma prostate

    Metoda liječenja adenoma prostate embolizacijom protoka krvi, hranjenja tumora, bila je relativno nova u 2009. godini. Bit tehnike - uvođenje kirurga u krvne žile embolus (najmanji čestice), preklapajući krvotok. Zbog toga su poremećena prehrana tumora i smanjenje njegove veličine.

    Ova metoda je izvrsna alternativa kirurškoj intervenciji za liječenje adenoma prostate. Embolizacija provodi endovaskularni kirurg pod kontrolom roentgenografije u operaciji rendgenskog snimanja, tj. Potrebni su posebni uvjeti za njegovo provođenje.

    Metoda embolizacije s hiperplazijom prostate:

    Anestezira se intravenoznom anestezijom.

    Nakon rezanja kirurga arterije na području koljena ili ramena, u njega se umetne kateter.

    Kateter se prenosi u plovila koja hrane adenom, kroz aortu i unutrašnju ilakalnu arteriju, manipulacija se izvodi pod kontrolom radiografije.

    Kirurg ubacuje emboli u posudu kroz kateter dok se protok krvi ne blokira.

    Pacijent nakon nekoliko sati odlazi kući bez ikakvih neugodnih osjeta.

    Indikacije za rad - veličina prostate je 80 cm 3 ili više. Njezina prognoza je smanjenje veličine adenoma 2 i više puta bez komplikacija koje se često javljaju u tradicionalnim kirurškim zahvatima.

    Neučinkovite metode liječenja

    Liječenje adenoma prostate kod narodnih metoda je apsolutno neučinkovita taktika terapije ove bolesti. Izgaranje lijeska, sok od bundeve, orasi, jele vode neće usporiti rast adenoma. Naprotiv, nadajući se "čudesnim lijekovima", pacijent gubi dragocjeno vrijeme za borbu protiv bolesti. Masaža prostate odnosi se i na neučinkovite metode liječenja.

    Što je manja veličina adenoma, to će biti lakše i sigurnije za liječenje s minimalno invazivnim metodama. Stoga ne biste trebali odgoditi posjetiti liječnika s pojavom prvih znakova adenoma. Zahvaljujući tome, liječenje će biti lakše i rizik od komplikacija će se smanjiti.

    Adenoma prostate: što se može i ne može učiniti?

    > Je li moguće primijeniti bilo koje fizioterapeutske metode za liječenje adenoma prostate? Za prodiranje lijekova izravno u tkiva prostate, koristi se elektroforeza.

    Zabranjene metode fizioterapije:

    Liječenje elektromagnetnim valovima;

    Učinci na prostatu visokih temperatura;

    Postupci koji se odnose na vibracije;

    Svi ovi postupci pogoršavaju stanje bolesnika i tijek adenoma prostate.

    > Je li moguće koristiti masažu kao metodu liječenja? Masaža tretira kronični prostatitis, u liječenju adenoma prostate, ova metoda se ne koristi, apsolutna kontraindikacija.

    > Kakvu hranu treba jesti? U ranoj fazi liječenja bolesti izvrstan je učinak upotrebom sjemenki bundeve. Koriste se svakodnevno, što poboljšava učinak terapije lijekovima.

    > Postoje li vježbe koje se trebaju napraviti s adenomom prostate? Kao terapeutska gimnastika preporučuje se dnevno izvršenje sljedećeg skupa vježbi:

    Početni položaj leži na leđima, stražnjica se podiže s poda. S vremenom se privlačimo i opustimo mišiće područja pranala.

    Polazna pozicija je na sva četiri. Istodobno izvodimo nastavak noge unatrag, na stranu, s suprotnom rukom u suprotnom smjeru. Zamjenjujemo desne i lijeve noge i ruke.

    Početni položaj leži na leđima, noge su savijene na koljenima. Povucite ih na trbuh, spustite ih desno, a zatim lijevo od zdjelice.

    Svaka vježba bi trebala biti učinjena u 5-10 setova.

    > Postoji li maligni adenom prostate? Adenoma prostate je benigna transformacija tkiva koja ne daje metastazu susjednim organima. Njegov rast je ograničen veličinom prostate.

    Ipak, s vremenom, adenom se može pretvoriti u maligni tumor prostate. Početak tog procesa određuje se pojavom PSA (antigena specifičnih za prostatu) u krvi. Biopsija i histološka analiza biološkog materijala potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu.

    Što je početak liječenja započeo, to je bolja prognoza bolesti. Rak prostate, za razliku od adenoma, daje metastaze u obližnja i udaljena tkiva.

    Profilaksa i prognoza

    Kako bi se spriječio razvoj adenoma, koriste se sljedeće mjere:

    Isključenje sjedilačkog načina života, mjerene vježbe u fizičkoj kulturi i sportu - tjelesnom aktivnošću, smanjuje se rizik od stagnacije krvi u zdjeličnim organima.

    Ispravak pretilosti, prekomjerna težina - ubrzava metabolizam, opći metabolizam.

    Odbijanje korištenja odjeće koja ograničava protok krvi u malu zdjelicu: uske traperice, hlače, kupaće gaće.

    Isključenje promiskuiteta, kao sprečavanje spolno prenosivih bolesti.

    Nakon 40 godina, godišnji posjet urologu, test krvi na PSA za ranu dijagnozu bolesti.

    Korekcija prehrane - Aktivno uključivanje voća i povrća (50% od ukupne prehrane), obogaćene hrane, nisu pušili proizvoda, marinade, akutne i prekomjerno slane hrane, ograničiti masnih, pržena mesa, veliku količinu životinjskih proteina, sir, jak čaj i kava. Ako se adenoma počinje razvijati, preporučljivo je aktivno koristiti mliječne proizvode, mahunarke, kuhane ili pečene prehrambene meso.

    Rana dijagnoza adenoma prostate i pravilan tretman osiguravaju povoljnu prognozu tijeka bolesti. To će postati nepovoljno kada odgodite liječenje liječniku. Moguće komplikacije u ovom slučaju su akutna zadržavanje mokraće, razvoj urolitijaze, česte recidiva infekcija mokraćnog sustava.

    Poremećaj bubrega, koji se razvija u teškim slučajevima, povećava rizik od smrti. Gnojidba adenoma dovodi do raka prostate. Zloćudnost prostate moguće je uz kasnu dijagnozu, ne uzimajući u obzir terapijske i preventivne mjere.