Glavni
Razlozi

Što trebate znati o apscesu prostate

Pojam „prostate čir” označava bolest infektivni upalne prirode, na koji se stvara zatvoreni prostor ispunjen sadržaj patogenim i nekrotične sluznice prostate tkiva. Patologija može biti i primarna, u slučajevima kada se bolest razvije u pozadini nedostatka dodatnih uzroka i sekundarne. U takvoj situaciji, apsces se razvija kao posljedica infektivnih lezija prostate.

Klinička slika

U velikom broju slučajeva, apsces prostate nastavlja se na pozadinu vrlo izražene kliničke slike. Simptomatologija, karakteristična za bolest, može varirati ovisno o izvornom uzroku koji je služio razvoju patogenih procesa. Također, znakovi mogu biti malo modificirani u skladu s određenom fazom razvoja bolesti. Dakle, za fazu infiltracije prevladavaju sljedeći simptomi:

  • visoka groznica, često povezana s pojavom zimice i teškim znojenjem;
  • akutni, pulsirajući, s gotovo neprestanim bolovima u donjem području peritoneuma, genitalnih organa;
  • poteškoće u obavljanju čina crijeva i mokrenja;
  • groznica;
  • prilično često pacijent može biti u stanju delirije, dezorijentacije u vremenu i prostoru.

U odnosu na nedostatak pravovremenih poduzetih mjera liječenja i ovisno o dostupnosti takvih bolesti, početna faza bolesti u većini slučajeva ulazi u sekundarnu, koja se karakterizira kao gnojno-destruktivna. Kao što ime sugerira, u ovoj je fazi naziv "prostata apsces" potpuno opravdan. U prostatnoj žlijezdi pacijenta stvara se praznina koja je napunjena nekroznim sadržajem, a opažen je proces gnusne stratifikacije tkiva.

Klinička slika na početku druge faze je nešto manje izražena. Međutim, to ne znači da bolest odustaje od svojih položaja. U ovom je stadiju najvjerojatniji rizik od propadanja u tkivima napunjenim nekrotičnim sadržajima, što predstavlja značajnu opasnost ne samo za zdravlje pacijenta nego i za njegov život.

Glavni razlozi

S obzirom na činjenicu da postoje dvije varijante bolesti: primarna i sekundarna, razlozi koji mogu dati poticaj njihovom razvoju također su različiti. Primarni apsces karakterizira infekcija tkiva prostate protokom krvi. Izvor zaraze u ovom slučaju može poslužiti kao drugi organ koji je pogođen patogenim mikroorganizmima. Jedan od nužnih uvjeta u ovom slučaju je smanjena imunska barijera tijela.

Zbog specifične prirode gore spomenute vrste bolesti, sekundarni apsces prostate je mnogo češći. Uzrok razvoja ove patologije može poslužiti kao niz uroloških bolesti, kao i ne završiti liječenje ovih bolesti ili primjenu pogrešno odabranih terapijskih skupina. Prisutnost kamenja u prostati, ili druga verzija disfunkcije kanala, igra jednu od vodećih uloga u ovoj situaciji, pridonoseći formiranju patogenih žarišta.

Sekundarni apsces prostate određen je pojavom malih purulentnih žarišta, koji, kao što nastaju patogeni procesi, tvore jednu kapsulu potpuno napunjenu nekroznim sadržajem.

Najozbiljnija komplikacija bolesti uključuje proboj apscesa s naknadnim prodorom patogenih sadržaja u krvotok, koji je ispunjen razvojem sepsije. Također, formiranje fistula je moguće u slučaju gnojne ulazi u područje mokraćnog mjehura, ili, s drugačijim razvojem događaja, rektum.

Liječenje apsces prostate

Apsces prostate treba liječiti već nakon pojave najranijih znakova, u suprotnom je visoki rizik od dobivanja purulentnog sadržaja u području unutarnjih organa. Postoje tri glavne metode liječenja, od kojih se svaka provodi u skladu s određenim stadijem bolesti:

  • medicinska;
  • operativna intervencija;
  • metoda palpacije.

Medicinska postupka, koji obuhvaća: primanje antibiotici, kao i palpacija, što znači izravan učinak na prostatu, primjenjuju se samo u slučajevima kada je gnojni čir prostate u ranim fazama razvoja. To je, uklanjanje necrotic sadržaja bez otvaranja kapsule dopuštene su samo u slučajevima kada su čirevi su mali i šire po površini sluznice i submukozalnim tkiva.

Apsces prostate u kasnijim fazama karakterizira stvaranje jedne šupljine ispunjene nekroznim sadržajem. Uklanjanje ove patologije moguće je samo otvaranjem kapsule.

Kompletan oporavak reproduktivne i mokraćne funkcije u razvoju apscesa moguće je samo ako se osigura pravodobno liječenje. Uz dugi tijek bolesti, u pozadini nedostatka potrebne terapije, rizik od impotencije, kao i neplodnost, je vjerojatno.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti treba obratiti pozornost na preventivne mjere. Općenito, potrebno je isključiti mogućnost stagnirajućih pojava u spolnim organima, a osim toga i ekskretorski sustavi koji bi mogli izazvati razvoj uroloških bolesti.

Govor u videu bit će oko transuretralne resekcije prostate:

Apsces prostate

Apsorbancija prostate je akumulacija gnoja u tkivu prostate ograničenog karaktera. Bolest se razvija na pozadini već postojećeg prostatisa i infektivnog procesa, lokalnog ekstragenitalnog. Simptomi bolesti, očituju se oštrim bolom u perineumu ili rektumu, kao i zimice, groznicu i teško uriniranje, to je ozbiljna bolest koja zahtijeva brzu intervenciju. Bol, u pravilu, bit će pulsirajuća priroda.

Dijagnoza apscesa uključuje pregled prstiju prostate, uzimajući bušenje apscesa i TRUS. U slučaju apsces prostate, obavlja se obdukcija kroz rektum ili perineum, bit će propisana daljnja antimikrobna ili detoksifikacijska terapija. Vrijeme provedeno liječenje pomoći će u izbjegavanju mogućeg razvoja neplodnosti.

Poznato je da bolest može biti primarna (razvija se kao zasebna patologija) ili sekundarna (kao posljedica akutnog prostatitisa). Ova bolest je i ozbiljno odstupanje i zato što je svojstveno taljenju tkiva žlijezda pod utjecajem gnojova s ​​daljnjim stvaranjem zatvorenog tipa apscesa. Ako je tijek bolesti nepovoljan, komplikacija može biti proboj mokraće u šupljini skrotuma, uretre ili perineuma. Pus može također dodirnuti malu zdjelicu, trbušnu šupljinu ili prednji abdominalni zid.

Glavna opasnost od nepravilnog otkrivanja i liječenja apscesa prostate je vjerojatan razvoj peritonitis ili sepsa. Fatalni ishod bolesti završava samo u 15% slučajeva.

