Glavni
Analize

Sve o acinarnom adenokarcinomu

Maligne neoplazme organa muškog reproduktivnog sustava vrlo su česte, posebno kod starijih muškaraca. Acinar adenokarcinom je jedan od oblika malignih tumora prostate, razvija se iz žljezdanog tkiva i lokalizira se u acini ovog organa.

Postoje mnogi faktori rizika za patološku proliferaciju gljivičnih, epitelnih i drugih tjelesnih tkiva koja dovode do stvaranja adenokarcinoma prostate.

Simptomi raka prostate također mogu biti vrlo raznoliki, pa ako imate problema s mokrenjem, kršenjima seksualne funkcije i drugim znakovima anksioznosti, trebali biste odmah konzultirati urolog. Liječenje adenokarcinoma prostate treba rukovati isključivo iskusnim i kvalificiranim stručnjacima, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, prognoza za pacijenta je povoljna.

Uzroci bolesti

Acinar adenokarcinom prostate je najčešće otkrivena kod starijih muškaraca, što omogućuje povezivanje pojave bolesti s promjenom hormonskog podrijetla. Benigni procesi tumora u prostati također se razvijaju zbog neravnoteže spolnih hormona. Glavna uloga u patogenezi adenokarcinoma prostate igra smanjenje razina testosterona i dihidrotestosteron, te poremećaja normalnih odnosa između muških i ženskih hormona, koji su prisutni u određenim količinama u muškom organizmu.

Smatra se da je povećanje razine estrogena (glavni ženski hormon) ima kancerogeno djelovanje na organe muškog spolnog sustava.

Hormonska neravnoteža glavni je uzrok razvoja adinokarcinoma acina u dobi od preko 60 godina. Međutim, patološki je proces otkriven kod muškaraca koji su mlađi od ove dobi. Faktori rizika za stvaranje adenokarcinoma u acinusu prostate su:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Bolesti nadbubrežnih žlijezda koje igraju važnu ulogu u metabolizmu spolnih hormona.
  • Pretilost. Razina ženskih spolnih hormona u pretilih muškaraca povezana je s prisutnošću u masnom tkivu aromataznog enzima uključenog u sintezu estrogena.
  • Bolesti štitne žlijezde. Hormoni štitnjače važan su regulator metabolizma u tijelu, pa bilo koja patologija štitnjače može uzrokovati neravnotežu spolnih hormona.
  • Akutna i kronična bolest jetre.
  • Loše navike. Zlostavljanje alkohola i pušenje smanjiti ukupnu otpornost tijela i povećati broj slobodnih radikala.
  • Negativni faktori okoline, koji uključuju ionizirajuće i ultraljubičasto zračenje.
  • Štetni radni uvjeti (produljeni kontakt s kadmijem).
Otkrivanje uzroka adenokarcinoma prostate vrlo je važno za određivanje taktike liječenja i prevenciju recidiva.

klasifikacija

Acinar adenokarcinom je jedan od tipova malignih tumora prostate i zauzvrat je podijeljen na male acinore i velike acinore. Maligni tumor male veličine, uključujući male bliske strukture parenhima, zove se mala kiselina. Tumor velikih razmjera je veći u veličini i uključuje velike žljezdane inkluzije.

Za procjenu prognoze za pacijenta s adenokarcinoma, Gleason score je naširoko koristi, to može pomoći da se procijenile promjene u strukturi tkiva prostate i definirana točkama od 2 do 10. visoke rezultate na ovoj ljestvici (od 8 do 10 bodova) pokazuju vrlo brzo progresivno tijek bolesti, koji se obilježava za neoplazme niske razine. Pokazatelji 5, 6 i 7 boda pokazuju dobru prognozu za pacijenta i ukazuju na umjereno diferencirani tumor. Za visoko diferencirane tumore, koji imaju najpovoljniju prognozu, indeksi su od 1 do 4 boda.

Prognoza za adenom prostate ovisi o stupnju diferencijacije neoplazme i prisutnosti popratnih bolesti u pacijenta.

Za procjenu adenokarcinoma na Gleasonovoj ljestvici, biopsiju tkiva prostate i procjeni materijala iz dvije različite regije odvojeno (svaki se procjenjuje od 1 do 5 boda). Trenutno, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, moguće je uspješno liječiti adenokarcinom, čak i uz visoku Gleasonovu ocjenu.

Kako se manifestira patologija?

Rak prostate nema strogo specifične simptome za njega, klinička slika može biti vrlo različita. U ranim stadijima adenokarcinoma prostate, u većini slučajeva pacijentica ne smeta, a zbog toga mnogi pacijenti kasne liječniku. Glavni klinički simptomi adenokarcinoma prostate pojavljuju se s rastom tumorskih tkiva, koji počinju stisnuti uretru. Pacijenti najčešće čine sljedeće reklamacije:

  • povećani poriv za mokrenjem;
  • pojava poteškoća u procesu mokrenja, struja urina postaje tanka ili isprekidana;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura nakon uriniranja;
  • periodična pojava bolova spastične prirode u perinealnoj regiji može zračiti u anus, sacrum;
  • urinarne inkontinencije ili prisilne mokrenje (u slučaju da se adenokarcinom širi od prostate do mokraćnog mjehura);
  • kršenje seksualne funkcije: problemi s erekcijom, preuranjen, bolan ejakulacija;
  • pojava nečistoća u krvi u mokraći i sjemenu;
  • Opće opijanje tijela, koje se očituje u obliku slabosti, slabog apetita, smanjenog mentalnog i fizičkog učinka;
  • bljedilo kože, vrtoglavica u razvoju anemije.
Adenokarcinom prostate može širiti metastaze na druge organe, u takvim slučajevima se pridružuju i drugi simptomi. Metastaza adenokarcinoma iz prostate događa se pretežno u zdjelici, inguinalnim i ilijalnim limfnim čvorovima. Ponekad su pogođeni jetra, pluća i drugi unutarnji organi. Postoji mogućnost da prisustvo metastaza je moguće, ako je oticanje donjih ekstremiteta, zdjelične boli, kosti simptoma bolesti pluća (dispneja, hemoptiza) ili jetri (dispepsija, žutica, trovanja).

Dijagnoza patološkog procesa

Kod acinarskog adenokarcinoma, dijagnoza bi trebala obavljati kvalificirani urolog-onkolog. Simptomi bolesti mogu pojaviti u stvaranje benignih tumora prostate, upalnih procesa, tako razjasniti dijagnozu adenokarcinoma prostate, zahtjeva brojne dodatne studije. Liječnik počinje s temeljit zbirku pritužbi, anamneze bolesti i života, rekao je prisutnost ili odsutnost genetska predispozicija za adenokarcinoma prostate.