Uzroci apscesa prostate

U pravilu, formiranje apscesa promatra se samo u 5-7% osoba s dijagnozom akutnog prostatitisa. Potonji je objašnjenje neadekvatne terapije već postojeće bolesti ili pogrešne intervencije pomoću transuretralne instrumentalne metode.

U mnogim slučajevima akumulacija gnoja samo komplicira operacije na mjehuru i prostatu. U slučaju apscesa teško je izvesti transuretralnu resekciju ili TUR postupak mokraćnog mjehura.

Jedan od vjerojatnih uzroka apsces prostate je opstrukcija luči kanale prostate zbog prethodno formiranih stijenama koje su često je vjerojatno u kronični prostatitis, uretritisa ili adenom prostate.

Uzroci sekundarnog apsza prostate

Ako govorimo o sekundarnom apscesu prostate, nastaje kao posljedica prethodne hematogene infekcije. U pravilu, fokus će biti širenje takve infekcije extragenital ako pacijent ima ogrebotine, grlobolja, gidradenity, osteomijelitisa ili kronične upale krajnika. Glavni etiološki agensi u ovom slučaju biti će tzv. Gram-pozitivni mikroorganizmi.

Na razvoju apsces prostate utječe na oslabljeni imunološki sustav, i lokalnih i općenito, kao i hipotermije, venskih zagušenja u području zdjelice, pojačana bolesti, nepravilnog seksualnog života, pa čak i pušenje.

Simptomi apscesa

U razvoju ove bolesti razlikuju se dvije faze: infiltrativni i gnojni-destruktivni. Svjetliji od svih simptoma izražen je u prvom, infiltrativnom stadiju.

Kao što je poznato, glavna manifestacija apscesa prostate je ekspresija intoksikacija, povećana tjelesna temperatura u užurbanom tipu s očitovanim zimicama, povišenim znojenjem i tahikardijom.

Bolni osjećaji s apscesom

Apsces prostate obično je jednostran i odgovara tom udjelu koji je oštećen. Također se može vidjeti zračenje boli u perineumu ili rektumu. Priroda boli pulsirana je i nagla. Priroda kolničkih pokreta i uobičajena mokraća su teška i bolna. To se događa da nastaje akutna retina ili zadržavanje urina, kao i nemogućnost bijega plinova.

Znakovi drugog stupnja

Druga faza se razlikuje zbog poboljšanog stanja uslijed rezultirajuće granične vrijednosti gnojitne šupljine. Tijekom druge faze, temperatura tijela se smanjuje, a bol se smanjuje. Neki bolesnici misle da su izliječeni, iako to nije slučaj. Poznato je da se prethodno formirani apsces može probiti u šupljinu parauretralnog tkiva, kao i u prostor blizu mjehurića s daljnjim stvaranjem flegma. Ako otkrijete apscese, obično se pojavljuje pirurij, a urin postaje zamućen mogućim nečistoćama gnoja koji imaju vrlo neugodan miris.

Ako se apsces prostate otvori, rektumska fistula počinje se oblikovati u rektumu, što ukazuje na prisutnost sluzi i gnojnog sadržaja u izmetu. Međutim, ne dolazi do potpunog pražnjenja u slučaju probavnog apscesa, što ukazuje na mogućnost ponavljanja gubljenja prostate. Najozbiljnija komplikacija bolesti je peritonitis ili sepsa.

dijagnostika

Dijagnoza apsces prostate kod urologije utvrđena je na temelju brojnih manifestiranih kliničkih simptoma, kao i računovodstvenih za laboratorijske i instrumentalne studije, biopsiju prostate.

Laboratorijska ispitivanja

U krvi se mogu naći takvi uobičajeni znakovi upale kao i povećani broj leukocita. Treba analizirati brzinu precipitacije eritrocita, dok se analiza urina može otkriti leukociturija ili proteinurija. Pri uzimanju bakteriološke analize mokraće ili razmazivanja iz područja uretre može se odrediti patogena mikroflora.

Ispitivanje palpacije

Tijekom palpacijskog pregleda prostate može se utvrditi zaokruženi tumor izbočenja, mogu se zamijetiti fluktuacije zbog prisutnosti tekućeg sadržaja apscesa. Često se prostata samo povećava, može biti napeta i može postati bolna. Rektalni pregled s metodom prsta u ovom slučaju provodi se vrlo pažljivo zbog opasnosti od razvoja bakteriološkog šoka.

Trus

Kroz izvršeni postupak prostate TRUS može se otkriti povećano ili edematoško stanje prostate, uključujući i hipoekološki fokus ovalnog ili okruglog oblika. Pomoću ultrazvuka možete odrediti apsces, odrediti njegovu veličinu i položaj, provjeriti izvedbu probijanja apscesa prostate. Prikupljanje sadržaja za identifikaciju patogena je još jedna moguća metoda dijagnoze.

Dodatne metode istraživanja

U slučaju sumnje na razvoj fistula, cistoskopiju, anoscopiju, uretroskopiju, ultrazvuk mokraćnog mjehura i propisivanje konzultacija s proktologom.

Ova bolest treba razlikovati od akutnog prostatitisa i epididimitisa.

Liječenje prostate

Odabrana metoda liječenja apscesa prostate ovisit će o stupnju razvoja bolesti. Ako govorimo o infiltratornoj fazi, onda je prikladno imati antibiotsku terapiju (najčešće cefalosporin, aminoglikozid, fluorokinolon). Može se upotrijebiti infuzija otopina koja se primjenjuju intravenski kako bi se postigla detoksikacija, kao i imunostimulirajuća terapija. Kako bi se zaustavio sindrom boli, izvedite presakralnye ili paraprostatsku blokadu.

Dobiveni podaci palpacije i ultrazvuka mogu odrediti formirani apsces prostate, stvarajući transrektalni ili perinealni otvor. Kako bi se spriječile abnormalnosti u uretru, obično se ugrađuju u metal bougie, čime se stvara bougie uretra. Najčešće preferiraju tehniku ​​perinealnog pristupa, što vam omogućuje da otvorite apsces, izbjegavajući infekciju i fistulu u rektumu. Što se tiče perioda nakon operacije, antimikrobna terapija, kao i metode detoksikacije, propisuju se u ovom trenutku.

Prognoza i prevencija

Vrijeme provedeno liječenje apscesa prostate omogućuje vam da računate na povoljnu prognozu uz održavanje reproduktivne funkcije. Postupak se, u pravilu, gubi samo u razdoblju bolesti.

Ako je to nepoznat apsces prostate, onda ova vrsta dovodi do generalizacije infekcije i daljnje urosepsije. Profilaksa apsces prostate uključuje, prije svega, prevenciju prostatisa, pogotovo ako je u zanemarenom obliku. Takva prevencija uključuje fizičke vježbe, izbjegavanje hipotermije, normalan seksualni život, pravodobno liječenje kroničnih bolesti i uroloških bolesti. Ako se pojave samo početni simptomi apscesa prostate, trebate se obratiti urologu.

Primijenjene procedure
s bolesti Apsces prostate

Apsces prostate

Apsces prostate - Ograničena nakupina gnoja u tkivima prostate, koja se razvija na pozadini prostatitisa ili zaraznog gnojnog postupka ekstragenitalne lokalizacije. Izražava se oštrim bolovima u perineumu i rektumu, opijenosti, zimici, groznici, poteškoćama u mokrenju i defekaciji. Dijagnoza apsces prostate uključuje pregled prstiju prostate po rektumu, TRUS, probijanje apscesa. Kada je apscesna prostata dobivena otvaranjem kroz perineum ili rektum, propisuje antimikrobnu terapiju i detoksifikaciju. Pravovremeno liječenje apscesa izbjegava razvoj neplodnosti.

Apsces prostate

Apsces prostate može se prvenstveno razviti (kao nezavisna patologija) ili sekundarna (kao rezultat akutnog prostatitisa). Apsces prostate - ozbiljna infektivna-upalna bolest karakterizirana gnojni fuzijom tkiva sa stvaranjem apscesa zatvorenog žlijezde. Kada nepovoljan tečaj apsces prostate može biti komplicirano prodora gnoja u skrotumu, perineum, uretre, zdjelice tkiva na prednju trbušnu stijenku ili u trbušnu šupljinu. Rizik usporenog prepoznavanja apscesa prostate je vjerojatnost peritonitisa ili sepsom. Letalnost s apscesom prostate registrirana je u 3-16% slučajeva.

Uzroci apscesa prostate

Oblikovanje apscesne prostate pojavljuje se u 5% bolesnika s akutnim prostatitisom. To je olakšano neadekvatnom terapijom prostatisa ili neoprezno izvršavanjem transuretralnih instrumentalnih intervencija. U nekim slučajevima apsces prostate komplicira operacije na prostati i mjehuru (transuretralne resekcije prostate, TURBT i sur.). Prostate apsces može uzrokovati opstrukciju poslužiti žlijezda za izlučivanje kanali formirana kamenje, koji se često pojavljuje u kroničnog prostatitisa, adenom prostate, uretritis, itd..

Sekundarni prostate čir proizlazi iz prijenosa infekcije hematogenozni žarišta Extragenital lokalizacije, na primjer, hidradenitis, abrazije, osteomijelitisa, angine, kronične upale krajnika i sur. Etiološki sredstva u ovom slučaju su gram-pozitivnih mikroorganizama. Do formiranja apscesa prostate predisponira slabljenje lokalne i opće imunitet, inducirane hipotermije, venskih zagušenja u zdjelici, pojačana bolesti, pušenje, seksualne aktivnosti u suprotnosti s pravilnosti.

Simptomi apsces prostate

U razvoju apscesne prostatne žlijezde luče infiltrativna i gnojna destruktivna pozornica. Kliničke manifestacije najizraženije su u infiltratornom stadiju. Apsces prostate karakteriziraju simptomi teških bolesti septičkih: teški intoksikacije, visoke temperature tipa napornog s zimice, znojenja, tahikardije, poremećaja svijesti, a ponekad i delirija.

Bol u apscesnoj prostatici, u pravilu, ima jednostrano lokalizaciju, što odgovara zahvaćenom prostatu. Postoji ozračenje boli u perineumu i rektumu; priroda bolova - oštra, pulsirajuća. Defecacija i mokrenje su teški i izuzetno bolni; Ponekad postoji akutno zadržavanje urina i stolice, neprikazivanje plinova.

U drugoj fazi, kao rezultat delimitacije purulentne šupljine, stanje se poboljšava: bol se povlači, temperatura se smanjuje. Međutim, to ne znači da je bolest prošla - u to vrijeme formira apsces prostate može razbiti u lakunarni tkiva ili paravesical prostora za razvoj celulitis. Uz otvaranje apscesa u uretru pojavljuje pyuria, mokraća postaje mutna, s crtica gnoj, neugodan jedak miris. U slučaju otvaranja apscesa prostate nastaje rektumna fistula u rektumu, što se očituje dodavanjem sluzi i gnoja u izmetu. Međutim, potpuno pražnjenje purulentne šupljine ne događa se tijekom probijanja apscesa, što znači da je moguć povrat recidiviranja prostate.

Najkompresivnije komplikacije apscesa prostate su peritonitis i sepsa.

Dijagnoza apsces prostate

Kod urologije i andrologije utvrđena je dijagnoza apsces prostate na temelju kombinacije kliničkih manifestacija, laboratorijskih i instrumentalnih studija, dijagnostičkih operacija (biopsije prostate apscesa). U krvi se određuju tipični znakovi akutne upale: povećanje broja leukocita i brzina taloženja crvenih krvnih stanica; u općoj analizi leukociturije urina, proteinurija. Kod bakteriološkog istraživanja urina ili mrlja iz uretre otkriva se patogena mikroflora.

U postupku palpacijskog pregleda prostate kroz rektum određuje se zaobljena izbočena formacija, osjeća se fluktuacija zbog sadržaja tekućine apscesa; Prostata je povećana, napeta i izuzetno bolna. Finger rektalni pregled prostate s apscesnom prostatom jasno se provodi zbog opasnosti od razvoja bakterijskog šoka.

TRUZI prostata je otkrivena na pozadini povećane i natečene prostate hipoaketskog fokusa okruglog ili ovalnog oblika. Ultrazvuk pomaže ne samo identificiranju apscesa, nego i određivanju njegove veličine, lokalizacije, kontrole izvedbe bušenja apscesa prostate i ekstrakcije sadržaja za identifikaciju patogena.

Ako se sumnja na fistulu, obavljaju se uretroskopija, cistoskopija, ultrazvuk mokraćnog mjehura, anoscopija, proktologa. Apsorbancija prostate je diferencirana s akutnim prostatitisom, pielonefritisom, epididimitisom.

Liječenje apsces prostate

Taktike za apsces prostate ovise o njezinoj pozornici. U infiltratornom stadiju koristi se antibiotska terapija s cefalosporinima, fluorokinolonima, aminoglikozidima; intravenozne infuzijske otopine u svrhu detoksikacije, imunostimulacijske terapije. Predviđene su konzervativne i parapstatske blokade kako bi se ublažio akutni sindrom boli.

Ako se, prema palpaciji i ultrazvuku, utvrdi formirani apsces prostate, izvodi se perinealni ili transrektalni otvaranje i odvodnja. Kako bi se spriječilo oštećenje mokraćne cijevi, u nju se umetne metalni boug, tj. Uretra je pre-bougie. U većini slučajeva prednost se daje pristupu prepone, što omogućava široko otvaranje apscesa, izbjegavajući sekundarnu infekciju i stvaranje rektalne uretralne fistule. U postoperativnom razdoblju propisana je antimikrobna terapija i detoksikacija.