Važna faza objektivnog pregleda bolesnika s sumnjom na adenokarcinom je rektalni prst pregled prostate. Zahvaljujući njemu, može se naći povećanje prostate, nježnost u palpaciji. Obavezno koristite transrectal ultrazvučni pregled prostate, koji vam omogućuje procjenu stanja i promjena u parenhim organa, točno odrediti lokalizaciju i veličinu tvorbe tumora.

Također, jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je određivanje prostatskog specifičnog antigena u krvnom serumu. Visoka koncentracija ovog tumorskog markera može ukazivati ​​na prisutnost malignih ili benignih tumora u prostati. Biopsija tkiva prostate provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza, ako su u trenutku ultrazvuka i drugih metoda istraživanja pronađene patološke abnormalnosti. Biopsija je također potrebna za procjenu tumora prema Gleasonovom rezultatu.

Zbog adenokarcinom prostate može metastazirati u druge tkiva i organa, također je poželjno provesti ultrazvuk abdomena, MRI ili CT za rano otkrivanje metastaza. Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje, što ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Kako liječiti ili spriječiti bolest

Postoje različite metode liječenja adenokarcinoma prostate, njihov izbor će u velikoj mjeri ovisiti o stadiju protoka i obliku bolesti. Najbolji tretman je adenokarcinom prostate, koji se identificira rano u životu, kada možete raditi bez radikalnih metoda. Ako tumor još nije metastazirao, onda primjenjuju se daljinska radijacijska terapija, ultrazvučna ablacija neoplazme, brachiterapija. U nekim je slučajevima indicirana radikalna prostatektomija.

Minimalno invazivne operacije su najčešća metoda liječenja tumora prostate. Acinarnim adenokarcinom prostate u kasnijim stupnjevima u prisutnosti metastaza tretiranih s GnRH agonistima kao kirurškom kastracijom koriste, vanjski radioterapijom greda u kombinaciji sa hormonska sredstva. U teškim slučajevima, pacijentovo liječenje ima za cilj maksimalnu eliminaciju neugodnih simptoma i zaustavljanje napredovanja adenokarcinoma.

Simptomatsko liječenje adenokarcinoma prostate uključuje hormonsku terapiju.

Kako bi spriječili pojavu adenokarcinoma prostate, muškarci trebaju izbjegavati loše navike, jelo pravo (u prehrani bi trebalo biti dovoljno količinu vitamina E, željeza, selena), odmah potražiti liječničku pomoć za upalne bolesti i spolno prenosivih infekcija. Ako postoji genetska predispozicija za rak, nakon 45 godina, poželjno je proći redovitu screening (određivanje specifičnog antigena prostate).

Treba također imati na umu da benigni tumori prostate s malignim ili neprimjerenim tretmanom stječu maligni tečaj. Stoga je pojava bilo kakvih simptoma kršenja mokrenja ili seksualne funkcije ozbiljni razlog da se obratite specijalistu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Adenokarcinom prostate: znakovi i moguće liječenje

Acinar adenokarcinom prostate jedan je od najčešćih oblika raka prostate, koji se najčešće razvija kod starijih muškaraca. Low-grade adenokarcinoma prostate, malog acinara i drugih oblika bolesti imaju svoje osobine, ali sve može završiti kobno.

Uz adenokarcinom prostate, rana dijagnoza je izuzetno važna. U primarnoj fazi, bolest je podložna eliminaciji, a muškarci koji su podvrgnuti potrebnom tijeku terapijskih učinaka žive vrlo dugo. U slučajevima zanemarenih raka prostate, liječenje ne smije davati rezultate, a postoji barem mogućnost povoljnog ishoda.

Dakle, koliko dugo čovjek može živjeti s takvom dijagnozom u velikoj mjeri ovisi o njegovoj odlučnosti da se bori protiv bolesti bez gubitka dana.

razlozi

Ne postoji konsenzus o tome gdje dolazi acinarski adenokarcinom prostate.

Vjeruje se da razlog može biti:

  • andropauza;
  • niska seksualna aktivnost;
  • nepravilne prehrane;
  • nakupljanje štetnih metaboličkih proizvoda,

Zbog toga, podjela stanice prostate razlikuje se od normalnog, a počinje proces transformacije žljezdanih staničnih elemenata u stanice maligne manifestacije.

Nepravilna prehrana, što dovodi do pretilosti, potiče nakupljanje estrogena u muško tijelo, koje je u stanju smanjiti razdoblje uzgoja raka stanične strukture i bič bolesti.

Endokrini poremećaji, bolesti jetre i štitnjača također mogu uzrokovati adenokarcinom.

U mnogim slučajevima, s rakom prostate, prognoza, nažalost, nije baš utješna.

simptomi

Prvi simptomi adenokarcinoma prostate, brzo razvijaju, često prikriven kao simptome benigne adenom prostate, tako da je rizik povećan zbog hrđava procjena stanja pacijenta.

Najtipičnije su dvije faze bolesti:

  • početni - česti poriv prilikom mokrenja (bol i ostali neugodni osjećaji mogu se promatrati);
  • konačni - limfni čvorovi u ingvinalnoj zoni su povećani, postoje manifestacije hematurije i hemospermije. Izražena bol u različitim dijelovima tijela, na primjer, u pojasu, zdjelici, u slučajevima kada se stvaraju metastaze.
  • analiza kvalitete i kvantitativnih parametara krvi i urina - o sadržaju crvenih krvnih stanica koje se spuštaju;
  • PSA;
  • probijati
  • MRI, ultrazvuk.

Međunarodna klasifikacija

Kako bi se podijelio poremećaj koji se razmatra, koristi se klasifikacija Gleason koja omogućuje procjenu prirode agresivnosti manifestacije bolesti.

Razvrstavanje Gleason

  • G1 - promatrao je promatranje niske agresivnosti, 1-4 boda;
  • G2 - dinamika rasta stanica. 6 bodova za Gleason. Slučaj se rješava tretmanom. Najveća vrijednost je 7 boda;
  • G3 - infiltracija tkiva. Jasno je vidljiva skupina žlijezda koje se razlikuju po promjeru i veličini. 8 (4 + 4) bodova za Gleason i više. Izgledi su negativni;
  • G4 - nastala formacija u cijelosti od staničnih elemenata atipične vrste. 9-10 bodova prema Gleasonovoj ljestvici;
  • G5 - Rak koji formira slinu. 10 bodova.

Što je veći broj, to je agresivniji oblik tumora i manji su šanse za pozitivnu prognozu.

  • Visoko diferencirani adenokarcinom je G1 klasa. Mala brzina progresije karakterizira prisutnost povoljne prognoze na štetu oporavka od patologije. Suvremeni terapeutski postupci mogu biti uspješni u 95% poziva;
  • Umjereno diferencirani adenokarcinom prostate - pripada klasi G2-G3. Prognoza je pozitivna, ovisno o tome koliko je pravovremeno i ispravno terapija bila. Može se otkriti tijekom rektalnog pregleda;
  • Fine-varietalna raznolikost poremećaja koji se razmatra, koji utječu na prostatu, procjenjuje se na 7 boda, lokaliziran u mnogim područjima. Mala veličina formacije se kombinira u formiranje tumora. Izvana se ne manifestira sve dok ne dosegne 3-4 stupnja. Bolni osjećaji tijekom akcije uriniranja nisu fiksni. Uz dijagnozu palpiranja, tumorski tumor ne može biti palpiran. Izgledi su nepovoljni;
  • Tip patologije niskog stupnja je G4-G5. Karakterizira ga najveća agresija, koja napreduje ubrzanim tempom. Procesi su nepovratni, razvijaju metastaze. Prognoza je karakterizirana nepovoljnim rezultatom, ne više od četiri godine.

Faze

  • I - prikazana je manifestacija početne faze razvoja. Grafički prikazana oznakom T1. Otkrivanje se često provodi nasumično. Nije karakterizirana manifestacijom simptoma. Otkriva se biopsijom;
  • II - rak prostate drugog stupnja - transformacija tkiva promatra se samo na jednom dijelu prostate, lako je dijagnosticirati;
  • IIIA - aktivni rast tumora, sjemena vrećica s kapsularnom vrećom počnu djelovati;
  • IIIB - rak prostate 3. stupnja. Napredovanje na susjednim usko postavljenim organima;
  • IV - oznaka četvrte faze. Metastatske formacije pojavljuju se na površini sfinktera, rektuma, zdjelice i drugih područja.

Metode liječenja

Operacija nije najbolje rješenje za progresiju onkološke patologije, jer vjerojatnost manifestacije rekurentne prirode ima visok postotak.

U suvremenom liječenju provode se terapeutski postupci koji se odnose na uporabu hormonskih lijekova i izloženost kemikalijama. Plan liječenja imenuje liječnik, procjenjujući ozbiljnost bolesti.

Operativna intervencija

Operacija se izvodi u situaciji s nastankom tumora, ako dosegne prosječnu veličinu, pogoršava proces mokrenja, ometajući ovo, ali metastaze još nisu otkrivene.

Vrste transakcija su:

  • prostatectomy, koja je karakterizirana ukupnim uklanjanjem zahvaćenog organa.
  • Orchiectomy. Njezini testisi su uklonjeni. Kastracija kirurškog oblika provodi se kao dodatna mjera da se spriječi pojava recidiva poremećaja, ako je izazivan faktor povećana proizvodnja testosteronskih molekula.

Za posljedice eliminacije adenokarcinoma prostate, takve manifestacije mogu se izvesti kirurški:

  • inkontinencije;
  • infekcije;
  • druge postoperativne komplikacije;
  • neplodnost.

Pri izvršavanju operativne mjere, kao dodatak, mogu se ukloniti limfni čvorovi ako se pojavi papilarna verzija poremećaja.

Radioterapija

Suvremena radijacijska terapija proizvedena je kao neovisna metoda terapeutskog utjecaja, koja se koristi kada dominiraju 1-2 stupnja onkološkog obrazovanja.

Izvor zračenja je uvođenje u zahvaćeni organ (prostata) uz pomoć mikroskopskih veličina kapsula i ostavlja se za određeno vrijeme.

Hormonski učinci

Hormonska terapija se provodi kako bi se povećalo vrijeme ukupne formacije onkoloških elemenata. Injekcije s hormonskim lijekovima propisane su isključivo s drugim lijekovima. To nije neovisna terapeutska metoda.

kemoterapija

Kemoterapija se obavlja isključivo kao pomoćna metoda. Ovaj je događaj namijenjen borbi protiv metastaznih formacija i kao preventivne mjere nakon operacije.

amputacija

Pri izvođenju ablacije, izvor ultrazvuka se isporučuje na mjesto gdje se nalazi tumor.

krioterapija

Za ovu operativnu mjeru, tipična je sljedeća: mjesto na prostati, koja je pogođena, zamrznuta. Zatim se helij dovodi u površinu tkiva s argonom u tekućem stanju. Iz ove izloženosti, bolest koja se razmatra eliminira se.

Savjet

Što se tiče prehrane, prekomjerni kolesterol, prekomjerno masna i slana hrana neprihvatljiva su. Potrebno je jesti, uzimati puno vitamina i minerala. Izbjegavajte uzimanje bilo koje količine štetnih proizvoda. Hrana treba biti uravnotežena.

Veliki i česti liftovi strogo su kontraindicirani. To je dobrodošlo na redovito i dovoljno za održavanje mišića ton, uzimanje različitih sportova, hodanje na svježem zraku.

Štetno je provesti vrijeme u sjedećem položaju.

Glavna teza prevencije:

  • izuzetno je opasno imati aktivan prekomjeran seksualni život;
  • potrebno je isključiti sve loše navike;
  • nedostatak stresnih situacija.

Da bi razumjeli kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije ili pratiti bilo koji način života nakon liječenja, moguće je da prisustvuju forum, gdje pacijenti podijeliti svoja iskustva, kao i mogući savjet liječnika.

Acinar adenokarcinom prostate

Neoplazma prostate, u obliku tumora, javlja se kao posljedica netretiranog ili zanemarenog kroničnog prostatitisa i naziva se acinar adenokarcinom prostate. Takva patologija je zloćudna i ne uvijek ima dobru prognozu. Rano otkrivanje karcinoma prostate od velike je važnosti za zdravlje i život čovjeka pa zbog neugode u genitalnom području i upalnih procesa potrebno je kontaktirati urolog.

Uzroci raka

Maligna neoplazma prostate u obliku adenokarcinoma je vrsta raka muške žlijezde. Tumor ima slojevitu strukturu, može metastazirati i klijati u susjedna tkiva. Postoji neoplazma u epitelnom tkivu prostate.

Adenokarcinom se pojavljuje kod muškaraca starijih od 50 godina i može se pojaviti kod:

  • genetska predispozicija;
  • hormonska neravnoteža;
  • pretilost, neuravnotežena ishrana (prevladavanje proizvoda životinjskog podrijetla);
  • kronična upala;
  • trajni zarazni proces;
  • poremećena ravnoteža mikroelemenata;
  • nosač specifičnog virusa (XMRV);
  • hiperplazija žlijezde;
  • kronično trovanje kadmijem.

Predisponirajući faktor u nastanku raka prostate je stariji, imunološki poremećaji, ovisnost o štetnim navikama (osobito pušenje), popratne bolesti, ekoloških razloga.