Prognoza i prevencija apsces prostate

Pravodobno liječenje apscesa prostate poboljšava povoljnu prognozu za život i očuvanje reproduktivne funkcije. Invaliditet je izgubljen samo tijekom trajanja bolesti. Apsces nepriznate prostate, u pravilu, dovodi do generalizacije infekcije i urosepsije.

Profilaksa apscesa prostate je prije svega prevencija akutnog prostatitisa. To uključuje fizičku aktivnost, uklanjanje hipotermije, normalizaciju ritma seksualne aktivnosti, liječenje kroničnih žarišnih infekcija i uroloških bolesti. S početnim simptomima apsces prostate, neophodno je odmah konzultirati urolog i andrologist.

Apsces prostate

Apsces prostate je infektivna i upalna bolest koja se javlja u prostati, a prati ga gnjevno taljenje tkiva prostate, kao i formiranje apscesa u njemu. Apsces prostate očituje snažna bol u laktu u rektumu i perineumu, zimice, opijenost, poteškoće u odmrzavanju i uriniranju. Uz nepovoljan tijek bolesti i neadekvatnu terapiju, može se komplicirati probir gnoja u trbušnoj šupljini, skrotumu, uretru, perineumu. Ponekad nepoznato priznavanje apscesa prostate može dovesti do peritonitis, sepsa i čak smrti.

Prognoza i prevencija apsces prostate

Ako se liječenje apscesne prostate dobro provodi pravilno, onda je prognoza za život i očuvanje reproduktivne funkcije najpovoljnija. Pacijentica gubi sposobnost da radi samo za vrijeme bolesti. Kao komplikacija akutnog prostatitisa, vremenom nepoznata, apsces prostate ili njegova neadekvatna terapija može dovesti do komplikacija. Najstrašnija stvar koja čeka pacijenta je proboj kapsule i ulaz gnoja u krv, što zauzvrat vodi razvoju septičke probi. Ta tendencija dopušta pripisivanje apscesa smrtonosnim bolestima, a letalnost s njom iznosi 6-13%. Još jedna neugodna komplikacija je formiranje fistula.

Da bi se isključila pojava ili obnova ove bolesti, potrebno je uključiti se u prevenciju apsces prostate.

Budući da se apsces prostate često događa u pozadini akutnog prostatitisa, njegova prevencija je prije svega prevencija akutnog prostatitisa. To podrazumijeva fizičku aktivnost, normalni ritam seksualnog života, uklanjanje hipotermije, pravodobno liječenje uroloških bolesti i drugih infekcija. U početnim simptomima apscesa prostate potrebno je hitno savjetovanje urologa.

Uzroci apscesa prostate

Zbog svog izgleda, apsces prostate može biti primarni i sekundarni. Apsces prostate je nezavisna bolest. Postoji takav proces kao rezultat prijenosa bakterija iz fokusa infekcije u prostatu kroz krvotok. To se događa, na primjer, s kroničnim tonzilitisom ili tonzilitisom. Takvi slučajevi su iznimno rijetki, najčešće postoji sekundarni apsces prostate. U tom slučaju, njegov razvoj nastaje u pozadini akutnog ili kroničnog prostatitisa. Potiče ovaj neodgovarajući tretman prostatisa ili nepažljivog ponašanja instrumentalnih intervencija. Upala je produljena, dovodi do stagnacije i oticanja, akumulacije metaboličkih proizvoda u prostati, što uzrokuje njegovu štetu.

Prvo, u prostatu se formiraju mali apscesi, a zatim se odvija njihov razvoj, a apscesi se spajaju u veće, a one u jedan ogroman. Ovo je apsces prostate. U nekim slučajevima, apsces prostate pojavljuje se kao komplikacija nakon operacije na mokraćnom mjehuru ili prostati. Uzrok apscesa može biti opstrukcija izlučnih kanala prostate koji nastaju kamenjem.

Predisponirajući čimbenici za razvoj apscesa prostate slabe imunitet, što je uzrokovano hipotermijom, zagušenjem u zdjelici, pušenju, kršenju regularnosti seksualnog života.

Simptomi apsces prostate

U razvoju apsces prostate razlikuju se dvije faze: infiltrativni i gnojni-destruktivni. U infiltrirajućem je stadiju apsces prostate prisutniji simptomi. To uključuje: visoku temperaturu, zimicu, znojenje, tahikardiju, oslabljenu svijest, opijenost. Bol u apscesu prostate je lokalizirana, u pravilu, s jedne strane, ovisno o zahvaćenom režnju prostate. Bol je oštra, pulsirajuća i može dati perineumu i rektumu. Proces defekacije i uriniranja iznimno je teška, a ponekad s apscesom prostate može razviti akutnu stolicu i zadržavanje urina, neprisiljavanje plinova.

U drugoj fazi apscesa prostate poboljšava stanje bolesnika: temperatura se smanjuje, bol se smanjuje. Ali to ne znači da je bolest opustjela, jer se apsces prostate može prekinuti u svakom trenutku. Kada se apsces prostate otvori u uretru, urin postaje zamućen, s neugodnim mirisom i mješavinom gnoja. U slučaju otvaranja apscesa prostate u rektumu nastaje stvaranje fistula, a u zdjelici se pojavljuje nečistoća gljiva i sluzi. No, čak i pri probojnom apscesu, ne dolazi do potpunog pražnjenja gnojne šupljine, što znači da je moguće ponovno premazivanje prostate. Obično se apsces prostate poboljšava vrlo brzo. Malo više od tjedan dana prolazi od prvih simptoma do pojave ulcera. Stoga je važno ne propustiti početak razvoja apscesa prostate u konzervativnom liječenju u prvoj fazi, ne dopuštajući kirurške zahvate.

Dijagnoza apsces prostate

Dijagnosticirati apsces prostate može se temeljiti na kliničkim manifestacijama, instrumentalnim i laboratorijskim studijama. Kod apscesa prostate u krvi utvrđuju se znakovi upale kao porast ESR - a i broj leukocita, te u analizi leukocitije urina. Kod apscesa prostate, bakteriološko ispitivanje urina, kao i mrlje iz uretre, otkriva prisutnost patogene mikroflore.

U palpacijskom pregledu prostate kroz rektum, liječnik otkriva istaknuto oblikovanje zaobljenog oblika i doživljava fluktuaciju zbog tekućih sadržaja apscesa. Prostata sama po sebi je povećana, napeta i vrlo bolna. Provođenje pregleda prstiju s apscesom prostate treba biti vrlo oprezno da ne uzrokuje bakterijski šok.

Kako bi dijagnosticirali apsces prostate i razlikovati ga od akutnog prostatisa ili pijelonefritisa, propisuje se ultrazvuk. Ova studija omogućuje vam da se identificiraju na pozadini edematous povećane prostate i ovalnog ili okruglog središta. Pomoću ultrazvuka određuje veličinu apscesa, njegovu lokalizaciju, a također kontrolira i performanse probijanja apscesa prostate. Probu prostate apsces se obavlja kako bi se identificirala uzročnik koji je izazvao akutni prostatitis i apsces prostate, kao i evakuaciju sadržaja apscesa.