Bolest smanjuje očekivani životni vijek pacijenta za 10 godina.

Vrste adenokarcinoma

Varijante razvoja malignih tumora prostate razlikuju se tijekom procesa i određene su posebnom Gleasonovom ljestvicom histološkim istraživanjima.

Acinar adenokarcinom prostate je:

  1. mali - istodobno djeluje nekoliko malih režnja žlijezde, koje se spajaju s formiranjem velikog tumora (u 4. stupnju postoji sindrom boli rektuma i kralježnice);
  2. umjereno diferenciran - dobro je otkriven u digitalnom rektalnom pregledu (ovdje je PSA visok, prognoza je povoljna);
  3. velika - prisutnost velikih žljezdanih formacija.

Uz tri glavne vrste, postoje i druge vrste neoplazmi, kao i 4 faze razvoja malignih tumora.

Prva faza je vrlo teško odrediti - ne daje značajne kliničke manifestacije. U fazi 2 i 3, pojavljuju se znakovi bolesti (ovdje počinje povećani rast tumora) i određuje se ispitivanjem bolesnika. Posljednja faza je najteža, prolazi s metastazama, utječe na genitourinarni i gastrointestinalni sustav tijela. U ekstremno teškom tijeku 4. faze, patologija može dati metastaze svim organima i rezultirati kobnim ishodom.

Adenokarcinom je sposoban za brz rast, u posljednjim fazama uvijek karakterizira kršenje mokrenja (zbog kompresije uretre).

Simptomi i dijagnoza adenokarcinoma

Isprva, u prvoj fazi, patologija prolazi neprimjetno. Možete ga dijagnosticirati, zahvaljujući analizi PSA (povećanje indeksa) i na pregledu (ultrazvuk). Zatim razviti znakove bolesti, kao što su:

  • promjena u veličini prostate u smjeru povećanja;
  • poremećaji urina (česte poticaji, slab odmak, potreba za povećanom napetosti, osjećaj nepotpune pražnjenja) i bol u tom procesu;
  • stalna upala mokraćnog trakta;
  • disfunkcija prepona i inguinalna bol;
  • prisutnost krvi u urinu i ejakulaciju;
  • mijenjajući veličinu žlijezde u smjeru povećanja;
  • opstrukcija stolice, konstipacija, izmet s krvlju;
  • povećani regionalni limfni čvorovi;
  • s razvojem metastaza - sindroma boli u zahvaćenom tijelu (npr. kosti).

Utvrditi da je 1 faza adenokarcinoma nemoguće, 2 i 3 faze su dobro određene. Da biste to učinili, obavite rutinske testove i testove za onco markere.

U posljednjoj fazi, možda postoji teška bol u anusu, težina u donjem dijelu trbuha prilikom hodanja. Loše zdravlje, slabost, gubitak težine, smanjeni apetit.

Pacijent je propisana ultrazvuk abdomena i transrectal studija, darovanje krvi za PSA (prostata specifični antigen sadržaja), radioizotop analiza uroflowmetry, MR (magnetska rezonanca), biopsija tkiva prostate. Anamneza i digitalna rektalna analiza obvezni su.

Liječenje tumora

Terapija dijagnoza acinarnim adenokarcinom prostate provodi se po istom principu kao i u drugim onkoloških bolesti. Resekcijom tumor je uklonjena, a zatim odrediti kemijski lijek, zrake, hormoni, citostatici, dušik, visokog intenziteta ultrazvuka ablacija prostate, sredstva simptomatičan i palijativne mjere.

Kirurško-onkolozi izvode operaciju (radikalna prostatektomija na žlijezdi). U adenokarcinom se žlijezda i susjedni limfni čvorovi potpuno uklanjaju. Pacijent nakon operacije propisuje rehabilitacijske mjere koje mogu dugo trajati. Rehabilitacija uključuje obnovu funkcija zdjeličnih organa i muške potencije.

Nemoguće je izvršiti operaciju na prostati na 4. stupnju patologije:

  • u naprednim godinama;
  • definicija neaktivnog stadija;
  • povezani srčani i vaskularni poremećaji;
  • ako postoje bolesti mozga;
  • očekivani vijek trajanja do 5 godina.

Za muškarca preporučuje se potporna terapija i medicinski nadzor.

Čovjek mora pratiti svoje zdravlje. Preporuča se periodično preispitivanje urologa, osobito s prethodnim upalnim bolestima genitourinarne sfere, voditi zdrav stil života, ojačati imunitet i puno hoda.

Vrlo je važno da muškarac pomaže i podržava bliske osobe u borbi protiv bolesti, kao i svoj stav. Rano otkrivanje patologije i odgovarajuće liječenje može poremetiti adenokarcinom.

Acinar adenokarcinom prostate: simptomi, liječenje i prognozu

Acinar adenokarcinom prostate je najčešći oblik raka prostate.

Nažalost, veliki broj starijih muškaraca i danas umire od raka prostate.

Imajte na umu da adenokarcinom gotovo nikada ne javlja kod muškaraca mlađih od 50 godina, ali svake godine ova onkološka bolest i dalje se brzo povećava u dijagnozi.

Najveći pokazatelji dijagnoze, a kao posljedica toga, smrtnost od ove vrste raka zabilježeni su u dobi od 80 godina kod muškaraca.

U dijagnozi je uobičajeno razmotriti prekancerozno stanje prostate, koja se sastoji od:

  1. Atipična hiperplazija. Ako se to stanje otkrije na vrijeme, tada je prognoza u liječenju povoljna.
  2. Intraepitelna neoplazija, ovo je neka vrsta obvezne faze razvoja adenokarcinoma.

Što uzrokuje rak prostate?

Među čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja adenokarcinoma prostate možemo razlikovati sljedeće:

  • Hormonalne promjene koje počinju u tijelu muškarca s godinama.
  • Genetska i nasljedna predispozicija.
  • Neravnoteža u tijelu muških hranjivih tvari.
  • Produženi, gotovo kronični učinak kadmija, što dovodi do opijenosti.
  • Prisutnost u tijelu virusa XMRV

Što se tiče tipova adenokarcinoma prostate, primjećuje se sljedeće vrste:

  1. melkoatsinarnaya;
  2. krupnoatsinarnaya;
  3. kribroznaya;
  4. papilarni;
  5. čvrsto trabekularno;
  6. endometrioid;
  7. glandulocystica;
  8. sluz.

Različite značajke bolesti

Na moje veliko žaljenje, adenokarcinom praktički nema prepoznatljivih simptoma, drugim riječima, nema znakova koji bi bili znakovi samo za ovu vrstu raka.

Problem je pogoršan činjenicom da su većina manifestacija slična onima koji su registrirani kod jednostavnog adenoma prostate:

  • Česti nagon uriniranja.
  • Osjećaj nije potpuno ispražnjen od mjehura.
  • Bol u perineumu.
  • Teškoća i povremena mokrenja.
  • Tijekom mokrenja, mlaz je slab i postoji potreba za uključivanjem trbušnih mišića u procesu.

Kliničke manifestacije bolesti

Koliko se ovaj uobičajeni oblik raka prostate može procijeniti činjenicom da je u gotovo 97% slučajeva registracije malignih tumora prostate dijagnosticirana ova vrsta.

U ovom slučaju, u 5% slučajeva ova vrsta raka je otkrivena kod muškaraca nakon 60 godina na pozadini potpune odsutnosti uroloških simptoma.

Osim toga, takva bolest u prvom i drugom stupnju razvoja općenito ne može se očitovati, što otežava dijagnozu i pravovremeno otkrivanje.

Najčešće, acinar adenokarcinom je otkriven slučajno, na primjer, na planiranom urološkom pregledu ili u dijagnostici druge bolesti. I svi simptomi inherentni ovom obliku raka počinju se pojaviti već u kasnim fazama, kod liječenja nije u stanju spasiti život pacijenta.

U gore navedene simptome dodaje se sljedeće:

  1. Bolne senzacije u anusu.
  2. Pritisak na prepone.
  3. Bol u krilu i struku.
  4. Bol u nogama.

Kako se dijagnosticira bolest

Rektalni pregled smatra se osnovnom metodom koja se uvijek koristi u početnom liječenju pacijenta. Ovdje liječnik određuje veličinu prostate, konfiguraciju i stanje organa. Ispituje se ton sfinktera i isključuje se prostatitis, tumor rektuma.

Osim toga, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Biopsija tkiva prostate.
  • Analiza za PSA.
  • MRI prostate.
  • Transrektalna ekografija.
  • Rendgenski.
  • CRT i ultrazvuk trbušne šupljine.

Postoji također i metoda određivanja stupnja adenokarcinoma od Gleason. Metoda koristi oznaku G i cijelu se dodjeljuje 5 stupnjeva. G1 - ukazuje da se tumor sastoji od homogenih i malih žlijezda, jezgra se praktički ne mijenja.

Kada klasificira G-2, tumor se sastoji od nekoliko žlijezda. G-3 - tumor se sastoji od nekoliko žlijezda različitih veličina, dolazi do infiltracije strome.

G-4 karakterizira isključivo atipične stanice i infiltraciju okolnih područja. G-5 se sastoji od tumora u ovom slučaju od nekoliko slojeva atipičnih stanica.

U dijagnozi se uzima u obzir omjer stupnja razlike u tumoru prema Gleasonovoj ocjeni:

  • G1 = 2-4 boda;
  • G2 = 5-6 bodova;
  • G3-4 = 7-10 bodova.

U načelu, bit dijagnoze se smanjuje na dvije glavne točke, to je otkrivanje tumora i stadija bolesti. Na temelju tih podataka razvijen je daljnji tretman.

Također se može primijetiti da svi muškarci nakon 50 godina moraju biti podvrgnuti dijagnostičkom rektalnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Metode i taktike liječenja

Liječenje adenokarcinoma uključuje nekoliko smjerova, pri čemu izbor ovisi o stadiju i vremenu otkrivanja tumora u prostati.

  1. Aktivni nadzor u ambulanti.
  2. Radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje prostate).
  3. Radioterapija.
  4. Hormonska terapija.
  5. Kombinirani tretman.

Što se tiče prognoze s ovom dijagnozom, sve ovisi o stupnju razvoja tumora. Prema tome, početni tretman počinje, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda. Međutim, prognoza se pogoršava već u drugoj fazi, a treći i četvrti su kobni.

Simptomi i liječenje adenokarcinoma prostate

Na temelju rezultata statističkih istraživanja, adenokarcinom prostate je dijagnosticiran češće (u 95% slučajeva) od drugih vrsta malignih tumora koji se javljaju u ovoj žlijezdi. To je česta bolest kod muškaraca starijih od 50 godina.

Bolest utječe na tkivo prostate i ozbiljna je patologija s visokim rizikom smrti, zauzima drugo mjesto u mortalitetu nakon raka pluća. Prognoza bolesti ovisi o nizu čimbenika, počevši od stupnja razvoja tijekom dijagnoze, završavajući s pacijentovim imunitetom.

Što je adenokarcinom prostate?

Adenokarcinom je maligna neoplazma koja utječe na stanice gljivičnog epitela, koja nastaje u prostati kao jedan ili više nodula. Pojava patologije posljedica je mutacije epitelnih stanica, tijekom kojih se mutiraju i brzo množe. Više puta, rak žljezdanog prostate dijagnosticira se kod starijih muškaraca nakon skretanja od 50 godina. Kako se bolest razvija, epitelna neoplazma može se ograničiti na kapsulu prostate ili se početi širiti uz obližnje meka tkiva i organe.

Kada se metastaziraju, stanice raka uđu u limfne i utječu na ilakalne i retroperitonealne limfne čvorove. Često širenje metastaza događa se na krvotoku s daljnjim proklijanjem u koštano tkivo. Agresivnost tumora u nastajanju određena je Gleasonovom klasifikacijom koja omogućuje točno otkrivanje stupnja razvoja raka. Pri utvrđivanju bolesti, liječnik bi trebao reći pacijentu detaljno što je adenokarcinom prostate, au budućnosti je potrebno osigurati liječenje temelji se na stupnju razvoja tumora i individualnim karakteristikama pacijenta.

Uzroci razvoja

Točni uzroci razvoja raka još nisu u potpunosti istraženi, ali dugogodišnje istraživanje omogućilo je identificiranje nekoliko čimbenika koji mogu izazvati pojavu adenokarcinoma prostate:

  • nasljednost - u prevladavajućem broju bolesnika otkriveno je da je ova bolest prethodno bila dijagnosticirana u sljedećem rodbinskom;
  • pretilosti i smanjene prehrane;
  • ovisnost o piću i pušenju;
  • prirodno starenje prostate;
  • štetno ekološko okruženje u mjestu prebivališta;
  • profesionalno djelovanje, što podrazumijeva kontakt s karcinogenima i drugim štetnim tvarima.

Medicinska istraživanja utvrdila su da početak onkološke neoplazije ima izravan odnos s poremećajem ravnoteže spolnih hormona, što objašnjava nastanak ove bolesti prostate u starijoj dobi. Važno je napomenuti da endokrini poremećaji također izazivaju hormonske promjene, kao posljedica kojih se onkologija prostate može pojaviti u mladoj dobi.

klasifikacija

Vrste adenokarcinoma su podijeljeni primjenom Gleason klasifikacije. Korištenje Gleasonove ljestvice za rak prostate omogućuje vam razlikovanje stanja stanica i procjenu agresivnosti tumora. Normalne epitelne stanice, kada su izložene nepovoljnim čimbenicima, mutirati, transformirati u maligne one. I što je jači proces mutacije, to je agresivniji tumor postaje.