Identifikacija patogena u budućnosti će omogućiti imenovanje potrebne antibiotske terapije. Unatoč činjenici da je ovaj postupak vrlo koristan, rijetko se izvodi, jer je vrlo traumatičan i može dovesti do infekcije zdravih tkiva. Ako postoji sumnja na razvoj fistula tijekom apsces prostate, dodatno se provodi ultrazvuk mokraćnog mjehura, uretroskopija, anoskopija.

Liječenje apsces prostate

Liječenje apscesa prostate ovisi o stadiju bolesti. U infiltratornoj fazi, antibiotici se koriste za liječenje apscesa prostate, provodi se imunostimulirajuća terapija. Za ublažavanje akutne boli proizvode se paraprostatske i presakralne blokade, te se uvedu intravenozna rješenja za detoksikaciju.

Ako je palpacijski test prostate kroz rektum ili ultrazvuk pokazao formirani apsces, tada se obavlja obdukcija i drenaža. Kako bi se spriječilo oštećenje mokraćne cijevi, izvodi se preliminarni bougie, tj. Metalni bougie se umetne u uretru. Najčešće se obavlja obdukcija u perinealnom području. To omogućuje široko otvaranje apscesa prostate i izbjegavanje ponovne infekcije ili stvaranja fistula. Nakon operacije, bolesniku se propisuje detoksikacija i antimikrobna terapija.

Apsces prostate

Apsces prostate treba smatrati komplikacijom akutnog parenhimatnog prostatisa. Nastajanje apscesa prati povećanje boli u perineumu, redovito povećanje tjelesne temperature u večernjim satima na 39-40 ° C, poremećaji poremećaja do akutne odgode uriniranja.

S akutnim zadržavanjem mokrenja u bolesnika s akutnim prostatitisom, kateterizacija mokraćnog mjehura tankim kateterom je prihvatljiva, ako se ne izvodi ovaj postupak, provodi se kapilarna punkcija mokraćnog mjehura.

Apsces prostate u većini bolesnika nalazi se u njegovim bočnim režnjama.

Faze

Sl. 6.3 Apsces prostate

Tijekom apscesa prostate, koja je komplikacija akutnog prostatitisa, možemo razlikovati dvije faze:

I - čir na stvaranje pozadine svijetlo kliničkih manifestacija akutnog prostatitisa (izraženo perinealna bol, anusa, visoke temperature, zimice, izražena dizuricheskie poremećaja, akutne urinarne retencije);

II - poboljšanje učinak odvajanja gnojnu šupljine granuliranje osovinu (tjelesna temperatura se smanjuje na nešto povišenu, smanjuje bol, olakšava mokrenje, normalna stolica), ali zadržavaju upalne promjene u analizi krvi.

Ponekad se apsces prostate spontano otvara u mokraćni trakt ili u rektum. Opće stanje bolesnika je poboljšano. Ako se apsces otvori u parapstaticno vlakno, onda se razvija gnojni parrostatitis.

Bez odljeva gnoj, upalni proces se širi preko malog zdjelog tkiva, razvija se zdjelica i nastaje sepsa.

Moguća lokalizacija apscesa u prostatnoj žlijezdi, putevi guma koji se šire tijekom spontane disekcije apscesa prikazani su na sl. 6.3.

dijagnostika

Temelji se na rezultatima procjene pacijentovih pritužbi, povijesti bolesti, digitalnog rektalnog pregleda prostate i metoda za vizualizaciju unutarnjih organa (ultrazvuk, RVT, MRI).

Kada je prst proučavanja prostate značajno oštri bol, povećanje jednog (ili oba režnja). Prostata je gusta na početku formiranja apscesa, kako napreduje proces palpacije, moguće je odrediti zonu fluktuacije.

Analiza kliničkih manifestacija bolesti, te fizički pregled otkrićima prostate čir može razumno sumnja, u slučaju: 1) asimetrije prostate (prisutnosti prostate protruzije dijela, a naročito na fluktuaciju zona rektalni pregled); 2) bol u anusu; 3) poremećajni poremećaji.

Međutim, većina informacija o stanju prostate može se postići obavljanjem transrektalnog ultrazvuka, RKT ili MRI.

Ako pronađete znakove apscesiranja u skladu s ultrazvukom, RCT ili MRI, pacijent je probijen ovim fokusom. Pri dobivanju gnoja potvrđena je dijagnoza "apsces prostate".

liječenje

Tradicionalna metoda liječenja pacijenata s apscesom prostate je otvaranje apscesa perinealnim pristupom. Istovremeno, književni podaci i vlastito iskustvo upućuju na to da se manji apscesi (5-6 ml gnoja) koji ne nadilaze kapsulu žlijezde mogu tretirati metodom bušenja.

Tehnika dijagnostičke ili terapijske punkcije s apscesima prostate. Pacijent se nalazi na operativnom stolu u položaju za operacije na perineumu. Provesti lokalnu ili opću anesteziju. Rektum lijeve ruke unosi se u rektum i određuje područje prostate za probijanje. 2-3 cm iznad anusa lijevo ili desno od šavova za razdvajanje je probijanje s dugom iglom. Kretanje igle u prostatu kontrolira prst umetnut u rektum (Slika 6.5).

Sl. 6.5 Intestinalna punkcija prostata apscesa

Uvođenje igle u prostatu zahtijeva malo napora zbog gustoće tkiva prostate. Pronalaženje igle u apscesnom lumenu potvrđuje unos gljivica u štrcaljki kod povlačenja klipa. Poželjno je provrtanje prostate u ultrazvučnoj kontroli (vanjsko skeniranje se vrši preko prednjeg trbušnog zida).

Šupljina apscesa mora se temeljito isprati kako bi se potpuno evakuirala gnojni sadržaj. Da biste to učinili, bušite apscesnu šupljinu drugom iglom većeg promjera. Ubrizgava se tanka tekućina u šupljinu, injektirana je tekućina za ispiranje, ispiranje apscesne šupljine provodi se za čišćenje vode za pranje. Stupanj pražnjenja apscesa i njegovo punjenje tekućinom za pranje kontrolira se ultrazvukom.

Nakon potpune evakuacije sadržaja apscesa, 1,0 g kanamicina se uvodi u njegovu šupljinu i postupak završava tamo.

Ako apsces sadrži 8 ml gnojiva i više ili u slučaju razvoja purulentnog paraprostatisa, potrebna je otvorena kirurška intervencija - otvaranje apscesa za pristup prepone.

Položaj pacijenta je isti kao i gore dan. Opća anestezija. Pod kontrolom prsta umetnutog u rektum, probijte apsces. Nakon dobivanja gnoja, bez uklanjanja igle, odvija se arcuat incision kože i vlakana između izmiječnih tuberkula i izbočine na skrotum. Nakon gornjeg zida igle tupog puta, prodrijeti u šupljinu apscesa. Gnoj evakuira šupljine čir pomiješa s otopinom antiseptik, prsta i uništiti vezivno septumima provodi šupljina drenažnu cijev ili obrisak.