Gleasonov rezultat sastoji se od dva nabavljiva dijela (Gleasonova suma). Prva od njih određuje prevladavajuću diferencijaciju stanica nakon prve histološke analize. Drugi otkriva sljedeće, od najčešće susrećene u drugom pokusu stanične diferencijacije. Komponente se procjenjuju na ljestvici od 1 do 5, nakon čega se zbrajaju, a ukupni rezultat iznosi od 2 do 10.

Brojčana oznaka Gleason klasifikacije je sljedeća:

  • G1 - homogena nova formacija sastoji se od jednolikih trajnih zrna. Agresivnost je beznačajna, prema Gleeson 1-4 bodova.
  • G2 - postoji dinamika ujedinjenja i proliferacije neoplastičnih stanica. Rezultat 6 bodova za Gleason. Maksimalni rezultat može biti 7 bodova (zbroj je 3 + 4). Najčešće se tumor učinkovito liječi.
  • G3 - ova faza razvoja karakterizira infiltracija malignih stanica u obližnja tkiva. Gleason osvojio je 8 poena (4 + 4).
  • G4 - tumor se potpuno sastoji od patoloških stanica. Tu je infiltracija susjednih obližnjih tkiva. Gleason rezultat je 9-10 bodova. U ovoj fazi je praktički nemoguće razlikovati stanice neoplazme.
  • G5 - tumorske stanice ne razlikuju se. Prema rezultatima Gleason 10 bodova.

Što je Gleasonov rezultat, to je agresivnije ponašanje neoplazme i što je još gore prognozu za pacijenta.

Maligne neoplazme svrstane su u sljedeće skupine:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom prostate - te neoplazije odgovaraju G1-klasi i ne uzrokuju kliničke simptome. U 95% slučajeva podliježe potpunom izlječenju.
  • Umjereno diferencirani adenokarcinomi prostate - prema Gleasonu, takvi tumori nazivaju se G2-G3. Češće mjesto lokalizacije je stražnja regija prostate. Kada se adinokarcinom acina u prostati dijagnosticira 6 boda prema Gleasonu, tada, kada se terapija pokrene, predviđanja za pacijente su povoljna. Fine-acinarni adenokarcinom prostate je procijenjen na 7 boda prema Gleasonu. Nastala je na različitim područjima, a kao što se fokusiraju, fokusi postaju gušći i šire, čineći jedan veliki tumor. Prognoza za takvu bolest je nepovoljna.
  • Niska razina adenoma prostate su označena kao G4-G5, a to su najagresivnije neoplazme koje brzo rastu u okolna tkiva i metastaziraju. U tom slučaju, patološke promjene se ne mogu ispraviti, a prognoza za pacijente je razočaravajuća.

Fine-acinar i acinarni karcinom su najčešći maligni oblici prostate. Tumori malih i velikih razmjera imaju takve razlike:

  • Lokalizacija - mali-acinarni adenokarcinom nastaje odmah u nekoliko zona. Neoplazme male veličine mogu se raspršiti kroz prostatu. Veliki-intestinalni tumor lokaliziran je samo na jednom mjestu, češće u stražnjoj regiji prostate.
  • Prognoza liječenja - mali-acinarni tumor ne uzrokuje kliničke simptome i ne može se otkriti palpacijom. Transformacija stanica može trajati i do 5 godina, nakon čega se utječe na veliki dio tijela, što negativno utječe na daljnje liječenje. Veliki acinarni tumor može se otkriti i diferencirati brže, što uvelike ubrzava imenovanje i prolaz terapije. Ako se neoplazma može identificirati u ranom stadiju razvoja, vjerojatnije je da će predviđanja za pacijente biti povoljnija.

Tijekom definicije onkologije prostate potrebno je koristiti ne samo Gleason klasifikaciju, već i određivanje stadija bolesti.

Stupnjevi i faze

Stupanj razvoja raka je klinički pokazatelj određen razinom morfoloških fluktuacija tumorskih stanica. Možete odrediti stupanj bolesti s biopsijom. Faze razvoja tumora određene su njegovom veličinom, dinamikom rasta i prisustvom ili odsutnosti metastaza. Postoje 4 faze adenokarcinoma:

  • I (prva faza) - klinička simptomatologija nije prikazana. U ovoj fazi, bolest se rijetko otkriva, najčešće slučajno, kada pacijent traži liječničku pomoć iz drugih razloga.
  • II (druga faza) - samo je dio žlijezde pogođen. Ova se faza može lako dijagnosticirati, budući da se promjene u strukturi prostate mogu pratiti uz pomoć TRUS-a.
  • IIIA (treća početna faza) - postoji aktivni rast tumora, s malignim lezijama proširenima na obiteljske vezikule i kapsularnu vrećicu.
  • IIIB (treća faza) - razvoj raka prostire se na susjedne unutarnje organe.
  • IV (četvrti stupanj) - dolazi do metastaza. Neoplazma utječe na rektum, zdjelicu zdjelice, mjehur i sfinkter.

U početnoj fazi razvoja neoplazma se ne može otkriti uz pomoć palpacije. Kada bolest dosegne drugu fazu, može se identificirati ultrazvukom. Treću fazu karakterizira proliferacija periferije prostate. Četvrta faza uključuje proliferaciju stanica adenokarcinoma u limfni sustav, kosti i plućna tkiva, kao i jetra. Metastaze se ne slažu na tijelu nekoliko mjeseci.

dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza adenokarcinoma prostate, potrebno je provesti sljedeće studije:

  • prikupljanje anamneze ispitivanjem i ispitivanjem pacijenta;
  • palpacija prostate;
  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi za specifični antigen prostate (PSA);
  • urografija (pregled i izlučivanje);
  • uroflowmetrija (mjerenje dinamike i brzine uriniranja);
  • transrectal ultrazvučni pregled prostate (TRUS);
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Tijekom dijagnoze bolesti, važno je provesti diferencijaciju, isključujući druge bolesti prostate sličnim simptomima, na primjer, dobi povezanu hiperplaziju ili adenom.

simptomi

U početnoj fazi razvoja, tumor ne uzrokuje nikakve kliničke simptome, pa je nemoguće otkriti tumor bez provođenja dijagnostičkih studija. S razvojem tumora u ranoj fazi, simptomi adenokarcinoma mogu biti sljedeći:

  • česti poriv za mokrenjem;
  • pojava ostatnog urina;
  • bol i gori tijekom mokrenja.

U kasnijim stadijima, bolest je karakterizirana sindromom boli u trbušnoj regiji, koja zrači u testise i stidnu regiju. Vizualno, moguće je otkriti porast limfnih čvorova u prepone. Glavni simptom bolesti je mješavina krvi u urinu i sjemenu.

Kada se tumor razvije do stupnja metastaze, sindrom boli se prebacuje na rebra i koccik, pacijentovo apetit se pogoršava i javlja osjećaj trajnog umora. Važno je razlikovati adenoma od adenokarcinoma, budući da imaju zajedničku simptomatologiju. Možete uspostaviti točnu dijagnozu ako obavljate potpuni medicinski pregled u bolnici.

Metode liječenja

Potpuno liječenje adenokarcinoma prostate moguće je samo ako je dijagnosticirana u ranoj fazi razvoja. Uz prikladnu lokalizaciju, liječnik andrologist može propisati pacijentu operativno liječenje koje uključuje uklanjanje prostate i najbliže limfne čvorove. Također, liječenje adenokarcinoma prostate može se provesti pomoću nisko invazivnih metoda, na primjer, hormonske terapije i kemoterapije. Metoda suzbijanja onkologije određena je na osnovi stupnja razvoja raka, lokalizacije tumora i općeg stanja zdravlja pacijenta.

Operativno liječenje

Terapija se obavlja kirurškom intervencijom ako veličina tumora dosegne srednju veličinu, neoplazma ometa mokrenje i dolazi do metastaza. Prije dodjele pacijenta na operaciju potrebno je predvidjeti moguće posljedice nakon uklanjanja prostate i predočiti procjenu u odnosu na moguće pozitivne rezultate.

Prije obavljanja operativnih manipulacija pacijent treba predati sve potrebne analize:

  • uzimanje krvi za marker tumora PSA;
  • snimanje magnetske rezonancije kako bi se točno utvrdilo mjesto tumora;
  • opći test urina i krvi;
  • pregled kardiologa.

Nakon provođenja svih potrebnih istraživanja i dobivanja rezultata, liječnik mora odlučiti na koji način provesti operaciju:

  • Prostatectomy - organ je potpuno uklonjen. Češće se operacija provodi uz pomoć laparoskopije, što je minimalno invazivna kirurška manipulacija, tako da za pacijenta čini malo štete i stresa.
  • Orchiectomy - uklanjanje testisa. To se provodi kao dodatak koji je neophodan da se spriječi recidiv bolesti, u slučaju kada je izazivan čimbenik otkrio povećanu proizvodnju testosterona od strane tijela.

Tijekom operacije, limfni čvorovi mogu biti uklonjeni, jer se zaražene stanice mogu širiti kroz limfe.

Radioterapija

Suvremena medicina razlikuje radioterapiju posebnom tehnikom liječenja koja je učinkovita ako se na ranoj fazi razvoja (1-2) dijagnosticira onkologija razvoja. Poseban izvor zračenja uveden je u prostatu, i ostaje tamo u određenom vremenskom razdoblju. Primjenjuju se takve vrste zračenja:

  • Brachiterapija je učinkovita tehnika, tijekom koje se provodi usko usmjereno ozračivanje pogođenog organa, bez štetnih utjecaja na tijelo.
  • Adjuvantna terapija zračenjem - često se propisuje nakon kirurške terapije kako bi se spriječilo recidiviranje. Obično se imenuje u kombinaciji s kemoterapijom.

Koju vrstu terapije zračenjem treba koristiti, liječnik odabire, na temelju stupnja razvoja raka i općeg stanja pacijenta.

Hormonska terapija

Hormonsko liječenje se koristi za zaustavljanje ili smanjenje produkcije testosterona u tijelu. Ova tehnika nije zasebna metoda liječenja i imenovana je u kompleksu s drugim lijekovima kako bi odgodila razvoj tumora. Prijam hormona je konzervativna tehnika koja uklanja kliničke simptome bolesti.

kemoterapija

Pacijenti s adenokarcinomom prostate propisuju kemoterapiju kao pomoćnu metodu za suzbijanje metastaza i profilakse nakon kirurške terapije. Prije imenovanja tečaja kemoterapije treba uzeti u obzir moguće negativne učinke na tijelo, budući da nuspojave mogu biti slabost, opijenost i pogoršanje imunološkog sustava.

amputacija

Upotreba ablacije djelotvorna je u dijagnosticiranju bolesti u ranim fazama razvoja, i samo ako patologija ima samo jednu leziju. Pri izvođenju ablacije ultrazvučni emiter se nanosi na zahvaćeno područje, što ima štetan učinak na stanice raka.

krioterapija

Moderna medicina podrazumijeva krioterapiju kao alternativu kirurškoj manipulaciji uklanjanju tumora. Tijekom postupka, zahvaćeno područje prostate je zamrznuto argonom ili helijem, što uzrokuje propadanje stanica adenokarcinoma. Kako bi se spriječili učinci hladnoće na okolna tkiva, kateter kroz koji ulazi sredstvo za zamrzavanje je opremljen posebnom zaštitnom zaštitom u kojoj se nalazi topla tekućina.

Prognoza i prevencija

Koliko će pacijent živjeti u slučaju raka prostate ovisi o pravovremenoj dijagnozi bolesti. Najpogodnija prognoza za život u adenokarcinoma prostate, kada je bolesnik zatražio liječničku pomoć za 1-2 stupnja. Zatim u 90% slučajeva raka, zajamčena je petogodišnja opstanak. Uz tumor otkriven u 3 faze, opstanak nije veći od onog u 50% pacijenata. U četvrtoj fazi - do 19%.

Nema određenih načina za sprečavanje raka prostate, ali možete smanjiti rizik ako:

  1. Redovito se podvrgavaju pregledu urologa;
  2. Pridržavati se zdrave prehrane;
  3. Pratite prisutnost u hrani svih potrebnih vitamina i minerala;
  4. Riješite se loših navika (alkoholizam, pušenje).

Ako postoje prvi znakovi onkologije, trebate odmah proći puni medicinski pregled.

Adenokarcinom prostate: što je to?

Adenokarcinom prostate je najčešća inačica malignog tumora prostate, koja se javlja u 90% slučajeva dijagnoze ove bolesti. Kod za ICD-10 - D07.5 - znači rak prostate in situ (prva faza), a C61 - neoplazma prostate.

Adenokarcinom prostate ima svoj izvor žljezdanih epitelnih stanica, koji gube diferencijaciju i počinju aktivno proliferirati.

Uzroci koji dovode do adenokarcinoma uključuju:

  • starost;
  • hormonalni poremećaji;
  • nasljedna predispozicija;
  • prisutnost specifičnog virusa;
  • kronične upalne bolesti;
  • kršenje ravnoteže mikroelemenata.