Kako biste spriječili oštećenje uretre na otvaranju apsces prostate, pristup do nje treba provesti na desno ili lijevo od razdjelne šav, osim toga, neki stručnjaci preporučuju da uđu u uretru ciljati metalni voštanica.

Drenaža apscesa ostaje u šupljini 48-72 sati. Čir prostate može biti otvorena i kroz rektum, ako proces je komplicirana formiranje gnojni paraprostatita. Položaj pacijenta i anestezije isti su kao i za pristup prepone. Stražnji prolaz proširuje zubac rektalno-mišićnog mišića. Gusta igla probavlja najfinije mjesto u prostati kroz zid rektuma. Nakon uzimanja gnoja pored igle, uzdužni je rez 2-3 cm i prodrijeti u šupljinu apscesa.

Revizija prsta apscesne šupljine izvodi se, mostovi vezivnog tkiva se unište kako bi se stvorila jedna šupljina. Drenažna cijev umetnuta je u apscesnu šupljinu (Slika 6.6) i ostavljena u apscesnoj šupljini 2-3 dana.

Sl. 6.6. Shema otvaranja apscesa prostate perinealnim pristupom: a - pristup stražnjoj površini prostate; b - cijev se umetne u apscesnu šupljinu

Suvremena endoskopska oprema omogućuje otvaranje apscesa prostate i kroz uretre.

Pod općom anestezijom u mokraćnom mjehuru, resektoskop se nanosi na uretru. Nakon pregleda mjehura, vrata i prostora unutarnjeg otvaranja uretre, udaljeni dio resekoskopa se uklanja u prostatski dio uretre. Često dolazi do deformacije prostatnog dijela uretre zbog depresije sa strane apscesa, na tom području postoji hiperemija sluznice uretre.

Sekcije uretralnog zida su izrađene u zoni lokalizacije čira. Izgled guma iz područja izvedene resekcije ukazuje na prodor u šupljinu apscesa. Otvaranje se širi, šupljina apscesa se ispita i pažljivo opere.

Foley kateter je umetnut u mjehur s dodatnim bočnim otvorom koji je proksimalan za drenažni spremnik i područje otvorenog apscesa.

Zakašnjela dijagnoza apsces prostate može dovesti do prodora u apscesu u rektumu, uretru, parapstaticnoj vuni, mokraćnom mjehuru, abdominalnoj šupljini. Uz spontani proboj apscesa u uretru, formirana je šupljina koja komunicira s uretrom uskim prolazom, koji ne osigurava adekvatnu drenažu. Razvija se kronični prostatitis i lažno divertikulum uretre prostate.

Ako se apsces probija kroz rektum, može nastati uretrectektorska ili prostatactalna fistula. Liječenje ovih fistula predstavlja značajne tehničke poteškoće.

Samooblikovanje apscesa prostate dovodi do brzog poboljšanja stanja pacijenta. Međutim, potpuno ne samoizlječenje ne događa, proces stječe kronični tečaj.

Kada se apsces prekine u parapstaticnom vlaknu, može se razviti parapstaticni flegmon. Stanje pacijenta u ovom slučaju je ozbiljno, pojavljuju se znakovi koji su karakteristični za paraproktitis ili flegmu zdjelice.

U ovoj fazi, gnojni proces se ne podvrgne reverznom razvoju i u nedostatku adekvatnog liječenja pacijent umre.

Širenje purulentnog procesa na prsnom podu može dovesti do razvoja akutnog tromboflebitisa i tromboze zdjeličnih vena. U dijagnozi ove komplikacije, može se pokazati razina D-dimera u serumu. Povećanje razine D-dimera s akutnim prostatitisom većim od 0,5 mg / l omogućuje razgovor s velikom vjerojatnošću pridržavanja akutnog prostatitisa i akutnog tromboflebita zdjeličnih vena.

Akutna prsni venska tromboza klinički manifestira se bolovima u trbuhu, osjećaj težine u rektum, tahikardije, znakove peritonejsku iritacije, oticanje nogu.

Prognoza nepovoljna

Prognoza za apsces prostate za oporavak upitna je. Mladi ljudi mogu razviti impotenciju, neplodnost. Često nakon tretmana, proces se nastavlja u kronični oblik s razdobljima pogoršanja i remisije.

Apsces prostate - uzroci, simptomi, liječenje

Apsces prostate je upalni proces u prostati, zajedno s gnusnim oblikovanjem. Postoji gubljenje žljezdanog tkiva i nastaje zatvoreni apsces. Tijekom vremena, gnoj se može akumulirati u genitalije.

Zbog svoje manifestacije, apsces je primaran i sekundaran.

Primarni apsces je neovisna bolest. Razvija se zbog prijenosa bakterija krvlju u prostatu iz drugog fokusa infekcije.

Češće je sekundarni apsces, čiji je razvoj povezan s nepravilnim liječenjem upalnih bolesti ili komplikacija nakon operacija. Situacija može biti komplicirana prisutnošću u žlijezdi kamena, što sprječava normalni rad odvodnih kanala.

Važno! U 10% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.

Nastali mali apsces se postupno spajaju i tvore veliki okrugli ili očni čir na kojem se nalaze različite granice.

Simptomi apsces prostate

Postoje dvije faze razvoja apscesa:

Infiltrativna pozornica manifestira se sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura;
  • groznica, zimice;
  • tahikardija;
  • delirij i oslabljena svijest;
  • znojenje;
  • pulsiranje jakih bolova u donjem dijelu trbuha, davanje u rektum;
  • problemi s mokrenjem i odmrzavanjem.

S grubom destruktivnom pozornicom slabija je manifestacija simptoma. Međutim, to ne znači da dolazi do oporavka. Naprotiv, povećava se rizik od rupture apscesa.

Probijanje u parauretralnu celulozu ili blizu vezikularni prostor dovodi do razvoja flegma (akutna upala u masnom tkivu).

Ako guma ulazi u uretru, razvija se pirura. Urin može sadržavati nečistoće gnoja. Postaje zamućen, ima oštar miris.

Probijeni gnoj u crijevima će dovesti do formiranja rektalne fistule koja se očituje u prisutnosti gnojova u izmetu.

Pažnja molim te! Nakon probitka apscesa, njezina dezinfekcija se ne pojavljuje, što dovodi do relapsa.

Uzroci apscesa prostate

Primarni apsces prostate svibanj razviti kasnije takve bolesti kao što su kronični tonzilitis, tonzilitis, furunculosis ili druge purulent upale. Krv prenosi čestice gljivica i bakterija u prostatu, gdje počinje upala. Taj se proces naziva septikopiroza. U ovom slučaju, apsces se razvija u apsolutno zdravom tijelu.

Uzroci mogu nastati:

  • slabljenje imuniteta;
  • sjedeći stil života;
  • loše navike;
  • hipotermija zdjeličnih organa i drugih.

Primarni apsces vrlo je rijedak.

Mnogo češći su sekundarni apscesi. Može se razviti u pozadini već postojeće upalne bolesti, kao što je akutni kronični prostatitis. Također, razlog može biti pogrešno odabran tretman ili kirurške intervencije. S nepravilnim tretmanom nastaje krvna staza koja uzrokuje oticanje. Nedostatak pristupa svježoj krvi dovodi do formiranja upalnog procesa. Na početku postoji nekoliko primjetnih apscesa, koji se postupno spajaju u veliki, dobro definirani apsces.

Dijagnoza bolesti

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam da lako prepoznate bolest i ispravnu dijagnozu.

U tu svrhu dodjeljuju se brojne studije:

  • probijanje sadržaja apscesa;
  • ultrazvuk;
  • opća analiza urina i krvi;
  • Trus;
  • pregled prostate s prstom.

Prilikom analize krvi, otkriven je porast razine leukocita, kao i povećana brzina taloženja crvenih krvnih stanica.

U analizi urina otkriva se visoka razina leukocita i proteina. Osim toga, pronađena je patogena mikroflora.

Od velike važnosti u dijagnozi je rektalni pregled s prstom, u kojem liječnik može otkriti izbočinu koja sadrži tekućinu. Postupak je vrlo oprezan, jer je moguće oštetiti apsces, što će dovesti do njegovog otkrića. Prostata sama po sebi je povećana i napeta.

Pomoću TRUS-a možete odrediti točnu lokaciju čira, a također procijeniti njezinu veličinu i propisati pravu terapiju. Ova metoda se koristi za kontrolu pri uzimanju punkcije.

Da bi se odredila vrsta patogena, provodi se bušenje radi odabira učinkovite terapije i preventivnih mjera za relaps.

Ako postoji sumnja na prisutnost fistula, liječnik propisuje dodatne studije: uretroskopiju, anoscopiju, ultrazvuk mokraćnog mjehura, cistoskopiju. U tom se slučaju preporuča konzultirati proktologa.

Metode liječenja apscesa prostate

Ovisno o stadiju bolesti, propisati konzervativni tretman ili kirurški zahvat.

Uz infiltrativni apsces, propisana je antibakterijska terapija uz korištenje antibiotika treće generacije: cefalosporini, fluorokinoloni. Intravenski ubrizgava otopinu reosorbita ili ringera radi uklanjanja opijanja. Sindrom boli uklanja se lokalnom anestezijom.

Kirurška metoda se koristi samo u gnojnom destruktivnom stadiju. Operacija se izvodi pod epiduralnom anestezijom. Apsces se otvori, vrši se ispiranje i uklanja mrtvo tkivo. Nakon operacije propisane su protuupalne i antimikrobne lijekove, kao i intravenozne infuzije. Za ublažavanje boli koristi se nesteroidni lijek protiv boli.

Važno! Na prvim znakovima apscesa hitno potražite medicinsku pomoć. Ni u kojem slučaju nemojte samozavaravati!

Komplikacije apsces prostate

Ako ne dobijete kvalificiranu terapiju na vrijeme, apsces prostate može imati ozbiljne posljedice. Najopasniji od njih je razbijanje inkapsuliranog gnoja i stavljanje u krvožilni sustav kroz koji se širi cijelim tijelom.

Prevencija bolesti

Samo pravodobno liječenje osigurava potpuni oporavak sa očuvanjem reproduktivnih funkcija.

Zadatak prevencije je spriječiti razvoj prostatisa.

Preventivne mjere:

  • zdrav stil života;
  • raditi na sportu;
  • uzeti vitamine, osobito zimi;
  • odbijanje pušenja;
  • redoviti seksualni život.

Ove mjere će ojačati tijelo kao cjelinu i povećati otpornost tijela na apsces prostate.

Radevich Igor Tadeushevich, seksualno patološki androlist prve kategorije

1,255 puta pogledano, 1 pregleda danas

Apsces prostate: uzroci, simptomi, moderni načini dijagnoze i liječenja

Apsces prostate je bolest infektivne i upalne prirode. Postupak se manifestira kao formacija gnojnih žarišta u žljezdanim tkivima.

Ako se pravodobno liječenje ne pojavi, u genitalije postoji akumulacija gnojova, što podrazumijeva komplikacije. Upala komplicira mokrenje i pokret crijeva.

Apsces prostate, čiji se simptomi manifestiraju bolom u prepone i tjelesnoj temperaturi uvečer na 39-40 ° C, prilično je ozbiljna bolest. Pored simptoma boli mogu ugroziti neplodnost.

Apsces prostate

Bolest ima dva načina razvoja: primarna (izravna patologija sama) i sekundarna (posljedica zanemarenog prostatisa u akutnom obliku). Apsces primarnog oblika je neovisna bolest koja se javlja kao posljedica infekcije prostate s bakterijama koje dolaze s krvi iz lezije.

Apsces prostate

Sekundarni apsces najčešći je. To se javlja kao posljedica netretiranog prostatitisa ili kao rezultat postoperativnih komplikacija. U slučaju nepovoljnog tijeka, apsces prostate može prekinuti, a gnoj će ući u uretru, u skrotum, trbušnu šupljinu.

Zašto je prostata upaljena?

Infektivni mikroorganizmi (streptokoki, tuberkulozne bakterije ili trikomonadi), koji prodiru u prostatu, uzrokuju razvoj upale katara. Ako postupak nije zaustavljen, proteže se do režnja žlijezde i sužava kanal. Nadalje, dolazi do stvaranja apscesa u tkivima prostate.

razlozi

Primarnom apscesu dijagnosticira opća opijanja tijela (na primjer, hladnoća), kada bakterije ulaze u prostatu.

Pus je rezultat tjelesne borbe s virusnim bakterijama. Obje bakterije i gnoj, ulazeći u krv, kreću se i dopiru do prostate.

Neki od njih ostanu ovdje, čineći gnjevnom fokusu. Isprva, u prostati se pojavljuju brojni mali apscesi. Zatim se šire, i, spajanjem, tvore veliko ognjište - apsces.

Ponekad je bolest komplicirana operacijom na mokraćnom mjehuru ili prostati. Kanali žlijezda popunjeni su kamenjem (što je često slučaj s kroničnim prostatitisom) i potrebna je kirurška intervencija. To je, primarni apsces se može naći u zdravih prostata. Bolest izaziva super-hlađenje područja zdjelice i slab imunitet tijela. Ova vrsta apscesa se ne slaže tako često.
Najopasniji je sekundarni apsces. Liječnička praksa pokazuje da u 6% muškaraca koji imaju akutni oblik prostatisa, bolest se razvija.

Često je to rezultat nepravilne terapije prostate ili komplikacija tijekom operacije. Kao rezultat toga, upalni proces je produžen, oteklina počinje, a nova krv ne može ući u žlijezda.