Vrste adenokarcinoma prostate

Adenokarcinom prostate je histološki i morfološki predstavljen s nekoliko varijanti s različitim svojstvima i tijekom tumorskog procesa. Prema histološkoj strukturi u kombinaciji s Gleasonovom ljestvicom određuje se prognoza tijeka bolesti.

  1. Najčešća varijanta adenokarcinoma prostate je maleni acin. Ima kao izvor epitela acini (male lobule) prostate, najčešće se javlja istodobno na nekoliko mjesta u perifernoj zoni, a zatim se stapa u čvrsti tumor.
    Stanice ovog tumora karakterizirane su proizvodnjom mucina. Može se dogoditi bez opstrukcije uretre, u 4 faze su karakteristične bolove u rektumu i kralježnici.
  2. Druga vrsta adenokarcinoma prostate je umjereno diferencirana. Često se nalazi u leđima žlijezde, određuje se prstom, ima 5-7 bodova na Gleasonovoj ljestvici. Takav tumor uzrokuje povećanje PSA, ima dobru prognozu za liječenje.

Acinar adenokarcinom prostate - što je to?

Ovo je dijagnoza raka prostate, jedne od njegovih histoloških sorti.

Adenokarcinom prostate, u kojem se stanice neoplazme ne mogu razlikovati, su polimorfne, nazvane nekvalitetan.

  • Tumor ima slojevitu strukturu.
  • Rezultat Gleason odgovara 8-10 bodova.
  • Brzo proklija u susjedne organe.
  • Karakteristično za aktivnu metastazu.

Visoko diferencirani adenokarcinom prostate karakterizira mala promjena u diferencijaciji stanica, 1-5 na Gleason skali, raste polako, prognoza u slučaju pravodobnog liječenja je povoljan.

  • Adenokarcinom prostate prostate prostate karakterizira činjenica da njene stanice s određenom metodom histološkog bojenja slabo percipiraju boju i boju slabije od normalnih tkiva.
  • Tamno-stanice adenokarcinom prostate, naprotiv, obojen je u tamnijoj boji zbog veće apsorpcije boje kod stanica.

Također postoje slijedeći oblici: žljezdan-cistični, kruti-trabekularni, acinar, papilarni, velike stanice i mucinous.

Adenokarcinom prostate s metastazama u kostima češće se javlja u zadnjoj fazi raka prostate, a nediferencirane stanice su češći za takav tečaj.

Treba napomenuti da manje diferencirani tumori rastu agresivnije i često daju metastaze.

Simptomi i liječenje karcinoma prostate

Karcinom prostate je tumor koji se razvio iz epitelnog tkiva kanala prostate.

Karcinom prostate - što je to? Ovo je jedna od vrsta raka prostate.

U bolesti karcinoma prostate, simptomi ovise o stupnju i opsegu bolesti. U prvom stadiju karcinoma, kao i drugom tipu onkologije, ne može se brinuti i dijagnosticirati samo prisutnost visoke razine PSA u krvi ili u pregledu.

  • Zatim se dodaju simptomi, ovisno o stupnju djelovanja tumora na kapsulu i susjedne organe.
  • Mogu biti bolovi, uriniranje, krv u urinu, problemi s defekacijom i krv u stolici s klijavanjem u rektumu.
  • Uz dodatak metastaze, dolazi do porasta regionalnih limfnih čvorova, bolova u kosti i simptoma opijanja raka.

Karcinom može biti mali acinar, acinar i infiltrati karcinoma prostate također se mogu primijetiti.

Kod bolesti karcinoma prostate, liječenje se u osnovi ne razlikuje od toga kod drugih oblika raka. Za kirurški tumor, kirurško uklanjanje tumora je najbolja opcija, za naknadnu hormonsku terapiju, kemoterapiju i palijativne mjere.

Liječenje adenokarcinoma prostate i prognoze

Liječenje adenokarcinoma prostate treba započeti odmah nakon dijagnoze, ako je tumor dostupan za uklanjanje.

Operacija uklanjanja adenokarcinoma prostate zove se radikalna prostatektomija, koja se često provodi u ekspandiranom volumenu uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova. Trenutačno se provodi na otvoren način, uz pomoć laparoskopije ili uz pomoć robotskog potpomognutog rada.

  • U kasnijim stadijima se koristi hormonska terapija, citostatici, zračenja i druge metode. Zabilježeno je da nediferencirani tumori bolje reagiraju na kemoterapiju.
  • Nakon operacije, prostatektomijom pacijenti zahtijevaju produženo razdoblje rehabilitacije, vraćanje funkcije prsni organi, posebno zadržavanje mokraće, kao i mjere za vraćanje mušku potenciju, ako je relevantno.

Uz bolest adenokarcinoma prostate, prognoza snažno ovisi o mnogim čimbenicima. Očekivano trajanje života pacijenta utječe stupanj diferencijacije tumorskih stanica, širenje tumora izvan kapsule žlijezde, prisutnost metastaza. Također, prognoza ovisi o taktici liječenja i općem stanju pacijentovog tijela.

U nekim slučajevima, kada pacijent ima simptome raka prostate 4 stupnja, drugim riječima:

  • na neaktivnoj pozornici;
  • u starosti;
  • u prisutnosti teških bolesti kardiovaskularnog sustava, mozga;
  • s očekivanim vijekom trajanja od manje od pet godina.

Pacijentu se preporučuje dinamičko promatranje i palijativne mjere.

Glavne razlike između adenoma i adenokarcinoma prostate

Za bolesnika je potrebno objasniti razlike u adenoma iz adenokarcinoma prostate i važnosti terapijskih mjera. Adenoma je benigna promjena u stanicama prostate, ima polagani tijek, a glavni je simptom poteškoća s uriniranjem.

Adenokarcinom također raste brže, a kršenje mokrenja ukazuje na prilično zanemareni slučaj bolesti sa kompresijom uretre.

Također, razlike u adenoma iz adenokarcinoma prostate uzrokuju taktiku liječenja. U slučaju raka, kirurško liječenje treba što je moguće odmah, a tretman lijekovima za adenom prostate održava se pod nadzorom liječnika i kirurški zahvat se koristi kao posljednje sredstvo, kad ne postoji drugi način za vraćanje prohodnost uretre.

S adenomom je moguća operacija za očuvanje organa. S adenokarcinomom prostate koji se u potpunosti uklonjen iz susjednih limfnih čvorova, kao i izlazna barem jedan nediferencirane stanice može voditi do ponovne pojave bolesti.

Ako adenom jednostavno pogoršava kvalitetu života čovjeka i ne prijeti životu, adenokarcinom u četvrtom stupnju često dovodi do smrti.