Proizvodi za razmjenu i upala su početak procesa oštećenja prostate. Postoji formiranje malih purulentnih žarišta, koji se tada rastu i rastu u apsces.

simptomatologija

Prostatitis se boji tog agenta, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Stručnjaci razlikuju dvije faze tijeka bolesti - infiltrativne i gnojno-destruktivne. Kod apscesa simptomi prostate posebno su izraženi u infiltratornoj fazi.

Infiltrativnu fazu karakteriziraju sljedeće bolesti:

  • zimice, dostizanje vrućice;
  • visoka temperatura;
  • nedosljedan srčani ritam;
  • delirij;
  • visoka znojenja;
  • oštre pulsirajuće boli u perineu s povlačenjem u anus;
  • kršenja mokrenja i defekacije (zadržavanje urina i stolice).

Gnojno destruktivno stadij očituje se u slabljenju simptoma: bol se smanjuje, temperatura se smanjuje. Ali to nije pokazatelj oporavka. Štoviše, rizik od probijanja apscesa raste. Ako se apsces ruptira, gnoj se pojavljuje u mokraći, postaje zamućen i ima oštar neugodan miris.

Kada se apsces otvori u rektum, u njemu se pojavljuju sluz i gnojne formacije. To su znakovi rektalne fistule (patološka šupljina). Najozbiljnije komplikacije raka prostate su peritonitis (upala peritonealnog tkiva) i sepsa (infektivna upala).

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje bolesti, liječnički pregledi kao što su:

  • analiza (zajedničkog) urina i krvi;
  • ultrazvuk;
  • Trus;
  • palpacija;
  • probijanje apscesa.

Krvni test dijagnosticira znakove tipične za akutnu upalu. Ovo je povećan broj bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica odgovornih za imunitet) s vrijednošću više od 9, a ESR - više od 12.

Test urina (ukupno) također će pokazati prisutnost upale ako bijele krvne stanice premašuju normu i puno proteina (budući da se stanice razgrađuju u upali, a protein koji ulazi u njih izlazi u urin). Prst ispita prostate otkriva zaobljenu formaciju i prisutnost tekućine u apscesu se osjeća. Svaki dodir u žlijezdi je vrlo bolan. Stoga se palpacija mora provesti vrlo pažljivo.

Suvremena (transrectal) metoda ultrazvučne dijagnoze (TRUS) brzo i točno detektira apsces, njegov sadržaj. Ultrazvuk ispituje veličinu purulentne formacije, njegovo mjesto i pomaže izvesti bušenje (ogradu purulentne vrećice) kako bi se identificiralo infektivno sredstvo. Ultrazvučni znakovi apscesa u prostatih žlijezda su anekusna šupljina s debelom, neujednačenom kapsulom i suspenzijom.

Probijanje apscesa je kako slijedi. Apsces se probuši iglom (pod nadzorom TRUS-a). Zatim se njegov sadržaj pumpa u špricu i šalje u laboratorijsku studiju. Svrha bušenja je otkrivanje uzročnika infekcije i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ovaj postupak se rijetko propisuje, unatoč njegovoj učinkovitosti. Razlog je visoki traumatizam i rizik od infekcije zdravih žlijezda tkiva.

liječenje

Liječenje bolesti se provodi u bolnici i može biti terapijsko ili kirurško. Sve se određuje stupnjem gubljenja. Kada infiltrativni oblik (stadij), kada pustule još nisu velike, dovoljno je provesti liječenje.

U infiltrativnom obliku apscesa pacijentu se propisuje:

  • antibiotici: cefalosporini, kinoloni, aminoglikozidi.
  • intravenozne kapljice.
  • terapija imunodeficijencijom.

Za uklanjanje sindroma boli primjenjuje se blokada (lokalna anestetička injekcija).

U drugoj fazi, kada ultrazvuk i palpacija dijagnosticiraju formirani apsces prostate, hitno se otvara u hitnom zahvatu. Postoje dva načina - perinealna i transrectalna.

Perinealna metoda se izvodi kada apsces sadrži 8 ml ili više gnoja. Pacijentu se daje opća anestezija. Prst se injektira u rektum i određuje se mjesto apscesa. Tada se apsces probušio (probušio). Pus se ispusti sa štrcaljkom. Nadalje, bez uklanjanja igle, rez tkiva (mjesto izbočenja na skrotum) i prodiranje u apsces, potpuno uklanja ostatke gnoja. Šupljina apscesa se liječi antiseptikom, a vezivno tkivo septa rascvjet će kroz prst. Tada se mjesto isprazni s malom.

Kada se apsces otvori kroz rektum (transrectally), mekani dio prostate probuši kroz iglu pomoću igle kroz tkiva zida rektuma. Nakon dobivanja gnoja, mjesto pored igle se izreže i pada u šupljinu apscesa. Nadalje, spojni mostovi su uništeni i drenaža je uvedena.

Ako je vlažnost mala - 5 ml, izvodi se probijanje.

Prst određuje područje apscesa. Punkcija se provodi s dugom iglom. Prst kontrolira napredak igle u prostatu. Onda se gnoj ispusti.

Operacija se izvodi ultrazvukom (skeniranje prednjeg trbušnog zida). Zatim je apscesna šupljina isprana.

Moderna medicinska oprema može obaviti operaciju za otvaranje apscesa i kroz uretru. U tom slučaju resektoskop se umetne kroz uretru (pod općom anestezijom). Kada se pregledaju mjehur, vrat i unutarnje zidove, uređaj se umetne u odjel prostate mokraćnog kanala. U zoni apscesa se vrše rezovi i uklanjaju gnoj. Zatim se šupljina apscesa opere.

Moguće komplikacije

S neovisnim prodorom apscesa u uretru formira se šupljina, povezana s mokraćnim kanalom uskim prolazom. To ga otežava odvod i izaziva razvoj kroničnog prostatitisa. Ako se gljivica ulazi u rektum, nastaju fistule, koje su vrlo teško upravljati.

Ako se apsces rupture u tkivu prostate, može se pojaviti flegmon (upala) s općim pogoršavanjem stanja pacijenta. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pacijent može umrijeti.

Penetracija gnoja u staničnom tkivu prsnog područja dovodi do trombi u venama zdjelice. U tom stanju, pacijent doživljava težinu u rektumu, bol u abdomenu, oticanje nogu i nepravilni otkucaji srca. Često u postoperativnom razdoblju proces postaje kroničan, a razvoj impotencije moguć je.

prevencija

Povoljna prognoza i očuvanje reproduktivne funkcije mogu dati pravodobno liječenje bolesti.

Važno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • odbijanje duhana;
  • fizička opterećenja unutar razumnih granica;
  • prevenciju vitamina i redovitog seksualnog života.

Povezani videozapisi

Izvješće o "Apscesu prostate, dijagnozi i minimalno invazivnom liječenju":

  • Uklanja uzroke cirkulacijskih poremećaja
  • Nježno ublažava upalu unutar 10 minuta nakon uzimanja